Coartem

Быстрые ссылки на важные разделы

Coartem

Метод действия: Antiprotozoal

Вариант лечения: Malaria

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Coartem

Ключевые Факты

Характеристика Описание
Активные Ингредиенты Артеметер и Люмефантрин
Форма Выпуска Таблетки в фиксированной комбинации доз (ФКД)
Фармакологический Класс Противомалярийный препарат / Шизонтицид крови
Ключевое Применение Элиминация паразита Plasmodium falciparum
Происхождение Полусинтетическое (Артеметер) и Синтетическое (Люмефантрин)

Что такое Артеметер-Люмефантрин и его Фармакологический Класс?

Артеметер-Люмефантрин — это рецептурный лекарственный препарат в фиксированной комбинации доз (ФКД), который официально относится к классу противомалярийных средств и является шизонтицидом крови. Такая классификация подтверждает его основную функцию: уничтожение форм малярийного паразита, циркулирующих в кровотоке. Он представляет собой краеугольный камень в глобальной стратегии лечения малярии и является основным подходом комбинированной терапии на основе артемизинина (АКТ).

Конструкция ФКД — это ключевая особенность препарата, поскольку она обеспечивает одновременный прием двух разных активных компонентов в одной таблетке. Эта стратегия минимизирует способность паразита развивать лекарственную устойчивость. Клинические данные последовательно подтверждают, что АКТ высокоэффективна против малярии, вызванной P. falciparum, в том числе ее мультирезистентных штаммов.

Состав, Происхождение и Форма Комбинации

Лекарство состоит из двух химически различных активных веществ: Артеметера и Люмефантрина, поставляемых в виде таблеток для перорального приема. Артеметер — это быстродействующий полусинтетический аналог артемизинина, соединения, которое изначально было получено из растения Artemisia annua (Полынь однолетняя). Второй компонент, Люмефантрин, является синтетическим флуореновым производным с длительным действием, разработанным специально для окончательного уничтожения остаточных паразитов.

Это уникальное сочетание химических классов — одного с быстрым началом действия и другого с пролонгированным эффектом — обеспечивает синергетическое действие, гарантирующее полное и окончательное выведение малярийного паразита из кровообращения.

Синергетическое Действие и Общая Терапевтическая Цель

Основной принцип эффективности этого препарата — его синергетическое действие, при котором оба агента работают сообща, обеспечивая всесторонний паразитоцидный эффект. Быстрое действие Артеметера оперативно снижает количество паразитов, а длительное присутствие Люмефантрина обеспечивает непрерывную концентрацию, предотвращая рецидив заболевания. Благодаря этому комбинированному механизму действия, препарат позиционируется как глобально рекомендованное средство первой линии для лечения неосложненной малярии.

Какие побочные эффекты возможны при применении Coartem?

Противомалярийные препараты, включая артеметер/лумефантрин (Коартем), могут вызывать побочные эффекты. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникнут признаки серьезной аллергической реакции (анафилаксии): затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла, тяжелая сыпь или крапивница.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Часто встречающиеся побочные эффекты Коартема, которые, как правило, легкие или умеренные и могут быть также связаны с симптомами самой малярии, включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Потеря аппетита или анорексия
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Слабость (астения) или усталость
  • Боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия)
  • Нарушения сна
  • Учащенное сердцебиение (пальпитация)
  • Кашель
  • Лихорадка или озноб

Серьезные побочные эффекты и меры предосторожности

Коартем может вызывать изменения в электрической активности сердца, что проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) как удлинение интервала QT. Это потенциально серьезное состояние, которое может привести к нарушению сердечного ритма. Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут следующие симптомы:

  • Ощущение быстрого, сильного или нерегулярного сердцебиения
  • Обморок или предобморочное состояние
  • Сильное головокружение

Особое внимание следует уделить применению препарата при наличии в анамнезе сердечных заболеваний, таких как замедленное сердцебиение (брадикардия), тяжелые заболевания сердца, недавний инфаркт миокарда, или врожденный синдром удлиненного интервала QT. Препарат также не рекомендуется пациентам с низким уровнем калия или магния в крови (гипокалиемия или гипомагниемия), поскольку это может повысить риск серьезных нарушений сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Коартем может взаимодействовать с другими препаратами, влияющими на сердечный ритм (удлиняющими интервал QT), или с некоторыми противовирусными препаратами. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых Вами лекарствах, включая безрецептурные средства и растительные добавки. Может потребоваться дополнительный контроль ЭКГ или коррекция дозировки.

Беременность и кормление грудью

Имеются ограниченные данные о безопасности применения Коартема у беременных женщин, особенно в первом триместре. Использование в этот период обычно рассматривается только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. При кормлении грудью следует соблюдать осторожность. Всегда обсуждайте риски и пользу применения Коартема во время беременности или грудного вскармливания с Вашим лечащим врачом.

Передозировка и экстренные меры

Официальные регулирующие документы указывают, что передозировка артеметером-лумефантрином в первую очередь несет риск серьезной токсичности для сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Задокументированные проявления могут включать возникновение проблем с сердечным ритмом, таких как учащенное или нерегулярное сердцебиение, острые симптомы вроде судорог или потери сознания, а также изменения на ЭКГ, в частности, удлинение интервала QT. К серьезным, угрожающим жизни исходам, связанным с передозировкой, относится потенциальное развитие пируэтной тахикардии (Torsade de pointes) и внезапная смерть.

При любом подозрении на передозировку, а также при возникновении тяжелых симптомов, таких как затруднение дыхания или признаки серьезной аллергической реакции, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Регуляторы требуют, чтобы лица немедленно вызывали скорую помощь, если пациент потерял сознание (коллапс), пережил судорожный приступ или его невозможно разбудить. Обращение в службу помощи при отравлениях также является обязательным экстренным действием.

Лечение передозировки, согласно регуляторной информации, включает стандартные медицинские процедуры. Специфический антидот неизвестен. Терапия ограничивается симптоматическими и поддерживающими мерами, в том числе непрерывным мониторингом ЭКГ и коррекцией любых нарушений электролитного баланса. Следует проявлять осторожность при ведении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, поскольку эффекты препарата у них могут быть более выраженными.

Терапевтические показания к применению Coartem

Что лечит Артеметер-Люмефантрин: Основное Применение и Польза

Основным терапевтическим направлением является устранение возбудителя острой, неосложненной малярии, вызванной паразитом Plasmodium falciparum. Этот препарат обычно используется при острых эпизодах инфекции, особенно в регионах, где паразит может быть устойчивым к более ранним противомалярийным лекарственным средствам. Препарат считается важным для элиминации паразита и поддерживает общий контроль над инфекцией.

Купирование Симптомов и Облегчение Состояния

Препарат способствует облегчению симптомов системного характера, что содействует снижению общего бремени симптомов. В частности, он применяется для купирования комплекса тревожащих симптомов, которые могут стать изнуряющими, таких как высокая и стойкая лихорадка, изнурительный озноб, сильная головная боль и генерализованная боль в мышцах и суставах. Лекарственное средство способствует повышению комфорта в периоды выраженного проявления симптомов. Такой подход обычно используется для контроля заболевания, помогая пациенту справиться с системным недомоганием.

Краткий Факт: Терапевтическое Использование

Краткий Факт: Облегчение острых лихорадочных симптомов : Обычно применяется для помощи в купировании симптомов, связанных с системным дискомфортом, включая высокую температуру и боли в теле, которые сопутствуют острым эпизодам малярии.

Показания и ограничения к применению

Официальные показания и противопоказания

Коартем (артеметер/лумефантрин) одобрен для лечения острой, неосложненной малярии, вызванной паразитом Plasmodium falciparum. Использование препарата строго ограничено регуляторными критериями приемлемости и абсолютными противопоказаниями.

Статус пациента Правила применения и ограничения
Одобренный минимум Пациенты в возрасте от 2 месяцев и старше и весом не менее 5 кг.
Противопоказание Пациенты с известной повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.
Противопоказание Наличие в анамнезе удлинения интервала QTc или нарушений электролитного баланса (например, гипокалиемии).
Ограниченное применение Первый триместр беременности (не рекомендуется, если доступны альтернативные методы лечения).
Ограниченное применение Тяжелые нарушения функции печени или почек (применять с осторожностью из-за ограниченности данных).
Не одобрено Лечение тяжелой или осложненной малярии, а также применение для профилактики малярии.

Препарат также запрещен для пациентов с уже существующими заболеваниями сердца, которые могут приводить к удлинению интервала QTc. В то время как при легких и умеренных нарушениях функции почек или печени коррекция дозы не требуется, при тяжелых нарушениях необходима осторожность, поскольку безопасность препарата не установлена. Безопасность и эффективность не были подтверждены для младенцев весом менее 5 кг.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Препарат Коартем (артеметер/лумефантрин) может вступать во взаимодействия с рядом других лекарственных средств и продуктов. Эти взаимодействия способны повлиять на эффективность или безопасность Коартема, а также изменить концентрации одновременно принимаемых веществ в крови. Применение Коартема должно строго соответствовать официальным ограничениям, установленным в отношении этих взаимодействий.

Важные ограничения по взаимодействию

1. Лекарства, удлиняющие интервал QTc

Совместное применение Коартема с другими препаратами, способными удлинять интервал QTc на электрокардиограмме, как правило, противопоказано или требует крайней осторожности. Такой комбинированный эффект может быть аддитивным, что значительно повышает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма. К этим препаратам относятся: некоторые противоаритмические средства (Классы IA и III), нейролептики, определенные антидепрессанты и антибиотики (такие как макролиды и фторхинолоны), а также другие противомалярийные препараты, например, галофантрин.

2. Мощные индукторы фермента CYP3A4

Прием Коартема одновременно с сильными индукторами фермента CYP3A4 противопоказан. Эти вещества могут значительно снизить концентрацию артеметера и лумефантрина в плазме крови, что приводит к риску неэффективности лечения малярии. Примеры таких индукторов включают: рифампицин, фенитоин, карбамазепин и растительный препарат Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

3. Гормональные контрацептивы

Коартем может снижать эффективность гормональных противозачаточных средств. Женщинам, использующим такие препараты, необходимо применять дополнительный негормональный метод контрацепции на время лечения.

4. Грейпфрутовый сок

Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Коартемом. Сок может повышать уровень компонентов Коартема в крови, потенциально увеличивая риск удлинения интервала QTc и связанных с этим сердечных проблем.

5. Другие противомалярийные препараты

Сочетания Коартема с другими противомалярийными средствами, как правило, следует избегать, если нет абсолютной необходимости и других вариантов лечения.

  • Если Коартем принимается после мефлохина, рекомендуется употребление пищи, так как это может улучшить всасывание лумефантрина.
  • Галофантрин не следует принимать в течение одного месяца после завершения курса Коартема из-за длительного периода его полувыведения и потенциального суммирования эффектов удлинения интервала QTc.

Механизм действия

Механизм действия Коартема

Механизм действия Артеметера-Лумефантрина включает синергетическое действие двух различных противопаразитарных механизмов, которые обеспечивают полное уничтожение паразита в кровяной стадии.

Быстрая окислительная атака на клетки паразита

Компонент Артеметер инициирует быструю, катализируемую железом химическую реакцию внутри пищеварительной вакуоли паразита. Железо (закисный гем) расщепляет эндопероксидный мостик Артеметера, образуя высокодеструктивные свободные радикалы и ингибируя кальциевый насос паразита (PfATP6). Это приводит к острому клеточному повреждению и быстрому снижению паразитарной биомассы.

Длительная токсичность через блокировку детоксикации отходов

Компонент Лумефантрин действует путем непосредственного связывания с токсичным свободным Гемом – побочным продуктом переваривания паразитом гемоглобина. Ингибируя способность паразита преобразовывать этот токсичный Гем в безвредный Гемозоин, Лумефантрин вызывает накопление цитотоксических отходов. Эта пролонгированная токсичность поддерживает устойчивое противопаразитарное давление на любые оставшиеся или медленно растущие организмы.

Синергия для полной элиминации паразита

Два механизма взаимодополняющие: быстрое действие Артеметера оперативно снижает паразитарную нагрузку, в то время как пролонгированное действие Лумефантрина способствует полной элиминации паразита. Такое механистическое сотрудничество сокращает биологическое окно для возникновения лекарственной устойчивости. Механизм действия активен исключительно против бесполых паразитов в кровяной стадии и не нацелен на стадии в печени.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по приему

Артеметер-Лумефантрин официально применяется перорально (внутрь), в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой. Применение препарата представляет собой фиксированный краткосрочный курс, рассчитанный на 3 дня и состоящий из шести приемов (доз).


Дозировка и Схема Приема

Стандартная схема дозирования для взрослых пациентов и детей с массой тела 35 кг и более требует приема четырех таблеток за один раз (80 мг Артеметера/480 мг Лумефантрина). Полный 6-дозовый курс начинается с первой дозы, за которой следует вторая доза через 8 часов в тот же, первый день. Оставшиеся четыре дозы принимаются дважды в день на второй и третий день, что завершает полный курс лечения. Для детей с массой тела менее 35 кг официальные инструкции предписывают дозирование, зависящее от веса, для обеспечения необходимой концентрации препарата в организме.


Условия Приема

Ключевое условие приема заключается в том, что все дозы необходимо принимать с пищей или жирным/молочным напитком. Это требование является критически важным для достаточного системного усвоения компонента Лумефантрин. Если в течение 1 часа после приема дозы возникает рвота, регуляторное руководство предписывает повторить принятую дозу. Официальная инструкция допускает измельчать таблетки и смешивать их с небольшим количеством воды для немедленного употребления пациентами, которые не могут проглотить целые таблетки. Кроме того, согласно официальной маркировке, обычно не требуется коррекция дозы для пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени или почек.

Современные клинические данные

Научные данные / Обзор исследований по Коартему

Доказательства применения при острой, неосложненной малярии, вызванной Plasmodium falciparum

Клинические данные, подтверждающие эффективность Артеметера-Лумефантрина (АЛ), основаны на многочисленных Рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) и непрерывных Исследованиях терапевтической эффективности (ИТЭ), проведенных в различных эндемичных по малярии регионах. В эти исследования включались взрослые, подростки и дети весом 5 кг и более с неосложненной инфекцией Plasmodium falciparum. Исследователи изучали, как меняются симптомы с течением времени, и отслеживали исходы, связанные с системным дисбалансом, измеряя время, необходимое для клиренса паразитов из кровотока.

В исследованиях измерялся показатель Адекватного клинического и паразитологического ответа (АКПО) после определенного интервала времени. Сравнительные испытания также оценивали действие препарата по сравнению с более старыми методами лечения в регионах с пониженной чувствительностью к последним. Однако имеется ограниченное количество информации о долгосрочных результатах, поскольку длительность наблюдения обычно ограничивалась 28 или 42 днями.


Доказательства применения в особых группах: дети, беременность и сопутствующие заболевания

В этом разделе представлен обзор целенаправленных исследований, которые специально оценивали препарат в группах, где могут быть изменены закономерности воздействия лекарственного средства, включая младенцев, беременных женщин в более поздних триместрах и пациентов с коинфекцией ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию.

Исследования младенцев и детей с низким весом

Изучалось применение АЛ в очень специфической группе: младенцы и новорожденные весом менее 5 кг. В исследованиях в основном использовались Фармакокинетические (ФК) исследования для измерения концентрации препарата в крови. Были получены данные об измеренных показателях АКПО, связанных с клиренсом паразитов в этой популяции. Данные остаются ограниченными, так как объем исследований меньше по сравнению с таковым для детей старшего возраста.

Исследования при беременности и коинфекции ВИЧ

Исследования проводились с участием беременных женщин во втором и третьем триместрах. ФК-исследования последовательно сообщали о картине более низких измеренных концентраций компонента лумефантрин в крови у беременных женщин по сравнению с небеременными взрослыми. Это наблюдение поднимает вопросы о продолжительности воздействия препарата и его потенциальной связи с устойчивостью клиренса паразитов. Исследования также включали ФК-анализ совместного применения с Антиретровирусной терапией (АРТ) у пациентов с коинфекцией ВИЧ, при этом отмечались измеренные изменения плазменных концентраций обоих классов препаратов.


Пробелы в данных и области текущих исследований

Необходим постоянный эпидемиологический надзор, поскольку характер устойчивости паразитов может меняться, что связано с измеренными изменениями времени клиренса паразитов в разных регионах. Другое ключевое ограничение касается фармакокинетической вариабельности. Данные по некоторым группам остаются недостаточными, и исследования в этой области продолжаются.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Коартеме (FAQ)


В: Почему Коартем иногда назначают людям, которые путешествуют?

Согласно мировым рекомендациям здравоохранения, этот препарат одобрен только для лечения острой, неосложненной малярии. В официальной информации о продукте указано, что он не одобрен для профилактики малярии. Его применение в регионах, где распространена малярия, основано на его классификации как рекомендованного во всем мире препарата первой линии лечения.


В: Как долго обычно нужно ждать улучшения самочувствия после начала приема Коартема?

Клинические исследования показывают, что компонент артеметер действует быстро. Это быстрое действие связано с быстрым снижением паразитарной нагрузки, что способствует улучшению симптомов. Однако официальная информация не предоставляет гарантированного или конкретного срока, когда отдельный пациент почувствует субъективное улучшение.


В: Что делать, если доза Коартема пропущена или забыта?

Официальная информация для пациентов гласит: если доза пропущена, ее следует принять сразу, как только об этом вспомнили. Тем не менее, официальные инструкции запрещают принимать двойную или дополнительную дозу для восполнения, если уже приближается время приема следующей запланированной дозы. Регуляторные рекомендации подчеркивают, что необходимо завершить весь 3-дневный курс лечения для достижения полного клиренса паразитов.


В: Как долго активные ингредиенты остаются в организме после завершения лечения?

Два компонента имеют разную продолжительность нахождения в организме. Компонент лумефантрин, который отвечает за устойчивый клиренс паразитов, имеет длительный период полувыведения, обычно составляющий от трех до шести дней у пациентов с малярией. Компонент артеметер выводится из организма гораздо быстрее. Такое пролонгированное присутствие лумефантрина призвано помочь предотвратить возвращение инфекции.


В: В большинстве стран Коартем отпускается по рецепту?

Да, Коартем официально классифицируется как рецептурное лекарственное средство. Это комбинированный препарат с фиксированной дозой, который отпускается под контролем и с разрешения медицинского работника в большинстве регионов, где он используется.


В: Как Коартем соотносится с хинином с точки зрения общего использования?

Регуляторные предупреждения упоминают, что хинин (другой противомалярийный препарат) и другие лекарства, которые могут влиять на сердечный ритм (препараты, удлиняющие интервал QTc), следует использовать с осторожностью после лечения Коартемом. Эта осторожность обусловлена длительным периодом полувыведения лумефантрина и потенциальным суммированием этих эффектов, что является признанным ограничением безопасности.


В: Что произойдет, если курс лечения Коартемом не будет завершен?

Регуляторная информация и информация для пациентов указывают, что весь курс приема препарата должен быть завершен точно так, как предписано врачом. Завершение всего режима необходимо для достижения предполагаемого противопаразитарного эффекта и предотвращения возможного возвращения (рецидива) паразитарной инфекции.


В: Существуют ли ограничения на деятельность во время приема Коартема?

В официальных документах по безопасности перечислены такие распространенные побочные эффекты, как головокружение и усталость. Из-за этих потенциальных эффектов на нервную систему предписывается осторожность при выполнении таких действий, как вождение автомобиля или управление механизмами.


В: Есть ли конкретные симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной медицинской помощи во время приема Коартема?

Официальная информация для пациентов советует немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек испытывает определенные серьезные симптомы. К ним относятся сильное головокружение, обморок или изменения сердечного ритма, как указано в официальных предупреждениях.


В: Известны ли какие-либо проблемы при приеме Коартема с обычными витаминами или добавками?

В регуляторных документах содержится конкретное предупреждение относительно растительного препарата Зверобой продырявленный (добавка, которая может влиять на метаболизм лекарств). Однако в официальной инструкции по применению обычно не перечисляются конкретные взаимодействия с обычными невитаминными или минеральными добавками.


В: Может ли кто-либо принимать Коартем, если у него аллергия на другие противомалярийные препараты?

Официальные регуляторные документы указывают, что препарат строго противопоказан только пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на активные ингредиенты Артеметер или Лумефантрин, либо на любые неактивные компоненты таблетки. Общего противопоказания, связанного с аллергией на другие противомалярийные препараты, не указано.


В: Какие предупреждения указаны относительно Коартема и определенных психических расстройств?

В официальной инструкции описываются предупреждения относительно взаимодействия с другими лекарствами, используемыми для лечения психических заболеваний. Совместное применение противопоказано или требует осторожности с определенными нейролептиками и специфическими антидепрессантами из-за риска потенциального суммирования эффектов на интервал QTc сердца.


В: Каково разрешенное применение Коартема в разных странах?

Во всем мире препарат показан и разрешен только для лечения острой, неосложненной малярии, вызванной паразитом Plasmodium falciparum. Официальные документы обычно не разрешают его использование для лечения других видов малярии, а также тяжелых или осложненных случаев.


В: Какой процент людей испытывает серьезные побочные эффекты от Коартема?

В официальных данных по безопасности указано, что побочный эффект удлинение интервала QT (влияние на электрический ритм сердца) является распространенным, то есть встречается у 1% до менее чем 10% людей. Хотя риск самого серьезного сердечного осложнения, пируэтной тахикардии (Torsade de Pointes), обсуждается как основное ограничение безопасности, частота этого опасного для жизни явления обычно не указывается в списках общих частот.


В: Побочные эффекты Коартема обычно легкие или тяжелые?

Наиболее часто регистрируемые побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение и рвота, обычно описываются как легкие. Однако официальный профиль безопасности включает предупреждения о серьезных потенциальных эффектах, в первую очередь связанных с сердечным ритмом, которые перечислены в качестве ограничений безопасности.


В: Взаимодействует ли Коартем с лекарствами от простуды или гриппа?

В официальной инструкции конкретно не названы общие лекарства от простуды или гриппа, но указано, что необходима осторожность при приеме препаратов, влияющих на электрический ритм сердца (препаратов, удлиняющих интервал QTc). К ним могут относиться определенные антибиотики (например, макролиды или фторхинолоны), которые иногда используются для лечения инфекций, связанных с простудой или гриппом.


В: Каков срок годности таблеток Коартем?

Официальные регуляторные документы часто указывают, что таблетки производятся со сроком годности приблизительно два года с даты изготовления. Препарат должен храниться правильно при контролируемой комнатной температуре и быть защищен от тепла и влаги для сохранения стабильности в течение всего срока годности.

Как следует хранить и утилизировать Coartem?

Требования к хранению

Таблетки Коартем следует хранить при контролируемой комнатной температуре, которая составляет от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Препарат необходимо защищать от замерзания, а также от тепла, влаги и света для сохранения его стабильности. Регуляторные инструкции предписывают хранить лекарство в оригинальной упаковке, которая должна быть плотно закрыта.

Безопасность для детей и утилизация

Таблетки всегда должны храниться в недоступном для детей месте.

Утилизация неиспользованного или просроченного Коартема должна осуществляться в соответствии с регуляторными нормами. Препарат нельзя выбрасывать в бытовые отходы или канализационную систему. Пациентам следует проконсультироваться с медицинским работником, чтобы обеспечить надлежащую утилизацию в соответствии с местными требованиями по обращению с фармацевтическими отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Coartem найден в:

A-Z Индекс: