Glopenel

Быстрые ссылки на важные разделы

Glopenel

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Glopenel

xD83DxDC8A Краткие Сведения о Препарате

Свойство Описание
Активное вещество Клопидогрела бисульфат (Клопидогрел)
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологический класс Антиагрегант (Производное тиенопиридина)
Основное назначение Поддержание непрерывного кровотока путем ингибирования образования тромбов
Происхождение Синтетическая органическая молекула

Глопенел: Определение Антиагрегантного Средства

Глопенел — это препарат для приема внутрь (пероральный медикамент), содержащий активный компонент Клопидогрела бисульфат и классифицируемый как Антиагрегант. Это лекарственное средство представляет собой синтетическое соединение, а именно производное тиенопиридина, которое выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для системного использования. Препарат отпускается исключительно по рецепту врача (Rx). Основное действующее вещество, Клопидогрел, имеет клиническое признание, подтвержденное фармакологическими исследованиями. Его применяют в качестве эффективного инструмента для управления долгосрочными сердечно-сосудистыми рисками. Глопенел, в котором Клопидогрел является единственным активным компонентом, как правило, назначается взрослым пациентам, которым требуется постоянная поддерживающая терапия для здоровья сосудов.


Какова Общая Цель Терапии Глопенелом?

Общее назначение терапии Глопенелом состоит в том, чтобы способствовать и поддерживать свободный ток крови по артериям и сосудам. Его действие направлено на специфическое уменьшение «склеивающих» свойств компонентов крови, известных как тромбоциты, избирательно препятствуя их аномальному слипанию и образованию вредоносных внутренних закупорок. Хотя его часто называют «средством для разжижения крови», функция Глопенела фундаментально отличается от традиционных антикоагулянтов, которые воздействуют на белковые факторы свертывания. Классификация Клопидогрела как Противотромботического агента обосновывает его использование для долгосрочной поддержки сердечно-сосудистой системы. Это избирательное действие способствует проходимости сосудов и минимизирует внутренний риск образования тромбов в системе кровообращения.

Какие побочные эффекты возможны при применении Glopenel?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Официальный профиль безопасности Глопенела (Клопидогрела) в первую очередь акцентирует внимание на риске геморрагии (кровотечения), что является ожидаемым для антиагрегантного средства. Нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения и сгруппированы по классам систем и органов (КСО) согласно нормативным документам.


Побочные Реакции, Классифицированные по Частоте

Классификация Примеры Задокументированных Побочных Реакций (по Классам Систем и Органов)
Часто (до 1 из 10 пациентов) Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, образование синяков, гематома, носовое кровотечение (эпистаксис), диарея, боль в животе, диспепсия (нарушение пищеварения).
Нечасто (до 1 из 100 пациентов) Внутричерепное кровоизлияние, головная боль, тошнота, гастрит, кожная сыпь, лейкопения (снижение числа лейкоцитов).
Редко (до 1 из 1000 пациентов) Головокружение (вертиго).
Очень редко (до 1 из 10 000 пациентов) Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), приобретенная гемофилия, острая печеночная недостаточность, анафилактоидные реакции.

Серьезные Побочные Реакции и Ограничения

В официальной документации зафиксированы серьезные реакции, включая угрожающие жизни или летальные кровотечения, в частности, внутричерепное кровоизлияние, а также редкое состояние Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Риск ТТП может быть зафиксирован даже после кратковременного применения. Отмечается, что общий риск кровотечений требует тщательного контроля, особенно в течение первых недель лечения.

Глопенел противопоказан пациентам с такими состояниями, как активное патологическое кровотечение (например, язва желудка или кишечника), тяжелая печеночная недостаточность, и установленная гиперчувствительность к активному веществу. Опыт терапевтического применения ограничен у пациентов с нарушением функции почек, и в этой группе рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка и экстренные меры

Проявления Передозировки и Необходимые Действия

Передозировка Глопенела приводит к чрезмерному усилению его основного антиагрегантного действия. Согласно официальной документации, это проявляется удлинением времени кровотечения и последующим развитием осложнений в виде кровотечений. Признанная степень тяжести передозировки включает потенциальную угрозу жизнеугрожающего кровотечения и, в редких случаях, летальное кровоизлияние или геморрагический инсульт. Признаки, требующие незамедлительной оценки, включают появление необычных синяков или кровотечений.

Степень Тяжести и Клинические Признаки Требуемые Регулирующие Действия
Угрожающее жизни кровотечение или признаки тяжелого поражения центральной нервной системы (например, потеря сознания, судороги, затруднение дыхания, невозможность разбудить) Немедленно обратиться за медицинской помощью и немедленно вызвать экстренные службы.
Подозрение на передозировку или неопасные осложнения в виде кровотечений Обратиться за консультацией на горячую линию токсикологического контроля.

Лечение и Поддерживающая Терапия

Официальный нормативный профиль гласит, что специфический антидот для устранения эффектов Глопенела неизвестен. Лечение направлено на оказание симптоматической и поддерживающей помощи. В случаях тяжелой геморрагии может быть рассмотрено переливание тромбоцитов как процедура для восстановления нормальной способности крови к свертыванию. Требуется клиническое наблюдение, включая определение количества клеток крови и проведение других необходимых тестов, для оценки степени антиагрегантного эффекта и управления любым возникшим кровотечением, как это предписано регулирующими органами.

Терапевтические показания к применению Glopenel

xD83CxDFAF Основные Показания и Польза

  • Помощь в лечении: Острый коронарный синдром (ОКС).
  • Способствует снижению риска: Инфаркт миокарда (сердечный приступ).
  • Помогает минимизировать вероятность: Ишемический инсульт.
  • Применяется в рамках терапии: Установленное заболевание периферических артерий (ЗПА).

Глопенел (условное наименование препарата с показаниями Клопидогрела) включается в общий терапевтический план пациента для лечения некоторых заболеваний сердечно-сосудистой и сосудистой систем. Препарат показан к применению у лиц, которые недавно перенесли инфаркт миокарда (сердечный приступ) или ишемический инсульт, для поддержки мер вторичной профилактики. Глопенел также используется у пациентов с установленным заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Для людей с диагнозом острый коронарный синдром (ОКС), включая нестабильную стенокардию (НС) или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМБПСТ), Глопенел применяется с целью помочь снизить риск последующих сердечно-сосудистых осложнений. В отдельных клинических случаях, например, при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПСТ), препарат назначается в комбинации с другими средствами, чтобы содействовать минимизации вероятности повторного инфаркта миокарда и инсульта.

Данный медикамент является важной составляющей режима лечения, основная задача которого — снижение частоты возникновения серьезных тромботических событий в группах высокого риска. Полный перечень одобренных показаний и клиническую информацию можно изучить в официальном руководстве NIH DailyMed.

Показания и ограничения к применению

Глопенел (Клопидогрел) является антиагрегантным средством, предназначенным исключительно для взрослых пациентов (обычно старше 18 лет) с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями периферических артерий, согласно официальной нормативной документации.


Пациенты, Которым Запрещено Принимать Глопенел (Противопоказания)

Препарат строго противопоказан и не должен применяться у пациентов со следующими состояниями:

  • Активное патологическое кровотечение: Например, активная пептическая язва или кровоизлияние в полость черепа (внутричерепное кровоизлияние).
  • Тяжелая печеночная недостаточность: Пациенты, страдающие тяжелым заболеванием печени.
  • Гиперчувствительность: Установленная аллергия на Клопидогрел или любой из компонентов таблетки.

Ограничения и Особые Условия Применения

Группа Пациентов Нормативный Статус Примечание
Дети и Подростки Не рекомендуется Безопасность и эффективность не установлены для этой возрастной группы.
Нарушение функции почек/печени Применять с осторожностью Терапевтический опыт ограничен у пациентов с почечной или умеренной печеночной недостаточностью.
"Медленные метаболизаторы CYP2C19" Ограниченная эффективность Может наблюдаться снижение антиагрегантного эффекта при приеме стандартных доз.
Беременность/Кормление грудью Условное использование Применение возможно только на основании профессиональной оценки клинической необходимости из-за ограниченности установленных данных по безопасности.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Продуктами

Официальный профиль взаимодействия Глопенела характеризуется фармакокинетическими (ФК) и фармакодинамическими (ФД) взаимодействиями, подробно описанными в нормативных документах.

Основное ФК-взаимодействие связано с метаболическим путем. Прямо предостерегается совместное назначение с сильными или умеренными ингибиторами фермента CYP2C19, такими как Омепразол и Эзомепразол. Эта комбинация приводит к значительному снижению концентрации активного метаболита Глопенела, что выражается в ослаблении его антиагрегантного действия. Регулирующие исследования показывают, что разделение приема этих средств во времени не является надежным способом предотвращения данного взаимодействия.

Наиболее известные ФД-взаимодействия включают вещества, которые вызывают аддитивный эффект на гемостаз, тем самым повышая риск кровотечений. К этой категории относятся Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пероральные и парентеральные антикоагулянты (например, Варфарин и Гепарин), а также некоторые антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН). Также документально подтверждено, что употребление алкоголя усиливает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Применяются специфические административные ограничения: прием Глопенела необходимо прекратить за 5–7 дней до проведения любого планового хирургического вмешательства, сопряженного с высоким риском кровотечения. Кроме того, у лиц, идентифицированных как "медленные метаболизаторы CYP2C19", наблюдается снижение терапевтического ответа, что является важным фактором, отмеченным в официальной инструкции по применению. Препарат противопоказан пациентам с активным патологическим кровотечением.

Механизм действия

Как Действует Глопенел: Механизм Действия

Механизм действия Глопенела включает специфическое периферическое воздействие, которое в конечном счете оказывает ингибирующее (подавляющее) влияние на способность тромбоцитов к агрегации.


Необратимая Блокада Сигналов Активации Тромбоцитов

Основное действие препарата заключается в том, что его активная форма на постоянной основе присоединяется к рецептору P2Y12 на поверхности циркулирующих тромбоцитов. Это связывание действует как необратимый антагонист, блокируя основной сигнальный путь, который активируется химическим веществом АДФ. Такое ингибирование изменяет внутриклеточные сигнальные процессы, не позволяя тромбоциту реагировать на стимулы, необходимые для адгезии (слипания).


Метаболическая Активация и Продолжительный Эффект

Клопидогрел является неактивным пролекарством (пролекарственным препаратом), который требует обязательного этапа биотрансформации, главным образом с участием фермента CYP2C19 в печени, чтобы стать активным. Этот необходимый метаболический этап, в сочетании с необратимым характером связи с рецептором тромбоцита, означает, что эффект подавления слипания сохраняется в течение всего естественного срока жизни тромбоцита (примерно от 7 до 10 дней). Такой механизм модифицирует ранние молекулярные стадии, что системно ограничивает постоянное формирование богатых тромбоцитами тромбов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применять Глопенел: Официальные Рекомендации по Дозированию

Глопенел (Клопидогрел) — это антиагрегантное средство, которое принимается исключительно перорально (через рот), в форме таблетки, покрытой пленочной оболочкой. Протокол использования препарата строго регламентирован и устанавливает частоту приема один раз в день для всех видов лечения, при этом рекомендуется принимать таблетку в одно и то же время каждый день.


Официальные Режимы Дозирования и Графики

Сценарий Правило Дозирования (Взрослые)
Поддерживающая терапия 75 мг один раз в день при хронических состояниях, включая недавний инсульт или установленное заболевание периферических артерий.
Острый коронарный синдром (ОКС) Начать лечение с однократной нагрузочной дозы 300 мг, за которой следует поддерживающая доза 75 мг один раз в день.

Специальные Инструкции по Приему

Таблетку разрешается принимать независимо от приема пищи. При некоторых острых состояниях Глопенел должен быть назначен совместно с ацетилсалициловой кислотой (аспирином). Продолжительность терапии ОКС, согласно клиническим данным, обычно составляет до 12 месяцев, а для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПСТ), получаемого медикаментозное лечение, — не менее четырех недель.

Если доза пропущена и прошло менее 12 часов, ее следует принять немедленно. Если задержка составляет более 12 часов, дозу необходимо пропустить и возобновить прием по обычному графику.


Ограничения, Связанные с Популяцией и Процедурами

Пациентам старше 75 лет, получающим лечение по поводу ИМПСТ, может быть рекомендовано начинать терапию без нагрузочной дозы. При плановых процедурах терапию Глопенелом необходимо прервать за 5–7 дней до любого хирургического вмешательства, сопряженного со значительным риском кровотечения. Не рекомендуется одновременный прием с определенными лекарствами, такими как омепразол или эзомепразол, поскольку они могут снижать антиагрегантное действие Глопенела. Применение данного препарата не рекомендуется в педиатрической популяции (у детей).

Современные клинические данные

Клинические Данные / Обзор Исследований Глопенела

Глопенел (Клопидогрел) изучался у взрослых пациентов с определенными установленными сосудистыми заболеваниями. Основная часть исследований представлена крупными, формальными изысканиями, известными как Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ), в которых пациенты случайным образом распределялись для получения Глопенела или сравнительного лечения, такого как плацебо или другой препарат. Такой подход обеспечивает контекст относительно закономерностей, наблюдаемых в условиях этих конкретных исследований.


Данные по Применению После Инфаркта Миокарда (ИМ) и При Остром Коронарном Синдроме (ОКС)

Исследования, изучающие применение Глопенела у пациентов, перенесших недавний Инфаркт Миокарда или страдающих Острым Коронарным Синдромом (ОКС), включают значительное количество рандомизированных контролируемых испытаний. Исследователи оценивали составную конечную точку серьезных исходов, связанных с системным дисбалансом, включая частоту Смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального Инфаркта Миокарда и нефатального Инсульта. В ходе испытаний также отслеживался специфический конечный пункт — Тромбоз Стента.

Полученные данные указывают на закономерности, связанные с генетическими вариациями, которые могут влиять на измерение активности препарата. В частности, различия в статусе гена CYP2C19 ассоциировались с различиями в метаболизме препарата, что, в свою очередь, может влиять на измеренный клинический ответ, наблюдавшийся в некоторых исследованиях.


Данные по Применению При Заболевании Периферических Артерий (ЗПА)

Глопенел изучался для лиц с Установленным Заболеванием Периферических Артерий (ЗПА). Исследование в основном включало долгосрочные РКИ, где Глопенел сравнивался с монотерапией аспирином. В исследованиях контролировалась частота основных исходов, отражающих системную нагрузку, таких как Смерть от сердечно-сосудистых причин и Нефатальный Инфаркт Миокарда. Для пациентов с ЗПА также изучались специфические исходы, связанные с конечностями, включая Острую Ишемию Конечности и необходимость Большой Ампутации.

Исследования описывают, что сочетание Глопенела с аспирином в виде Двойной Антиагрегантной Терапии (ДАТТ) для стабильного ЗПА было связано с измеренным увеличением геморрагических событий (кровотечений), а также отслеживалась частота основных сосудистых событий у этих пациентов.


Пробелы и Неопределенность в Исследовательской Среде

Несмотря на наличие у Глопенела установленной доказательной базы, полученной в крупных испытаниях, в исследовательской среде сохраняются области неопределенности. Долгосрочные эффекты не полностью установлены для каждой возможной стратегии лечения, а данные для определенных групп остаются недостаточными. Оптимальная продолжительность ДАТТ после острого события постоянно изучается в текущих исследованиях с целью оценки измеренной частоты сосудистых событий и частоты измеренных геморрагических событий.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Глопенеле (FAQ)


В: Как быстро обычно ощущается действие Глопенела?

О: Согласно официальной информации о продукте, ингибирование агрегации тромбоцитов (то, как действует лекарство) обычно обнаруживается в течение нескольких часов после приема нагрузочной дозы. Максимальный антиагрегантный эффект, как правило, наблюдается примерно через 5–7 дней регулярного поддерживающего приема.

В: Что произойдет, если резко прекратить прием Глопенела?

О: Официальные предупреждения отмечают, что прекращение приема этого препарата связано с измеренным увеличением риска возникновения серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Это объясняется тем, что воздействие на тромбоциты постепенно обращается в норму в течение нескольких дней.

В: Можно ли принимать Глопенел пациентам пожилого возраста?

О: Глопенел обычно используется в пожилой популяции, однако могут потребоваться специфические корректировки приема при определенных острых состояниях у пациентов старше 75 лет. Официальная информация указывает на целесообразность осторожного применения у пожилых людей из-за потенциально повышенного риска кровотечения.

В: В чем разница между Глопенелом и его дженериком?

О: Глопенел — это торговое наименование препарата, содержащего активный компонент Клопидогрел (клопидогрела бисульфат). Дженерик содержит то же активное вещество и соответствует тем же официальным стандартам качества и производства, что и оригинальный препарат.

В: Глопенел — это антибиотик или стероид?

О: Глопенел классифицируется как Антиагрегантное средство, являющееся типом антитромботического препарата. Это производное тиенопиридина. Официальная классификация подтверждает, что Глопенел не является ни антибиотиком, ни стероидом.

В: Можно ли принимать Глопенел вместе с обычными безрецептурными обезболивающими?

О: Официальная информация о продукте предостерегает от совместного приема с Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП), к которым относятся некоторые распространенные безрецептурные обезболивающие. Это связано с тем, что сочетание этих лекарств увеличивает риск кровотечения.

В: Что означает «серьезный» побочный эффект Глопенела?

О: Серьезный побочный эффект — это редкое, но потенциально угрожающее жизни событие, которое требует немедленной медицинской помощи. Официальные документы перечисляют серьезные реакции, включая тяжелое кровотечение (например, внутричерепное кровоизлияние) и редкое заболевание крови Тромботическая Тромбоцитопеническая Пурпура (ТТП).

В: Может ли Глопенел влиять на мое настроение или эмоциональное состояние?

О: Официальный профиль безопасности не указывает общие изменения настроения или эмоционального состояния в качестве частых побочных эффектов. Сообщалось о воздействии на центральную нервную систему, таком как головная боль и головокружение. Спутанность сознания также отмечена как возможный симптом, связанный с редким заболеванием крови ТТП.

В: Существуют ли серьезные побочные эффекты, связанные с Глопенелом?

О: Да, официальные нормативные документы подчеркивают риск жизнеугрожающих или летальных геморрагических событий (кровотечений), например, кровоизлияния в полость черепа. В предупреждениях о продукте также отмечается очень редкое, но серьезное заболевание крови Тромботическая Тромбоцитопеническая Пурпура (ТТП).

В: Распространено ли появление сонливости при приеме Глопенела?

О: Сонливость не указана в официальном профиле безопасности как частая нежелательная реакция. Однако прием препарата может быть связан с нечастыми побочными эффектами, такими как головокружение, и редкими — такими как вертиго (системное головокружение).

В: Известно ли о взаимодействии Глопенела с добавками или витаминами?

О: Хотя информация о продукте сосредоточена на взаимодействиях с рецептурными лекарствами, официальные медицинские рекомендации отмечают, что некоторые добавки или витамины, влияющие на свертываемость крови или ферменты печени, могут потенциально взаимодействовать с препаратом. Примеры включают высокие дозы Рыбьего жира и продукты с высокой концентрацией Витамина K.

В: Существует ли риск зависимости или синдрома отмены при приеме Глопенела?

О: В инструкции по применению не указан риск физической или психологической зависимости. Однако отмечено, что резкое прекращение приема препарата связано с измеренным увеличением риска серьезных сердечно-сосудистых событий.

В: Что изучали в первичных клинических испытаниях Глопенела?

О: Первичные клинические исследования Глопенела представляли собой крупные Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ), которые в основном изучали серьезные сердечно-сосудистые исходы. Эти исходы включали нефатальный Инфаркт Миокарда, нефатальный Инсульт и Смерть от сердечно-сосудистых причин у взрослых пациентов с установленными сосудистыми заболеваниями.

В: Что говорится в официальной инструкции о применении Глопенела в педиатрии?

О: Официальная инструкция утверждает, что применение в педиатрической популяции (у детей и подростков) не рекомендуется. Это связано с тем, что безопасность и эффективность препарата в этой возрастной группе официально не установлены.

В: Считается ли Глопенел контролируемым веществом?

О: Регулирующие органы относят Глопенел (Клопидогрел) к препаратам, отпускаемым только по рецепту (Rx). Официальные классификационные документы подтверждают, что он не включен в список контролируемых веществ.

В: Какие распространенные заблуждения существуют относительно применения Глопенела?

О: Распространенное разъяснение заключается в том, что Глопенел — это Антиагрегантное средство, которое снижает «клейкость» тромбоцитов, что отличает его функцию от традиционных антикоагулянтов. Другой важный момент — для своей эффективности препарат требует активации печеночным ферментом CYP2C19.

В: Требуется ли для Глопенела Стратегия Оценки и Снижения Рисков (REMS)?

О: Глопенел подлежит стандартным требованиям по отчетности о безопасности. Однако в текущих регуляторных базах данных не указано, что для него требуется отдельная специализированная программа Стратегии Оценки и Снижения Рисков (REMS).

В: Каков период полувыведения Глопенела?

О: Фармакокинетические данные из регуляторных документов показывают, что исходный препарат (Клопидогрел) имеет период полувыведения около 6 часов. Активный компонент, который воздействует на тромбоциты, имеет очень короткий период полувыведения — около 30 минут.

В: Как Глопенел выводится из организма?

О: После приема компоненты препарата выводятся из организма путем экскреции. Регуляторные исследования показывают, что лекарство выводится примерно в равных долях с мочой (около 50%) и калом (около 46%).

В: Обнаруживается ли Глопенел в грудном молоке?

О: В официальной инструкции указано, что неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Применение в период грудного вскармливания требует профессиональной оценки клинической необходимости из-за ограниченности данных.

В: Что произойдет, если я приму Глопенел и выпью грейпфрутовый сок?

О: Официальная медицинская информация предполагает, что грейпфрутовый сок может препятствовать действию фермента, необходимого для активации Глопенела в организме. Предполагается, что это вмешательство снижает количество активного лекарства, что может ослабить антиагрегантный эффект.

В: Если я пропустил дозу Глопенела, что советует официальная инструкция?

О: Официальное руководство для пациентов указывает, что если пропуск дозы составляет менее 12 часов, ее следует принять сразу, как только вспомнили. Если задержка составляет более 12 часов, пропущенную дозу следует пропустить, а следующую принять в обычное время.

Как следует хранить и утилизировать Glopenel?

Глопенел (клопидогрел бисульфат) необходимо хранить и утилизировать в соответствии с официальными нормативными указаниями, чтобы обеспечить сохранение его стабильности и эффективности.


Условия Хранения

Таблетки Глопенела должны храниться при контролируемой комнатной температуре, а именно между 20C и 25C (от 68F до 77F). Допустимы кратковременные отклонения температуры только в диапазоне от 15C до 30C. Лекарство требует защиты от влаги и должно находиться в своей оригинальной упаковке, которую следует держать плотно закрытой.


Безопасность и Утилизация

В целях безопасности препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация неиспользованного или просроченного Глопенела должна осуществляться в соответствии с местными нормативными требованиями, применимыми к фармацевтическим отходам. Запрещается выбрасывать это лекарство в бытовой мусор или сливать в раковину или унитаз, за исключением случаев, когда существуют специальные государственные инструкции, предусмотренные для защиты окружающей среды.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Glopenel найден в:

A-Z Индекс: