Advertisements

Furacam

Быстрые ссылки на важные разделы

Furacam

Advertisements

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Furacam

Что такое Фуракам? Идентификация и фармакологический класс

Фуракам – это торговое наименование лекарственного средства, активным действующим веществом которого является Цефуроксим (химическая формула C16H16N4O8S). Это соединение относится к полусинтетическим антибиотикам и классифицируется как цефалоспорин второго поколения, являясь частью большой группы бета-лактамных противоинфекционных средств. Такое положение в классификации важно, поскольку Цефуроксим имеет клинически подтвержденный более широкий спектр антибактериальной активности по сравнению с антибиотиками первого поколения, что позволяет использовать его против большего числа бактерий. Он часто применяется для лечения инфекций, приобретенных вне лечебного учреждения, например, поражающих дыхательные пути.

Основной состав и формы Цефуроксима

Активный компонент, Цефуроксим, представляет собой монокомпонентный препарат, полученный в результате полусинтетического процесса. Его разрабатывают в двух основных солевых формах для различных способов применения: Цефуроксима натрия используют для приготовления раствора для инъекций, который вводится внутривенно или внутримышечно. В то же время, Цефуроксима аксетил является оральным производным (пролекарством) и выпускается в форме таблеток и суспензии. Например, форма суспензии является важной особенностью, так как она часто предпочтительна для детей или взрослых пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток, обеспечивая оптимальную доставку лекарственного средства.

Общее назначение и механизм действия: для чего используется Фуракам

Основная цель применения препарата Фуракам – это устранение причин бактериальных заболеваний. Данное лекарство действует как мощное бактерицидное средство, что означает, что его основной механизм заключается в активном уничтожении бактерий путем нарушения синтеза их клеточной стенки, которая является ключевой структурной мишенью. Этот целенаправленный механизм разрушения широко подтвержден в клинической практике для лечения установленных инфекций, что подтверждает его основную роль как эффективного антибактериального средства.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Furacam?

Возможные нежелательные реакции и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Фуракам описывается в соответствии с частотой и типом нежелательных реакций.

Нежелательные реакции, классифицированные по частоте

Нежелательные реакции сгруппированы по частоте их возникновения, зарегистрированной в клинических исследованиях:

  • Частые (от 1% до 10%): Диарея, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и преходящее повышение уровня печеночных ферментов. Реакции в месте инъекции также часто регистрировались при парентеральном (инъекционном) введении.
  • Нечастые (от 0,1% до 1%): Кожные реакции, такие как сыпь и зуд (прурит), а также сонливость.
  • Редкие (от 0,01% до 0,1%): Серьезные, угрожающие жизни кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Некоторые реакции классифицируются как серьезные из-за их потенциального клинического значения. К ним относятся тяжелые реакции гиперчувствительности и анафилактические реакции, которые требуют немедленной медицинской помощи. Сообщалось о диарее, связанной с Clostridioides difficile (Клостридиоидес диффициле) (CDAD), которая может варьировать от легкой до угрожающего жизни псевдомембранозного колита и иногда возникать в течение двух месяцев после лечения. Неврологические явления, такие как судороги и энцефалопатия, регистрировались в первую очередь у пациентов, получающих высокие дозы или имеющих ранее существовавшее нарушение функции почек.

Соображения для отдельных групп пациентов

Необходима осторожность в отношении определенных групп пациентов:

  • Нарушение функции почек: Требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек, чтобы предотвратить накопление препарата, которое увеличивает риск серьезных нежелательных явлений со стороны ЦНС (центральной нервной системы), включая судороги.
  • Противопоказание: Фуракам противопоказан пациентам с установленной тяжелой аллергией на препарат, другие цефалоспорины или любые другие бета-лактамные антибиотики (например, пенициллины).
Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Данная информация основана на официально задокументированных описаниях случаев передозировки из государственных нормативных источников.


Проявления передозировки и факторы риска

Передозировка может проявляться серьезными нежелательными явлениями со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая церебральное раздражение и судороги, которые могут прогрессировать до энцефалопатии и комы. Передозировка преимущественно поражает центральную нервную систему (ЦНС).

Симптомы могут возникать, если дозировка не была соответствующим образом снижена у лиц с нарушением функции почек. Риск токсичности повышен у пациентов с нарушением функции почек из-за замедленного выведения препарата из организма.


Неотложные меры и лечение

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Официальное руководство предписывает немедленно связаться со службой токсикологического контроля при подозрении на передозировку. Срочная медицинская помощь особенно необходима, если человек потерял сознание, у него случились судороги, возникли затруднения с дыханием или он не может быть разбужен. В случае возникновения тяжелых неврологических симптомов необходимо также связаться с экстренными службами.

Специфический антидот не задокументирован. Лечение включает процедуры, направленные на снижение концентрации препарата. Документально подтверждено, что гемодиализ и перитонеальный диализ являются эффективными процедурами для снижения повышенного уровня препарата в сыворотке крови.

Официальный профиль передозировки Фуракама определяет основной риск как тяжелую токсичность для ЦНС, выделяя судороги и кому как критические риски, требующие немедленного вмешательства. Условия для обращения за помощью, предписанные регулятором, напрямую связаны с этими острыми неврологическими явлениями. Официальная инструкция указывает на диализ как на процедуру, используемую для снижения концентрации препарата в кровотоке.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Furacam

Что лечит Фуракам: основные области применения и преимущества

Фуракам является антимикробным средством, относящимся к группе нитрофуранов. Его основная роль в медицине — борьба с бактериальными инфекциями, вызванными чувствительными к нему микроорганизмами. Он активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат чаще всего назначают для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Благодаря своему механизму действия и высокой концентрации в моче, Фуракам эффективен при таких состояниях, как цистит, уретрит и пиелонефрит, особенно когда они вызваны бактериями, устойчивыми к другим распространенным антибиотикам.

Кроме того, Фуракам может применяться для профилактики ИМП, например, во время урологических процедур или при рецидивирующих инфекциях. Его преимущество заключается в том, что он оказывает относительно низкое воздействие на нормальную микрофлору кишечника по сравнению с некоторыми другими антибактериальными препаратами, что может снизить риск развития дисбактериоза.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Правомочность применения Фуракама (Цефуроксима) строго определяется регулирующими органами на основании известных реакций гиперчувствительности, возраста и ранее существовавших медицинских состояний.

Группы пациентов, которым строго противопоказан прием Фуракама

Применение Фуракама противопоказано (абсолютно запрещено) в следующих случаях:

  • Пациентам с установленной гиперчувствительностью к Цефуроксиму или к любому компоненту конкретной лекарственной формы.
  • Пациентам с известной аллергией на антибиотики-цефалоспорины (поскольку Цефуроксим относится к этому классу).
  • Пациентам с историей тяжелой немедленной аллергической реакции на любой другой бета-лактамный антибиотик (например, пенициллины).

Ограничения и условное применение

Группа пациентов Регуляторный статус Официальное обоснование
Младенцы Применение не установлено для младенцев младше 3 месяцев жизни. Недостаточно данных о безопасности/эффективности.
Нарушение функции почек Применять с осторожностью; требуется коррекция дозы у пациентов с выраженным нарушением функции почек. Замедленное выведение препарата почками.
Желудочно-кишечные заболевания в анамнезе Применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе колит или другие значимые заболевания желудочно-кишечного тракта. Потенциал для ухудшения состояния.
Беременность/Лактация Применение обычно разрешено только при очевидной необходимости и если потенциальная польза превышает риск. Ограниченные данные по применению у людей; выделяется в небольших количествах с молоком.

Официальный профиль правомочности указывает, что, хотя применение в целом разрешено взрослым и детям старше трех месяцев, в отношении отдельных групп пациентов следует применять осторожность, или их прием препарата официально исключен в соответствии с государственными стандартами маркировки.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

В данном разделе представлена официально задокументированная информация о взаимодействии Цефуроксима (Фуракам) с другими лекарствами и продуктами. Взаимодействия классифицированы по их официально зарегистрированным результатам и связанным с ними ограничениям на совместное применение.


Взаимодействия, влияющие на фармакокинетику и выведение

Совместное применение с Пробенецидом официально не рекомендуется. Причина заключается в том, что Пробенецид значительно повышает системную экспозицию Цефуроксима, включая его концентрацию в плазме и период полувыведения, за счет ингибирования его почечной канальцевой секреции. Также задокументировано снижение биодоступности пероральных форм Цефуроксима аксетила при одновременном приеме веществ, которые снижают кислотность желудка, таких как блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и некоторые антациды. По этой причине блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы следует избегать, а для антацидов короткого действия требуется обязательное соблюдение временного интервала между приемами.


Фармакодинамические взаимодействия и влияние на диагностические тесты

Фармакодинамические взаимодействия включают потенциальное снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивов и риск повышения Международного нормализованного отношения (МНО) при совместном приеме с пероральными антикоагулянтами. Кроме того, Цефуроксим влияет на результаты некоторых лабораторных исследований. Официальная документация отмечает, что лекарство может приводить к ложноположительному результату пробы Кумбса и влиять на некоторые неферментативные анализы крови и мочи на глюкозу, что потенциально приводит к неточным результатам.

Advertisements

Механизм действия

Целенаправленное ингибирование синтеза клеточной стенки бактерий

Фуракам, являясь бета-лактамным антибиотиком, действует путем ковалентного связывания и инактивации Пенициллин-связывающих белков (ПСБ) — бактериальных транспептидаз, расположенных на клеточной мембране. Эти ферменты необходимы для завершающей стадии формирования клеточной стенки. Механизм действия препарата направлен на предотвращение пептидогликановых поперечных связей, которые критически важны для построения жесткой структуры бактериальной клеточной стенки.

Каскад бактерицидного действия и лизис клетки

Ингибирование синтеза клеточной стенки запускает в патогене аутолитический механистический каскад. Возникающее структурное нарушение, дополняемое активацией собственных разрушающих ферментов бактерии (аутолизинов), приводит к распаду клеточной мембраны. Основным физиологическим следствием этого является лизис и гибель бактериальной клетки (бактерицидное действие), что влияет на динамику популяции чувствительных патогенов.

Влияние на выживание и размножение возбудителя

Механизм действия принципиально влияет на способность возбудителя к выживанию и размножению. Подавляя возможность патогена сохранять свою структуру и реплицироваться, Фуракам оказывает воздействие на микробную систему, которое приводит к устранению внедрившихся организмов.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные принципы применения Фуракама

Фуракам (Цефуроксим) вводится двумя основными путями: перорально (прием внутрь) или парентерально (в виде инъекции). Способ применения определяет, какая именно форма лекарственного средства необходима: Цефуроксим аксетил для перорального приема или Цефуроксим натрия для парентерального введения.

Пероральный путь предусматривает использование таблеток (например, 250 мг или 500 мг) либо оральной суспензии. Для большинства показаний у взрослых типичный режим приема составляет 250 мг или 500 мг дважды в день (каждые 12 часов). Оральную суспензию обязательно следует принимать вместе с пищей для обеспечения правильного всасывания препарата, в то время как таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Все таблетки необходимо проглатывать целиком; их нельзя измельчать или разжевывать.

Парентеральный путь (внутривенно или внутримышечно) используется с порошком для инъекций. Обычная дозировка для взрослых составляет 750 мг, вводимых каждые 8 часов. В случаях тяжелых или осложненных инфекций доза может быть увеличена до 1,5 г каждые 8 часов или даже до 1,5 г каждые 6 часов. Внутривенное введение должно осуществляться медленно — как правило, в течение 3–5 минут или путем прерывистой инфузии.

Продолжительность курса лечения для большинства состояний обычно составляет от 5 до 10 дней, хотя при некоторых специфических заболеваниях, таких как болезнь Лайма, курсы часто длятся до 20 дней. Важное правило для взрослых: поскольку препарат преимущественно выводится почками, интервал между введениями дозы должен быть скорректирован (например, 750 мг каждые 12 или 24 часа) для лиц со значительно нарушенной функцией почек.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные исследований / Обзор исследований Фуракама (Цефуроксима)


Данные клинических исследований инфекций дыхательных путей и пазух

Исследования по применению Фуракама в основном опирались на Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и мета-анализы для изучения этого агента при распространенных респираторных заболеваниях. Эти исследования проводили мониторинг результатов, связанных с разрешением симптомов и элиминацией бактерий при таких состояниях, как острый средний отит и острый бактериальный синусит. Уровень доказательности, доступный для этих применений, как правило, классифицируется как высокий или умеренный.

В испытаниях по среднему отиту и фарингиту сообщалось об измерениях заранее определенных клинических конечных точек у обследованных педиатрических пациентов. При синусите мониторинг измерял интенсивность или изменчивость симптомов в течение коротких периодов лечения. Однако для последовательного решения проблемы растущей распространенности антибиотикорезистентности у распространенных бактериальных штаммов, вызывающих эти состояния, необходимы дополнительные данные.


Обзор исследований локализованных и ранних системных инфекций

Использование Цефуроксима в Сравнительных клинических испытаниях оценивалось в отношении неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и некоторых инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ). Эти исследования проводились в популяциях взрослых, где отслеживались результаты, связанные с физическим дискомфортом или системным дисбалансом, а также микробиологические результаты в течение коротких периодов последующего наблюдения.

Исследования также были сосредоточены на ранней стадии болезни Лайма (Мигрирующая эритема). В данном случае исследования проводились у пациентов во время острых или выраженных эпизодов, и исследования анализировали результаты, связанные с разрешением кожного поражения и предотвращением развития осложнений поздней стадии в течение длительных периодов.


Долгосрочные исследования и устойчивость результатов

Подавляющее большинство исследований Фуракама сосредоточено на краткосрочных или эпизодических картинах симптомов. Периоды последующего наблюдения были ограниченными во многих исследованиях, как правило, они не превышали нескольких недель после завершения курса лечения. Хотя исследования ранней болезни Лайма включают долгосрочное наблюдение (до одного года), существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, касающихся устойчивости ответа или потенциала рецидива при большинстве других распространенных показаний.


Данные для конкретных групп пациентов

Педиатрические популяции часто являются основным объектом исследований, касающихся таких состояний, как острый средний отит. В исследования также включались пожилые люди при изучении результатов, связанных с острыми бактериальными обострениями хронического бронхита. Однако данные для некоторых групп остаются недостаточными. В целом, полученные результаты применимы только к изученным популяциям, и исследования не могут определить, будет ли человек со сложными факторами здоровья демонстрировать аналогичный ответ.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Распространенные вопросы о Фуракаме (FAQ)

В: Чем Фуракам отличается от аналогичных лекарств, предназначенных для лечения того же заболевания?

Официальные регулирующие источники классифицируют Фуракам (Цефуроксим) как антибиотик-цефалоспорин второго поколения. Эта классификация медицински признана как обеспечивающая более широкий спектр активности в отношении различных типов бактерий по сравнению с более старыми цефалоспоринами первого поколения.


В: Высока ли вероятность набрать вес во время приема Фуракама?

Согласно официальной документации, увеличение веса не указано как типичная или частая нежелательная реакция. Некоторые регулирующие отчеты очень редко отмечали снижение веса у пациентов, принимавших это лекарство.


В: Есть ли какие-либо распространенные продукты или напитки, которых следует избегать при использовании Фуракама?

Официальная нормативная информация часто включает заявления об ограничении или полном отказе от употребления алкоголя во время использования Цефуроксима. Если принимается форма пероральной суспензии, ее необходимо принимать с пищей для обеспечения надлежащего всасывания препарата организмом. Никакие другие конкретные пищевые ограничения обычно не перечисляются.


В: Что следует делать, если пропущен запланированный прием Фуракама?

В случае пропуска дозы информация для пациентов, как правило, предписывает принять дозу, как только о ней вспомнят. Однако, если уже почти наступило время следующей запланированной дозы, пропущенную дозу обычно советуют пропустить и возобновить регулярный график приема. Инструкции для пациентов, как правило, предостерегают от приема двух доз одновременно для компенсации пропущенной.


В: Взаимодействует ли Фуракам с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Официальные средства проверки взаимодействия лекарств и маркировка Цефуроксима отмечают умеренный потенциал взаимодействия с некоторыми распространенными болеутоляющими, такими как Ацетаминофен (Парацетамол) и НПВП. Официальное руководство подчеркивает важность того, чтобы лечащий врач был осведомлен обо всех одновременно принимаемых лекарствах.


В: Могут ли пожилые пациенты использовать Фуракам, и существуют ли особые предупреждения по безопасности для этой группы?

Цефуроксим широко разрешен к применению у пожилых пациентов, хотя эта группа может быть более чувствительна к некоторым нежелательным реакциям. Существует конкретное предупреждение о том, что для всех пациентов, включая пожилых, у которых наблюдается снижение функции почек, требуется коррекция дозы, поскольку препарат в основном выводится почками.


В: Существуют ли различные формы выпуска Фуракама (например, таблетки, жидкость, пролонгированного действия)?

Цефуроксим доступен в нескольких официальных формах, включая пероральные таблетки, жидкую пероральную суспензию и порошок для инъекций. Однако в официальной маркировке Цефуроксима обычно не указывается таблетированная форма пролонгированного высвобождения (ER).


В: Каков период полувыведения Фуракама, согласно официальным документам?

Период полувыведения лекарства — это время, необходимое для уменьшения количества препарата в организме вдвое. Официальные фармакокинетические данные указывают, что период полувыведения Цефуроксима у взрослых с нормальной функцией почек составляет приблизительно 80 минут после внутривенной или внутримышечной инъекции.


В: Можно ли использовать Фуракам людям с заболеваниями печени в анамнезе?

Цефуроксим в основном выводится из организма почками, что означает, что имеющаяся дисфункция печени, как правило, не должна существенно влиять на его общее выведение. Нормативная информация для пациентов описывает необходимость осторожности, и официальная маркировка отмечает, что любая история заболевания печени должна быть обсуждена с лечащим врачом.


В: Какова регуляторная классификация Фуракама в таких странах, как Великобритания или Австралия?

В большинстве основных международных регулирующих регионов, включая Великобританию и Австралию, Цефуроксим классифицируется как лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту. Официально он относится к антибиотикам-цефалоспоринам второго поколения.


В: Почему необходимо завершить полный рекомендованный курс приема Фуракама?

Информация об антибиотиках для пациентов утверждает, что полный рекомендованный курс, как правило, должен быть завершен, даже если симптомы начинают быстро улучшаться. Эта практика считается важной для обеспечения полного излечения инфекции и снижения риска для общественного здравоохранения, связанного с развитием антибиотикорезистентных бактерий.


В: Работают ли дженерики Фуракама точно так же, как и оригинальный брендовый препарат?

С точки зрения регулирования, дженерик Цефуроксима содержит то же активное вещество, ту же дозировку и ту же лекарственную форму, что и брендовый продукт. Регулирующие органы, такие как FDA, требуют, чтобы дженерики соответствовали тем же строгим стандартам качества и были терапевтически эквивалентны брендовой версии.


В: Может ли Фуракам повлиять на способность управлять автомобилем или работать с тяжелой техникой?

Официальная информация для пациентов часто содержит предупреждение относительно вождения или работы с тяжелой техникой. Это предупреждение основано на потенциальном риске зарегистрированных нежелательных реакций, к которым относятся головокружение и сонливость.


В: Имеет ли Фуракам «предупреждение в черной рамке» (Black Box Warning) в США или его эквивалент в других странах?

Официальная маркировка FDA для Цефуроксима не включает предупреждение в рамке (часто называемое «предупреждением в черной рамке»). Однако маркировка содержит серьезные предупреждения, связанные с тяжелыми реакциями гиперчувствительности и диареей, связанной с Clostridioides difficile (CDAD).


В: Может ли Фуракам вызывать неожиданные реакции, иногда называемые «парадоксальными эффектами»?

Термин «парадоксальный эффект» обычно не используется в нормативной маркировке. Тем не менее, официальные документы действительно перечисляют различные серьезные неврологические явления, такие как судороги и энцефалопатия (заболевание головного мозга), особенно при использовании у пациентов с известным нарушением функции почек.


В: Что означает «противопоказание» в контексте применения Фуракама?

Противопоказание — это условие или фактор, который служит абсолютной причиной для отказа от конкретного лечения. Для Фуракама основными противопоказаниями являются известная, тяжелая аллергическая реакция на сам Цефуроксим или на другие виды аналогичных антибиотиков, таких как цефалоспорины или пенициллины.


В: Что говорится в листке-вкладыше для пациентов о возможных побочных эффектах со стороны зрения?

Хотя это и не является частым побочным эффектом, некоторые серьезные сообщения о нежелательных реакциях включали неврологические эффекты. Один регулирующий источник упоминает потерю зрения как возможный серьезный побочный эффект, о котором сообщалось.


В: Является ли Фуракам контролируемым веществом?

Согласно официальным нормативным классификациям в США и основных международных регионах, Цефуроксим не классифицируется как контролируемое вещество. Он относится исключительно к категории антибиотиков.


В: Может ли у пациента быть аллергия на неактивные ингредиенты Фуракама?

Да. В официальных регулирующих документах указано, что лекарство противопоказано, если у пациента имеется известная гиперчувствительность не только к активному ингредиенту, но и к любым компонентам конкретной лекарственной формы, что включает неактивные ингредиенты (такие как красители или наполнители).


В: Как отслеживается безопасность Фуракама после его одобрения и выпуска в продажу?

Регулирующие органы поддерживают программы, называемые фармаконадзором (например, Система сообщения о нежелательных явлениях FDA), для мониторинга безопасности после выпуска лекарства. Это включает сбор и анализ сообщений о нежелательных явлениях от населения и медицинских работников для непрерывного отслеживания и обновления профиля безопасности лекарства.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Furacam?

Как хранить и утилизировать Фуракам (Цефуроксим)

Условия хранения и утилизации Цефуроксима должны строго соответствовать требованиям, указанным в официальной нормативной документации, чтобы обеспечить стабильность и безопасность продукта.

Официальные требования к хранению

Условие Требование
Температура Невосстановленный порошок и таблетки следует хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C).
Защита Храните лекарство в оригинальном, плотно закрытом контейнере, защищайте от света и влаги.
Стабильность Восстановленная пероральная суспензия должна храниться в холодильнике (от 2 C до 8 C) и использоваться в течение ограниченного времени (например, 10 дней); не замораживайте суспензию.
Безопасность детей Храните продукт в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Утилизация

Неиспользованный или просроченный Фуракам следует утилизировать через авторизованную программу обратного приема лекарств. Если программа обратного приема недоступна, необходимо следовать предписанной процедуре утилизации в бытовых отходах (смешивание с нежелательным веществом, герметичное запечатывание и выбрасывание в мусор). Не выбрасывайте лекарство путем смыва в канализацию, если это не предписано специальными инструкциями.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Furacam найден в:

A-Z Индекс: