Imunofar

Быстрые ссылки на важные разделы

Imunofar

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Imunofar

Что такое «Имунофар» и каков его активный состав?

«Имунофар» – это сильнодействующее лекарство, отпускаемое строго по рецепту, активным и единственным компонентом которого является вещество, известное как Циклоспорин (или Циклоспорин). Это важнейшее монокомпонентное средство, относящееся к классу лекарств, предназначенных для целенаправленного изменения защитных реакций организма. С химической точки зрения Циклоспорин представляет собой сложный циклический полипептид – крупную молекулу, имеющую кольцеобразную структуру. Хотя по своей структуре он основан на веществе, первоначально выделенном из гриба Beauveria nivea, в клинической практике используется его высокоочищенное синтетическое производное. Данное вещество имеет решающее значение в медицине, где необходимо подавление иммунной системы.


Класс препарата «Имунофар»: Ингибитор Кальциневрина

«Имунофар» в первую очередь классифицируется как Иммунодепрессант (иммуносупрессор), принадлежащий к высокоспециализированному классу Ингибиторов Кальциневрина. Эта классификация означает, что целью препарата является точное и намеренное снижение интенсивности иммунного ответа организма. Лекарство представлено в нескольких распространенных формах для различных путей введения: это мягкие желатиновые капсулы, раствор для приема внутрь и раствор для внутривенных инъекций. Поскольку активный компонент, Циклоспорин, является высоко липофильным (способным связываться с жирами), в состав пероральных форм (для приема через рот) часто включают специализированные наполнители на основе масел, чтобы обеспечить стабильное всасывание вещества в организм, что является ключевой особенностью его состава.


Каково общее назначение этого иммуносупрессора?

Общее назначение «Имунофара» состоит в достижении избирательной иммуносупрессии путем приглушения неуместной или чрезмерно агрессивной иммунной активности организма. Он работает, воздействуя на ключевые организующие клетки защитной системы – Т-лимфоциты (или Т-клетки), и блокируя критический фермент, называемый кальциневрином, который необходим этим клеткам для полной активации и размножения. Такое избирательное действие является ключевым в клинической практике, например, для предотвращения отторжения трансплантированного органа (почки или сердца) или для прекращения разрушительных атак на собственные здоровые ткани организма, наблюдающихся при некоторых тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Какие побочные эффекты возможны при применении Imunofar?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности «Имунофара» как иммунодепрессанта характеризуется влиянием, отражающим как системную иммуномодуляцию, так и прямое токсическое воздействие на органы. Эти эффекты задокументированы в официальной нормативной документации по различным системам органов.

Серьезные нежелательные реакции

Применение этого лекарства связано с повышенным риском тяжелых инфекций (включая вирусные, грибковые и оппортунистические типы) и развития злокачественных новообразований, таких как лимфомы и рак кожи.

К другим официально задокументированным серьезным побочным реакциям относятся печеночная недостаточность, судороги, а также такие состояния, как нефропатия, ассоциированная с полиомавирусом (PVAN).

Распространенные и дозозависимые эффекты

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции, отнесенные к категории «Очень частые» (ge10%) в сводках клинических испытаний, влияют на почки и сосудистую систему: нефротоксичность (нарушение функции почек) и системная гипертензия (высокое кровяное давление). Гиперлипидемия (высокий уровень жиров в крови), тремор и головная боль также часто встречаются.

Закономерность безопасности: В нормативных документах прямо указано, что риск нарушения функции почек и гипертензии возрастает как в зависимости от суточной дозы, так и от продолжительности терапии.

Среди других распространенных реакций отмечаются гипертрихоз (чрезмерный рост волос), гиперплазия десны (увеличение десен) и различные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Вопросы безопасности и ограничения

Особые примечания по группам пациентов: Осторожность необходима при назначении препарата пожилым людям из-за более высокой вероятности уже имеющихся сопутствующих заболеваний (почек, печени или сердечно-сосудистой системы). Препарат в целом не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью из-за потенциального серьезного воздействия на младенца.

Ограничения: При показаниях, не связанных с трансплантацией, препарат противопоказан пациентам с такими состояниями, как неконтролируемая гипертензия или нарушение функции почек (за исключением особых показаний). Регулярный контроль артериального давления, функции почек и концентрации препарата в крови является задокументированным требованием к его применению.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная регуляторная информация описывает профиль передозировки Имунофара (Циклоспорина) на основе системной токсичности и требуемых немедленных действий. Передозировка в первую очередь связана с высокими концентрациями препарата в крови, которые приводят к существенному, задокументированному повреждению почечной системы (нефротоксичность) и печеночной системы (гепатотоксичность).

Задокументированные проявления и тяжелые последствия

Симптомы, описанные в регуляторных документах, включают рвоту, головную боль, сонливость, учащенное сердцебиение (тахикардию), периферические отеки и желтуху. Лабораторные исследования могут выявить повышение уровней креатинина сыворотки, азота мочевины крови (BUN) и ферментов печени. К тяжелым последствиям относятся судороги, печеночная недостаточность и задокументированные летальные исходы в случаях тяжелого острого воздействия. Пациенты пожилого возраста и дети могут быть более восприимчивы к этим токсическим эффектам.

Когда следует срочно обращаться за помощью и официальные меры лечения

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку или приеме дозы, превышающей назначенную. Немедленно свяжитесь с экстренными службами, если наблюдаются тяжелые симптомы. Регуляторные руководства требуют симптоматического и поддерживающего лечения, поскольку специфический антидот для передозировки Циклоспорином неизвестен. Процедуры лечения могут включать промывание желудка или введение активированного угля для ограничения всасывания препарата. Требуется постоянный стационарный мониторинг почечной функции, функции печени и концентрации препарата в крови.

Терапевтические показания к применению Imunofar

Терапевтическая цель данного лекарственного средства состоит в контроле симптомов, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями, а также системным дисбалансом. Препарат применяется в тех случаях, когда необходима дополнительная поддерживающая помощь для облегчения симптомов, связанных с данными проблемами. «Имунофар» актуален при состояниях, которые характеризуются периодами обострения симптомов, включая облегчение таких проявлений, как физический дискомфорт, скованность или общая усталость.

Препарат рассматривается как важный компонент для пациентов, которым требуется облегчающая поддержка в отношении симптомов, вызванных системным дисбалансом.

Он часто используется при заболеваниях, протекающих с эпизодическими или переменчивыми проявлениями, помогая справляться с комплексами симптомов, которые могут стать интенсивными или нарушающими повседневную жизнь. «Имунофар» обеспечивает вспомогательное облегчение в тех случаях, когда симптомы мешают выполнению обычных дел.

«Он помогает контролировать интенсивность симптомов, когда они становятся более выраженными, и может способствовать поддержанию функциональной стабильности во время сложных эпизодов».

Краткий Факт

Краткий Факт: Применяется для борьбы с симптомами, которые мешают повседневной деятельности

Лекарство способствует снижению общей нагрузки симптомов и может помочь в сохранении функциональной стабильности.

Показания и ограничения к применению

Официальный профиль применимости Имунофара (Циклоспорина)

Регуляторные документы устанавливают строгие правила, определяющие, кому разрешено применять Имунофар, исходя из медицинского статуса, возраста и физиологического состояния. Применимость определяется официальными указаниями в инструкции, противопоказаниями и необходимыми мерами предосторожности, а не клиническими рекомендациями.

Абсолютные противопоказания и недопустимость применения

Классификация Правило
Применение запрещено Пациенты с установленной Гиперчувствительностью к Циклоспорину.
Противопоказания (не при трансплантации) Неконтролируемая Гипертензия, имеющиеся Злокачественные новообразования (Рак) или тяжелое Нарушение функции почек.

Ограничения и возрастные особенности применения

Группа населения Статус применимости
Нарушение функции печени или почек Требуется осторожность; обязателен непрерывный мониторинг функции органов.
Дети (не при трансплантации) Безопасность и эффективность не установлены для лечения Ревматоидного артрита или Псориаза.
Беременность/Лактация Решение о соотношении риска и пользы; применение во время беременности только в том случае, если польза оправдывает риск. Препарат выделяется с грудным молоком.

Применение также требует осторожности у пациентов с имеющейся инфекцией, Гиперкалиемией, Подагрой или Судорожными расстройствами.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия Имунофара (Циклоспорина) в значительной степени определяется его документированным участием в основных системах метаболизма и транспорта лекарственных средств, что может существенно изменять концентрацию препарата в организме.

Регуляторными органами формально установлены комбинации, которых необходимо избегать (противопоказания). К ним относятся растительный препарат Зверобой продырявленный, который значительно снижает плазменные уровни Имунофара, а также некоторые лекарства для снижения уровня холестерина, такие как Симвастатин и Питавастатин, поскольку их экспозиция резко возрастает, что повышает документированный риск токсичности. Другие противопоказанные лекарства включают Алискирен, Бозентан и Дабигатран. Кроме того, запрещено употребление Грейппфрута или Грейпфрутового сока, так как это препятствует метаболизму и повышает концентрацию Имунофара.

На метаболизм препарата влияет фермент CYP3A4. Официально задокументировано, что ингибиторы этого фермента (такие как некоторые макролидные антибиотики или азольные противогрибковые средства) увеличивают экспозицию Имунофара. И наоборот, индукторы (такие как Фенитоин или Рифампицин), как задокументировано, снижают экспозицию, что создает риск недостаточного эффекта. Имунофар также ингибирует транспортный белок P-гликопротеин, что увеличивает экспозицию одновременно принимаемых лекарств, таких как Дигоксин. Наконец, сочетание Имунофара с другими средствами, известными своей способностью вызывать повреждение почек, такими как НПВП или Аминогликозиды, существенно повышает документированный риск нефротоксичности. В некоторых случаях совместное применение может потребовать разделения по времени, например, прием Сиролимуса через четыре часа после приема Имунофара.

Механизм действия

Модуляция главных переключателей внутриклеточной сигнализации

Механизм действия препарата основан на его роли ингибитора ключевых молекулярных переключателей – а именно, протеинкиназ, находящихся в цитоплазме иммунных клеток, – воздействуя на такие сигнальные пути, как PI3K/AKT/mTOR.

Образование комплекса между препаратом и белком нарушает каталитическую функцию фермента. Эта реакция подавляет сигналы, имеющие критическое значение для активации и выживания клеток, что, в свою очередь, приводит к снижению скорости клеточной сигнализации вдоль этих путей.

Подавление генной транскрипции медиаторов воспаления

Каскад действий продолжается, поскольку это ингибирование блокирует активность основных факторов транскрипции, включая NF-каппаB, препятствуя их проникновению в клеточное ядро.

Данное молекулярное событие останавливает транскрипцию, необходимую для массовой выработки провоспалительных химических посредников (цитокинов). Таким образом, это действие модулирует динамику высвобождения медиаторов воспаления в физиологической системе.

Регуляция системного гомеостаза иммунных клеток

Совокупный эффект блокировки сигнализации и подавления транскрипции приводит к неспособности Т-лимфоцитов к эффективному размножению.

Ограничивая рост и расширение популяции активированных Т-лимфоцитов, препарат вызывает снижение пролиферации Т-лимфоцитов, что в конечном итоге приводит к умеренному системному иммунологическому ответу.

Влияние на способность управлять и использовать машины

«Имунофар» (Циклоспорин) вводится двумя официально утвержденными путями: перорально (в виде мягких желатиновых капсул или раствора для приема внутрь) и внутривенно (ВВ).

Внутривенный путь, как правило, предназначен для пациентов, которые не могут принимать лекарство через рот, и его введение должно осуществляться в контролируемых клинических условиях. Основной принцип применения препарата заключается в достижении стабильной системной концентрации, что требует строгого соблюдения предписанного графика дозирования.

Стандартный режим применения предполагает деление общей суточной дозы на две равные части, которые принимаются два раза в день с интервалом приблизительно в 12 часов. Для терапии после трансплантации органов официальный протокол начинается с высокой дозы начальной фазы, которая обычно составляет от 10 до 15 мг на килограмм массы тела в сутки.

После этого периода режим переходит на долгосрочную поддерживающую дозу, которая значительно ниже, обычно от 2 до 6 мг/кг/сут. Для состояний, не связанных с трансплантацией, стартовая доза часто ниже – около 2,5 мг/кг/сут в разделенных дозах.

Правильное применение требует соблюдения ряда особых правил. Раствор для приема внутрь необходимо разбавлять непосредственно перед употреблением утвержденной жидкостью, например, яблочным или апельсиновым соком; регулирующие документы категорически запрещают смешивать его с грейпфрутовым соком.

Кроме того, для обеспечения предсказуемого всасывания время приема и его отношение к еде должны оставаться постоянными каждый день. Корректировка дозы необходима для определенных групп пациентов; например, пациентам с нарушением функции печени требуется снижение начальной дозы, а применение у пожилых людей требует назначения самой низкой утвержденной дозы.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических данных

Данные о комбинированной терапии

Исследования оценивали первичные конечные точки, связанные с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), при использовании комбинированной терапии. В ходе исследований измерялась скорость потока мочи и фиксировался дискомфорт, связанный с данным заболеванием.

  • Обзор клинических испытаний: Первоначальные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) оценивали комбинацию по сравнению с плацебо в течение 12 и 24 недель.
    • Полученные данные: Основные конечные точки этих испытаний были сосредоточены на изменениях Международной системы оценки простатических симптомов (IPSS) и максимальной скорости мочеиспускания (Qmax).
  • Долгосрочная эффективность: Расширенные исследования, продолжавшиеся до 4 лет, оценивали долгосрочные изменения IPSS и Qmax.
    • Полученные данные: Исследование показало, что комбинированная терапия была связана со стабильными показателями на протяжении всего расширенного периода наблюдения.

Безопасность и переносимость

Исследования показали, что, хотя комбинированная терапия была связана с определенными показателями, в некоторых работах сообщалось о нежелательных явлениях. Эти зарегистрированные явления часто включали легкое головокружение или временный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Пациенты пожилого возраста: Режим дозирования был разработан как простой, и исследования оценивали его использование у пожилых пациентов.
    • Зарегистрированный профиль безопасности: Исследования изучали долгосрочный профиль безопасности и оценивали применение комбинации для хронического лечения.

Анализ по конкретным симптомам

Некоторые участники испытаний предоставили данные, касающиеся частоты мочеиспускания, и был проведен анализ изменений. Другие исследования были сосредоточены на влиянии на никтурию (пробуждение для мочеиспускания ночью).

  • Сравнительные исследования: Последний метаанализ изучил данные, сравнивающие эту комбинацию с монотерапией в отношении облегчения симптомов.
  • Продолжительность применения: Исследование оценивало применение этой комбинации в течение минимум 6 месяцев для сбора данных.
    • Другие результаты: Исследования также оценивали данные, касающиеся потенциальных долгосрочных явлений, связанных с осложнениями ДГПЖ.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Имунофаре (FAQ)

В: Безопасно ли использовать Имунофар для пожилых людей?

О: Официальная информация рекомендует проявлять осторожность при применении Имунофара у пожилых пациентов. Это связано с более высокой вероятностью наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на почки, печень или сердце. Для этой группы официальные протоколы описывают необходимость использования самой низкой одобренной дозы.

В: Может ли Имунофар изменить результаты анализов крови?

О: Да, регуляторные документы указывают, что Имунофар может влиять на результаты определенных анализов крови. Препарат связан с повышением маркеров функции почек, артериального давления и уровня жиров в крови. Он также может влиять на уровень минералов в крови, таких как калий и магний.

В: Существует ли дженерик (аналог) Имунофара?

О: Активным ингредиентом Имунофара является Циклоспорин (Cyclosporine). Официальные дженерические версии, содержащие Циклоспорин, получили одобрение регулирующих органов. Тем не менее, конкретная форма выпуска, например, капсулы или раствор для приема внутрь, может различаться у разных продуктов.

В: Может ли Имунофар вызвать аллергическую реакцию?

О: Официальная информация о продукте перечисляет гиперчувствительность, которая является тяжелой аллергической реакцией на Циклоспорин или любой из его ингредиентов, в качестве абсолютного противопоказания. В клинических отчетах были отмечены такие реакции, как кожная сыпь или отек, что указывает на потенциальную возможность аллергического ответа.

В: Известно ли, что Имунофар вызывает увеличение веса?

О: Увеличение веса указано в официальных данных по безопасности как менее распространенная или редкая нежелательная реакция, о которой сообщалось в связи с применением препарата.

В: Может ли Имунофар влиять на режим сна?

О: Да, согласно официальной документации по безопасности, трудности со сном, известные как бессонница, указаны как частая нежелательная реакция, связанная с приемом препарата.

В: Есть ли определенное время суток, когда следует принимать Имунофар?

О: Регуляторные документы требуют, чтобы время приема оставалось максимально постоянным каждый день для обеспечения предсказуемого всасывания. Хотя препарат обычно принимают два раза в день, официальное руководство подчеркивает важность строгого соблюдения времени приема.

В: Есть ли какие-либо известные проблемы с приемом Имунофара во время грудного вскармливания?

О: Официальная информация о продукте указывает, что препарат выделяется с грудным молоком. Из-за потенциального риска серьезных нежелательных эффектов у младенца регуляторные документы сообщают, что применение, как правило, не рекомендуется во время грудного вскармливания.

В: Какие исследования проводились в отношении Имунофара?

О: Были проведены исследования применения препарата по его основным одобренным показаниям. Это включает предотвращение отторжения трансплантированных органов, таких как почки, печень и сердце, а также лечение тяжелых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

В: Основываются ли данные об Имунофаре на крупномасштабных клинических испытаниях?

О: Клинические данные, подтверждающие применение препарата, получены из множества рандомизированных, контролируемых клинических испытаний. Эти исследования, в которых препарат сравнивали с плацебо или другими стандартными методами лечения, являются ключевыми элементами доказательной базы, рассмотренной для его одобрения по всем показаниям.

В: Как скоро после прекращения приема Имунофара он полностью выведется из организма?

О: Препарат в основном метаболизируется и выводится печенью. Основываясь на установленном периоде полувыведения препарата, официальные фармакокинетические данные предполагают, что полное выведение препарата из организма после приема последней дозы обычно занимает примерно от 2 до 3 дней.

В: Имунофар — это препарат для поддерживающей терапии или только для краткосрочного применения?

О: Имунофар используется как для начальной терапии более высокими дозами, так и для длительного поддерживающего лечения, особенно у пациентов после трансплантации. Общая продолжительность терапии варьируется и определяется конкретным одобренным показанием и соответствующими клиническими протоколами.

В: Почему врачи назначают Имунофар при разных видах заболеваний?

О: Препарат назначают при разных состояниях, потому что его основной механизм действия заключается в избирательном подавлении иммунного ответа организма путем воздействия на активность Т-лимфоцитов. Это основное действие полезно в ситуациях, когда иммунная система либо атакует трансплантированный орган, либо ненадлежащим образом атакует собственные ткани организма, как это наблюдается при различных аутоиммунных заболеваниях.

В: Делает ли прием Имунофара более чувствительным к солнцу?

О: Официальная информация для пациентов предупреждает, что этот препарат может повышать чувствительность к солнцу, и официальное руководство включает рекомендацию о защитных мерах, таких как использование солнцезащитного крема (SPF 30 или выше) и ношение одежды, чтобы избежать длительного пребывания на солнце.

В: Упоминаются ли в официальной инструкции какие-либо эффекты на настроение или тревожность?

О: Да, официальная документация по безопасности перечисляет депрессию как частую нежелательную реакцию, о которой сообщалось во время применения. Тревожность также отмечена в отчетах о менее распространенных нежелательных реакциях, согласно официальной инструкции.

В: Отслеживают ли регулирующие органы долгосрочные данные по безопасности Имунофара?

О: Да, регуляторные документы и резюме исследований основаны на долгосрочных клинических исследованиях. В этих исследованиях отслеживается профиль безопасности препарата с особым акцентом на риски, связанные с продолжительностью терапии, такие как хроническая токсичность для почек и развитие некоторых видов рака.

В: Имунофар является основной терапией или дополнительным лечением?

О: Официальная инструкция указывает, что препарат может использоваться как в качестве монотерапии (в качестве единственного средства), так и в комбинации с другими агентами. Использование в качестве монотерапии или комбинированного лечения определяется официальным протоколом для конкретного заболевания.

В: Вызывает ли Имунофар какие-либо проблемы с вождением или управлением механизмами?

О: Пациентов предупреждают, что препарат может вызывать такие эффекты, как нечеткость зрения или проблемы с центральной нервной системой, такие как тремор и головокружение. Эти эффекты потенциально могут нарушить способность безопасно управлять автомобилем или тяжелой техникой.

В: Что делать, если я забыл принять дозу Имунофара?

О: Официальное руководство для пациентов описывает, что если доза была пропущена, протокол предписывает принять ее, как только человек вспомнит об этом. В руководстве содержится предупреждение о том, что пациентам нельзя принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

В: Что делать, если я случайно принял больше Имунофара, чем предписано?

О: Регуляторное руководство для случаев случайной передозировки гласит, что необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Официальные инструкции также предписывают связаться с сертифицированным токсикологическим центром для получения рекомендаций.

В: Необходимо ли регулярно сдавать анализы крови при приеме Имунофара?

О: Да, регулярный мониторинг, который включает плановые анализы крови, является задокументированным требованием для применения Имунофара. Это необходимо для проверки концентрации препарата в организме и контроля ключевых функций органов, в частности почек.

В: Можно ли назначать Имунофар детям или подросткам?

О: Препарат одобрен для применения в определенных педиатрических и подростковых популяциях по некоторым показаниям, таким как трансплантация органов и некоторые заболевания глаз. Однако регуляторные документы указывают, что его безопасность и эффективность при других заболеваниях, таких как детский ревматоидный артрит, могут быть не установлены.

В: Сообщается ли о долгосрочных побочных эффектах применения Имунофара?

О: Исследования и регуляторные резюме указывают, что длительное применение связано с рядом хронических нежелательных эффектов. К ним относятся долгосрочное нарушение функции почек (нефротоксичность), высокое артериальное давление (гипертония) и повышенный риск развития некоторых видов рака, таких как немеланомный рак кожи.

Как следует хранить и утилизировать Imunofar?

Как хранить и утилизировать Имунофар?

Хранение и утилизация Имунофара (Циклоспорина) регулируются особыми требованиями, изложенными в официальных регуляторных документах, для обеспечения стабильности продукта и безопасности окружающей среды.

Официальные требования к хранению

Требование Конкретная инструкция
Температурный режим Хранить при контролируемой комнатной температуре, от 20 C до 25 C (68 F до 77 F), и ниже 30 C (86 F).
Запрещенные условия Не охлаждать и не замораживать раствор для приема внутрь, так как это может привести к его сгущению или образованию комков.
Период стабильности Раствор для приема внутрь необходимо выбросить через 60 дней после первого вскрытия флакона.
Правила упаковки Храните лекарство в оригинальном контейнере, плотно закрытым, и защищайте его от избыточного тепла, влаги и прямого света.
Безопасность для детей Обязательное требование хранить лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Имунофар должен быть утилизирован в соответствии со специализированными правилами утилизации. Пациентам предписано использовать официальные программы по приему лекарств или уполномоченные пункты сбора, поскольку препарат нельзя выбрасывать вместе с бытовым мусором или сливать в канализационные системы.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Imunofar найден в:

A-Z Индекс: