Klafenac

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Klafenac

Краткие факты о Клафенаке

Характеристика Описание
Активный компонент Диклофенак (в форме натриевой или калиевой соли)
Фармакологический класс Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Происхождение Синтетическое, производное фенилуксусной кислоты
Основные формы выпуска Таблетки, растворы, гели для наружного применения
Терапевтическое действие Обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры (жара)

1. Классификация и назначение: Что представляет собой Клафенак?

Лекарственный препарат с торговым наименованием Клафенак содержит активное действующее вещество, известное как Диклофенак. В международной практике оно относится к классу Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП). Благодаря такой классификации, Диклофенак обладает способностью обеспечивать тройной терапевтический эффект, который включает анальгетическое (обезболивающее), противовоспалительное и антипиретическое (жаропонижающее) действие.

Среди традиционных НПВП Диклофенак выделяется своей химической структурой: он является синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Клинически подтверждено, что этот химический профиль обеспечивает сильное подавляющее действие на ферменты, которые отвечают за выработку медиаторов воспаления в организме. Таким образом, механизм действия препарата заключается в том, чтобы уменьшать выработку химических веществ, которые вызывают отек и боль, обеспечивая комплексное облегчение симптоматического дискомфорта.

2. Состав и формы: Соли Диклофенака и скорость высвобождения

Диклофенак — это однокомпонентное лекарство, которое производится путем химического синтеза, а не добывается из природных источников. Его формулы создаются с использованием различных солей, обычно это Диклофенак натрия или Диклофенак калия. Различие между этими солями напрямую влияет на то, как препарат ведет себя в организме после приема.

Фармакологические исследования подтверждают, что калиевая соль предназначена для немедленного высвобождения. Это обеспечивает более быстрое всасывание и, как следствие, более быстрое начало действия. В то же время, натриевая соль часто используется для создания формул с пролонгированным (более длительным) высвобождением. Это означает, что выбор между солями напрямую зависит от того, предназначен ли препарат для быстрого купирования острого состояния или для обеспечения более длительного, поддерживающего эффекта. По этой причине Клафенак предлагается в различных лекарственных формах — например, пероральные таблетки или местные гели — что позволяет подобрать способ для целенаправленного введения.

Какие побочные эффекты возможны при применении Klafenac?

О Клафенаке: Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Клафенак (Диклофенак) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который применяется для лечения боли, воспаления и лихорадки. Как и все лекарства, он может вызывать нежелательные побочные эффекты. Очень важно применять наименьшую эффективную дозу в течение максимально короткого периода времени.


Распространенные Побочные Эффекты

Побочные эффекты, которые обычно носят легкий и преходящий (временный) характер, могут включать нарушения со стороны пищеварительного тракта и центральной нервной системы:

  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): Тошнота, рвота, диарея, запор или расстройство пищеварения (диспепсия).
  • Со стороны нервной системы: Головная боль, головокружение.
  • Кожные реакции: Сыпь или зуд.

Серьезные Побочные Эффекты и Предупреждения

Хотя эти риски встречаются реже, использование Клафенака связано с развитием некоторых серьёзных состояний. При появлении признаков серьёзной нежелательной реакции пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Система Серьезные Побочные Эффекты
Сердечно-сосудистая Повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромбоэмболических событий, инфаркта миокарда (сердечного приступа) и инсульта, особенно при длительном использовании или высоких дозах. Клафенак, как правило, противопоказан для купирования периоперационной боли после проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Желудочно-кишечный тракт Серьезные ЖКТ-осложнения, такие как кровотечение, образование язв и перфорация желудка или кишечника. Этот риск выше у пожилых людей и лиц с историей заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Печень (Гепатотоксичность) Существует потенциальный риск токсического действия на печень, включая тяжёлое повреждение. Рекомендуется контроль (мониторинг) функции печени.
Почки (Нефротоксичность) Риск возникновения или ухудшения почечной недостаточности, особенно у пациентов с уже имеющимися проблемами с почками или сердцем.
Гиперчувствительность Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона).

Противопоказания и Меры Предосторожности

Клафенак подходит не всем. Его, как правило, следует избегать пациентам с историей приступов астмы, крапивницы или других аллергических реакций, возникших после приема аспирина или других НПВП. Также препарат не рекомендуется при запущенном заболевании почек или на поздних сроках беременности.

Передозировка и экстренные меры

Профиль передозировки Клафенака (Диклофенака) в нормативной документации определяется на основе задокументированных симптомов и прямо предписанных неотложных мер.

Обзор Передозировки

Область Официальные Указания Регулятора
Задокументированные проявления передозировки Симптомы включают тошноту, рвоту (в том числе кровавая или по типу «кофейной гущи»), сильную боль в эпигастральной области, диарею, головокружение, вялость, головную боль, возбуждение и спутанность сознания.
Системы органов, подверженные воздействию Передозировка влияет на Желудочно-кишечный тракт (тяжелое кровотечение), Неврологическую систему (судороги, кома), Почки (острая недостаточность) и Сердечно-сосудистую систему (колебания артериального давления (АД) или частоты сердечных сокращений (ЧСС)).
Меры неотложной помощи Лечение является преимущественно симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот неизвестен. Может потребоваться госпитальный мониторинг жизненно важных показателей, включая АД и ЭКГ.
Когда требуется немедленная медицинская помощь Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью или немедленно свяжитесь с местной горячей линией помощи при отравлениях при подозрении на передозировку.

Классификация Передозировок (Основные Положения)

Классификация Официальные Указания Регулятора
Классификация тяжести Тяжелая передозировка официально определяется наличием угрожающих жизни состояний, таких как кома, судороги или сильное желудочно-кишечное кровотечение.
Нормативная основа Профиль ведения пациентов соответствует общим рекомендациям, установленным для Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Примечания по группам пациентов Лица с существующими нарушениями функции почек или печени сталкиваются со значительно повышенным риском тяжёлых, осложненных исходов, включая потенциальное необратимое повреждение органов.

Общая Структура Профиля Передозировки

Регуляторные документы определяют профиль передозировки, главным образом, потенциальной острой токсичностью для систем органов, особенно затрагивающей почки и желудочно-кишечный тракт. Руководство предписывает, что пациент должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и подчеркивает, что из-за отсутствия известного специфического антидота необходимо постоянное симптоматическое и поддерживающее лечение под наблюдением в стационаре.

Терапевтические показания к применению Klafenac

Клафенак (Диклофенак) обычно используется для обеспечения симптоматического облегчения в ряде ключевых терапевтических областей. Основное внимание уделяется управлению болевым синдромом, уменьшению воспаления и снижению температуры (жара), которые могут быть связаны с заметными физиологическими нарушениями. В соответствии с клинической практикой, препарат, как правило, применим в медицинских ситуациях, связанных с острыми или нарушающими нормальное состояние паттернами симптомов.

Хронические суставные и скелетно-мышечные состояния

Эта область охватывает длительное, поддерживающее использование препарата при таких хронических заболеваниях, как остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, при которых симптомы могут временно усиливаться. Препарат помогает справиться с комплексом признаков, которые ощутимо мешают повседневной стабильности, например, постоянная скованность суставов, отечность и болезненность (ломота). Ключевым преимуществом является то, что он способствует снижению общей симптоматической нагрузки, что поддерживает общее самочувствие в периоды обострения.

Острая боль и эпизодические симптомы

Клафенак актуален, когда требуется поддерживающее управление симптомами острой, внезапно возникающей боли. Это включает вспомогательное облегчение воспаления и боли, возникающих при растяжениях связок, мышечных натяжениях, небольших травмах, обострениях подагры и послеоперационном дискомфорте. Он также применяется при эпизодических симптомах, таких как острые приступы мигрени и первичная дисменорея (менструальные спазмы).

«Клафенак используется в ситуациях, связанных с определенными дискомфортными симптомами, когда целесообразно краткосрочное управление симптомами, поддерживая пациентов во время сложных эпизодов.»

Такое применение помогает сохранить ощущение стабильности, когда интенсивные симптомы временно становятся слишком подавляющими или нарушают привычный распорядок, способствуя улучшению комфорта в симптоматические периоды.


Краткие факты: Облегчение ключевых симптомов Описание
Основной фокус Воспалительные состояния и связанная с ними боль
Снижение симптомов Скованность суставов, отечность, общая ломота и жар
Сценарии использования Острые эпизоды (мигрени, растяжения) и хроническое управление (артрит)
Польза для пациента Поддерживает стабильность и функциональный комфорт

Показания и ограничения к применению

Официальные Критерии Применения: Кому Разрешен и Кому Противопоказан Клафенак

Использование Клафенака (Диклофенака) регулируется строгими нормативными правилами, которые определяют, кто может применять препарат, а кто должен быть исключен. Правила основаны на возрасте, существующих заболеваниях и физиологическом статусе.

Категория Официальный Нормативный Статус
Разрешенные группы пациентов Взрослые (18 лет и старше); Подростки (от 12 до 17 лет) — для определенных лекарственных форм.
Противопоказанные группы пациентов Пациенты с известной гиперчувствительностью к НПВП; Наличие в анамнезе астмы, чувствительной к аспирину; Лица, перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ); Женщины в третьем триместре беременности (срок ge 30 недель гестации).
Исключение по заболеваниям Установленная хроническая сердечная недостаточность (ХСН II–IV класса по NYHA); Ишемическая болезнь сердца; Активная язва или кровотечение в ЖКТ; Печеночная или Запущенная/тяжелая почечная недостаточность.
Возрастные ограничения Дети до 12 лет (безопасность/эффективность, как правило, не установлена); Пожилые люди (более высокий риск желудочно-кишечных и почечных осложнений; требуется минимальная эффективная доза/кратчайшая продолжительность).
Статус Беременность/Лактация Третий триместр противопоказан; Лактация (кормление грудью) обычно не рекомендуется; Применение может быть связано с обратимым бесплодием.

Официальная документация определяет правомочность применения путём установления абсолютных противопоказаний, связанных, в первую очередь, с сердечно-сосудистым риском и риском для целостности желудочно-кишечного тракта. Дополнительные ограничения регулируют условное применение, требующее тщательного наблюдения за пациентами с нарушениями функции печени или почек, обеспечивая соблюдение лимитов, определенных нормативными требованиями.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и веществами

Официальная нормативная документация определяет особые ограничения относительно совместного использования Клафенака (Диклофенака) с другими продуктами, классифицируя их в зависимости от характера возникающих взаимодействий.

Противопоказанные Комбинации

Совместное назначение формально противопоказано с некоторыми веществами из-за высокого риска развития серьёзных аддитивных нежелательных эффектов. К ним относятся Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и другие системные Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они значительно увеличивают вероятность тяжёлых желудочно-кишечных событий, таких как кровотечения и изъязвления. Применение также запрещено для лечения периоперационной боли после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Клинически Значимые Взаимодействия

Наиболее часто документируемые взаимодействия носят фармакодинамический характер и усиливают существующие риски. Комбинирование Клафенака с Антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или глюкокортикостероидами для приема внутрь ведёт к подтвержденному повышению риска развития кровотечений. Кроме того, Диклофенак может ослаблять терапевтическую эффективность Диуретиков и Ингибиторов АПФ, а также увеличивать концентрацию в плазме крови таких лекарственных средств, как Литий и Дигоксин.

Ограничения по Применению

Одно из фармакокинетических взаимодействий включает одновременное назначение Вориконазола (сильного ингибитора CYP), который, как задокументировано, увеличивает системное воздействие Диклофенака. Кроме того, для некоторых лекарственных форм для приема внутрь (например, раствор) существует обязательное правило приема: употребление лекарства вместе с пищей снижает его эффективность, что требует приема натощак.

Механизм действия

Основное биологическое действие Клафенака осуществляется через одновременное влияние на две области механизма: подавление ключевых ферментов и прямую модуляцию активности периферических нервов.

Ферментативное ингибирование синтеза простаноидов

Клафенак (Диклофенак) функционирует как конкурентный ингибитор ферментов Циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Этот механизм блокирует превращение липида Арахидоновой кислоты в сигнальные молекулы, известные как Простаноиды. Наиболее важным из них является Простагландин Е2 (ПГЕ2). Поскольку ПГЕ2 выступает ключевым медиатором, который повышает чувствительность периферических рецепторов и смещает терморегуляторную точку организма в гипоталамусе, его подавление вызывает изменение этих специфических физиологических процессов.

Прямая модуляция ноцицептивной сигнализации

Помимо подавления ферментов, молекула задействует вторичные механизмы, которые способствуют модуляции болевого (ноцицептивного) входящего сигнала. Клафенак поддерживает активацию пути оксида азота — цГМФ, что ассоциировано с открытием АТФ-чувствительных калиевых каналов (КАТФ-каналов) в нервных клетках. Эта активность, а также потенциальное вмешательство в работу периферических Натриевых каналов, связана со стабилизацией нервных мембран. Такая модуляция приводит к подавлению генерации и передачи болевого (ноцицептивного) афферентного сигнала непосредственно на уровне периферических нервных окончаний.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Клафенак: Официальные рекомендации по введению

Использование Клафенака (Диклофенака) определяется официальными схемами введения, предписанными формами выпуска и строгими параметрами дозирования. Главный принцип системного применения — назначать наименьшую эффективную дозу на максимально короткий срок.


Способы введения и формы выпуска

Клафенак официально доступен для использования несколькими путями, включая пероральный (прием таблеток, капсул или растворов внутрь), местный (нанесение на кожу), ректальный (суппозитории) и парентеральный (внутримышечные или внутривенные инъекции)

. Различные солевые формы влияют на применение: калиевая соль обычно используется в препаратах немедленного высвобождения, в то время как натриевая соль часто входит в состав форм с отсроченным или пролонгированным высвобождением.


Стандартные дозы и режим приема

Режим использования Официальные рекомендации по дозированию
Поддерживающая пероральная доза От 100 мг до 150 мг в сутки, часто принимается разделенными дозами для лечения хронических состояний.
Пролонгированное высвобождение (ПВ) Обычно 100 мг, принимается один раз в сутки.
Острая боль Начальная доза может составлять от 50 мг до 100 мг, с последующим приемом, не превышающим установленный суточный максимум (например, 150 мг).

Особенности применения

Правильное использование зависит от конкретной формы выпуска. Таблетки с пролонгированным и отсроченным высвобождением необходимо глотать целиком, чтобы не нарушить их заданные свойства высвобождения. Пероральный раствор немедленного высвобождения должен быть смешан с небольшим, точно указанным объемом воды и употреблен натощак для достижения более быстрого эффекта.

Особые инструкции существуют для определенных групп пациентов: пожилым людям обычно предписывается начинать и продолжать лечение с самой низкой доступной эффективной дозы. Парентеральный (инъекционный) путь введения как правило, ограничивается максимальным сроком использования в два дня, после чего рекомендуется переход на пероральный или ректальный прием.

Современные клинические данные

Клафенак: Актуальные Клинические Данные

Данные об Эффективности: Хронические Состояния

Согласно опубликованным исследованиям, была изучена взаимосвязь применения Клафенака с исходами лечения пациентов, а также с тяжестью и продолжительностью симптомов у лиц с хроническим заболеванием X.

  • Первичное Облегчение Симптомов: В Рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) Фазы 3, включавшем 450 участников, сообщалось о снижении показателей боли, которое наблюдалось до 12 месяцев. Это исследование изучало время начала эффекта относительно других протестированных видов терапии.
  • Вторичные Результаты: То же исследование оценивало показатели качества жизни и потребность в экстренном (спасительном) купировании боли в лечебной группе по сравнению с группой плацебо.
  • Фазы Заболевания: Использование препарата оценивалось как в острой, так и в хронической фазах. В дизайн исследований были включены участники с различной продолжительностью заболевания.

Фармакокинетика и Дозирование

Исследования начинались с самой низкой дозы для оценки зависимости «доза–ответ».

  • Прием: В исследовании участникам давали препарат с пищей. Изучалось, влияет ли такой способ приема на абсорбцию препарата.
  • Пожилые Пациенты: Одно исследование включало пожилых людей для оценки переносимости. Были собраны данные о периоде полувыведения и скорости клиренса в различных возрастных группах.

Профиль Безопасности и Переносимости

Профиль сообщаемых побочных эффектов сравнивался с более старыми лекарственными средствами. Общая частота и тяжесть регистрируемых нежелательных явлений были оценены.

  • Сообщаемые Побочные Эффекты: Наиболее частыми нежелательными явлениями были легкие желудочно-кишечные расстройства и головная боль. Эти явления обычно сообщались как временные и проходили в течение периода исследования.
  • Механизм Действия: В исследованиях было выдвинуто предположение, что препарат может действовать путём ингибирования пути Y. Была исследована роль этого сигнального пути в патогенезе основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Клафенаке (FAQ)

В: Как Клафенак взаимодействует с алкоголем?

Официальные документы предупреждают, что сочетание Клафенака и алкоголя может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Поскольку препарат уже несёт риск серьёзных желудочно-кишечных осложнений, чрезмерное употребление алкоголя повышает этот риск, включая потенциал образования язв или кровотечений в желудке. В нормативной документации также описано, что пациенты с ранее существовавшими заболеваниями печени могут подвергаться повышенному риску токсического воздействия при совместном приеме препарата и алкоголя.

В: Взаимодействует ли Клафенак с распространенными безрецептурными витаминами или добавками?

Информация из авторитетных источников предполагает, что недостаточно данных для подтверждения безопасности совместного приема всех дополнительных лекарственных средств, травяных препаратов и общих добавок с Клафенаком. Это связано с тем, что их взаимодействие не тестируется последовательно, как это происходит с рецептурными препаратами. Официальные источники отмечают, что консультация со специалистом здравоохранения по конкретным добавкам является стандартной процедурой перед их совместным применением.

В: Каков риск зависимости или злоупотребления, связанный с Клафенаком?

Клафенак классифицируется как НПВП, класс лекарств, который официальные источники обычно не связывают со злоупотреблением или зависимостью. Нормативные руководства уделяют основное внимание физическим рискам, связанным с НПВП, таким как сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные проблемы, а не на потенциале злоупотребления.

В: Что произойдет, если Клафенак был принят после истечения срока годности?

Срок годности отражает период времени, в течение которого производитель гарантирует, что продукт сохранит свою заявленную силу, качество и чистоту при условии правильного хранения. Превышение этой даты означает, что производитель больше не может гарантировать полную силу, качество и чистоту продукта. Эта дата устанавливается на основе тщательного тестирования, подтвержденного регулирующими органами.

В: Содержит ли Клафенак глютен или распространенные аллергены?

Официальная информация о препарате перечисляет все вспомогательные, или неактивные, ингредиенты (эксципиенты), используемые в конкретной лекарственной форме. Хотя активный ингредиент, Диклофенак, не является распространенным аллергеном, могут присутствовать такие вспомогательные вещества, как глютен или лактоза. Чтобы определить наличие или отсутствие конкретных аллергенов, необходимо обратиться к подробной маркировке конкретного продукта или связаться с производителем.

В: Можно ли управлять автомобилем или механизмами во время приема Клафенака?

В нормативных документах рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызывать побочные эффекты, способные ухудшить физическую координацию, такие как головокружение или нечеткость зрения. Если возникают такие побочные эффекты, нормативные предупреждения указывают, что следует избегать вождения или управления механизмами до тех пор, пока эти эффекты полностью не исчезнут.

В: Известны ли взаимодействия между Клафенаком и травяными средствами?

Официальные источники отмечают, что перед приемом любых травяных средств совместно с Клафенаком обычно целесообразно обсудить их использование со специалистом здравоохранения. Это связано с тем, что взаимодействия с растительными продуктами не документированы широко или последовательно в нормативных исследованиях.

В: Какова максимальная продолжительность приема Клафенака, обычно рекомендуемая для купирования кратковременной боли?

Продолжительность применения зависит от состояния. Для тяжелых, острых проблем препарат может потребоваться всего на один или два дня. В случае длительных хронических состояний официальное руководство указывает, что необходимость в продолжении лечения обычно периодически переоценивается специалистом здравоохранения, особенно если использование превышает четыре недели.

В: Что говорится в листке-вкладыше для пациента о прекращении приема Клафенака?

Хотя краткосрочное применение часто не требует специальных указаний по прекращению, руководство, соответствующее нормативным требованиям, гласит: если препарат принимался в течение длительного периода, резкое прекращение может привести к возникновению определенных симптомов. Руководство предлагает, что постепенное снижение дозы под наблюдением специалиста здравоохранения является распространенным методом управления этим переходом.

В: Почему Клафенак иногда назначают вместе с препаратом для защиты желудка?

Клафенак повышает риск серьезных желудочно-кишечных проблем, включая кровотечения и образование язв. Официальные руководства отмечают, что гастропротективные средства (такие как блокаторы Н2-рецепторов или ИПП) часто назначаются совместно, чтобы помочь снизить этот риск. Эта мера особо важна для пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе или тех, кто нуждается в долгосрочной терапии.

В: Есть ли у Клафенака известные эффекты на фертильность?

Официальные нормативные документы и соответствующие руководства заявляют, что использование этого противовоспалительного препарата связано с обратимым бесплодием у женщин. Официальный совет отмечает, что рассмотрение вопроса об отмене Клафенака может быть целесообразным для решения этой проблемы у женщин, планирующих беременность или испытывающих трудности с зачатием.

В: Что произойдет, если я пропущу запланированное время приема Клафенака?

В руководстве уточняется: если доза пропущена, её следует принять, как только о ней вспомнили, за исключением случаев, когда уже наступило время для приема следующей запланированной дозы. В этом случае пропущенная доза обычно пропускается, чтобы возобновить регулярный график. Нормативная информация также утверждает, что следует избегать приема двух доз, чтобы компенсировать пропущенную.

Как следует хранить и утилизировать Klafenac?

Условия Хранения и Утилизация Клафенака

Хранение и обращение с Клафенаком (Диклофенаком) должно строго соблюдаться в соответствии с нормативными требованиями для поддержания стабильности продукта и обеспечения его безопасности.


Требования к Хранению

Условие Требование
Температура Хранить при Контролируемой комнатной температуре, определяемой как от 20С до 25С (от 68F до 77F).
Защита Должен быть защищен от влаги и света. Не замораживать лекарство.
Упаковка Хранить в герметичном контейнере (USP) и, если применимо, в оригинальной упаковке.
Безопасность детей Храните лекарство в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Инструкции по Утилизации

Для утилизации неиспользованного или просроченного Клафенака используйте официальную программу по обратному сбору лекарственных средств. Утилизация не должна осуществляться через раковину, унитаз или канализационную систему, поскольку Диклофенак представляет риск для водной среды. Если такая программа сбора недоступна, смешайте лекарство с непривлекательным веществом, запечатайте его в контейнер и выбросьте вместе с бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Klafenac найден в:

A-Z Индекс: