Deprozel

Быстрые ссылки на важные разделы

Deprozel

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Deprozel

Депрозел — это синтетический психотропный препарат, который отпускается строго по рецепту и используется для коррекции нейрохимического баланса в центральной нервной системе. Его основная задача — обеспечение фармакологической поддержки для управления настроением и эмоциональной стабильностью в клинических состояниях, связанных с нарушением передачи серотонина. Препарат производится как монокомпонентное средство, что концентрирует его терапевтический эффект исключительно на свойствах единственного активного вещества.

К какой группе относится Депрозел?

Депрозел принадлежит к фармакологическому классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина ( СИОЗС) и является установленным типом антидепрессанта. Действующим веществом является Пароксетин, обычно присутствующий в виде гидрохлорида или мезилата. Фармакологические исследования показывают, что Пароксетин считается одним из наиболее сильных ингибиторов обратного захвата серотонина среди доступных СИОЗС. Будучи химически синтезированным производным фенилпиперидина, он представляет собой целенаправленный подход в фармакотерапии, избирательно воздействуя на серотониновую систему при минимальной клинически значимой активности в отношении других рецепторов.

Состав и общее действие Депрозела

Препарат предназначен для приема внутрь, преимущественно выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а для пациентов, нуждающихся в более гибком дозировании, доступна пероральная суспензия. Обе формы разработаны для системного всасывания. Ключевой механизм действия заключается в избирательном блокировании обратного поглощения (или обратного захвата) нейромедиатора серотонина нервными клетками, что приводит к увеличению концентрации серотонина в синаптическом пространстве. Это усиление серотонинергической активности является главной функцией, благодаря которой Депрозел способствует стабилизации эмоционального равновесия и регуляции аффективных состояний, что и составляет его общее терапевтическое действие.

Какие побочные эффекты возможны при применении Deprozel?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Депрозел (Пароксетин) документирован посредством официальных нормативных классификаций, которые подробно описывают возможные нежелательные реакции и особые ограничения по безопасности, установленные государственными органами здравоохранения.

Нежелательные реакции классифицируются по частоте их возникновения с использованием нормативных стандартов (например, Очень часто, Часто, Редко). К Очень частым ( ge 10%) побочным явлениям, указанным в официальной инструкции, относятся тошнота и различные формы сексуальной дисфункции, такие как нарушение эякуляции, импотенция и снижение либидо. Частые (от 1% до 10%) реакции, затрагивающие Нервную систему и Желудочно-кишечный тракт, включают головную боль, сонливость, головокружение, тремор, сухость во рту, запор, диарею и бессонницу. В нормативных документах реакции формально сгруппированы по пораженным системам организма.

Официальная инструкция содержит особые предупреждения относительно серьезных нежелательных реакций. Ключевое регуляторное предупреждение касается повышенного риска суицидальных мыслей и поведения, особенно у молодых взрослых и педиатрических пациентов (группа, для которой препарат, как правило, не одобрен). Другие серьезные, хотя и редкие, задокументированные риски включают Серотониновый синдром, Судороги и Закрытоугольную глаукому.

Особые меры предосторожности применимы к определенным группам пациентов. Сниженная начальная доза обязательна для пожилых людей и лиц с тяжелыми нарушениями функции печени или почек из-за задокументированного повышения концентрации препарата в плазме крови. Кроме того, нормативные документы указывают на потенциальные риски для плода при использовании лекарства во время беременности. Явно рекомендуется тщательное наблюдение в течение первых нескольких месяцев терапии или после корректировки дозы, а при прекращении приема препарата отмечен синдром отмены, требующий постепенного снижения дозы.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Любое предполагаемое превышение дозы Депрозела требует немедленной медицинской помощи. Это экстренное действие обязательно согласно нормативным документам из-за потенциального риска тяжелых, угрожающих жизни последствий.

Задокументированные проявления передозировки

Регуляторная документация описывает несколько клинических признаков, связанных с передозировкой Пароксетином. Обычно они включают эффекты со стороны центральной нервной системы и вегетативной нервной системы, такие как сонливость, тремор, диафорез (потоотделение), а также желудочно-кишечные проблемы, включая тошноту и рвоту. Также могут наблюдаться сердечно-сосудистые изменения, в частности, тахикардия (учащенное сердцебиение). Более серьезные проявления, которые обычно возникают при более высоких дозах или при сочетании препарата с другими веществами, могут прогрессировать до судорог и тяжелого угнетения центральной нервной системы, приводящего к коме.

Тяжелые последствия и тактика лечения

Наиболее серьезным исходом, указанным в официальной инструкции, является развитие Серотонинового синдрома, состояния, потенциально угрожающего жизни. При подозрении на симптомы этого синдрома необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться за неотложной медицинской помощью для поддерживающего лечения. Лечение передозировки Пароксетином является исключительно симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот не известен. Официально требуется тщательный мониторинг жизненно важных показателей и постоянное наблюдение за возможными осложнениями. Кроме того, задокументировано повышение концентрации активного вещества в плазме крови у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, что является фактором, который следует учитывать в отношении потенциальной тяжести передозировки.

Терапевтические показания к применению Deprozel

Что лечит Депрозел: основные показания и преимущества

Терапевтическое применение препарата Депрозел (Пароксетин) охватывает области, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка, направленная на облегчение признаков, которые мешают повседневной деятельности и способствуют эмоциональному или физиологическому стрессу. Согласно информации о лекарственном средстве, он широко используется для помощи при различных симптоматических состояниях, включая Большое депрессивное расстройство ( БДР), Паническое расстройство, Генерализованное тревожное расстройство ( ГТР), Обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР), Социальное тревожное расстройство, Посттравматическое стрессовое расстройство ( ПТСР) и Предменструальное дисфорическое расстройство ( ПМДР). Он также применяется для устранения умеренных и тяжелых приливов, связанных с менопаузой.

Этот препарат может помочь в управлении кластерами симптомов, которые становятся интенсивными или дезорганизующими, предлагая облегчение, которое помогает пациентам более устойчиво справляться со сложными эпизодами. Такое применение поддерживает пациента во время трудных периодов за счет снижения дистресса и способствует улучшению общего самочувствия в моменты обострения симптомов.

«Данное применение поддерживает пациента во время трудных эпизодов за счет снижения дистресса».

Коротко о факте: Преодоление эпизодических нарушений

Депрозел обычно используется в клинических сценариях, когда симптомы временно усиливаются, обеспечивая поддерживающее облегчение в случаях, когда их проявления мешают рутинной деятельности и функциональной стабильности.

Показания и ограничения к применению

Применение препарата Депрозел (Пароксетин) определяется строгими регуляторными критериями, касающимися одновременного приема лекарств, возраста и состояния здоровья пациента. Использование установлено и одобрено для взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Противопоказанные группы населения

Официальная инструкция требует, чтобы Депрозел не применялся пациентами с известной гиперчувствительностью к препарату, а также теми, кто одновременно принимает Ингибиторы моноаминоксидазы ( ИМАО), или в течение 14 дней после их отмены. Он также противопоказан пациентам, принимающим Пимозид или Тиоридазин.

Ограниченное и нерекомендуемое использование

Группа населения/Состояние Статус применения (Регуляторная основа)
Дети и подростки (Младше 18 лет) Не одобрено (FDA) или Не рекомендовано (EMA) из-за опасений относительно безопасности, связанных с риском суицидального поведения.
Пожилые люди (Гериатрическое применение) Применение Ограничено; требуется сниженная начальная доза из-за повышения концентрации препарата в плазме крови.
Тяжелое нарушение функции печени или почек Применение Ограничено; требуется сниженная начальная доза из-за измененного клиренса препарата.
Беременность Применение Условно; воздействие связано с повышенным риском сердечно-сосудистых мальформаций (Первый триместр) и персистирующей легочной гипертензии новорожденных ( ПЛГН) (Поздние сроки беременности).

Также требуется осторожность и скрининг у пациентов с историей судорожных расстройств или недиагностированным Биполярным расстройством.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные регуляторные инструкции описывают несколько важных лекарственных взаимодействий, классифицированных по механизму и клиническим последствиям.


Классификация взаимодействия Конкретные взаимодействующие лекарства/категории
Противопоказанные комбинации Ингибиторы моноаминоксидазы ( ИМАО) (включая Линезолид и Метиленовый синий для внутривенного введения), Пимозид, Тиоридазин
Использование с осторожностью/наблюдением Субстраты CYP2D6, Серотонинергические препараты, Средства, влияющие на гемостаз (например, Варфарин, Аспирин, НПВП)

Депрозел противопоказан с ИМАО из-за риска развития Серотонинового синдрома; требуется 14-дневный период вымывания после прекращения приема ИМАО перед началом приема Депрозела, и 5-недельный период вымывания требуется после прекращения приема Депрозела перед началом приема ИМАО. Комбинация с Пимозидом и Тиоридазином также противопоказана из-за потенциального риска удлинения интервала QT и повышения концентрации этих препаратов в плазме крови.

Будучи мощным ингибитором ферментной системы CYP2D6, Депрозел может значительно увеличить концентрацию одновременно принимаемых лекарств, метаболизирующихся этим путем, таких как некоторые антипсихотики, антиаритмические средства и трициклические антидепрессанты. Совместное использование с другими серотонинергическими препаратами (например, триптанами, триптофаном, трамадолом) требует осторожности из-за потенциального риска Серотонинового синдрома. Кроме того, сочетание с лекарствами, влияющими на гемостаз, включая антикоагулянты, такие как Варфарин, требует тщательного наблюдения из-за повышенного риска кровотечений.

Механизм действия

Воздействие на переносчик серотонина для усиления нейрохимической активности

Механизм действия Депрозела определяется избирательным ингибированием белка-переносчика серотонина ( SERT), который является основной структурой, отвечающей за обратный захват нейромедиатора серотонина ( 5-HT) из синапса. Блокируя этот механизм обратного захвата, активный компонент немедленно увеличивает концентрацию и продолжительность нахождения серотонина в синаптической щели. Это фундаментальное молекулярное действие имеет решающее значение для начального усиления передачи сигналов по всей серотонинергической системе, что определяет результирующую физиологическую активность препарата.


Адаптация, зависящая от времени, и модуляция аффекта

Основой устойчивого физиологического эффекта является последующий, более медленный процесс нейроадаптации. Длительное присутствие повышенного уровня серотонина вызывает десенситизацию и снижение чувствительности пресинаптических рецепторов обратной связи (ауторецепторов), что, по сути, «снимает тормоз» с высвобождения 5-HT. Это вторичное, зависимое от времени изменение устанавливает новый, стабильный и повышенный уровень серотонинергической активности, который служит для модуляции активности в сложных аффективных и лимбических цепях головного мозга, способствуя изменению исходного уровня серотонинергической активности.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Препарат Депрозел (Пароксетин) принимается исключительно перорально, в виде дозировки один раз в сутки, обычно утром. Прием может осуществляться независимо от еды, однако пероральная суспензия перед использованием требует тщательного взбалтывания. Лекарство доступно в формах таблеток немедленного высвобождения ( IR), таблеток пролонгированного высвобождения ( CR) и пероральной суспензии.

Стандартная дозировка для взрослых для таблеток немедленного высвобождения часто начинается с 20 мг в сутки, хотя для определенных состояний, таких как паническое расстройство, указана более низкая стартовая доза 10 мг. Если необходимый терапевтический ответ не достигается, дозировка может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки с интервалом не менее одной недели, вплоть до максимальной суточной дозы 60 мг для некоторых показаний. Дозировка таблеток пролонгированного высвобождения титруется с шагом 12,5 мг.

Особые группы пациентов требуют обязательной корректировки дозы: пожилые люди и пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или почек должны начинать лечение с более низкой дозы (10 мг IR или 12,5 мг CR) и не должны превышать сниженный максимальный суточный предел (например, 40 мг IR). Курс лечения, как правило, является продолжительным (например, не менее шести месяцев). Ключевым ограничением при приеме является то, что таблетки пролонгированного высвобождения должны быть проглочены целиком и не должны быть раздавлены, разжеваны или разрезаны для сохранения регулируемого профиля высвобождения. При прекращении лечения дозировка должна быть снижена постепенно в соответствии с протоколом снижения дозы для завершения курса терапии.

Современные клинические данные

Клинические данные исследований / Обзор исследований


Ранние исследования и исследования II фазы

Предварительные исследования и исследования II фазы были сосредоточены на потенциальном механизме действия агента и оптимизации дозы. Изучались механизм действия агента и исследовали его влияние на воспаление. Эти исследования послужили основой для разработки и проведения клинических испытаний более поздних стадий.

Также в рамках исследований было изучено, оказывает ли агент влияние на боль и дискомфорт, в частности у лиц с воспалительными заболеваниями.


Клинические испытания III фазы

Крупномасштабные исследования III фазы изучали, наблюдается ли улучшение качества жизни и положительное воздействие на симптомы у пациентов, получающих агент, по сравнению с теми, кто получал плацебо или активный препарат сравнения.

  • Основное исследование 1 (Взрослые пациенты): Испытания III фазы сообщали о влиянии агента на взрослых пациентов. Изучалось, наблюдались ли эффекты в течение первой недели лечения.
  • Основное исследование 2 (Долгосрочные результаты): Было исследовано, влияет ли агент на частоту и тяжесть обострений, а также изучены долгосрочные результаты. В исследованиях также сообщалось, что распространенной причиной прекращения участия среди пациентов было отсутствие воспринимаемой пользы.

Профили безопасности и переносимости

Данные клинических испытаний предоставляют информацию о нежелательных явлениях, зарегистрированных в различных группах пациентов.

  • Сообщаемые частые побочные эффекты включают реакции в месте инъекции, головную боль и инфекции верхних дыхательных путей.
  • К более серьезным, но редким, нежелательным явлениям относились оппортунистические инфекции и аллергические реакции.
  • В рамках исследований агент сравнивался с более старыми вариантами лечения для сбора сравнительных данных о безопасности.

Применение в определенных группах населения

В исследованиях изучалась потенциальная роль агента в различных подгруппах пациентов, включая лиц с разными уровнями тяжести заболевания и тех, кто не ответил на предыдущие методы лечения.

  • Легкая и умеренная степень тяжести заболевания: Была изучена роль агента как потенциального варианта лечения у лиц с легкой и умеренной степенью тяжести заболевания.
  • Применение в педиатрии: Исследования показывают, что данные относительно применения этого агента в педиатрической популяции остаются ограниченными. Ведутся текущие исследования для оценки его потенциального воздействия и зарегистрированных нежелательных явлений у детей и подростков.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Распространенные вопросы о Депрозеле (FAQ)


В: Какова основная причина, по которой врачи назначают Депрозел?

О: Согласно официальным нормативным документам, Депрозел (Пароксетин) показан взрослым для лечения Большого депрессивного расстройства ( БДР), Обсессивно-компульсивного расстройства ( ОКР), Панического расстройства, Генерализованного тревожного расстройства ( ГТР) и Посттравматического стрессового расстройства ( ПТСР). Специфические формы выпуска могут быть также показаны для лечения Предменструального дисфорического расстройства ( ПМДР). Эта информация соответствует общей цели препарата, которая заключается в поддержании стабилизации эмоционального равновесия и настроения.


В: Что произойдет, если я пропущу день приема Депрозела?

О: Официальная информация для пациентов обычно советует: если вы вспомнили о пропуске дозы до отхода ко сну в тот же день, то рекомендуется немедленно принять дозу. Однако, если вы вспомнили о дозе только на следующий день, официальная информация для пациентов обычно советует пропустить забытую дозу и вернуться к регулярному графику, если приближается время следующего приема. Принимать две дозы одновременно, как правило, не рекомендуется.


В: Считается ли Депрозел контролируемым веществом?

О: Нет, официальные нормативные классификационные документы указывают, что Депрозел (Пароксетин) не является контролируемым на федеральном уровне веществом. Хотя это рецептурный психотропный агент, он не включен в категории, используемые для классификации контролируемых лекарств.


В: Влияет ли прием Депрозела на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

О: Официальная инструкция к продукту предупреждает, что распространенные побочные эффекты, такие как головокружение и сонливость, могут влиять на концентрацию внимания или моторику человека. Пациентам, как правило, рекомендуется проявлять осторожность при вождении или управлении сложными механизмами до тех пор, пока не станет известно, как лекарство влияет на их индивидуальную бдительность.


В: Взаимодействует ли Депрозел с растительными добавками?

О: Известно, что сильная растительная добавка Зверобой продырявленный специфически взаимодействует с Депрозелом и не должна использоваться одновременно из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. Регуляторные источники подчеркивают важность сообщения лечащему врачу обо всех сопутствующих продуктах, поскольку данные о безопасности других растительных средств и добавок при их сочетании с Депрозелом ограничены.


В: Обычно ли Депрозел вызывает увеличение или потерю веса?

О: Отчеты о нежелательных реакциях указывают, что изменения веса являются задокументированными побочными эффектами Депрозела. Официальные данные клинических испытаний показывают, что у пациентов, принимающих лекарство, сообщалось как о наборе, так и о потере веса. Степень этих изменений может варьироваться у разных людей.


В: Доступна ли дженериковая версия Депрозела?

О: Да, активным ингредиентом в Депрозеле является пароксетин, и это соединение доступно в качестве дженерического лекарственного средства. Дженериковые версии пароксетина доступны в различных формах выпуска, что подтверждается нормативными перечнями продуктов.


В: Что мне делать, если я замечу необычную кожную реакцию после начала приема Депрозела?

О: Официальная информация для пациентов отмечает, что при появлении признаков тяжелые аллергические или серьезные кожные реакции требуют немедленного медицинского вмешательства. Эти редкие, но серьезные реакции могут включать развитие крапивницы, затруднения дыхания, отека лица или кожной сыпи, сопровождающейся образованием волдырей и шелушением.


В: Как долго Депрозел обычно остается в моем организме?

О: Согласно официальным фармакокинетическим данным, средний период полувыведения пароксетина составляет приблизительно 21 час у взрослых. Период полувыведения — это время, необходимое для выведения половины лекарства, а это означает, что для почти полного выведения препарата из организма требуется несколько дней.


В: Влияет ли Депрозел на артериальное давление?

О: Официальные отчеты о нежелательных реакциях документируют, что препарат может оказывать некоторое влияние на сердечно-сосудистую систему. Adverse events have included reports of both гипертензию (повышенное артериальное давление) и гипотензию (пониженное артериальное давление) у некоторых пациентов, принимающих лекарство.


В: Существует ли риск зависимости или привыкания к Депрозелу?

О: Депрозел не классифицируется как контролируемое вещество и не был связан со злоупотреблением или психологической зависимостью. Однако при прекращении приема лекарства отмечен синдром отмены, и это обычно требует использования протокола постепенного снижения дозы.


В: Взаимодействует ли алкоголь с Депрозелом?

О: Нормативная информация и рекомендации для пациентов, как правило, советуют избегать или ограничивать потребление алкоголя во время использования Депрозела. Алкоголь может усиливать определенные эффекты препарата на центральную нервную систему, что потенциально может привести к усилению сонливости или более выраженному нарушению суждений.


В: Может ли Депрозел вызывать перепады настроения?

О: Официальные предупреждения и меры предосторожности указывают, что, как и другие антидепрессанты, Депрозел потенциально может активировать манию или гипоманию (повышенное настроение) у некоторых пациентов. Пациенты, особенно с недиагностированным биполярным расстройством, должны находиться под наблюдением на предмет новых или ухудшающихся симптомов и значительных изменений в поведении или настроении.


В: Требуются ли какие-либо конкретные лабораторные анализы перед началом приема Депрозела?

О: Перед началом лечения официальные руководства советуют медицинским работникам провести скрининг пациентов на личный или семейный анамнез биполярного расстройства или мании. Хотя это не всегда может включать физический лабораторный анализ, эта комплексная оценка перед началом лечения указана в руководствах для определения пригодности.


В: Может ли Депрозел влиять на уровень сахара в крови?

О: В нормативной инструкции, как правило, не указываются изменения уровня сахара в крови в качестве распространенного или серьезного побочного эффекта. Однако в одном исследовании было отмечено усиление влияния на уровень глюкозы в крови при использовании пароксетина в сочетании с другим специфическим лекарством (правастатином).


В: Что, если я уже принимаю витамины, могу ли я продолжать принимать Депрозел?

О: Хотя нормативная инструкция не детализирует специфические взаимодействия со всеми распространенными витаминами, рекомендуется соблюдать общую осторожность. В рекомендациях для пациентов подчеркивается важность информирования медицинского работника обо всех текущих принимаемых продуктах, включая любые витамины или добавки.


В: Какова цель предупреждения в черной рамке о Депрозеле?

О: Депрозел имеет официальное Предупреждение в рамке — самое серьезное регуляторное предупреждение, — чтобы информировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения. Этот риск особенно отмечается у детей, подростков и молодых взрослых (до 24 лет), когда они начинают принимать лекарство или когда изменяется доза.


В: Может ли Депрозел ухудшить мое существующее заболевание?

О: Официальные предупреждения указывают, что необходима осторожность для пациентов с историей определенных ранее существовавших состояний. К этим состояниям относятся Судорожные расстройства, Биполярное расстройство, Нарушения свертываемости или кровотечения, Закрытоугольная глаукома и низкий уровень натрия (Гипонатриемия), поскольку препарат может повлиять на эти состояния.


В: Безопасно ли принимать Депрозел во время беременности или грудного вскармливания?

О: Нормативные документы указывают, что применение в первом триместре беременности связано с повышенным риском определенных сердечно-сосудистых мальформаций. Что касается грудного вскармливания, препарат, как правило, считается предпочтительным выбором среди антидепрессантов из-за обычно низкого уровня в грудном молоке, но обычно рекомендуется наблюдение за младенцем.


В: Каковы признаки аллергической реакции на Депрозел?

О: Официальная информация для пациентов перечисляет ключевые признаки тяжелой аллергической реакции, которые являются основанием для немедленного медицинского обследования. Эти признаки могут включать затруднение дыхания, заметный отек лица или горла, развитие крапивницы или тяжелую кожную сыпь, которая включает образование волдырей, шелушение или болезненное жжение в глазах.


В: Может ли Депрозел вызывать когнитивные изменения?

О: Отчеты о нежелательных реакциях подтверждают общие эффекты со стороны нервной системы, такие как сонливость, головокружение, тремор и бессонница. Эти задокументированные эффекты часто связаны с изменениями когнитивной функции или общей умственной активности.

Как следует хранить и утилизировать Deprozel?

Как хранить и утилизировать Депрозел

Официальная инструкция для препарата Депрозел (Пароксетин) строго определяет необходимые условия хранения и утилизации для поддержания стабильности и безопасности продукта.


Требования к хранению

  • Температура и окружающая среда: Храните лекарство при Контролируемой комнатной температуре, в диапазоне от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Оно должно быть защищено от избыточной влаги, избыточного тепла и замерзания.
  • Контейнер и защита: Храните продукт в оригинальной упаковке и следите за тем, чтобы контейнер был плотно закрыт. Лекарство должно находиться вне поля зрения и недоступно для детей.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Депрозел следует утилизировать, прежде всего, через программу обратного приема лекарств. Если программа обратного приема недоступна, лекарство можно выбросить в бытовой мусор только после смешивания с нежелательным веществом (например, грязью или использованной кофейной гущей) и герметичного запечатывания в контейнере. Препарат нельзя смывать в унитаз или выливать в раковину.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Deprozel найден в:

A-Z Индекс: