Advertisements

Dozilax

Быстрые ссылки на важные разделы

Dozilax

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения: Dementia

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Dozilax

Краткие Факты

Параметр Описание
Активный компонент Донепезила Гидрохлорид
Форма выпуска Таблетки (покрытые оболочкой, диспергируемые в полости рта), Трансдермальная система
Фармакологический класс Ингибитор холинэстеразы
Основное назначение Симптоматическая поддержка когнитивной функции
Происхождение Синтетическое соединение (Производное пиперидина)

Что такое Дозилакс и к какому типу лекарств он относится?

Дозилакс является конкретным торговым наименованием рецептурного лекарственного средства, активным веществом которого выступает Донепезил, в химической форме — Донепезила Гидрохлорид. Согласно своей фармакологической классификации, этот препарат определяется как Ингибитор холинэстеразы, относящийся к более широкому классу Средств, действующих на центральную нервную систему. Лекарство клинически признано за свою роль в поддержании когнитивных способностей, что обосновано фармакологическими исследованиями его механизма действия.

Основной характер этого препарата определяется его происхождением как синтетического соединения, а именно производного пиперидина, и он считается агентом с центральным действием. Препарат показан для симптоматического лечения когнитивной функции. Это подтверждает, что лекарство призвано помогать поддерживать определенные аспекты познавательной деятельности пациента, такие как сохранение способности к запоминанию.


Состав, Формы Выпуска и Общее Назначение

В основе состава Дозилакса лежит Донепезила Гидрохлорид как единственный активный ингредиент, который включен в твердую фармацевтическую основу, содержащую обычные вспомогательные вещества. Препарат обычно принимается перорально, и, как правило, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, или таблеток, диспергируемых в полости рта (ОДТ). Доступность формы ОДТ является отличительным фактором и предоставляет практичную альтернативу традиционным таблеткам.

Общее назначение Дозилакса состоит в обеспечении симптоматического лечения путем воздействия на когнитивную систему. Он достигает этого, увеличивая количество ключевого нейромедиатора ацетилхолина, доступного в головном мозге, тем самым усиливая холинергическую передачу. Данный механизм предназначен для общей поддержки или помощи в сохранении когнитивной функции, включая память и внимание, в случаях, когда снижение уровня этого химического посредника является одним из факторов, способствующих проявлению симптомов.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Dozilax?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Прием Дозилакса связан с рядом побочных эффектов, которые обычно классифицируются по частоте возникновения и системе организма, на которую они оказывают влияние. Чаще всего эти явления затрагивают Нервную систему, Желудочно-кишечный тракт и проявляются как Психические расстройства.

Частые и менее частые нежелательные реакции

К наиболее часто регистрируемым нежелательным реакциям относятся тошнота, диарея, рвота, головная боль, бессонница, головокружение, мышечные спазмы и утомляемость. Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта часто зависят от принятой дозы и могут быть более выраженными при использовании высоких дозировок.

Менее частые реакции включают брадикардию (замедление сердечного ритма), синкопе (кратковременный обморок) и кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Серьезные вопросы безопасности

Хотя и редко, в официальных источниках зафиксированы некоторые серьезные или клинически значимые нежелательные реакции. К ним относятся сообщения о судорогах/конвульсиях, признаках, похожих на Нейролептический Злокачественный Синдром (НЗС), а также о рабдомиолизе (тяжелом разрушении мышечных волокон). Кроме того, в пострегистрационных отчетах отмечалась вероятность удлинения интервала QT (нарушение сердечного ритма) и развития пируэтной тахикардии (Torsade de Pointes); частота этих явлений классифицируется как неизвестная.

Предупреждения и меры предосторожности

Риски для сердечно-сосудистой системы: Вследствие своего фармакологического действия Дозилакс может оказывать ваготоническое влияние, которое потенциально способно вызвать замедление сердечного ритма или блокаду сердца, даже у пациентов, не имевших ранее проблем с сердцем. Особая осторожность необходима для пациентов с уже известными нарушениями сердечной проводимости.

Желудочно-кишечные риски: Пациенты с повышенным риском развития язв или кровотечений из ЖКТ (например, те, у кого в анамнезе была язвенная болезнь, или те, кто одновременно принимает нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП) требуют тщательного наблюдения.

Особенности для определенных групп: Пожилые пациенты могут иметь повышенный риск развития некоторых побочных явлений, в том числе обмороков и желудочно-кишечных кровотечений. Лекарство, как правило, противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к самому препарату или к производным пиперидина.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Передозировка данным лекарственным средством, являющимся ингибитором холинэстеразы, может привести к состоянию, известному как холинергический криз, которое представляет собой значительное усиление его фармакологических эффектов. Официальная инструкция описывает конкретные проявления, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Документированные клинические проявления и серьезные последствия

Аспект классификации Официальные регуляторные указания
Признаки передозировки Задокументированные признаки включают сильную тошноту, рвоту, чрезмерное слюноотделение, потоотделение, спутанность сознания и судороги.
Сердечно-сосудистые/мышечные эффекты Признаки включают брадикардию (замедление сердечного ритма), гипотензию (снижение артериального давления) и нарастающую мышечную слабость.
Риски, угрожающие жизни Официальная инструкция отмечает риск дыхательной недостаточности как следствие мышечной слабости, а также потенциальную блокаду сердца или коллапс.
Примечание о пациентах У пациентов с низкой массой тела (например, менее 55 кг) может наблюдаться более высокая концентрация препарата в плазме, что увеличивает вероятность токсического действия.

Неотложная помощь и официальное лечение

Регуляторное руководство требует немедленного обращения за медицинской помощью при подозрении на передозировку. При возникновении тяжелых симптомов, таких как судорожный приступ, затрудненное дыхание или коллапс, необходимо незамедлительно вызвать экстренные службы.

В качестве антидота указан сульфат атропина внутривенно, доза которого подбирается (титруется) исходя из клинического ответа, чтобы противодействовать избытку холинергической активности. Также должны применяться общие поддерживающие меры, при этом пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в течение до 48 часов после происшествия.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Dozilax

От Чего Помогает Дозилакс: Основное Назначение и Польза

Дозилакс широко применяется для оказания симптоматической поддержки лицам, у которых наблюдаются определенные проявления деменции Альцгеймеровского типа. Препарат признан актуальным для купирования симптомов, связанных как с легкой, так и с умеренной или тяжелой формой этого заболевания. Данное лекарственное средство обычно используется для содействия в управлении памятью и мыслительными способностями у пациентов с указанным состоянием.

Терапевтическая область применения направлена на облегчение комплекса симптомов, связанных с ухудшением когнитивных функций, снижением функциональных возможностей и сопутствующими поведенческими изменениями. Несмотря на то что основное показание — болезнь Альцгеймера, препарат также применяется для купирования некоторых вызывающих беспокойство симптомов, ассоциированных с другими состояниями, включая сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви.

Применение актуально для смягчения симптомов, которые нарушают когнитивные функции, и может способствовать поддержанию повседневного комфорта пациента в периоды проявления симптоматики. Этот подход поддерживает функциональную стабильность пациента и может помочь сохранить ощущение устойчивости, когда симптомы становятся более выраженными. Таким образом, лечение играет роль в управлении проявлениями когнитивного и функционального снижения.


Краткий Факт: Поддерживающее Управление Когнитивным и Функциональным Снижением

Основное назначение заключается в содействии облегчению симптомов, которые влияют на:

  1. Память и Внимание: Применяется для работы с комплексом симптомов, которые мешают способности вспоминать информацию и концентрироваться.
  2. Повседневная Деятельность (ADLs): Помогает поддерживать функциональную стабильность в периоды, когда симптомы препятствуют выполнению рутинных действий.
  3. Общая Стабильность: Вносит вклад в облегчение общего бремени симптомов в периоды заметного ухудшения состояния.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Возможность применения Дозилакса (допустимость) строго определена регулирующими органами на основе аллергического статуса, возраста и уже существующих заболеваний.

Группы пациентов, которым препарат противопоказан

Классификация Кому нельзя использовать (Противопоказание)
Абсолютный запрет Лица с известной гиперчувствительностью (аллергической реакцией) к действующему веществу, донепезила гидрохлориду, или к любым производным пиперидина (родственный класс соединений).

Допустимость применения и применение с предосторожностями

Категория Официальный регуляторный статус
Одобренная популяция Взрослые в возрасте 18 лет и старше являются одобренной популяцией. Для пациентов старшего возраста (гериатрических) не отмечено специфических ограничений, препятствующих использованию.
Возрастное ограничение Применение в педиатрии: Безопасность и эффективность не установлены у детей или подростков, и использование не рекомендуется для этой возрастной группы.
Условное применение (Сопутствующие заболевания) Применение требует осторожности и тщательного контроля у пациентов с историей нарушений сердечной проводимости (например, блокада сердца), язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, риском желудочно-кишечного кровотечения, астмой или другими обструктивными заболеваниями легких, или состояниями, вызывающими обструкцию оттока мочи (затруднение мочеиспускания).
Беременность и лактация Беременность: Классифицируется как Категория C; применение не рекомендуется без крайней необходимости из-за недостаточности данных о потенциальном риске. Лактация (кормление грудью): Использование не рекомендуется, поскольку неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Регуляторные документы устанавливают эти правила для определения того, кто имеет право на лечение, а кто должен быть исключен или находиться под тщательным наблюдением на основании уже существующих факторов риска.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная информация выделяет несколько категорий лекарственных препаратов, которые могут вступать во взаимодействие с Дозилаксом (донепезилом). Это происходит преимущественно посредством двух основных механизмов: изменение метаболизма препарата и противоположное или совместное (синергетическое) влияние на нервную систему.

Категории документированных взаимодействий

Механизм Категория взаимодействующих препаратов Примеры лекарств, указанных в инструкции
Метаболизм Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 Кетоконазол, Эритромицин, Хинидин, Флуоксетин
Метаболизм Индукторы CYP3A4 и CYP2D6 Рифампин, Фенитоин, Карбамазепин, Дексаметазон
Фармакодинамика Антихолинергические средства Препараты, блокирующие активность ацетилхолина
Фармакодинамика Холиномиметики/Другие ингибиторы холинэстеразы Продукты с аналогичным механизмом действия
Фармакодинамика Средства для нервно-мышечной блокады Сукцинилхолин, Панкуроний

Практические следствия

Совместное использование с ингибиторами ферментов CYP3A4 и CYP2D6 может замедлить процесс выведения Дозилакса, потенциально вызывая повышение его концентрации в организме. И наоборот, применение с индукторами ферментов CYP может ускорить выведение Дозилакса, что потенциально снизит его терапевтическую эффективность.

Регуляторные документы указывают, что антихолинергические средства способны нейтрализовать терапевтический эффект Дозилакса. Сочетание Дозилакса с другими ингибиторами холинэстеразы или холинергическими агонистами может привести к взаимному усилению эффекта (синергии).

Во время проведения общей анестезии известно, что Дозилакс усугубляет эффект деполяризующих нервно-мышечных блокаторов (таких как сукцинилхолин), что требует тщательного контроля со стороны специалистов.

Advertisements

Механизм действия

Дозилакс действует как селективный, обратимый ингибитор фермента ацетилхолинэстеразы (АХЭ) в центральной нервной системе. Его основное действие заключается в связывании с ферментом АХЭ, что предотвращает быстрое расщепление (гидролиз) нейромедиатора ацетилхолина (АХ) внутри синаптической щели.

Это молекулярное взаимодействие приводит к накоплению АХ, вызывая продолжительную и усиленную передачу сигналов между нервными клетками по холинергическим путям, в частности в коре головного мозга и гиппокампе.

Помимо ингибирования фермента, препарат действует как агонист Сигма-1 рецептора (sigma1-рецептор). Активация сигма1-рецептора модулирует пути, связанные с нейрональной устойчивостью и целостностью, что способствует биохимическим условиям для поддержания синаптической активности.

Тем не менее, действие этого механизма физиологически ограничено; оно полностью зависит от функциональной способности пресинаптических нейронов синтезировать и высвобождать АХ. Следовательно, степень усиления холинергической передачи сигнала по своей природе лимитирована существующим пулом функциональных нейронов.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Применение Дозилакса (Донепезила): Схема и Правила

Применение Дозилакса (Донепезила) осуществляется в соответствии с конкретной поэтапной схемой, которая устанавливается в официальных регуляторных документах. В них определены способ приема, порядок титрования (наращивания дозы) и оптимальное время использования. Обязательным условием является соблюдение начального периода приема дозы, прежде чем может быть рассмотрено любое ее повышение.

Схема приема и дозирования

Характеристика Официальное регуляторное указание
Способ введения В основном пероральный путь для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и диспергируемых таблеток (растворяющихся во рту).
График дозирования Лечение необходимо начинать с 5 мг один раз в сутки. Переход на дозу 10 мг один раз в сутки осуществляется после 4–6 недель приема начальной дозы. Максимальная рекомендованная доза, как правило, составляет 10 мг, хотя некоторые инструкции допускают повышение до 23 мг для отдельных пациентов.
Время приема Препарат следует принимать вечером, непосредственно перед сном. Прием возможен независимо от приема пищи.
Требования к подготовке Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, включая дозировку 23 мг, должны быть проглочены целиком; их нельзя делить, измельчать или разжевывать. Диспергируемые таблетки помещают на язык до растворения.
Правила для особых групп Не рекомендуется для использования у лиц младше 18 лет. Пациенты с нарушением функции почек могут следовать аналогичной схеме дозирования.
Пропуск дозы Если прием пропущен в течение более одной недели, следует обратиться к специалисту за консультацией перед возобновлением лечения.

Процедурная структура применения предполагает режим один раз в сутки и медленное титрование в течение нескольких недель или месяцев. Лечение обычно поддерживается до тех пор, пока сохраняется клиническая польза, что требует регулярной переоценки состояния пациента, как это определено в разрешенном протоколе. Такой структурированный подход обеспечивает соблюдение стандартных условий использования, установленных регулирующими органами.

Advertisements

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований Дозилакса

Исследовательские данные, касающиеся донепезила, активного ингредиента Дозилакса, были получены в ходе различных клинических исследований. Основное внимание в них уделялось применению препарата в клиническом контексте различных типов деменции. В этом обзоре описывается исследовательская база, согласно регуляторным и научным источникам, с акцентом на то, что было изучено и что остается неясным.


Данные по применению при деменции Альцгеймеровского типа

Исследовательская база донепезила при болезни Альцгеймера (БА) включает многочисленные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), а также последующие крупномасштабные систематические обзоры и мета-анализы. Исследования проводились в популяциях с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями этого заболевания.

Исследования в основном изучали ключевые результаты, отражающие повседневное функционирование или уровень активности, отслеживая изменения когнитивной функции, функциональной способности и общего клинического состояния. Научные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, особенно в отношении краткосрочных изменений в когнитивных и общих оценках по сравнению с контрольными группами. Было сообщено, что выводы, касающиеся других измеряемых показателей, таких как поведенческие симптомы, различались в зависимости от испытания.


Данные по применению при сосудистой деменции

Донепезил был изучен для применения у лиц с сосудистой деменцией (СД) или связанными с ней когнитивными нарушениями. В этих исследованиях изучались результаты, отражающие повседневное функционирование или уровень активности, с акцентом на стандартизированные измерения когнитивной функции и общего глобального клинического статуса. Тем не менее, научная литература указывает, что выводы были непоследовательными в отношении результатов по общему глобальному функционированию пациентов, даже когда данные показывали закономерности, связанные с изменениями в когнитивных оценках.


Долгосрочные данные и устойчивость результатов исследований

Большинство ключевых регуляторных исследований использовали краткосрочные периоды наблюдения (например, 6 месяцев или менее). Хотя некоторые исследования изучали более длительные периоды использования, данные ограничены относительно истинной устойчивости эффектов, измеренных в краткосрочной перспективе. В частности, долгосрочные эффекты не до конца установлены для показателей, связанных с качеством жизни пациента и изучением времени до помещения в стационарные учреждения по уходу, а выводы различных исследований в этих областях были смешанными или противоречивыми.


Что остается неясным в исследованиях Дозилакса

Массив исследований содержит ограничения и пробелы, на которые часто ссылаются авторитетные источники. Одна из областей неопределенности связана с ограниченными размерами выборки и ограниченной продолжительностью наблюдения во многих ключевых испытаниях. Кроме того, некоторые научные обзоры предполагают, что зарегистрированные изменения в когнитивных и функциональных показателях в краткосрочных исследованиях носят умеренный характер. Самое важное: исследования описывают этот препарат как симптоматический подход, и имеющиеся данные по донепезилу не включают доказательств того, что лекарство изменяет само по себе основное прогрессирование заболевания.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Дозилаксе (FAQ)


В: Является ли Дозилакс тем же типом лекарства, что и [название похожего препарата]?

Дозилакс является торговым названием активного ингредиента – донепезила гидрохлорида. Он классифицируется регулирующими органами как ингибитор холинэстеразы. Эта классификация определяет основной механизм, посредством которого лекарство действует в центральной нервной системе.


В: Как скоро следует ожидать начала действия Дозилакса?

Согласно официальной информации, корректировка дозы во время начального режима обычно происходит через период от четырех до шести недель. Оценка полной пользы лечения в клинических условиях, как сообщается, происходит в течение более длительного периода, часто от шести до двенадцати месяцев.


В: Вызывает ли Дозилакс увеличение или потерю веса?

Регуляторные документы перечисляют снижение веса как нежелательное явление, о котором сообщали некоторые участники клинических испытаний. Отчеты указывают, что эффект наблюдался чаще при более высокой концентрации лекарства, чем при начальной предписанной концентрации.


В: Как долго Дозилакс остается в организме?

Исследования показывают, что активный ингредиент Дозилакса имеет длительный период полувыведения, который составляет примерно 70 часов. Эта большая продолжительность поддерживает график приема лекарства один раз в день.


В: Что произойдет, если я забуду принять Дозилакс?

Официальные рекомендации определяют процедуры возобновления лечения после периода неиспользования. Регуляторные документы указывают: если лекарство не принималось более одной недели, перед возобновлением лечения необходимо получить профессиональную консультацию.


В: В чем разница между Дозилаксом и его дженериком?

Дозилакс — это зарегистрированное торговое название активного ингредиента донепезила гидрохлорида. Это же активное вещество также доступно в виде различных дженериков.


В: Каков показатель успешности Дозилакса, упомянутый в клинических испытаниях?

Регуляторные резюме клинических исследований описывают результаты, основанные на измеренных изменениях когнитивных и функциональных показателей. Величина изменений, наблюдаемых в этих показателях, как правило, описывается как умеренная во всех исследованиях.


В: Каковы типичные сроки появления побочных эффектов в начале приема Дозилакса?

Официальная информация советует, что любые легкие побочные эффекты, которые могут возникнуть при начале режима лечения, часто проходят сами по себе. Это разрешение обычно происходит в течение первого месяца лечения.


В: Какая информация доступна об использовании Дозилакса во время беременности?

Официальные документы классифицируют этот препарат как Категория C для применения во время беременности. В официальных документах указано, что применение не рекомендуется из-за недостаточности данных, имеющихся для оценки потенциального риска.


В: Какая информация доступна об использовании Дозилакса во время грудного вскармливания?

Официальное руководство не рекомендует использование препарата во время лактации (кормления грудью). Это связано с тем, что неизвестно, выделяется ли активный препарат в грудное молоко человека.


В: Почему Дозилакс иногда используется в комбинации с другими лекарствами?

Регуляторные документы отмечают, что существует потенциал для фармакодинамических взаимодействий с другими агентами. Конкретные регуляторные документы описывают, что при сочетании с некоторыми другими холинергическими средствами может возникать синергетический (совместный) эффект на нервную систему.


В: Могу ли я принимать Дозилакс, если я уже принимаю [название популярной добавки]?

Официальные источники предоставляют предупреждения о взаимодействии с определенными растительными добавками. Например, отмечается, что зверобой потенциально может снижать количество лекарства в крови. Регуляторная информация утверждает, что большинство других добавок не были специально протестированы на взаимодействие.


В: Какие ингредиенты содержатся в Дозилаксе, кроме активного компонента?

Лекарство содержит активный компонент, донепезила гидрохлорид, а также ряд неактивных ингредиентов. Неактивные ингредиенты, перечисленные в регуляторных документах, включают распространенные вещества, такие как моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и стеарат магния, наряду с компонентами, используемыми для пленочной оболочки.


В: Какова рекомендуемая продолжительность использования Дозилакса, в целом?

Лечение обычно должно продолжаться только до тех пор, пока демонстрируется клиническая польза. Утвержденный протокол указывает, что необходима регулярная переоценка этой пользы квалифицированным медицинским работником.


В: Нормально ли чувствовать головокружение в начале приема Дозилакса?

Головокружение является распространенной нежелательной реакцией, которая перечислена в официальной информации о продукте. Регуляторные документы отмечают, что легкие побочные эффекты часто проходят в течение первого месяца лечения после его начала.


В: Есть ли у Дозилакса распространенный симптом отмены, если прекратить его использование?

Регуляторное руководство рассматривает последствия прекращения лечения. В нем отмечается, что резкое прекращение приема лекарства может привести к ухудшению когнитивных симптомов.


В: Могу ли я принимать Дозилакс, если у меня проблемы с печенью или почками?

Официальные документы указывают, что обычно не требуется специальных корректировок дозы для пациентов с умеренными почечными (почки) нарушениями. Препарат обычно не связан с токсичностью для печени, и, в отличие от некоторых других лекарств этого класса, рутинный мониторинг функции печени не отмечается как общее требование.


В: Существует ли связь между Дозилаксом и изменениями настроения?

Исследования изучали связь препарата с нейропсихиатрическими симптомами, отмечая закономерности, связанные с поведенческими симптомами, включая нарушения настроения.


В: Требует ли Дозилакс какого-либо специального мониторинга во время использования?

Официальные документы определяют требования к мониторингу для определенных пациентов с более высоким риском. Они рекомендуют мониторинг на предмет признаков желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов, имеющих существующие факторы риска, такие как язвенная болезнь в анамнезе.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Dozilax?

Как хранить и утилизировать Дозилакс?

Официальные инструкции предписывают, что Дозилакс (донепезила гидрохлорид) следует хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне от 20C до 25C (от 68F до 77F). Лекарственное средство обязательно должно находиться в оригинальной упаковке и храниться в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.

Требование к хранению Условие
Температурный диапазон От 20C до 25C
Правило контейнера Хранить в оригинальной упаковке

Для утилизации неиспользованного или просроченного препарата официальные рекомендации предписывают использовать уполномоченную программу по сбору неиспользованных лекарств. Если возможность такой программы отсутствует, продукт нельзя смывать в унитаз или раковину. Вместо этого лекарство необходимо смешать с нежелательным веществом (например, грязью или использованной кофейной гущей) и поместить в герметично закрытую емкость перед выбрасыванием в бытовой мусор.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Dozilax найден в:

A-Z Индекс: