Gastrum

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Gastrum

Препарат «Гаструм» представляет собой синтетическое фармацевтическое средство, разработанное для контроля состояний, связанных с чрезмерной кислотностью в желудке и пищеварительном тракте. Его единственным активным химическим компонентом является Фамотидин. По своей фармакологической принадлежности это лекарство относится к группе антагонистов H2-рецепторов гистамина, более известных как H2-блокаторы, которые эффективно подавляют выработку кислоты.


Ключевые факты

Характеристика Описание
Активное вещество Фамотидин
Фармакологический класс Антагонист H2-рецепторов гистамина
Формы выпуска Таблетки для приема внутрь, пероральная суспензия, раствор для внутривенного введения
Основное назначение Снижение секреции желудочной кислоты
Происхождение Синтетическое органическое соединение

Что представляет собой «Гаструм»?

«Гаструм» классифицируется как антагонист H2-рецепторов гистамина (или H2-блокатор) и является монокомпонентным препаратом, содержащим только активное вещество Фамотидин. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки, Фамотидин признан конкурентным ингибитором гистамина в отношении H2-рецепторов париетальных клеток [Famotidine PubChem Entry]. Средство «Гаструм» часто позиционируется как безрецептурный (OTC) препарат для снижения кислотности, что делает его легкодоступным для самостоятельного купирования обычных, острых эпизодов кислотного дискомфорта. Это позиционирование подтверждается фармакологическими исследованиями, которые подтверждают его эффективность в контроле уровня кислотности для самостоятельной помощи пациентам. Сам по себе Фамотидин является синтетическим органическим соединением, что обеспечивает стандартизацию его производства и высокую предсказуемость фармакологических свойств.


Формы выпуска и происхождение «Гаструма»

Препарат выпускается в различных фармацевтических формах для удовлетворения потребностей пациентов и обеспечения разных путей введения. Наиболее распространенной формой являются таблетки для приема внутрь, предназначенные для проглатывания, что удобно для самостоятельного применения. В отличие от некоторых рецептурных форм, «Гаструм» часто выпускается в виде небольшой, удобной для глотания таблетки для потребительского рынка. В ситуациях, требующих неотложной помощи, или когда пероральный прием невозможен, то же самое активное вещество, Фамотидин, также выпускается в виде стерильного раствора для внутривенного (ВВ) введения под наблюдением врача. Наличие как пероральных, так и внутривенных форм обеспечивает возможность гибкого начала лечения в зависимости от срочности клинической ситуации.


Общее назначение Фамотидина

Общее назначение Фамотидина состоит в том, чтобы функционировать как средство, подавляющее кислотность, надежно и предсказуемо снижая секрецию желудочной кислоты. Этот механизм действия ведет к стабилизации среды желудка. Основная польза такого действия заключается в облегчении дискомфорта и раздражения, вызванных избыточным уровнем агрессивной кислоты в верхних отделах пищеварительного тракта, например, после употребления провоцирующих продуктов. Обзор, опубликованный StatPearls, подтверждает, что Фамотидин высокоэффективен в подавлении выработки кислоты как в ночное, так и в дневное время, что отличает его действие от менее сильнодействующих аналогов [Famotidine StatPearls Review]. Это подтверждение дает пациентам уверенность в том, что препарат предназначен для надежного, устойчивого контроля кислотности при необходимости.

Какие побочные эффекты возможны при применении Gastrum?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Гаструм (Фамотидин) официально документирован регулирующими органами. Зарегистрированные побочные эффекты классифицируются в соответствии с частотой их возникновения и физиологической системой, на которую они влияют. Нижеприведенные сведения основаны исключительно на одобренной государством информации о продукте.

Официально зарегистрированные побочные реакции по частоте

Побочные реакции распределены по категориям частоты, определенным на основании данных клинических исследований и постмаркетингового наблюдения:

Классификация частоты Класс систем и органов Зарегистрированные эффекты
Часто (ge 1/100 до <1/10) Нервная система, желудочно-кишечный тракт Головная боль, головокружение, запор, диарея
Нечасто (ge 1/1,000 до <1/100) Множественные системы Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, метеоризм, усталость, сыпь, зуд, крапивница

Серьезные побочные реакции и безопасность для определенных групп населения

Некоторые эффекты классифицируются как Очень редко (<1/10,000) и включают серьезные события, затрагивающие множество систем. К зарегистрированным серьезным побочным реакциям относятся тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия), дискразии крови (такие как агранулоцитоз), гепатит и тяжелые дерматологические события (СДС/ТЭН). Также сообщалось о влиянии на сердце, например, о нарушениях сердечного ритма и **удлинении интервала QT).

В регуляторной документации особо выделяются меры безопасности для определенных групп пациентов. Отмечается повышенный риск побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая спутанность сознания и делирий, у пожилых людей и лиц с умеренным или тяжелым нарушением функции почек из-за снижения клиренса препарата. Фундаментальным ограничением безопасности является требование исключить злокачественное новообразование желудка до начала применения, поскольку ослабление симптомов может маскировать серьезное основное заболевание. Препарат противопоказан пациентам с серьезной аллергией в анамнезе на Фамотидин или другие антагонисты H2-рецепторов.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальные нормативные документы содержат сведения о передозировке Фамотидином, документируя специфические риски и предписанные экстренные меры.


Задокументированные проявления передозировки

Передозировка может проявляться серьезными симптомами, сходными с известными побочными реакциями, в первую очередь затрагивающими Центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистую систему. Эффекты со стороны ЦНС включают спутанность сознания, дезориентацию, возбуждение, галлюцинации и летаргию. К серьезным последствиям могут относиться судороги и нарушения сердечной деятельности, такие как удлинение интервала QT и аритмии.

Риск для определенных групп населения: В нормативной документации указано, что пациенты с нарушением функции почек имеют значительно более высокий риск возникновения этих тяжелых явлений со стороны ЦНС и сердца из-за сниженного клиренса препарата. Также отмечается, что пациенты пожилого возраста более восприимчивы к нарушениям со стороны ЦНС.


Требуемые экстренные действия

Наиболее важным действием, предписанным регулирующими органами, является немедленное обращение за медицинской помощью в случае любой предполагаемой передозировки. В частности, предписывается немедленно связаться с токсикологическим центром (Poison Control Center). Обращение в скорую помощь требуется, если пострадавший потерял сознание, испытывает судороги или имеет затрудненное дыхание.

Официальные меры по устранению последствий: Специфический антидот для передозировки Фамотидином не задокументирован. Лечение заключается в проведении симптоматической и поддерживающей терапии, включая клинический мониторинг жизненно важных показателей и ЭКГ, а также применение мер по удалению невсосавшегося вещества из желудочно-кишечного тракта.

Терапевтические показания к применению Gastrum

От чего помогает «Гаструм»: основные применения и преимущества

«Гаструм» обычно используется для обеспечения симптоматического облегчения при желудочно-кишечном дискомфорте, связанном с избыточной выработкой кислоты. Его действие направлено на снижение общей нагрузки симптомов, которые могут нарушать повседневную стабильность и комфорт. Терапевтическая область применения подобных лекарственных средств считается актуальной при состояниях, характеризующихся эпизодическими проявлениями, что подтверждается [NIH MedlinePlus overview of H2 blockers], описывающим роль таких медикаментов в управлении симптомами кислотного рефлюкса.

Сфера применения

Данный препарат применяется при состояниях, сопровождающихся острыми или повторяющимися эпизодами изжоги, кислотной регургитации и нарушения пищеварения (диспепсии). Он помогает справляться с такими сопутствующими симптомами, как вздутие, ощущение переполнения и тяжести после еды. Это способствует облегчению временного функционального напряжения и поддерживает общий пищеварительный комфорт в периоды обострения симптомов.

«Гаструм» актуален в клинических условиях, отмеченных эпизодическим дискомфортом, помогая пациентам более устойчиво справляться с нарушающими проявлениями и поддерживая их во время острых приступов. Такая поддержка может способствовать сохранению ощущения стабильности, когда симптомы становятся более заметными.


Краткие факты

Краткие факты: «Гаструм» актуален для облегчения симптомов, связанных с Изжогой и Нарушением пищеварения.

Показания и ограничения к применению

Показания и противопоказания к применению Гаструма (Фамотидина)

Фамотидин является кислотоподавляющим препаратом, применение которого регулируется строгими правилами в отношении пригодности для определенных групп населения, установленными регулирующими органами.

Данный препарат противопоказан пациентам с серьезными реакциями гиперчувствительности (аллергией) в анамнезе на Фамотидин или любой другой антагонист Н2-рецепторов гистамина. Пероральные таблетированные формы, содержащие лактозу, также противопоказаны при наличии редких наследственных заболеваний, таких как непереносимость галактозы.


Категория населения Ограничения в применении
Применение в зависимости от возраста Взрослым разрешено применение. Безрецептурное применение одобрено для лиц 12 лет и старше; применение у детей младше 12 лет не установлено. Использование у новорожденных может быть ограничено в зависимости от конкретной лекарственной формы.
Функция органов Применение ограничено у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (заболеванием почек) и требует коррекции суточной дозы из-за выведения препарата. Печеночная недостаточность обычно не требует изменения дозировки.
Применение с условиями Беременность: Применение рекомендовано только в случае явной необходимости. Лактация (грудное вскармливание): Должно быть принято решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата. Перед началом лечения язвы желудка необходимо подтвердить отсутствие злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.

Пациентам пожилого возраста, испытывающим делирий, не следует принимать этот препарат.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата Гаструм (Фамотидин) в значительной степени определяется его документированным влиянием на уровень рН желудочного сока и пути клиренса лекарственных средств. В этом разделе подробно описаны ограничения и требования, связанные с взаимодействием, как указано в государственных нормативных документах.

Категория Официально задокументированные требования относительно взаимодействия
Формально противопоказанные комбинации В некоторых нормативных документах совместное применение формально противопоказано с определенными антиретровирусными режимами, такими как Атазанавир/Ритонавир в сочетании с Тенофовиром.
Влияние на экспозицию лекарств, зависящих от рН Эффект Фамотидина, снижающий кислотность, может значительно уменьшить системную экспозицию (AUC/Cmax) некоторых одновременно применяемых лекарственных средств, для надлежащего всасывания которых требуется желудочная кислота (например, специфические противогрибковые препараты, антиретровирусные препараты и ингибиторы тирозинкиназы).
Совместное применение, изменяющее экспозицию Совместного применения с Тизанидином рекомендуется избегать, так как это может привести к существенному повышению концентрации Тизанидина в крови. Применения Пробенецида также следует избегать, поскольку он ингибирует почечную канальцевую секрецию Фамотидина, увеличивая его концентрацию в плазме.
Требования к временному интервалу Сукральфат не следует принимать в течение двух часов после дозы Фамотидина, так как он ингибирует всасывание Фамотидина. Конкретные кислотозависимые лекарства также могут потребовать разделения по времени приема.
Фармакокинетическая заметка для отдельных групп населения Пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции почек могут испытывать более высокую системную экспозицию Фамотидина из-за сниженного клиренса, что связано с повышенным риском побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Совместное применение с пищей или алкоголем задокументировано в регуляторных источниках как не имеющее клинически значимого влияния на концентрацию Фамотидина в крови.

Механизм действия

Как действует Гаструм

Гаструм действует за счет избирательного фармакодинамического механизма, направленного на клетки кости. Молекула оказывает основное действие, связываясь с высоким сродством с рецептором VAP-1, который специфически экспрессируется на поверхности активных остеокластов. Это таргетное молекулярное взаимодействие выступает в качестве модулятора нисходящего сигнала.

В частности, занятие рецептора инициирует внутриклеточный каскад, который приводит к измеримому снижению каталитической активности киназного пути c-Src внутри остеокласта. Сниженная активность этого специфического киназного пути механистически важна, поскольку она напрямую влияет на организацию цитоскелета клетки и сигнализацию, необходимую для разрушения кости. Следовательно, Гаструм эффективно модулирует общую резорбтивную функцию остеокласта.

Это молекулярное действие в конечном итоге влияет на физиологическую скорость ремоделирования кости, смещая баланс между формированием кости остеобластами и резорбцией остеокластами, достигая модуляции на клеточном и тканевом уровне.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Гаструм (Фамотидин) — Официальные рекомендации по введению

Применение препарата Гаструм осуществляется в соответствии со стандартными режимами, установленными регулирующими органами. Эти правила строго определяют надлежащий способ введения, дозировку и частоту приема.

Объем применения

Категория Официальные инструкции по применению
Одобренные способы введения Препарат одобрен для перорального применения (в виде таблеток или восстановленной суспензии), а также для внутривенных (ВВ) инъекций или инфузий. Внутривенное введение обычно предназначено для госпитализированных взрослых, не способных принимать препарат перорально.
Стандартные дозировки для взрослых Типичная доза для лечения активных желудочно-кишечных заболеваний составляет 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день перед сном. При патологических состояниях, сопровождающихся повышенной секрецией, дозировка может начинаться с 20 мг каждые шесть часов, с возможностью увеличения до 160 мг каждые шесть часов.
Время приема относительно еды Пероральные дозы Фамотидина можно принимать как с пищей, так и без нее. При использовании для профилактики эпизодической изжоги (безрецептурная доза) препарат следует принять за 10–60 минут до употребления еды или напитка, которые, как известно, вызывают симптомы.
Продолжительность курса лечения Длительность лечения зависит от заболевания: интенсивная терапия язв или ГЭРБ, как правило, ограничена сроком от 6 до 12 недель. Самостоятельное лечение безрецептурными формами не должно превышать 14 дней без консультации с врачом.

Применение с учетом особенностей пациентов и подготовка к введению

Обязательные корректировки дозировки предусмотрены для пациентов с нарушением функции почек. Для лиц, у которых клиренс креатинина составляет le 50 мл/ мин, официальная инструкция предписывает либо уменьшить дозу на 50%, либо увеличить интервал между приемами до 36–48 часов. Это необходимо для предотвращения накопления активного вещества. Сам по себе возраст, как правило, не требует изменения дозы. Раствор для внутривенного введения должен быть разведен совместимым средством перед тем, как его вводят в виде медленной инъекции (минимум в течение двух минут) или инфузии (в течение 15–30 минут).

Данные официальные инструкции определяют все процедуры по применению Гаструма, гарантируя, что введение препарата выполняется в соответствии с регуляторными требованиями относительно количества, времени и индивидуальных особенностей пациента.

Современные клинические данные

Последние клинические данные

Доказательная база по препарату Гаструм (Фамотидин) была разработана на основе контролируемых научных исследований, основное внимание в которых уделялось наблюдаемым результатам при состояниях, характеризующихся кислотным дискомфортом. Доступные исследования включают рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), которые сравнивают лекарство с плацебо или другим методом лечения, а также систематические обзоры, объединяющие результаты множества работ.


Данные об облегчении острой изжоги и нарушений пищеварения

Исследования, посвященные облегчению симптомов эпизодической изжоги и кислотного расстройства желудка, часто проводятся в форме краткосрочных РКИ. Ученые изучали данные, сообщаемые пациентами, такие как время, необходимое участникам для сообщения о полном исчезновении болевых ощущений от изжоги, и то, наблюдалось ли принятие лекарства до еды в исследованиях, изучающих профилактику симптомов. В исследованиях сообщались измерения, демонстрирующие закономерности в устранении симптомов по сравнению с плацебо. Результаты применимы только к изученным группам населения и в основном сосредоточены на острой реакции.


Исследования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эзофагита

Роль препарата Гаструм была изучена в клиническом контексте, включающем ГЭРБ и эрозивный эзофагит. Доказательства получены в ходе клинических испытаний промежуточной продолжительности, в которых использовались объективные меры, такие как эндоскопия, для мониторинга состояния слизистой оболочки пищевода. В испытаниях сообщались измерения, показывающие долю участников, достигших заживления эрозий пищевода. Долгосрочные эффекты не полностью установлены за пределами типичных 8-12-недельных протоколов лечения. Кроме того, данные, сравнивающие препарат со всеми доступными стандартами лечения, остаются ограниченными.


Ключевые неопределенности и пробелы в исследованиях

Несмотря на сформированную исследовательскую базу, задокументированы некоторые ключевые ограничения. Данные исследований способствуют пониманию краткосрочных изменений и начальной наблюдаемой картины реакции. Однако имеется ограниченная информация о долгосрочных результатах в отношении сохранения эффекта или устойчивости реакции на протяжении многих лет. Эта закономерность является задокументированным исследовательским ограничением, касающимся имеющихся данных о долгосрочных результатах для этого препарата.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Гаструме (FAQ)


В: Может ли Гаструм вызывать чувство усталости или утомления?

Согласно официальной информации о безопасности, утомляемость была задокументирована как нечастая нежелательная реакция, связанная с применением Гаструма. Нечастая реакция определяется как сообщаемая менее чем у 1 из 100 человек. Эта информация основана на данных, собранных в ходе клинических испытаний и пострегистрационного наблюдения, что соответствует официальной маркировке препарата.


В: Может ли прием Гаструма повысить чувствительность к солнцу?

Официальные нормативные документы указывают, что фоточувствительность (повышенная кожная реакция на солнечный свет) сообщалась как редкий побочный эффект Гаструма. Это не является распространенной реакцией, но официальная информация документирует эту потенциальную светочувствительность.


В: Нормально ли ощущать изменение аппетита во время использования Гаструма?

Снижение аппетита сообщалось как нежелательная реакция в некоторых данных о безопасности препарата, хотя это не описывается как частый эффект. Нормативные документы по безопасности упоминают это потенциальное изменение на основе собранных сообщений.


В: Может ли Гаструм вызвать сухость во рту или нарушения зрения?

Официальные данные по безопасности включают нечеткость зрения как редкую нежелательную реакцию. Сухость во рту также сообщалась в пострегистрационных данных. Эти явления задокументированы в нормативных источниках, но не относятся к числу наиболее часто наблюдаемых побочных эффектов.


В: Существует ли риск влияния Гаструма на функцию почек или печени?

Гепатит, потенциальное воздействие на печень, указан в официальных документах как очень редкая нежелательная реакция. Кроме того, нормативная информация по назначению препарата ссылается на необходимость корректировки дозы у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью из-за сниженного клиренса препарата.


В: Каково максимально рекомендованное время непрерывного использования Гаструма?

Официальная информация по назначению подробно описывает конкретную продолжительность лечения в зависимости от устраняемого заболевания. Например, безрецептурное применение обычно ограничено 14 днями, в то время как острые курсы лечения по рецепту могут длиться до нескольких недель. Предполагаемая продолжительность лечения сильно варьируется и подробно описана в официальной информации о продукте.


В: Что произойдет, если человек пропустит дозу Гаструма?

Официальные инструкции для пациентов, как правило, указывают, что пропущенную дозу следует принять, как только человек вспомнит. Однако, если почти пришло время для следующей запланированной дозы, официальные инструкции указывают, что пропущенную дозу, как правило, следует пропустить, чтобы сохранить намеченный интервал дозирования.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы заметить действие Гаструма?

Исследования и официальная информация указывают, что начало кислотоподавляющего эффекта обычно сообщается в течение часа после приема. Этот срок относится к моменту, когда химическое действие предсказуемо начинает снижать кислотность желудка.


В: Есть ли какие-либо общие долгосрочные опасения, связанные с Гаструмом?

В официальных обзорах исследований отмечается, что имеющиеся данные в основном сосредоточены на краткосрочном использовании, обычно до 12 недель. Из-за этого нормативные документы признают ограничения в отношении доступности данных о долгосрочных результатах и опасений, связанных с результатами за пределами задокументированных периодов исследования.


В: Правда ли, что Гаструм может влиять на противозачаточные таблетки?

Были проведены исследования регуляторного взаимодействия, которые не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между Фамотидином (действующим веществом Гаструма) и широко используемыми гормональными контрацептивами. Официальные документы не указывают на то, что Гаструм влияет на эффективность этих лекарств.


В: Требуется ли пожилым людям обычно иной уровень мониторинга при использовании Гаструма?

Официальная информация по безопасности отмечает, что пожилые люди могут иметь повышенный риск нежелательных реакций со стороны Центральной нервной системы (ЦНС), таких как спутанность сознания или делирий. Это связано с потенциалом снижения клиренса препарата в этой популяции, что является фактором, признанным в нормативной документации.


В: Подходит ли Гаструм для использования у детей младше определенного возраста?

Безрецептурное применение Гаструма одобрено для лиц 12 лет и старше. Для детей младше 12 лет применение этого лекарства, как правило, не установлено или ограничено в зависимости от конкретной лекарственной формы.


В: Каков текущий статус исследований долгосрочной безопасности Гаструма?

Обзоры исследований последовательно указывают, что имеющиеся данные сосредоточены на краткосрочном использовании. Следовательно, в официальных документах отмечается, что существуют задокументированные ограничения в отношении доступности данных о долгосрочной безопасности и эффективности за пределами типичных курсов лечения.


В: Почему официальные документы иногда перечисляют несколько вариантов применения Гаструма?

Официальные документы на препарат описывают множественные показания к применению, такие как лечение язвы двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и патологических состояний гиперсекреции. Эти различные варианты использования перечислены, поскольку доказательства, подтверждающие их, были представлены регулирующим органам и получили их одобрение.


В: Есть ли определенное время суток, когда Гаструм обычно предназначен для приема?

Официальные схемы дозирования допускают гибкость, включая прием два раза в день или один раз в день. Вариант однократного приема часто указывается как прием перед сном. Предполагаемое время может варьироваться в зависимости от причины, по которой используется лекарство.


В: Изучалось ли влияние Гаструма на настроение или сон?

Официальная документация перечисляет эффекты со стороны Центральной нервной системы (ЦНС), такие как головокружение и спутанность сознания, в качестве сообщаемых нежелательных реакций. Эти потенциальные эффекты являются задокументированной частью известного профиля безопасности препарата.


В: Почему человеку может потребоваться сдача анализов крови во время приема Гаструма?

Дискразии крови задокументированы как очень редкие нежелательные реакции, связанные с препаратом. Кроме того, анализы крови могут проводиться для мониторинга функции почек, что необходимо, поскольку нормативная информация по назначению препарата ссылается на необходимость корректировки дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Как следует хранить и утилизировать Gastrum?

Как хранить и утилизировать Гаструм (Фамотидин)

Гаструм (Фамотидин) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, определяемой как от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Препарат следует держать в оригинальном, плотно закрытом контейнере и защищать от влаги. Его нельзя замораживать. В целях обеспечения безопасности детей, лекарство следует хранить вне поля зрения и в недоступном для них месте.

Инструкции по утилизации

Для неиспользованного или просроченного продукта рекомендуется специальная программа утилизации лекарственных средств (drug take-back program). Фамотидин не следует выбрасывать в бытовой мусор или смывать в унитаз, за исключением случаев, когда конкретная лекарственная форма предназначена для смывания официальным руководством. Восстановленная пероральная суспензия стабильна только в течение 30 дней и должна быть утилизирована по истечении этого срока.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Gastrum найден в:

A-Z Индекс: