Elcit

Быстрые ссылки на важные разделы

Elcit

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Elcit

Краткие сведения

Свойство Описание
Активное вещество Эсциталопрама оксалат
Форма выпуска Таблетки или раствор для приема внутрь
Фармакологический класс Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Основное применение Лечение расстройств настроения и тревожных расстройств (Отпускается только по рецепту)
Происхождение Синтетическое (Производится в лабораторных условиях)

Что такое «Элцит»? Обзор препарата

«Элцит» – это торговое наименование рецептурного лекарственного препарата, содержащего активное соединение эсциталопрама оксалат. Этот препарат классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) — класс психотропных средств, известных своей способностью модулировать химическую активность в центральной нервной системе.

Активный компонент, эсциталопрам, научно определяется как S-энантиомер, то есть единственная оптимизированная молекула, полученная из родственного ей соединения циталопрама. Высокая химическая специфичность подтверждается фармакологическими исследованиями, которые признают его сильное и избирательное действие. Стандартной формой выпуска обычно являются таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для перорального приема, обеспечивающие удобное системное действие в рамках ежедневного режима лечения.

Источник, состав и форма

Активный компонент «Элцита» имеет полностью синтетическое происхождение; он производится посредством контролируемых лабораторных процессов, а не путем экстракции из природных источников. Такое контролируемое происхождение гарантирует высокую фармацевтическую чистоту препарата, что критически важно для лекарственных средств, предназначенных для длительного применения.

«Элцит» является монокомпонентным препаратом: он содержит только эсциталопрама оксалат в сочетании с неактивными компонентами (вспомогательными веществами), которые обеспечивают структуру и стабильность таблетки. Его состав стандартизирован для предоставления постоянного терапевтического действия, основанного исключительно на свойствах молекулы эсциталопрама.

Общее терапевтическое назначение

Общее терапевтическое назначение «Элцита» заключается в поддержке долговременной стабильности настроения и эмоциональных состояний. Это поддерживающее лекарственное средство, используемое для помощи пациентам в управлении симптомами, связанными с определенными хроническими психологическими состояниями. Его роль является основополагающей: препарат предназначен для поддержания благоприятного химического равновесия в течение продолжительных периодов, способствуя тем самым улучшению общего функционального статуса и самочувствия пациента.

Какие побочные эффекты возможны при применении Elcit?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальный профиль безопасности Элцита (Оксалат Эсциталопрама) установлен и классифицирует возможные побочные реакции по частоте и системе органов (SOC).

Классификация Примеры побочных реакций (SOC)
Очень часто (ge 1/10) Головная боль, тошнота (Желудочно-кишечный тракт, Нервная система)
Часто (ge 1/100) Бессонница, утомляемость, сухость во рту, диарея, сексуальная дисфункция (например, задержка эякуляции, снижение либидо)

Серьезные побочные реакции специально документированы в регуляторных материалах. К ним относятся Серотониновый синдром, Судороги и такие состояния, как Гипонатриемия (низкий уровень натрия). Существует обязательное предупреждение относительно риска связанных с суицидом событий у детей, подростков и молодых людей (до 25 лет), особенно в начальной фазе терапии или после изменения дозы.

Примечания по безопасности уточняют, что определенные эффекты, такие как тошнота и тревога, могут быть более выраженными в начале лечения и уменьшаться со временем. Существуют особенности, специфичные для разных групп населения, отмечающие, что пожилые люди подвержены повышенному риску Гипонатриемии и кровотечений. Кроме того, инструкция содержит ограничения и указывает, что использование противопоказано лицам с установленным удлинением интервала QT (аномалия сердечного ритма) и при одновременном применении неселективных Ингибиторов Моноаминоксидазы (ИМАО).

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные документы по Эсциталопраму (Элциту) описывают профиль передозировки, который определяется потенциальным токсическим воздействием на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Задокументированные проявления передозировки включают головокружение, сонливость, тремор и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота. Более тяжелые состояния, особенно при приеме высоких доз или одновременном употреблении других веществ, могут проявляться судорогами (припадками) и комой.

Официальная информация указывает на вероятность серьезных исходов, в том числе признаков нарушения электрической активности сердца, таких как удлинение интервала QT, и редкое, угрожающее жизни нарушение сердечного ритма, известное как пируэтная тахикардия (Torsade de Pointes). Также существует документально подтвержденный риск возникновения Серотонинового синдрома, который характеризуется изменениями психического статуса и нервно-мышечными нарушениями.

Ввиду угрозы развития этих тяжелых, потенциально опасных для жизни симптомов, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Официальное руководство подчеркивает, что специфические антидоты для Эсциталопрама неизвестны. Лечение заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. Неотложные процедуры включают обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции с насыщением кислородом. Рекомендуется постоянный мониторинг сердечной деятельности и основных жизненных показателей для наблюдения за осложнениями, а официальные документы описывают возможность проведения промывания желудка и использования активированного угля.

Терапевтические показания к применению Elcit

«Элцит» является поддерживающим терапевтическим средством, применяемым в тех областях, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка, особенно в клинических ситуациях, характеризующихся повышенным дискомфортом или напряжением. Он используется при определенных тревожных симптомах и помогает купировать дезадаптирующие проявления симптомов.

Этот препарат широко применяется при состояниях, имеющих острые или эпизодические проявления, включая большое депрессивное расстройство (БДР), генерализованное тревожное расстройство (ГТР), социальное тревожное расстройство, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

«Элцит» играет роль в управлении группами симптомов, которые могут стать интенсивными или разрушительными, например, стойкое снижение настроения, чрезмерное беспокойство и острые реакции страха. Его назначают, когда эти состояния создают значительную симптоматическую нагрузку и мешают повседневной деятельности.

««Элцит» может обеспечить симптоматическое облегчение, которое помогает пациентам более устойчиво справляться с трудными эпизодами, поддерживая общее самочувствие в течение симптоматических фаз».


Ключевое назначение: Облегчение симптомов «Элцит» часто используется в периоды, когда симптомы становятся более заметными или временно обостряются. Он способствует поддержанию стабильного функционального состояния и повышению комфорта в течение симптоматических периодов.

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать Элцит?

В этом разделе кратко изложены официальные правила приемлемости и неприемлемости для препарата Элцит (Оксалат Эсциталопрама), установленные регулирующими органами. Эти правила основаны на официальном тексте инструкции, а не на клинических рекомендациях или интерпретации.


Абсолютные противопоказания

Элцит нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к эсциталопраму, циталопраму или любому из компонентов лекарственного средства. Использование строго противопоказано, если пациент одновременно принимает любой тип Ингибитора Моноаминоксидазы (ИМАО), включая Линезолид. Абсолютный запрет также распространяется на лиц с установленным удлинением интервала QT или врожденным синдромом удлиненного интервала QT, а также на тех, кто принимает другие лекарства, удлиняющие интервал QT, например, Пимозид.


Ограничения для групп пациентов и условное применение

Тип ограничения Правило приемлемости
Возраст Одобрен для лечения Большого Депрессивного Расстройства (БДР) у пациентов ge 12 лет и старше. Одобрен для Генерализованного Тревожного Расстройства (ГТР) у пациентов ge 7 лет и старше. Применение у детей младше указанного минимального возраста не установлено. Пожилые люди (ge 65 лет) требуют особой осторожности.
Функция органов Требуется осторожность в случаях тяжелого нарушения функции почек и нарушения функции печени; максимальная рекомендованная доза может быть снижена.
Репродуктивный статус Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за выделения препарата с молоком. Применение во время беременности ограничивается случаями, когда потенциальная польза явно оправдывает риск.
Условное применение Осторожность необходима для пациентов с судорогами или нестабильной эпилепсией в анамнезе, манией/гипоманией или закрытоугольной глаукомой.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата Элцит (Оксалат Эсциталопрама) определяется официальными ограничениями, а также специфическими фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями, описанными в нормативной документации.

Противопоказанные комбинации

Строго запрещено одновременное применение с Ингибиторами Моноаминоксидазы (ИМАО), предназначенными для лечения психических расстройств. Это ограничение также распространяется на антибиотик Линезолид и Метиленовый синий для внутривенного введения, поскольку они обладают активностью ИМАО. Использование Элцита также противопоказано с Пимозидом в связи с подтвержденным риском удлинения интервала QT и развития нарушений сердечного ритма. Между прекращением приема психиатрического ИМАО и началом приема Элцита (или наоборот) должен быть обязательный минимальный интервал 14 дней.

Фармакокинетические и Фармакодинамические особенности

Элцит является слабым ингибитором фермента CYP2D6. Это фармакокинетическое взаимодействие может привести к официальному повышению концентрации в плазме и общего воздействия других лекарственных средств, метаболизирующихся в основном этим путем. И наоборот, одновременное применение с ингибиторами CYP2C19 или CYP3A4 может вызвать документально подтвержденное увеличение системного воздействия самого Элцита. С точки зрения фармакодинамики, Элцит следует применять с осторожностью вместе с другими серотонинергическими средствами (например, Триптанами, Трамадолом, Зверобоем продырявленным), чтобы избежать известного риска развития Серотонинового синдрома (аддитивный эффект). Сопутствующее применение с препаратами, влияющими на гемостаз (например, НПВП, Варфарин), повышает официальный риск патологических кровотечений.

Механизм действия

Целенаправленное ингибирование транспортера серотонина

Действие Элцита начинается с воздействия на белок Транспортер серотонина (SERT) в центральной нервной системе (ЦНС). Препарат является высокоселективным ингибитором, который блокирует SERT, предотвращая обратный захват нейромедиатора серотонина (5-НТ) из синаптической щели обратно в нейрон. Этот механизм действия, включающий ингибирование SERT, приводит к немедленному и острому повышению концентрации внеклеточного серотонина.


Инициирование адаптивной нейронной передачи сигналов

Немедленное повышение уровня синаптического серотонина запускает каскад адаптивных механизмов, который приводит к долгосрочным изменениям в функции нейронов. Хронически повышенные уровни 5-НТ ведут к постепенному процессу даунрегуляции и десенситизации ингибирующих пресинаптических 5-НТ1А ауторецепторов. Этот процесс включает механизм корректировки ингибирующей обратной связи в пределах нейронных путей.


Системная модуляция центрального серотонинергического тонуса

Устранение ингибирующей обратной связи приводит к устойчивому повышению чистого эффекта блокады SERT, устанавливая состояние усиленной серотонинергической нейротрансмиссии. Это действие модулирует ключевые серотонинергические пути в центральной нервной системе (например, лимбическую систему), что приводит к существенному изменению способности нейронной передачи сигналов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Принципы применения Элцита

Элцит предназначен исключительно для перорального приема (внутрь) и выпускается в форме таблеток (обычно 5 мг, 10 мг и 20 мг) и раствора для приема внутрь. Препарат принимают один раз в сутки, утром или вечером, и его можно принимать как во время еды, так и независимо от приема пищи.


Стандартный режим дозирования

Параметр дозирования Официальные рекомендации
Начальная доза для взрослых 10 мг один раз в сутки.
Максимальная суточная доза 20 мг.
Интервал корректировки дозы Минимум одна неделя между повышениями дозы.
Обращение с таблетками Таблетки по 10 мг и 20 мг имеют риску и могут быть разделены.

Для большинства взрослых пациентов стандартная начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки, при этом максимальная рекомендуемая суточная доза — 20 мг. Таблетки в дозировках 10 мг и 20 мг имеют риску, что позволяет их делить для облегчения специфического дозирования. Любое изменение дозы, например, увеличение до максимальных 20 мг, должно происходить с интервалом не менее одной недели после предыдущей дозы.


Продолжительность и особые группы пациентов

Лечение острых состояний обычно требует нескольких месяцев непрерывной терапии. Для некоторых групп пациентов установлены особые ограничения по дозировке. Для пожилых людей (65 лет и старше) рекомендуемая суточная доза, как правило, ограничена 10 мг. Пациентам с нарушением функции печени также рекомендована максимальная суточная доза 10 мг. При завершении лечения официальный протокол предписывает постепенное снижение дозы (титрование) в течение периода от одной до двух недель, поскольку резкое прекращение приема не является стандартной процедурой.

Современные клинические данные

Научные данные: Обзор исследований Элцита


Данные для применения при Большом Депрессивном Расстройстве (БДР)

Исследования роли Элцита при БДР основаны главным образом на краткосрочных Рандомизированных Контролируемых Испытаниях (РКИ). Эти исследования использовались для изучения того, как симптомы меняются в течение определенных временных интервалов, обычно от шести до восьми недель, путем сравнения наблюдаемых закономерностей в группе активного лечения с группой, получавшей плацебо. Ключевые отслеживаемые результаты включали измерения интенсивности симптомов с использованием стандартизированных клинических шкал, а также долю пациентов, достигших ремиссии симптомов.

Помимо первоначальных краткосрочных испытаний, исследования также включают долгосрочные поддерживающие исследования. В этих исследованиях наблюдали за пациентами, чьи симптомы стабилизировались во время острой фазы, и контролировали их в течение до восьми месяцев, чтобы изучить закономерности, связанные с предотвращением рецидива симптомов. Исследовательские популяции включали как взрослых, так и подростков (в возрасте 12–17 лет), что подтвердило включение этих групп в сферу исследования.

Данные для применения при Генерализованном Тревожном Расстройстве (ГТР)

Для ГТР Элцит оценивался в серии РКИ острой фазы, которые обычно длились от 8 до 12 недель. В этих исследованиях отслеживались результаты, отражающие повседневную деятельность или уровень активности, а также изменения тяжести тревоги с помощью специальных рейтинговых шкал. Эти данные помогают понять закономерности симптомов при хроническом заболевании, характеризующемся колеблющимися или эпизодическими проявлениями. Результаты описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, которые впоследствии использовались для нормативной оценки применения препарата после острой фазы.

Данные для применения при Обсессивно-компульсивном Расстройстве (ОКР) и Паническом Расстройстве (ПР)

Исследования Элцита при ОКР включают рандомизированные контролируемые испытания, как правило, с периодом наблюдения 12 недель. В этих исследованиях отслеживались результаты, связанные с конкретными симптомами: навязчивыми мыслями (обсессиями) и компульсивными действиями. Объем данных для этих показаний менее обширен, чем данные, доступные для БДР и ГТР.

Что касается Панического Расстройства (ПР), доказательная база включает краткосрочные РКИ, обычно продолжительностью 8–10 недель, а также исследования промежуточного наблюдения. В ходе исследований изучались результаты, связанные с эпизодическими или острыми изменениями, с основным акцентом на измерении частоты панических атак и общих показателей инвалидности.


Что остается неясным в исследованиях Элцита

Важно отметить, что исследования дают представление о краткосрочных изменениях и определенных периодах наблюдения, однако некоторые области требуют дальнейшего изучения. Отдаленные результаты не до конца установлены за пределами промежуточной поддерживающей фазы (например, более восьми месяцев). Данные исследований для определенных групп, таких как взрослые с множественными сложными сопутствующими заболеваниями, все еще накапливаются. Ключевые ограничения исследований включают ограниченную продолжительность наблюдения для хронических, долгосрочных состояний. Результаты исследований описывают групповые закономерности и не определяют, будет ли реакция у какого-либо отдельного человека аналогичной.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Элците (ЧАВО)


В: Как быстро можно ожидать ощутить действие Элцита?

Согласно официальной информации о продукте, Элцит достигает стабильного уровня в крови (равновесной плазменной концентрации) примерно через одну неделю. Однако для проявления полного терапевтического эффекта может потребоваться несколько недель. Ввиду этого, пациентам часто рекомендуется продолжать принимать лекарство в соответствии с назначением в течение начального периода, чтобы дать время для полного развития эффекта.


В: Какова максимальная продолжительность приема Элцита?

Исследования, подтверждающие поддержание ответа при Большом Депрессивном Расстройстве, наблюдали за пациентами в течение до 36 недель с целью предотвращения возвращения симптомов. Общая продолжительность терапии определяется лечащим врачом после консультации.


В: Сообщается ли о каких-либо распространенных симптомах отмены при прекращении приема Элцита?

Нормативные документы указывают, что прекращение лечения, особенно резкое, может привести к таким симптомам, как изменения настроения, головокружение, головная боль, тревога и тошнота. По этой причине официальное руководство рекомендует постепенно снижать дозу с течением времени, часто в течение одной-двух недель, вместо того чтобы прекращать прием внезапно.


В: Является ли усталость или сонливость частым явлением после начала приема Элцита?

Официальные отчеты клинических испытаний показывают, что сонливость и утомляемость являются одними из распространенных побочных эффектов, о которых сообщают пользователи. Эти эффекты часто наиболее заметны в начале лечения.


В: Может ли Элцит повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Поскольку Элцит может вызывать сонливость и способен влиять на рассудительность, мышление и моторику, регулирующие органы рекомендуют проявлять осторожность. Пациентам следует ознакомиться с инструкцией и соблюдать осторожность при вождении или управлении сложными механизмами до тех пор, пока человек не узнает, как этот препарат влияет на его собственную рассудительность и двигательные навыки.


В: Может ли Элцит вызывать сексуальные побочные эффекты, и насколько они распространены?

Сексуальные побочные эффекты являются распространенными при приеме Элцита, что подтверждается клиническими испытаниями. Они могут включать снижение либидо (сексуального влечения) и задержку эякуляции у пациентов мужского пола. Пациентам, столкнувшимся с сексуальными побочными эффектами, рекомендуется обсудить их со своим лечащим врачом.


В: Почему Элцит иногда назначают при других заболеваниях, помимо основного применения?

Применение Элцита официально подтверждено исследованиями и одобрено регулирующими органами для лечения Большого Депрессивного Расстройства и Генерализованного Тревожного Расстройства. В некоторых юрисдикциях он также одобрен для Панического Расстройства и Обсессивно-компульсивного Расстройства. Инструкция по применению предоставляет данные и одобрение для перечисленных состояний. Любые другие виды применения не подтверждены официальными нормативными документами.


В: Вызывает ли Элцит увеличение или снижение веса у большинства пользователей?

Официальные данные клинических испытаний сообщают об изменениях веса и аппетита как о возможных побочных эффектах. В частности, у некоторых людей может наблюдаться снижение аппетита и связанная с этим потеря веса.


В: Часто ли тревога усиливается в начале приема Элцита?

Официальная инструкция содержит предупреждение о том, что такие симптомы, как тревога, могут усилиться в течение первых нескольких месяцев терапии, особенно у детей и молодых людей. Из-за этой возможности изменения в симптоматике часто отслеживаются в начальной фазе лечения.


В: Можно ли принимать Элцит во время беременности или грудного вскармливания?

Решение об использовании этого лекарства во время беременности основывается на оценке лечащего врача о том, что потенциальная польза оправдывает потенциальные риски для плода. В официальной инструкции указана, что грудное вскармливание, как правило, не рекомендуется, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и несет потенциальный риск неблагоприятного воздействия на младенца.


В: Является ли Элцит препаратом, которым часто злоупотребляют или который вызывает зависимость?

Согласно нормативной классификации в США, Элцит (Эсциталопрам) не включен в список контролируемых веществ в соответствии с Законом о контролируемых веществах, что является регуляторным показателем его потенциала злоупотребления или ненадлежащего использования.


В: Существуют ли известные ограничения в питании или диетические изменения, рекомендованные при приеме Элцита?

Официальная информация о продукте гласит, что Элцит можно принимать независимо от приема пищи. В нормативной инструкции не упоминаются конкретные пищевые ограничения, однако пациентам в целом рекомендуется проявлять осторожность при употреблении алкоголя.


В: Сколько времени требуется, чтобы Элцит полностью вывелся из организма?

Фармакологические исследования показывают, что средний период полувыведения препарата составляет приблизительно от 27 до 32 часов. Лекарства обычно считаются полностью выведенными из организма после периода, равного четырем-пяти периодам полувыведения.


В: В чем разница между Элцитом и бензодиазепином?

Элцит относится к классу лекарственных средств, известных как Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина (СИОЗС), который действует путем долгосрочного влияния на уровни серотонина. Бензодиазепины принадлежат к другому классу лекарственных средств. Эти различия в классификации также отражают разные профили в отношении потенциальной зависимости и злоупотребления, что отмечено в официальных нормативных документах.


В: Могут ли генетические факторы влиять на то, как Элцит действует на человека?

Официальные фармакокинетические данные отмечают, что Элцит метаболизируется в печени специфическими ферментами, такими как CYP2C19. Вариации в генах, которые контролируют эти ферменты, могут влиять на метаболизм препарата и его концентрацию в организме. Представленная информация основана исключительно на официальной инструкции по применению препарата.


В: Есть ли определенное время суток, которое лучше всего подходит для приема Элцита?

Нормативное руководство указывает, что Элцит следует принимать один раз в день. Его можно принимать как утром, так и вечером.


В: Снижается ли эффективность Элцита со временем (толерантность)?

Клинические испытания подтвердили эффективность Элцита для поддержания ответа у пациентов в течение периодов до 36 недель. Эти исследования подтверждают способность препарата обеспечивать устойчивый терапевтический эффект в течение этого периода.


В: Может ли Элцит влиять на функцию моей печени?

Для пациентов с известным нарушением функции печени (печеночной недостаточностью) требуется коррекция дозы. Хотя в официальной инструкции не указано, что препарат часто влияет на функцию печени у населения в целом, в медицинской литературе задокументированы случаи поражения печени.


В: Повлияет ли Элцит на мой уровень энергии в течение дня?

Исследования показывают, что Элцит может вызывать как утомляемость, так и сонливость (дремоту) в качестве распространенных побочных эффектов, что может снижать дневной уровень энергии. И наоборот, он также может вызывать бессонницу (затрудненное засыпание).


В: Каковы наиболее частые причины прекращения приема Элцита?

Согласно данным клинических испытаний, наиболее распространенными побочными эффектами, которые приводили к прекращению приема лекарства пациентами (с частотой выше, чем при приеме плацебо), являются тошнота, бессонница, нарушение эякуляции, утомляемость и сонливость.

Как следует хранить и утилизировать Elcit?

Как хранить и утилизировать Элцит?

Хранение и утилизация препарата Элцит (Оксалат Эсциталопрама) должны строго соответствовать официальным нормативным указаниям для сохранения его качества и обеспечения безопасности.


Требования к хранению и обращению

Пункт Официальное нормативное требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре, от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), с допустимыми краткосрочными отклонениями.
Защита Держать флакон плотно закрытым и хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Не допускать замораживания перорального раствора.
Срок годности Пероральный раствор Элцита необходимо утилизировать через 2 месяца после первого вскрытия флакона.
Безопасность детей Должен храниться в недоступном для детей и домашних животных месте.

xD83DxDDD1️ Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Элцит запрещено выбрасывать в канализацию или с общим бытовым мусором. Утилизация должна осуществляться в соответствии с местными требованиями, как правило, через авторизованные программы по приему лекарственных средств или, если таковые отсутствуют, путем следования специальным рекомендациям FDA для лекарств, не входящих в список для смывания в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Elcit найден в:

A-Z Индекс: