Drenaflen

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Drenaflen

Краткие факты

Свойство Описание
Активный компонент Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин)
Форма выпуска Раствор для перорального применения, суспензия для перорального применения, раствор для ингаляций
Фармакологический класс Муколитическое средство, антидот
Общее назначение Разжижение слизи в дыхательных путях; Поддержание антиоксидантной защиты
Происхождение Синтетическое производное L-цистеина

Что такое Дренафлен и каков его активный компонент?

Дренафлен – это фармацевтический препарат, единственным активным компонентом которого является Ацетилцистеин, официально известный как N-ацетил-L-цистеин (АЦЦ). Это лекарственное средство преимущественно классифицируется как муколитическое средство, функция, которая подтверждена фармакологическими исследованиями, подтверждающими его структурное воздействие на слизь. Ацетилцистеин представляет собой синтетическое производное аминокислоты L-цистеина, а Дренафлен часто выпускается в различных пероральных формах, таких как растворы или суспензии, подходящих для применения как взрослым, так и детям.

Фармакологический класс и общее назначение Дренафлена

Как муколитическое средство, основное клинически признанное назначение Дренафлена заключается в снижении плотности и вязкости избыточного или вязкого/плотного слизистого секрета, обычно связанного с респираторными заболеваниями. Маркировка подтверждает, что препарат эффективен для пациентов с аномальным, вязким или плотным слизистым секретом. Помимо этой основной респираторной функции, Ацетилцистеин также выполняет важнейшую роль основного антидота при передозировке ацетаминофеном (парацетамолом).

Как Дренафлен связан со слизью и антиоксидантами?

Разжижающий эффект Ацетилцистеина достигается за счет химического действия его свободной сульфгидрильной группы, которая непосредственно расщепляет дисульфидные связи, скрепляющие крупные комплексы мукопротеинов, эффективно разжижая секрет. Более того, активное вещество широко известно своей способностью выступать в качестве предшественника Глутатиона, основного внутриклеточного антиоксиданта в организме. Эта системная взаимосвязь указывает на то, что лекарство помогает поддерживать естественную защитную систему организма против клеточного повреждения, вызванного окислительным стрессом, — преимущество, которое отличает Ацетилцистеин от чисто местных средств для дыхательных путей.

Какие побочные эффекты возможны при применении Drenaflen?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Дренафлена (Ацетилцистеина) задокументирован в официальных регуляторных источниках, при этом нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения и системам организма, на которые они влияют. Эти категории отражают порядок, в котором официальные документы организуют и сообщают о профиле риска препарата.

Частота нежелательных реакций и классы систем органов

Наиболее часто документированные нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт, включая тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, которые обычно классифицируются как Нечастые (возникают менее чем у 1 из 100 человек). Другие Нечастые эффекты затрагивают нервную систему (головная боль, шум в ушах (тиннитус)) и сердечно-сосудистую систему (тахикардия).

Реакции, классифицируемые как Редкие или Очень редкие, включают бронхоспазм (Редкие) и кровотечение (Очень редкие).

Классификация Примеры официально перечисленных реакций
Нечастые Тошнота, рвота, боль в животе, лихорадка (пирексия), снижение артериального давления, реакции гиперчувствительности.
Очень редкие Анафилактический шок, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Официальное резюме по безопасности выделяет несколько серьезных нежелательных реакций. Эти включают анафилактический шок и другие анафилактоидные реакции, а также серьезные кожные нежелательные реакции (SCARs), которые документируются как Очень редкие. Возникновение бронхоспазма или появление новых поражений кожи/слизистых оболочек требует немедленного прекращения лечения, как это предписано в официальных инструкциях.

Специальные рекомендации по безопасности для определенных групп пациентов указывают, что Дренафлен, как правило, не используется у детей младше 2 лет из-за риска обструкции дыхательных путей вследствие увеличения объема секрета. Также рекомендуется соблюдать осторожность пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или пациентам с бронхиальной астмой, которые требуют тщательного наблюдения. Первоначальный разжижающий эффект препарата может привести к увеличению объема бронхиального секрета, преимущественно в начале лечения.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка Дренафлена (Ацетилцистеина) включает ряд задокументированных клинических проявлений, затрагивающих несколько систем организма.

Признаки передозировки и системы организма

Задокументированные проявления передозировки включают анафилактоидные реакции (покраснение кожи/приливы, сыпь, ангионевротический отек), снижение артериального давления (гипотензию), учащенное сердцебиение (тахикардию) и неврологические нарушения, такие как судороги и спутанность сознания.

Официальная информация указывает, что при передозировке страдают следующие системы: сердечно-сосудистая система, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт и иммунная система.

Факторы риска и особые группы пациентов

Риск передозировки связан с чрезмерным внутривенным введением (ятрогенная передозировка) и большим общим объемом жидкости, что может привести к гиперволемии (перегрузке жидкостью).

Для педиатрических пациентов и лиц с низкой массой тела требуется особое внимание к корректировке баланса жидкости, чтобы избежать осложнений.

Неотложные меры и требования к мониторингу

Передозировка классифицируется как опасное для жизни состояние, включая анафилаксию, отек мозга и гемолитико-уремический синдром ( ГУС).

При возникновении серьезной реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. Дальнейшее лечение является симптоматическим и поддерживающим.

  • Ятрогенная передозировка может проявляться тяжелыми симптомами, включая гипотензию, бронхоспазм и судороги, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Дренафлен является специфическим антидотом при передозировке ацетаминофеном; однако специфический антидот для передозировки самим Дренафленом неизвестен.
  • Обязательный стационарный мониторинг включает постоянное наблюдение и лабораторное тестирование маркеров функции печени и баланса жидкости.

Официальные инструкции требуют немедленно обратиться за медицинской помощью или связаться со службами экстренной помощи при любых подозрениях на передозировку. Обязательный стационарный мониторинг четко предписан. Регуляторные документы определяют профиль передозировки, строго детализируя острые системные клинические признаки, которые требуют срочного реагирования, такие как сердечно-сосудистые и неврологические эффекты. Официальные инструкции предписывают немедленно прекратить инфузию при обнаружении серьезной реакции, подтверждая, что лечение основано на поддерживающей терапии и строгих, регламентированных протоколах мониторинга.

Терапевтические показания к применению Drenaflen

Что лечит Дренафлен: Основные показания и преимущества

Дренафлен (Ацетилцистеин) используется для облегчения симптомов, связанных с образованием густой слизи или мокроты, а также применяется в ситуациях, требующих лечения острой токсичности. Ацетилцистеин используется при состояниях, сопровождающихся образованием густого или аномального слизистого секрета, а также для лечения передозировки ацетаминофеном.

Данное лекарственное средство применяется для купирования симптомов, связанных с острой интоксикацией, и часто используется для лечения хронических бронхолегочных заболеваний. Его обычно применяют для облегчения выраженных симптомов при таких заболеваниях, как хронический бронхит, муковисцидоз и ХОБЛ, а также он актуален в критических клинических условиях при отравлении ацетаминофеном.

Лечение при острых токсикологических неотложных состояниях

Препарат широко используется для устранения последствий потенциально токсичного количества ацетаминофена. Это считается актуальным в критических клинических условиях, когда симптомы, связанные с системным дисбалансом, создают заметную физиологическую нагрузку. Дренафлен обеспечивает поддержку, которая может помочь уменьшить воздействие серьезного функционального стресса на конкретные органы.

Облегчение при вязкой и плотной мокроте в дыхательных путях

Дренафлен обычно применяется при состояниях, характеризующихся периодами обострения, когда образование чрезмерно густого, липкого или затвердевшего (плотного) секрета приводит к затрудненному отхаркиванию и постоянной заложенности в груди. Лекарство играет роль в купировании симптомов, вызывающих ощутимую физиологическую нагрузку, путем воздействия на консистенцию вязкой мокроты, что в конечном итоге способствует снижению общей выраженности симптомов.


Краткий факт: Контекст терапевтического применения
Категория симптомов Обструкция, вызванная густой, вязкой мокротой, или симптомы, связанные с системным дисбалансом
Основное преимущество Помогает управлять консистенцией секрета и снизить воздействие острого функционального стресса
Клинический контекст Хронический бронхит, Муковисцидоз, ХОБЛ и Отравление ацетаминофеном

Показания и ограничения к применению

Официальные критерии допустимости применения Дренафлена (Ацетилцистеина)

Официальные регуляторные документы строго определяют группы пациентов, которым разрешено использовать Дренафлен. Допустимость применения определяется возрастом, массой тела, наличием сопутствующих заболеваний и анамнезом, а не только терапевтической необходимостью.

Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан пациентам с задокументированной историей анафилактоидной реакции или гиперчувствительности к ацетилцистеину. Кроме того, формы выпуска, содержащие определенные вспомогательные вещества (например, сорбитол), могут быть противопоказаны пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе.

Допустимость по возрасту и весу
Применение установлено для взрослых и подростков старше 12 лет; для внутривенного использования в качестве антидота требуется минимальная масса тела 5 кг.
Фармакокинетические данные недоступны для пожилой популяции или пациентов с нарушением функции почек, что указывает на условное или неустановленное использование.

Условное применение требуется для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, которые подвержены более высокому риску развития гиперчувствительности, или для тех, кто находится в группе риска желудочного кровотечения. Что касается репродуктивного статуса, FDA классифицирует лекарство по Категории B беременности, разрешая использование только при явной необходимости.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

В данном разделе представлена информация о клинически значимых взаимодействиях Дренафлена, задокументированных в официальных инструкциях. Понимание этих взаимодействий имеет решающее значение для безопасного применения препарата.

Основные взаимодействующие вещества и ограничения

Категория взаимодействующего продукта Практическое клиническое следствие взаимодействия
Йодсодержащие контрастные вещества Требуется временная отмена Дренафлена во время или до начала процедуры визуализации у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями из-за риска развития серьезного метаболического осложнения.
Чрезмерное потребление алкоголя Совместное использование противопоказано из-за значительного увеличения риска опасного для жизни метаболического осложнения.
Другие сахароснижающие средства Повышает риск развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), что требует усиленного контроля уровня глюкозы в крови.
Средства, влияющие на почечный клиренс (например, Циметидин, Триметоприм) Может повышать концентрацию Дренафлена в плазме крови за счет конкуренции за общие почечные транспортные системы, что требует осторожного применения и возможного контроля состояния пациента.

Важные примечания по взаимодействию

Официальная регуляторная информация подчеркивает, что риск, связанный с процедурными агентами, такими как йодсодержащие контрастные вещества, особенно актуален для пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Кроме того, задокументировано, что длительное применение этого препарата может влиять на абсорбцию Витамина B12, что делает целесообразным периодический контроль уровня B12 для всех пациентов, находящихся на длительных схемах лечения.

Механизм действия

Как действует Дренафлен

Действие Дренафлена определяется двойным механистическим профилем, включающим как прямое химическое изменение, так и системное биохимическое влияние, которые совместно воздействуют на ключевые физиологические пути.

Прямое химическое изменение структуры слизи

Этот механизм основан на способности свободной сульфгидрильной группы ( —SH), входящей в состав препарата, химически воздействовать и расщеплять дисульфидные связи, которые сшивают крупные цепи мукопротеинов. Это действие представляет собой форму химической деполимеризации, которая резко снижает вязкость и эластичность респираторного секрета. Возникающее разжижение приводит к снижению сопротивления току и представляет собой прямое изменение физических свойств выделяемого материала, а не модуляцию клеточной сигнализации.

Влияние на эндогенный окислительно-восстановительный путь

Системно препарат функционирует как важный предшественник L-цистеина, который является субстратом, лимитирующим скорость синтеза Глутатиона ( GSH). Увеличивая доступный запас L-цистеина, Дренафлен обеспечивает необходимый субстрат для восполнения истощенного запаса GSH, который является главной защитой клетки от окислительного стресса. Этот механизм способствует восстановлению внутриклеточного окислительно-восстановительного гомеостаза и повышает способность печени и других тканей к детоксикации, предоставляя субстрат, необходимый для нейтрализации повреждающих активных форм кислорода ( АФК) и выведения токсичных метаболитов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Дренафлен

Применение Дренафлена (Ацетилцистеина) определяется двумя разными клиническими задачами: лечение секрета в дыхательных путях или использование в качестве антидота при острых токсикологических состояниях. Официальный путь введения, дозировка и частота строго регламентируются предполагаемой целью применения.


Пути введения и схемы использования

Область применения Разрешенные пути введения Стандартная частота/Схема
Муколитическое средство Ингаляционное (через небулайзер) или Пероральное Обычно от трех до четырех раз в сутки или интенсивно, каждые 2–6 часов.
Антидот Внутривенное (ВВ) или Пероральное в высоких дозах Фиксированная, многофазная последовательность в течение от 20 до 72 часов, без перерывов.

Официальные дозировки и приготовление

Стандартная доза для ингаляционного применения составляет объем от 3 до 5 мл 20% раствора или от 6 до 10 мл 10% раствора. 20% раствор может потребовать разведения стерильной водой или физиологическим раствором перед использованием в небулайзере.

Для применения в качестве антидота схема лечения является сложной и зависит от массы тела. Протокол внутривенного введения включает общую дозу 300 мг на 1 кг массы тела, вводимую тремя последовательными инфузиями в течение 21 часа, начиная с нагрузочной дозы 150 мг/ кг в течение первого часа. Это критическое использование требует обязательного наблюдения в стационаре и введения с помощью инфузионного насоса. Доза для педиатрических пациентов также рассчитывается на основе массы тела, при этом особое внимание уделяется объему разбавителя для детей весом менее 40 кг.

Современные клинические данные

Клинические доказательства и обзор исследований


Механизм действия и основные исследования эффективности

Исследования изучали взаимодействие препарата с двумя различными путями, а последующие работы исследовали влияние на боль и мышечные спазмы.

  • Рандомизированные контролируемые исследования ( РКИ) Фазы III: Сбор данных из четырех крупных двойных слепых РКИ (общее количество участников N=2500) по исследованию препарата у взрослых с диагнозом хроническая головная боль напряжения. В этих исследованиях оценивалась доля участников, у которых наблюдалось сокращение количества дней с головной болью в течение 12-недельного периода.
  • Фармакокинетические исследования: Изучались абсорбция, распределение, метаболизм и выведение препарата. Эти исследования оценивали время, необходимое для достижения пиковой концентрации в плазме крови, и показали короткое время до всасывания.

Исследования по купированию мигрени

Исследования изучали влияние комбинированных соединений на частоту и тяжесть мигрени. Основная доказательная база состоит из одного метаанализа и одного когортного исследования.

  • Систематический обзор и метаанализ: Этот анализ объединил данные девяти исследований, посвященных профилактическому лечению мигрени. Результаты метаанализа оценивали эффективность в исследуемых группах пациентов.
  • Открытое когортное исследование: Это долгосрочное исследование (12 месяцев) наблюдало за 450 участниками для изучения долгосрочных изменений в симптомах головной боли и тошноты по самоотчетам. В исследовании оценивались изменения качества жизни участников за период наблюдения.

Безопасность, переносимость и лекарственные взаимодействия

Проводились исследования применения препарата для купирования острых эпизодов у пациентов во время обострений. Протоколы некоторых исследований включали начало с низкой дозы с последующим увеличением дозы в зависимости от переносимости.

  • Мониторинг нежелательных явлений: Исследования оценивали профиль безопасности препарата, включая его переносимость при длительном применении. Исследования мониторинга нежелательных явлений были сосредоточены на распространенных реакциях, включая головокружение и сухость во рту.
  • Оценка взаимодействия: Некоторые исследования отмечали потенциальные лекарственные взаимодействия, в частности с сильными обезболивающими средствами. Ряд исследований сравнивал препарат с существующими вариантами лечения.
  • Время приема: В одном исследовании участникам с ' X' вводили препарат до 16:00, но пока неясно, влияет ли время приема на результаты лечения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Дренафлене (FAQ)


В: Является ли Дренафлен антибиотиком?

Дренафлен классифицируется регулирующими органами как муколитическое средство и антидот. Муколитическое средство помогает уменьшить густоту слизи, а препарат также играет критически важную роль в детоксикации. Он не относится к категории антибиотиков.


В: Является ли Дренафлен контролируемым веществом?

Активный ингредиент Дренафлена не классифицируется как имеющий потенциал для злоупотребления. Официальные документы подтверждают, что Дренафлен не классифицируется регулирующими органами как контролируемое вещество.


В: Доступна ли уже дженериковая версия Дренафлена?

Активное вещество в Дренафлене — Ацетилцистеин, которое является широко доступным дженерическим соединением. Регуляторная документация перечисляет это вещество в различных дженерических формах для его утвержденных применений.


В: Нужно ли мне менять свой рацион питания во время приема Дренафлена?

Официальная информация указывает, что пациенты должны в целом придерживаться своего обычного рациона. В официальной информации о продукте отмечается, что конкретные изменения в питании обычно не требуются, если только лечащий врач не предоставит индивидуальные инструкции в связи с определенными потребностями здоровья.


В: Что произойдет, если я пропущу запланированный прием Дренафлена?

Для муколитического применения регуляторная информация описывает следующий подход: пропущенную дозу можно принять, как только о ней вспомнили, если только не приближается время следующего запланированного приема. Официальное руководство подчеркивает, что не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.


В: Дренафлен принимают один раз в день или чаще?

Требуемая частота зависит от конкретного применения, описанного в регуляторных документах. Для муколитического применения документация описывает стандартную частоту до трех-четырех раз в день, или чаще в определенных интенсивных ситуациях.


В: Как быстро обычно начинает действовать Дренафлен?

Исследования и официальная информация указывают, что активный компонент быстро всасывается, достигая пиковой концентрации вскоре после введения. Профиль действия препарата отражен в его конечном периоде полувыведения, который составляет приблизительно 5,6 часа у взрослых.


В: Может ли Дренафлен повлиять на мою способность управлять автомобилем?

Официальные документы перечисляют потенциальные побочные эффекты со стороны нервной системы, включая головокружение и сонливость. Официальное руководство советует пациентам осознавать, как препарат влияет на них, прежде чем управлять автомобилем или механизмами.


В: Нормально ли чувствовать усталость, впервые начиная принимать Дренафлен?

Официальные документы указывают на потенциальную сонливость в качестве возможного эффекта. Кроме того, одной из распространенных нежелательных реакций является лихорадка (пирексия), которая может быть связана с ощущением общего недомогания или усталости.


В: Влияет ли Дренафлен на режим сна?

Хотя специфические нарушения сна явно не перечислены в общих категориях, официальные документы упоминают потенциальные эффекты, такие как сонливость и головная боль. Появление любых изменений должно быть рассмотрено путем анализа симптомов с лечащим врачом.


В: Каковы наиболее распространенные причины, по которым кто-либо может прекратить прием Дренафлена?

Регуляторная информация предписывает немедленно прекратить прием препарата при возникновении определенных серьезных реакций. Эти обязательные критерии прекращения включают начало тяжелых реакций, таких как бронхоспазм, или появление тяжелых кожных реакций ( SCARs).


В: Какова процедура прекращения приема Дренафлена?

Решение о плановом прекращении приема принимается на основе индивидуального состояния пациента и его терапевтического ответа. Однако регуляторные документы предписывают немедленное прекращение приема при возникновении серьезных реакций, таких как бронхоспазм или тяжелые кожные реакции.


В: Взаимодействует ли Дренафлен с алкоголем?

Официальная инструкция содержит четкое указание о том, что чрезмерное потребление алкоголя противопоказано. Это ограничение введено из-за значительно увеличенного риска серьезного метаболического осложнения.


В: Могу ли я сочетать Дренафлен с другими рецептурными препаратами для моего заболевания?

Официальная инструкция перечисляет конкретные лекарственные взаимодействия, которые требуют осторожности или полностью противопоказаны. Например, необходима осторожность при приеме сахароснижающих средств. В официальном руководстве отмечается необходимость комплексного анализа всех принимаемых лекарств при рассмотрении вопроса о совместном применении.


В: Каков статус исследований Дренафлена для новых потенциальных применений?

Исследования изучали воздействие препарата за пределами его основных целей, которые включают его использование в качестве муколитического средства и антидота. Это включает исследования, которые изучали соединение в контексте хронических состояний, таких как мигрень и головная боль напряжения, помимо его основных утвержденных применений.


В: Безопасно ли использовать Дренафлен, если у меня проблемы с почками?

Официальная информация о допустимости применения указывает, что конкретные фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции почек недоступны. Следовательно, регуляторные документы указывают, что применение в этой популяции считается условным.


В: Можно ли использовать Дренафлен людям с заболеваниями печени?

Активный ингредиент препарата широко известен своим использованием в качестве важного антидота при передозировке ацетаминофеном. Эта функция антидота в первую очередь направлена на предотвращение и работает для предотвращения повреждения печени.


В: Могут ли пожилые люди обычно использовать Дренафлен?

Официальная документация заявляет, что применение Дренафлена в пожилой популяции считается условным. Это связано с тем, что официальные фармакокинетические данные, подробно описывающие, как организм обрабатывает лекарство в этой возрастной группе, недоступны. Следовательно, регуляторные документы указывают, что применение в этой возрастной группе считается условным.


В: Если я забеременею, должна ли я немедленно прекратить прием Дренафлена?

Дренафлен классифицируется по Категории B беременности, разрешая использование только при явной необходимости. Официальное руководство предписывает немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, если беременность наступает во время курса лечения.


В: Что произойдет, если я случайно приму две дозы Дренафлена?

Случайный прием слишком большого количества лекарства может привести к симптомам, описанным в документации по передозировке, которые могут включать тошноту, рвоту и бронхоспазм. Официальное руководство утверждает, что в таких ситуациях необходима экстренная медицинская консультация.


В: Как часто сообщается о побочных эффектах Дренафлена?

О нежелательных реакциях официально сообщается по частоте их возникновения на основе клинических испытаний. Примеры включают Нечастые реакции (возникающие менее чем у 1 из 100 человек), такие как тошнота, и Очень редкие явления, такие как анафилактический шок.

Как следует хранить и утилизировать Drenaflen?

Хранение и утилизация Дренафлена

Хранение и утилизация Дренафлена (Ацетилцистеина) должны строго соответствовать официальным нормативным требованиям для обеспечения стабильности продукта.

Требования к хранению

Условие Требование
Неоткрытый продукт Хранить при контролируемой комнатной температуре, от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), защищенным от света и влаги.
Открытый раствор Неиспользованная, неразбавленная часть должна храниться в холодильнике (от 2 C до 8 C) и должна быть утилизирована через 96 часов.
Приготовленный раствор Любой разбавленный раствор должен быть использован в течение одного часа и не подлежит хранению.
Контейнер Хранить лекарство в его оригинальной, плотно закрытой упаковке и в недоступном для детей месте.

Инструкции по утилизации

Просроченный или неиспользованный Дренафлен должен быть утилизирован в соответствии с местными нормативными актами.

  • Не выбрасывайте лекарство с бытовыми отходами или в канализацию, согласно предписаниям регулирующих органов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Drenaflen найден в:

A-Z Индекс: