Erythro

Быстрые ссылки на важные разделы

Erythro

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Erythro

Эритромицин: Первопроходец среди макролидов

Свойство Описание
Активное вещество Эритромицин (МНН)
Фармакологическая группа Антибиотик-макролид
Основное применение Лечение бактериальных инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей.
Статус отпуска (США) Только по рецепту (Rx)
Распространенные формы Таблетки, оральная суспензия, мазь, раствор для внутривенного введения

Эритромицин является всемирно признанным макролидным антибиотиком и одним из первых успешных лекарственных средств, разработанных в этом классе. Его химическая структура происходит из бактерии Saccharopolyspora erythraea, и он послужил основой для создания более современных макролидных производных, таких как азитромицин и кларитромицин. Препарат классифицируется как преимущественно бактериостатическое средство, то есть его основная функция заключается в ограничении роста и размножения бактерий, что позволяет собственной иммунной системе организма справиться с инфекцией.

Эритромицин выделяется своей исторической значимостью и широтой применения. Он считается ключевым антибиотиком и официально включен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в Перечень Основных лекарственных средств, что подчеркивает его критическую важность и надежность в системах здравоохранения по всему миру.

Зачастую эритромицин применяется в качестве предпочтительной терапевтической альтернативы для пациентов с известной аллергией на пенициллин, предлагая эффективное решение против широкого спектра распространенных бактериальных инфекций. В форме оральной суспензии он часто ароматизируется и предназначен для удобства использования у детей и пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток, что является важным фактором, способствующим соблюдению режима лечения. Учитывая его терапевтическую силу, в Соединенных Штатах эритромицин отпускается только по рецепту (Rx).

Какие побочные эффекты возможны при применении Erythro?

Эритромицин: Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности эритромицина официально характеризуется рядом нежелательных реакций, классифицированных по частоте и затронутым системам органов, как это задокументировано в регуляторной информации по назначению. Наиболее ожидаемые нежелательные явления относятся к категории нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно включая тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке.

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Официальные регуляторные документы подчеркивают возможность возникновения серьезных, но менее частых реакций в различных системах. Нарушения со стороны сердца являются критически важной проблемой безопасности, с задокументированными рисками, включая удлинение интервала QTc, пируэтную желудочковую тахикардию (Torsades de pointes) и потенциальную остановку сердца. Другие серьезные реакции включают нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей (например, холестатический гепатит и желтуха) и тяжелые дерматологические реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона).

Специфические для времени и популяции особенности безопасности

Профиль безопасности включает конкретные предупреждения, связанные с продолжительностью воздействия и характеристиками пациента. Например, риск инфантильного гипертрофического пилорического стеноза (ИГПС) прямо задокументирован для новорожденных, причем самый высокий риск наблюдается в течение первых 14 дней жизни. Кроме того, ототоксичность (обратимая потеря слуха) связана с применением более высоких доз или использованием у пациентов с почечной недостаточностью. Также указана диарея, связанная с Clostridioides difficile (CDAD), которая может проявиться в течение до двух месяцев после прекращения лечения.

Ограничения по безопасности запрещают использование эритромицина у пациентов с анамнезом удлинения интервала QT или при одновременном введении с определенными лекарственными средствами из-за повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий. Эта структура гарантирует, что потенциальные риски организованы в соответствии с регуляторными стандартами для медицинского анализа.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная регуляторная информация о передозировке Эритромицином документирует ожидаемые клинические проявления и тяжелые системные последствия, связанные главным образом с высокими сывороточными концентрациями вследствие чрезмерного воздействия.

Задокументированные клинические проявления включают тяжелые желудочно-кишечные расстройства, в частности острую тошноту, рвоту и боль в животе. Передозировка также может проявляться преходящей потерей слуха (обратимой глухотой), особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Самый критический задокументированный риск касается сердечно-сосудистой системы. Регуляторная информация подчеркивает потенциал удлинения интервала QT, аномалии, которая может привести к угрожающим жизни желудочковым аритмиям, включая Torsades de Pointes. Ввиду этого риска требуется срочное медицинское обследование.

Немедленные действия и лечение

При подозрении на передозировку предписанным действием является немедленное обращение за медицинской помощью и контакт с токсикологическим центром. Регуляторные документы подтверждают, что специфический антидот для Эритромицина неизвестен. Поэтому терапия заключается в симптоматическом и поддерживающем лечении, которое может включать меры для устранения невсосавшегося препарата. Необходим непрерывный мониторинг ЭКГ. Отмечается, что пожилые пациенты более восприимчивы к эффектам, связанным с удлинением интервала QTc, и требуют повышенного внимания.

Терапевтические показания к применению Erythro

От чего помогает Эритромицин: основные применения и преимущества

Эритромицин обычно используется для обеспечения антибактериальной поддержки против определенных чувствительных микроорганизмов. Его применение актуально при наличии некоторых тревожных симптомов, что подтверждено официальными медицинскими источниками.

Препарат применяется в областях, где требуется дополнительная симптоматическая поддержка, прежде всего, при острых бактериальных инфекциях дыхательных путей и кожи/мягких тканей. Эти состояния могут сопровождаться такими комплексами симптомов, как, например, упорный кашель, лихорадка, локализованное покраснение или острый отек. Он также часто используется для лечения определенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и может быть актуальным терапевтическим выбором для пациентов с подтвержденной аллергией на пенициллин.

Терапевтический охват и польза

«Препарат актуален для купирования симптомов, которые нарушают повседневный комфорт».

Эритромицин помогает справляться с этими комплексами симптомов и состояниями путем воздействия на инфекционный процесс. Применяемый в ситуациях, когда требуется краткосрочная помощь в облегчении симптомов, он способствует снижению общей симптоматической нагрузки. Для пациентов с аллергией на пенициллин эта терапевтическая роль может помочь больному во время тяжелых эпизодов за счет содействия снижению дискомфорта.


Краткий факт: Контекст применения
Эритромицин актуален для купирования симптомов, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями кожи, таких как боль и отек, способствуя комфорту в течение симптоматических периодов.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и нельзя использовать Эритромицин — Официальная Регуляторная Информация

Право на использование эритромицина определяется историей болезни пациента, имеющимися заболеваниями и одновременным применением с другими лекарственными средствами, как это строго документировано регулирующими органами.

Группы, Для Которых Использование Запрещено

Противопоказание Требование
Гиперчувствительность Пациенты с известной аллергией на эритромицин или любой антибиотик-макролид не должны использовать данный препарат.
Риск для Сердца Противопоказан пациентам с врожденным или приобретенным, подтвержденным документально, удлинением интервала QT или с нескорректированными электролитными нарушениями (гипокалиемия/гипомагниемия).
Заболевания Печени в Анамнезе Противопоказан пациентам с холестатической желтухой или печеночной дисфункцией в анамнезе, связанными с предшествующим применением макролидов.
Запрещенное Одновременное Применение Использование строго запрещено при одновременном приеме с некоторыми лекарствами, которые удлиняют интервал QT, такими как терфенадин, астемизол, цизаприд и пимозид, а также с эрготамином/дигидроэрготамином.

Условное Использование и Возрастные Ограничения

Эритромицин разрешен для применения у взрослых и всех педиатрических пациентов. Однако использование препарата у младенцев, особенно в возрасте до 14 дней, несет отмеченный риск развития Инфантильного Гипертрофического Пилорического Стеноза (ИГПС), что требует внимательного рассмотрения. Рекомендуется использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени из-за основного пути выведения препарата, а также у пациентов с Миастенией Гра́вис, поскольку симптомы могут быть обострены. Пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивы к связанным с приемом препарата сердечным эффектам.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Эритромицин является умеренным или сильным ингибитором фермента цитохрома P450 CYP3A4, который представляет собой ключевой путь метаболизма лекарственных средств в печени. Это ингибирование может привести к значительному повышению концентрации в плазме других лекарств, метаболизирующихся этим ферментом, увеличивая риск серьезных нежелательных эффектов или токсичности.

Противопоказанные комбинации

Из-за высокого риска тяжелых осложнений Эритромицин противопоказан к совместному применению с несколькими лекарственными средствами, включая некоторые ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины), такие как симвастатин и ловастатин, поскольку это увеличивает риск разрушения мышц (рабдомиолиза). Он также противопоказан с препаратами, которые могут удлинять интервал QT сердца, такими как пимозид, цизаприд, терфенадин и астемизол, поскольку эта комбинация может привести к угрожающим жизни сердечным аритмиям, включая пируэтную желудочковую тахикардию (Torsades de Pointes).

Корректировка дозировки и усиленный мониторинг

Требуется осторожность при одновременном назначении Эритромицина с другими препаратами с узким терапевтическим индексом. Концентрация пероральных антикоагулянтов (например, варфарина) может повышаться, что требует частого мониторинга параметров свертываемости. Уровни в плазме дигоксина, колхицина, теофиллина, карбамазепина, циклоспорина, такролимуса и некоторых бензодиазепинов также увеличиваются, что часто требует снижения дозы совместно назначаемого препарата или тщательного мониторинга на предмет признаков токсичности. Эритромицин лучше всасывается при приеме натощак.

Механизм действия

Эритромицин (Erythro) оказывает свое действие посредством двойного фармакодинамического механизма, направленного как на синтез белка у микроорганизмов, так и на пути моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) хозяина.

Ингибирование синтеза белка

Эритромицин действует путем обратимого связывания с молекулой 23S рибосомальной РНК, расположенной в пределах 50S субъединицы рибосом чувствительных микроорганизмов. Это молекулярное взаимодействие физически препятствует работе пептидилтрансферазного центра и стерически затрудняет этап транслокации. Возникающая блокада предотвращает удлинение формирующейся пептидной цепи, что приводит к преждевременному отделению аминоацил-тРНК и прекращению биосинтеза микробного белка.


Агонизм к рецепторам мотилина

Независимо от антибактериального действия, Эритромицин функционирует как непептидный агонист рецепторов мотилина, экспрессированных на гладкомышечных клетках верхних отделов желудочно-кишечного тракта хозяина. Активация этого G-белок-связанного рецептора запускает внутриклеточные сигнальные последовательности, которые усиливают мобилизацию кальция. Это модулирует путь моторики желудочно-кишечного тракта, приводя к усилению сократимости гладкой мускулатуры и распространению мигрирующих моторных комплексов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Эритромицин вводится тремя основными официальными путями: перорально (таблетки, капсулы и суспензии), путем внутривенной (ВВ) инфузии при тяжелых инфекциях и в виде местных (топических) препаратов для локализованного применения. Стандартная суточная доза для взрослых обычно составляет от 1 г до 2 г, при этом максимальная суточная доза до 4 г предусмотрена для случаев тяжелых инфекций. Общее суточное количество, как правило, вводится в виде двух-четырех равных разделенных доз (например, каждые 6 или 12 часов).

Ключевое процедурное требование для перорального приема относится ко времени: формы эритромицина в виде основания и стеарата следует принимать натощак для оптимизации всасывания, тогда как суспензию этилсукцината можно принимать независимо от приема пищи.

Что касается продолжительности, терапия при определенных состояниях, например, при стрептококковых инфекциях, требует минимального курса продолжительностью не менее 10 дней. Внутривенный путь введения обычно используется для стабилизации острых случаев и предназначен быть переходной терапией, при которой пациент переключается на пероральную форму, как только это становится медицински целесообразным. Кроме того, в официальных документах по назначению подробно описаны требования к коррекции дозы. Например, снижение максимальной суточной дозы может потребоваться при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. При использовании ВВ пути введения раствор должен вводиться медленно, обычно путем инфузии в течение от 20 до 60 минут, что необходимо для соблюдения надлежащей процедуры введения.

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований Эритромицина

Исследования Состояний с Колебательными или Эпизодическими Проявлениями

Эритромицин изучался в отношении состояний, при которых симптомы могут меняться по интенсивности или проявляться циклами стабильности и обострений. В этом исследовании оценивалось, как симптомы меняются с течением времени. Основные исследования были проведены в рамках испытаний, оценивающих кратковременные или эпизодические паттерны симптомов, а также в условиях обсервационных исследований, оценивающих функционирование в повседневной жизни.

Данные демонстрируют паттерны, связанные с результатами, которые были неоднозначными в разных исследованиях. Некоторые исследования указывают на закономерности, связанные с результатами, сообщаемыми пациентами, которые описывают воспринимаемый дискомфорт. Другие результаты показывают, что изменения в показателях, отражающих повседневную активность или уровень функционирования, могут наблюдаться в популяциях, характеризующихся колебательными или эпизодическими проявлениями. Эти данные описывают паттерны, наблюдаемые в исследованиях, но исследования не определяют, будет ли реакция отдельного человека аналогичной.

Исследования показывают, что работа в отношении этого состояния продолжается. Долгосрочные эффекты не установлены в полной мере, так как сроки последующего наблюдения в большинстве испытаний были ограничены. Доказательная база также ограничена, поскольку недостаточно сравнительных доказательств для понимания того, как эти результаты соотносятся с другими подходами. Результаты применимы только к изученным группам населения.

Исследования Результатов, Сообщаемых Пациентами, Описывающих Воспринимаемый Дискомфорт

Специализированные исследования изучали, как препарат был связан с результатами, относящимися к физическому дискомфорту. Эти исследования в основном проводились в контекстах, связанных с колеблющимися или нестабильными симптомами. Данные показывают паттерны, связанные с тем, как пациенты сообщали о своем опыте в отношении показателей, связанных с системным или функциональным дисбалансом.

Для некоторых групп данные остаются недостаточными, а результаты в подгруппах неопределенны. Объем выборки был скромным в ряде ключевых исследований, сфокусированных на этих специфических, сообщаемых пациентами, результатах. Это означает, что доказательства способствуют пониманию паттернов симптомов, но подчеркивают то, что известно, — и что все еще остается неясным.


Исследования Состояний, Связанных с Периодами Повышенной Симптоматической Активности

Эритромицин изучался в отношении состояний, связанных с острыми или деструктивными эпизодами. Исследования оценивали препарат в рамках исследований, проводимых в периоды повышенной активности симптомов. Эти исследования в первую очередь фокусировались на изучении кратковременных изменений симптомов и показателей, описывающих эпизодические или острые изменения.

Исследования описывают паттерны, при которых препарат наблюдался в ходе мониторинга показателей, отражающих фазы усиленной активности симптомов. Эти данные описывают, как пациенты сообщали о своем опыте, когда их симптомы становились более выраженными. Данные показывают паттерны, связанные с кратковременными изменениями показателей, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями.

Данные демонстрируют паттерны, связанные с результатами; однако качество доказательств варьируется в разных исследованиях. Это означает, что уверенность остается низкой, пока не появятся более последовательные, высококачественные данные. Исследования не определяют, будет ли реакция отдельного человека аналогичной, поскольку результаты исследований отражают конкретные условия, в которых они проводились. Исследования описывают то, что наблюдалось до сих пор, но предоставляют контекст, а не индивидуальные прогнозы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы об Эритромицине (ЧАВО)

В: Следует ли немедленно прекращать прием Эритромицина после исчезновения симптомов?

Официальные руководства указывают, что прием лекарства следует продолжать в течение всего предписанного курса, даже если симптомы исчезли или улучшились. Прекращение приема до завершения полного курса может повлиять на лечение. Любые изменения продолжительности курса должны быть определены лечащим врачом.


В: Связано ли использование Эритромицина во время беременности или кормления грудью с известными рисками, описанными в официальных предупреждениях?

Регуляторная информация указывает, что препарат, как правило, считается приемлемым для использования во время беременности. Небольшие количества лекарства проникают в грудное молоко. Регуляторная информация предполагает, что наблюдение за младенцем на предмет определенных эффектов, таких как сонливость или расстройство желудка, является целесообразным.


В: Упоминают ли официальные источники риск проблем с печенью при приеме Эритромицина?

Да, официальные предупреждения включают сообщения о печеночной дисфункции. Это может включать такие проявления, как желтуха (пожелтение кожи или глаз) или повышение уровня печеночных ферментов, как это описано в официальных документах.


В: Какие исследовательские данные подтверждают использование Эритромицина по его основному назначению?

Препарат был изучен и одобрен для ряда применений, выходящих за рамки его основного назначения в качестве антибиотика. Утвержденные показания также включают лечение гастропареза и лечение различных бактериальных инфекций кожи и дыхательных путей.


В: Что произойдет, если я прекращу принимать Эритромицин слишком рано?

Официальные предупреждения указывают, что слишком раннее прекращение полного курса лечения связано с риском того, что инфекция не будет полностью устранена, и может стать фактором, способствующим тому, что бактерии станут труднее поддаваться лечению (резистентность).


В: Что обычно происходит, если я пропустил дозу Эритромицина?

Официальная информация о продукте описывает процедуру, согласно которой пропущенную дозу следует принять, как только о ней вспомнили. Если приближается время следующей запланированной дозы, предписанная процедура заключается в том, чтобы пропустить забытую дозу и продолжить прием по обычному графику. Принимать двойную дозу для компенсации пропущенной не рекомендуется.


В: Может ли Эритромицин вызывать чувство усталости или головокружение?

Официальные документы перечисляют головокружение, сонливость и общую усталость или слабость среди зарегистрированных побочных эффектов. Пациенты должны знать, что эти эффекты наблюдались, хотя их частота обычно низка.


В: Существуют ли распространенные добавки или витамины, которые взаимодействуют с Эритромицином?

Источники, соответствующие нормативным требованиям, заявляют, что дополнительные лекарственные средства, растительные препараты и добавки не тестируются на их влияние на другие препараты так же, как рецептурные лекарства. Следовательно, информация о потенциальном взаимодействии, как правило, отсутствует в официальной маркировке.


В: Что делать, если я случайно принял две дозы одновременно?

Официальные инструкции по пропущенной дозе указывают, что следует избегать приема двойной дозы. Официальные регуляторные предупреждения относительно случайной передозировки обычно предписывают потребителям обратиться за помощью в скорую медицинскую помощь или в токсикологический центр.


В: Может ли Эритромицин усилить чувствительность к солнцу?

Официальная маркировка монопрепарата, как правило, не указывает на повышенную чувствительность к солнцу. Однако предупреждения относительно фоточувствительности (повышенной реакции на солнечный свет) существуют для некоторых комбинированных продуктов, содержащих это лекарство.


В: Нормально ли ощущать металлический привкус во рту во время приема Эритромицина?

Изменение вкуса является задокументированным побочным эффектом препарата. Пациенты могут описывать это изменение как металлический или необычный привкус.


В: Нужно ли пожилым людям (сеньорам) принимать Эритромицин по-другому?

Хотя обычно используется стандартная доза для взрослых, официальные предупреждения указывают, что пожилые люди могут иметь повышенную восприимчивость к связанным с приемом препарата эффектам на сердечный ритм, часто измеряемым интервалом Q-T.


В: Можно ли назначать Эритромицин детям, и каковы общие рекомендации?

Препарат одобрен для использования у всех педиатрических пациентов, включая детей. Конкретные рекомендации по дозированию основаны на весе ребенка и тяжести инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать специальные процедуры введения, например, использование мерного устройства.


В: Существуют ли известные взаимодействия между Эритромицином и распространенными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен?

Проверка официальных баз данных по взаимодействию лекарственных средств не обнаружила прямого взаимодействия между препаратом и распространенными безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен.


В: Обычно ли Эритромицин используется для лечения инфекций кожи?

Да, регуляторные показания для этого препарата включают лечение некоторых кожных заболеваний. Примеры включают обыкновенные угри (акне вульгарис) и эритразму.


В: Как долго Эритромицин остается в организме после прекращения приема?

Фармакокинетические данные показывают, что расчетный период полувыведения препарата составляет приблизительно от 2 до 3 часов после перорального приема. Период полувыведения — это время, необходимое для уменьшения количества лекарства в кровотоке вдвое.


В: Можно ли измельчать или разжевывать таблетки Эритромицина?

Маркировка некоторых стандартных таблеток и капсул указывает, что их нельзя измельчать или разжевывать, и они должны быть проглочены целиком. Однако специальные жевательные таблетированные формы разработаны производителем для полного разжевывания перед проглатыванием.


В: Я слышал предупреждение об Эритромицине и мышечной слабости — это правда?

Официальная документация описывает необходимость соблюдения осторожности при назначении препарата пациентам с Миастенией Гра́вис, так как сообщалось об ухудшении симптомов мышечной слабости. Также были зарегистрированы редкие случаи рабдомиолиза (разрушения мышц).


В: Сообщают ли люди о проблемах со сном после начала приема Эритромицина?

Хотя это не всегда перечислено как распространенный прямой побочный эффект, препарат может взаимодействовать с продуктами, содержащими кофеин. Это взаимодействие потенциально может привести к таким эффектам, как нервозность или бессонница.


В: Какие исследования были проведены в отношении эффектов Эритромицина?

Исследования изучали системную абсорбцию препарата и его влияние на ключевые ферменты печени, в частности CYP3A4, при различных способах применения (например, местно или перорально). Также исследования подтвердили его эффективность при конкретных одобренных состояниях, таких как акне.


В: Считается ли Эритромицин «препаратом последней надежды»?

Нет, официальные классификации не описывают его как препарат «последней надежды». Всемирная организация здравоохранения относит этот препарат к основным лекарственным средствам, и он часто используется в качестве предпочтительной альтернативы для пациентов с известной аллергией на пенициллин.


В: Взаимодействует ли Эритромицин с кофеином или продуктами с высоким содержанием сахара?

Информация, соответствующая нормативным требованиям, указывает на умеренное взаимодействие с продуктами и напитками, содержащими кофеин. Это связано с тем, что препарат может влиять на метаболизм кофеина в организме. Специфического взаимодействия с продуктами с высоким содержанием сахара не отмечено.


В: Оказывает ли Эритромицин какое-либо влияние на умственную активность или способность к вождению?

Среди зарегистрированных побочных эффектов — головокружение и сонливость. Эти эффекты потенциально могут влиять на умственную активность.

Как следует хранить и утилизировать Erythro?

Как Хранить и Утилизировать Эритромицин

Требования к хранению эритромицина зависят от конкретной лекарственной формы и должны строго соответствовать официальной маркировке для сохранения стабильности.

Хранение и Обращение

Форма Выпуска Условия Хранения Ограничения по Стабильности
Таблетки/Капсулы/Мазь Хранить при контролируемой комнатной температуре (15 C до 30 C) в плотно закрытой упаковке. Беречь от избыточного тепла и влаги. Не замораживать мазь.
Восстановленная Суспензия Необходимо хранить в холодильнике (2 C до 8 C). Выбросить, если не использовано в течение 10 дней после приготовления.

Все формы эритромицина необходимо хранить в безопасном месте, вне поля зрения и недоступном для детей.

Инструкции по Утилизации

Неиспользованный или просроченный эритромицин следует утилизировать в соответствии с государственными правилами, которые отдают приоритет программам по возврату лекарственных средств. Если такая программа недоступна, препарат необходимо смешать с нежелательным веществом и герметично запечатать в пакете для безопасного помещения в бытовой мусор, избегая утилизации через системы канализации.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Erythro найден в:

A-Z Индекс: