Follitrope

Быстрые ссылки на важные разделы

Follitrope

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Follitrope

Краткие сведения о препарате Фоллитроп (Урофоллитропин)

Свойство Описание
Активное вещество Урофоллитропин (Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ)
Форма выпуска Лиофилизат для приготовления раствора (для инъекций)
Фармакологический класс Гонадотропины
Основное назначение Гормональная стимуляция фолликулов яичников
Происхождение Биологическое (получен из мочи)

Что представляет собой препарат Фоллитроп (Урофоллитропин)?

Фоллитроп — это рецептурный, высокоочищенный лекарственный препарат, который действует как заместительная терапия экзогенным гормоном. Препарат определяется своим активным компонентом, Урофоллитропином, и классифицируется в фармакологическом классе гонадотропинов, принадлежащем к более широкой категории гормонов гипофиза, гипоталамуса и их аналогов. Клинические рекомендации широко поддерживают использование гонадотропинов, таких как Урофоллитропин, для контролируемых схем стимуляции. Его ключевое отличие — это целенаправленная функция в качестве источника ФСГ, гормона, играющего центральную роль в репродуктивных эндокринных процессах.

Состав, Происхождение и Фармацевтическая форма

Активное вещество, Урофоллитропин, уникально своим биологическим происхождением, поскольку оно выделяется и высоко очищается из мочи женщин в постменопаузе. Эта характеристика отличает его от синтетически произведенных рекомбинантных форм ФСГ. Процесс очистки обеспечивает, что Фоллитроп является преимущественно ФСГ-препаратом, содержащим минимальную или незначительную активность лютеинизирующего гормона (ЛГ). Лекарство выпускается в виде стерильного лиофилизата для приготовления раствора, и его последующее использование включает смешивание с водным растворителем перед обязательным парентеральным введением (инъекцией).

Какова общая цель применения Урофоллитропина?

Общая цель Урофоллитропина заключается в обеспечении необходимой гормональной поддержки для стимуляции роста и созревания фолликулов яичников (фолликулогенеза). Это специфическое физиологическое действие клинически признано для облегчения успешной индукции овуляции у женщин с определенными ановуляторными состояниями. В конечном счете, Фоллитроп применяется для поддержки необходимой подготовки яичников для достижения беременности, включая его использование в рамках строгих протоколов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Какие побочные эффекты возможны при применении Follitrope?

Профиль безопасности Фоллитропа (урофоллитропина) определяется официально задокументированными нежелательными реакциями, классифицированными по их частоте и затрагиваемым физиологическим системам, на основании официальной регуляторной маркировки. Наиболее частым проявлением, отнесенным к категории «Очень часто», являются реакции в месте инъекции (например, боль, отек или синяки).

Нежелательные Реакции по Частоте

Частота Примеры задокументированных реакций
Очень часто (1/10) Реакции в месте инъекции (боль, отек, синяки)
Часто (1/100 до < 1/10) Головная боль, боли в животе и дискомфорт, тошнота, кисты яичников, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) (легкой и средней степени тяжести)
Редко (1/10 000 до < 1/1 000) Тромбоэмболические явления

Серьезные Вопросы Безопасности

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является наиболее значимой проблемой безопасности, связанной с применением гонадотропинов, при этом его тяжелая форма классифицируется в регуляторных документах как серьезная нежелательная реакция. Этот синдром может сопровождаться скоплением жидкости и образованием больших кист яичников. Тромбоэмболические явления — образование сгустков крови в артериях или венах — задокументированы как «Редко» и часто связаны с тяжелым СГЯ. Также у пациентов, получавших гонадотропины, сообщалось о перекруте яичника.

Другие Задокументированные Особенности Безопасности

Появление клинически значимого СГЯ обычно регистрируется в течение первых двух недель после завершения лечения. Официальная маркировка препарата документирует повышенный потенциал многоплодной беременности и внематочной беременности при наличии в анамнезе заболеваний маточных труб. Кроме того, развитие антител к ФСГ является специфической характеристикой, отмеченной у мужчин, получающих лечение по поводу гипогонадотропного гипогонадизма, что является особенностью безопасности, характерной для этой группы пациентов.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Фоллитропом (фоллитропин альфа) может привести к Гиперстимуляции Яичников, состоянию, которое потенциально может перерасти в Синдром Гиперстимуляции Яичников (СГЯ). Хотя данные об острой токсичности ограничены, основной клинической проблемой является возникающий СГЯ, тяжесть которого варьируется от легкой до потенциально угрожающей жизни в редких случаях.

Клинические Проявления и Необходимые Действия

Проявление Передозировки Основные Клинические Симптомы
Гиперстимуляция яичников Увеличение яичников, боль в животе, тошнота, рвота, увеличение веса. Тяжелые случаи включают большие кисты яичников, асцит и затруднение дыхания.
Серьезная аллергическая реакция Сыпь, зуд, отек лица, рта или горла и затруднение дыхания.

Если вы подозреваете передозировку или отмечаете признаки гиперстимуляции яичников, вы должны прекратить введение Фоллитропа. Последующее введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) должно быть прекращено, поскольку это может усугубить или спровоцировать СГЯ.

Когда Требуется Немедленная Медицинская Помощь

Немедленно позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:

  • Тяжелые симптомы СГЯ, такие как интенсивная боль в нижней части живота, сильная тошнота, рвота, внезапное увеличение веса или затруднение дыхания.
  • Признаки серьезной аллергической реакции (анафилаксии), поскольку они являются опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Терапевтические показания к применению Follitrope

Фоллитроп, содержащий активное вещество фоллитропин альфа, обычно используется в терапевтических областях, связанных с определёнными тревожными симптомами, сопряжёнными с нарушением репродуктивной функции. Эта информация основана на [Инструкции FDA по назначению GONAL-F (Фоллитропин альфа)], в которой его основные применения описаны как сосредоточенные на коррекции состояний, влияющих на функциональную стабильность репродуктивной системы.

В клинических сценариях Фоллитроп может способствовать поддержке индукции овуляции у женщин с олигоановуляторным бесплодием, а также поддержке подготовительных процессов, необходимых для вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и содействию симптоматическому лечению гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин. Преимущество для пациента в том, что он помогает устранить кластеры симптомов, которые мешают повседневному комфорту. Общая терапевтическая цель играет роль в ведении состояний, характеризующихся периодами усиления симптомов, что обеспечивает поддержку, которая помогает облегчить общее бремя симптомов.

«Фоллитропин альфа актуален для облегчения симптомов, связанных с нарушением репродуктивной функции, и применяется для коррекции конкретных категорий состояний».

Краткий факт: Облегчение Симптомов, Мешающих Повседневному Функционированию
Фоллитроп считается актуальным в сценариях, где требуется дополнительное управление дискомфортом для помощи в поддержании функциональной стабильности, связанной с репродуктивными процессами.

Показания и ограничения к применению

Фоллитроп официально разрешен к применению у взрослых женщин (от 18 лет и старше), нуждающихся в гормональной стимуляции, а также у взрослых мужчин (от 18 лет и старше) для лечения гипогонадотропного гипогонадизма. Тем не менее, его использование подлежит строгим регуляторным ограничениям и исключениям.

Противопоказанные Популяции

Прием препарата строго противопоказан лицам с рядом состояний, включая Первичную Гонадную Недостаточность (определяемую высокими уровнями ФСГ), Опухоли Гипофиза или Гипоталамуса, Опухоли, Зависящие от Половых Гормонов, и Аномальные Маточные Кровотечения Неустановленного Происхождения. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ также является противопоказанием.

Особые Условия Применения и Группы с Неустановленной Безопасностью

Беременность является абсолютным противопоказанием. Перед началом лечения пациенты должны быть обследованы на наличие и пройти надлежащее лечение сопутствующих эндокринных нарушений, включая гипотиреоз

и гиперпролактинемию. Безопасность и эффективность не были установлены для нескольких групп пациентов, в том числе для детей и пожилых людей, а также для лиц с известными нарушениями функции почек или печени. Для кормящих матерей регуляторный статус требует принятия решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата из-за неизвестного выделения в молоко.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальный регуляторный профиль Фоллитропа (урофоллитропина) определяет ограниченный объем задокументированной информации о взаимодействии, которая в основном касается совместно применяемых гормональных препаратов, используемых в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий. В официальной регуляторной маркировке прямо указано, что формальные исследования лекарственных взаимодействий с участием людей не проводились для оценки полного фармакокинетического потенциала Фоллитропа. Это означает, что данные о метаболических взаимодействиях (например, с ферментами CYP) или взаимодействиях, опосредованных транспортерами, отсутствуют.

Задокументированные Схемы Взаимодействия

Категория Официально задокументированное положение
Фармакокинетические данные Формальные исследования не проводились; нет документации о влиянии на экспозицию или метаболизм.
Допустимое совместное применение Допускается совместное применение с Менотропинами в рамках программ лечения бесплодия.
Ограничение по Срокам Введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) не должно проводиться, если мониторинг на последний день лечения Фоллитропом указывает на повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Пища/вещества В официальной инструкции по применению не задокументированы специфические взаимодействия с пищей, алкоголем или травяными продуктами.

Таким образом, профиль взаимодействия препарата определяется скорее административными правилами, связанными с фармакодинамическим ответом, наблюдаемым во время контролируемой стимуляции яичников, нежели задокументированными фармакокинетическими взаимодействиями с не связанными с лечением лекарственными средствами.

Механизм действия

Механизм действия Фоллитропа: Как он работает на биологическом уровне

Фоллитроп действует как прямой агонист в отношении рецептора фолликулостимулирующего гормона (ФСГР), который представляет собой G-белковый рецептор, расположенный главным образом на клетках гранулёзы яичников и клетках Сертоли яичках. Такое связывание имитирует действие естественного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) организма, запуская последующий каскад передачи сигналов.

После активации рецептора Фоллитроп запускает путь G s белка, что приводит к быстрому преобразованию АТФ во вторичный посредник — циклический АМФ (цАМФ). Последующая активация цАМФ, в свою очередь, активирует Протеинкиназу А (ПКА), которая регулирует работу определённых ферментов и факторов транскрипции. Таким образом внешний гормональный сигнал преобразуется во внутреннюю биохимическую команду.

Этот каскад стимулирует пролиферацию клеток гранулёзы и активирует ферменты, такие как ароматаза, что увеличивает местную продукцию эстрогенов у женщин. Этот физиологический эффект способствует росту овариальных фолликулов. У мужчин данный механизм способствует функции клеток Сертоли, что необходимо для сперматогенеза.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Фоллитроп — это узкоспециализированный лекарственный препарат, вводимый посредством парентеральных инъекций (обычно подкожные или, в некоторых случаях, внутримышечные) и не предназначенный для перорального приема. Если препарат поставляется в виде лиофилизированного порошка, он требует восстановления растворителем непосредственно перед инъекцией, а полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Правильное использование Фоллитропа организовано в отдельные циклы лечения и требует профессионального контроля.


Стандартизированный Протокол Применения

Введение включает ежедневную инъекцию в течение определенного периода. Дозировка подбирается индивидуально на основе клинического ответа пациента, который определяется частым клиническим мониторингом. Для начальных циклов лечения стартовая суточная доза обычно составляет от 75 МЕ до 150 МЕ фоллитропина.

Изменения дозы осуществляются осторожно и имеют ограниченную частоту; корректировки, которые обычно являются небольшими (например, от 37,5 МЕ до 75 МЕ), как правило, проводятся не чаще, чем каждые 7–14 дней в течение фазы стимуляции. Общая длительность стимуляции часто не превышает 10–12 дней.


Требования к Проведению Процедуры

Первая доза Фоллитропа обычно вводится под непосредственным наблюдением врача, имеющего опыт в области лечения бесплодия. Лечение требует постоянного контроля посредством частых обследований для определения соответствующего продолжения или изменения суточной дозы. Официальный курс лечения завершается не прекращением приема Фоллитропа, а введением однократной дозы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для завершения финального протокола. В случае пропуска дозы пациентам предписано немедленно связаться со своим лечащим врачом из-за критической чувствительности режима к фактору времени.

Современные клинические данные

Фоллитроп: Актуальные клинические данные

Данные об индукции овуляции и вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ)

Урофоллитропин, активный компонент Фоллитропа, был изучен в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) для оценки его применения у женщин с ановуляторным бесплодием, включая пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В этих исследованиях Урофоллитропин обычно сравнивали с другими гормональными препаратами, измеряя такие конечные точки, как частота овуляции и частота наступления клинической беременности. Доказательная база по данному показанию в основном основана на сравнительных исследованиях, где сроки наблюдения за исходами беременности, как правило, были краткосрочными.

Для использования в процедурах ВРТ, таких как ЭКО и ИКСИ, Урофоллитропин оценивался в широком спектре работ, включая многочисленные РКИ и метаанализы. В данном контексте исследовались протоколы контролируемой стимуляции яичников. В исследованиях отслеживались ключевые конечные точки, такие как количество полученных ооцитов (яйцеклеток) и основной показатель — показатель живорождения (ПЖ). Показатели репродуктивных исходов отслеживались как в группе Урофоллитропина, так и в группах, получавших другие препараты ФСГ.

Данные об индукции сперматогенеза и ограничения исследований

Исследовательская база по применению Урофоллитропина у мужчин характеризуется иным подходом к дизайну исследований. Он изучался для стимуляции выработки спермы у мужчин с редким гормональным дефицитом, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Доказательства включают небольшие когортные исследования и длительные открытые клинические испытания, в которых отслеживалось начало сперматогенеза. Достоверность полученных данных остается низкой из-за небольшого размера выборки и несравнительного дизайна этих работ.

В целом, для всех основных клинических исследований характерна зависимость от сравнительных данных, а не от данных контроля без активного вмешательства. По всем показаниям данные все еще накапливаются, и доступна лишь ограниченная информация о долгосрочных исходах, которые отслеживают пациентов на протяжении многих лет после непосредственного лечения бесплодия.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о препарате Фоллитроп (FAQ)


В: Является ли Фоллитроп тем же самым, что и другие препараты «Фоллитропина»?

Фоллитроп содержит Урофоллитропин — форму фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) высокой степени очистки, полученный из мочи человека. Хотя он обеспечивает ту же основную активность ФСГ, это происхождение отличает его от других продуктов фоллитропина, например, рекомбинантного ФСГ, который производится синтетически в лабораторных условиях. Все эти лекарства предназначены для гормональной стимуляции репродуктивных процессов.


В: В чем разница между Фоллитропом и Менопуром?

Ключевое различие связано с гормональным составом. Фоллитроп преимущественно обеспечивает активность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), содержа минимальное или незначительное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). Такие препараты, как Менопур (Менотропины), определяются как содержащие и ФСГ, и ЛГ-активность. Оба типа препаратов используются в протоколах лечения бесплодия.


В: Есть ли какие-либо распространенные взаимодействия Фоллитропа с пищей или напитками?

В официальных регуляторных документах не задокументированы специфические взаимодействия между Фоллитропом и пищей, напитками или алкоголем. Информация в регуляторной документации позволяет предположить, что пациентам обычно не требуются особые диетические ограничения, связанные с приемом Фоллитропа.


В: Влияет ли Фоллитроп на артериальное давление?

Повышенное артериальное давление (гипертензия) было зарегистрировано в клинических исследованиях как распространенное нежелательное явление, связанное с использованием Урофоллитропина. Эту информацию врачи рассматривают в контексте общего анамнеза пациента.


В: Нормально ли появление небольших синяков в месте инъекции?

Да, реакции в месте инъекции, которые могут включать боль, отек и образование синяков, официально задокументированы как очень частые проявления у пациентов, применяющих Фоллитроп. Это означает, что их следует ожидать у многих пациентов в ходе лечения.


В: Вызывает ли Фоллитроп набор веса или задержку жидкости?

Набор веса и задержка жидкости задокументированы как возможные нежелательные явления, связанные с использованием Фоллитропа. Накопление жидкости также является компонентом тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — более серьезного аспекта безопасности.


В: Существуют ли разные формы выпуска Фоллитропа, например, шприц-ручка или флакон?

Фоллитроп поставляется в виде лиофилизированного порошка во флаконе для приготовления раствора для инъекций. Этот порошок необходимо смешать с прилагаемым растворителем непосредственно перед применением. В настоящее время он не выпускается в виде готовой к использованию шприц-ручки.


В: Считается ли Фоллитроп безопасным для длительного использования?

Протоколы клинического лечения Фоллитропом определяются краткосрочными циклами. В официальных документах клинических исследований отмечается, что имеется ограниченная информация относительно долгосрочных исходов, которые отслеживают состояние пациентов на протяжении многих лет после завершения непосредственного лечения бесплодия.


В: Что делать, если была пропущена доза Фоллитропа?

Официальный протокол советует, что в случае пропуска дозы пациент не должен пытаться удвоить следующую дозу. Вместо этого пациенту следует немедленно связаться со своим лечащим врачом для получения дальнейших указаний, как это рекомендуется в официальной инструкции.


В: Влияет ли Фоллитроп на настроение или вызывает ли эмоциональные изменения?

Эмоциональные изменения, включая эмоциональную лабильность и депрессию, были зарегистрированы как нежелательные явления в клинических исследованиях, связанных с данным типом лекарств. О любых изменениях настроения следует сообщить медицинскому работнику.


В: Взаимодействует ли Фоллитроп с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Формальные исследования лекарственных взаимодействий не проводились для полной оценки потенциала взаимодействия с другими лекарствами, включая распространенные безрецептурные обезболивающие. Следовательно, отсутствует официальная документация относительно этих конкретных взаимодействий.


В: Что делать, если человек заметил серьезный побочный эффект от Фоллитропа?

Регуляторные документы классифицируют определенные риски, например, тяжелый синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), как серьезные соображения безопасности. Регуляторные документы указывают, что пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них развиваются симптомы, указывающие на серьезную реакцию.


В: Взаимодействует ли Фоллитроп с растительными добавками?

Официальная регуляторная информация по назначению не документирует каких-либо специфических взаимодействий с растительными продуктами. Хотя формальные исследования взаимодействий ограничены, регуляторное руководство требует предоставления лечащему врачу полного списка всех продуктов, включая добавки.


В: Распространены ли аллергические реакции на Фоллитроп?

Хотя гиперчувствительность (аллергическая реакция) к Фоллитропу или его компонентам является строгим противопоказанием, частота общих аллергических реакций, как правило, не классифицируется как частое или очень частое нежелательное явление в регуляторных документах.


В: Какие ограничения обычно налагаются на физическую активность во время применения Фоллитропа?

Регуляторная инструкция обычно не устанавливает ограничений на обычную физическую активность. Однако определенные нежелательные явления, например, сильный дискомфорт в области живота, связанный с потенциальным СГЯ, могут потребовать ограничения физической активности.


В: Существуют ли разные виды упаковки Фоллитропа?

Фоллитроп упакован как лиофилизированный порошок (сублимированный) и включает отдельный флакон с растворителем. Оба компонента необходимы для восстановления перед приготовлением раствора для инъекций.


В: Можно ли использовать Фоллитроп, если у кого-то есть проблемы с щитовидной железой?

Перед началом применения Фоллитропа, основные эндокринные нарушения, включая гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), должны быть оценены и соответствующим образом пролечены. Требование о надлежащем лечении таких состояний, как гипотиреоз, является предварительным условием, задокументированным в регуляторном руководстве.


В: Какова типичная продолжительность цикла лечения Фоллитропом?

Продолжительность фазы стимуляции яичников строго индивидуальна и зависит от мониторинга пациента. Однако общая продолжительность этой фазы, как правило, короткая и часто не превышает 10–12 дней.


В: Могут ли женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) использовать Фоллитроп?

Да, Фоллитроп показан для индукции овуляции у женщин с ановуляторным бесплодием, и это включает пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Применение препарата требует оценки и разрешения лечащего врача.


В: Можно ли использовать Фоллитроп пожилым пациентам?

Безопасность и эффективность Фоллитропа не установлены у пожилых пациентов. Официальное разрешение на применение ограничено взрослыми лицами, обычно моложе 65 лет.


В: Почему Фоллитроп иногда упоминается вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ)?

Фоллитроп обеспечивает действие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), но его часто используют в комбинации с другим гормоном — хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), чтобы завершить заключительные этапы протокола лечения. Хотя сам Фоллитроп содержит незначительное количество ЛГ, другие родственные гормоны необходимы для полного репродуктивного процесса.


В: Может ли Фоллитроп вызывать проблемы с пищеварением или вздутие живота?

Да, регуляторные документы перечисляют нежелательные реакции, которые включают боль или дискомфорт в животе, тошноту и вздутие живота (или увеличение живота). Они классифицируются как распространенные проявления у пациентов, использующих этот препарат.


В: Каков общий показатель успеха, описанный в исследованиях Фоллитропа?

В клинических исследованиях в качестве данных об исходах приводятся несколько конкретных показателей, таких как частота овуляции, наступления клинической беременности и рождения живых детей. Официальные документы не обобщают и не обещают единый показатель «успеха», поскольку индивидуальные результаты сильно варьируются.


В: Каковы общие правила в отношении вождения или управления механизмами во время применения Фоллитропа?

Официальные регуляторные документы утверждают, что Фоллитроп, как ожидается, не оказывает никакого или оказывает незначительное влияние на способность пациента управлять транспортными средствами или механизмами.


В: Существует ли связь между Фоллитропом и повышенным риском рождения близнецов или многоплодной беременности?

Да, регуляторная инструкция документирует повышенный потенциал многоплодной беременности у женщин, получающих гонадотропины, такие как Фоллитроп. Это известный риск, связанный с гормональной стимуляцией.

Как следует хранить и утилизировать Follitrope?

Как хранить и утилизировать препарат Фоллитроп?

Для сохранения стабильности и эффективности Фоллитроп необходимо хранить согласно установленным требованиям. Неоткрытый препарат следует держать в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C. Для защиты от света храните его в оригинальной картонной пачке.

Категорически запрещается замораживать лекарственное средство.

После первого использования (вскрытия контейнера или прокалывания пробки) препарат имеет ограниченный срок годности в использовании, который составляет до 28 дней. В течение этого периода лекарство может храниться при температуре, не превышающей 25 C. Любые остатки препарата по истечении этого срока должны быть утилизированы.

Держите Фоллитроп вне поля зрения и досягаемости детей.

Использованный или неиспользованный лекарственный препарат, а также отходы (например, иглы) должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями. Запрещается выбрасывать их вместе с бытовыми отходами или сливать в сточные воды.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Follitrope найден в:

A-Z Индекс: