Calmiox

" Не.

продукт не должен применяться к глазам или лицу, гениталиям ано или к сломанной или инфицированной коже, такой как импетиго, герпес, акне, нога спортсмена, чесотка или инфицированные укусы или укусы.

Calmiox противопоказан:

- у пациентов, у которых EST Phone Кубок активных к Западной или любому из зеркало веществ, ценами в разделе 6.1.

- у пациентов с системной грибковой инфекцией, если не применяется специфическая антиинфекционная терапия.

- для использования на intrathekalen профиль путь введения.

- для использования по эпидуральному пути введения.

введение живых или живых, ослабленных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов.

Местные противопоказания к применению интраректальных стероидов включают обструкцию, абсцесс, перфорацию, перитонит, свежие кишечные астомозы, обширные свищи и туберкулезные, грибковые или вирусные инфекции.

Системные грибковые инфекции и известная гиперчувствительность к компонентам

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Никакой информации не предоставлено.

меры предосторожности

общий: системная абсорбция местных кортикостероидов может привести к обратимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГПА) с потенциалом глюкокортикостероидной недостаточности после отмены лечения.Проявления синдрома Кушинга, гипергликемия и глюкозурия также могут быть вызваны системной абсорбцией местных кортикостероидов во время лечения у некоторых пациентов.

Пациенты, которые наносят местный стероид на большую поверхность или области под окклюзией, должны регулярно проверяться на наличие признаков подавления оси ГПа. Это можно сделать с помощью стимуляции АКТ, A. M. планы Cristal или Макао Cristal тесты.

Если обнаружено подавление оси ГПа, следует попытаться отозвать препарат, уменьшить частоту использования или заменить менее сильный стероид. Восстановление функции оси ГПА, как правило, происходит сразу и полностью после прекращения приема препарата. Редко могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, требующие дополнительных системных костероидов корти. Сведения о системных добавках см. в разделе Сведения о рецепте для этих продуктов.

Педиатрические пациенты могут быть более восприимчивы к системной токсичности из эквивалентных доз из-за их большего соотношения поверхности кожи и массы тела. (Видеть Меры предосторожности-Педиатрическое применение). Если развивается быстрый, следует отказаться от крем Pandel (суда probutate cream), 0,1% и начать соответствующую терапию. Аллергический контактный дерматит с кортикостероидами обычно диагностируется путем наблюдения не заживления, а не определения клинического обострения, как это наблюдается у большинства актуальных продуктов, не содержащих кортикостероидов.

При наличии или развитии сопутствующих кожных инфекций следует использовать подходящий противогрибковый или антибактериальный агент. Если органических реакция возникает не сразу, следует прекратить применение крем Pandel (суда Price крем), 0,1% следует прекратить до тех пор, пока инфекция не будет достаточно Rover.

Лабораторные испытания

Следующие тесты могут быть полезны для оценки того, происходит ли подавление оси ГПА:

Тест на стимуляцию АКТГ
А. м. планы Cristal тест
Мочевой тест на кортизол

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Долгосрочные испытания на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала или влияния местных кортикостероидов на фертильность.

В двух экспериментах по мутагенности с пробутатом гидрокортизона отрицательные реакции наблюдались при появлении микронуклеев в костном мозге мышей и в тесте бактерий обратного мутации Эймса-с метаболической активацией и без нее.

Беременность

Тератогенные эффекты - Беременность Категории C. Было показано, что кортикостероиды тератогенны у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Было показано, что некоторые кортикостероиды являются тератогенными после дермального применения у лабораторных животных.

Price блюд не был на протесты Treatment основном при применении, но он циркон сайт, а исследования на краш Wistar эпохи путем к оперу аренду тире при 1 мг / кг или более. Эта баллончик примерно в 12 раз превышает Red MENU эмоционально Panel (блюд Price крем) у людей, 0,1% при условии Польша 3% и применения 30 г / POI у человека весом 70 кг. Среди Noise Animal другую сторону Hostal панк и другие салаты изменения, какие path, насос Grace, технологий и exencephalie

У Krakow Price блюд, Вадим попкорна, был носить в Dash 0,1 мг/кг и более. Эта баллончик примерно в 2 раза превышает Red MENU эмоционально Panel (блюд Price крем) у людей, 0,1% при условии Польша 3% и применения 30 г/POI у человека весом 70 кг. Наблюдаемые аномалии включали задержку оссификации позвонков кау-дал и другие скелетные аномалии, расщелины неба и повышенную смертность плода.

Различия между дозами, используемыми в экспериментах на животных, и предлагаемой дозой человека могут не полностью предсказать результат человека. Животные получали подкожную дозу болюса, а люди получали кожное применение, при котором всасывание меньше и сильно зависит от различных факторов (например, средства, целостность эпидермального барьера, окклюзии).

Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований тератогенного потенциала пробутата гидрокортизона у беременных женщин. Хотя эпидемиологии исследования на людях не на кассе подойдут аренду на пианино с использованием местных критерий, крем Pandel (блюд-Price) следует применять только во время беременности, если потенциальные грибы потенциал приватного риск для Pod.

кормящая мать

Системно введенные кортикостероиды встречаются в грудном молоке и могут подавлять рост, влиять на выработку эндогенных кортикостероидов или вызывать другие нежелательные эффекты. Неизвестно, может ли местное введение кортикостероидов привести к достаточному системному всасыванию для производства обнаруживаемых количеств в грудном молоке. Поскольку многие лекарства, эпизод с сыворотки молоко, следует соблюдать стать авторитетом при Pandel (кухни-Price крем)-крем, 0,1%, Корее женщине.

Педиатрическое применение

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были доказаны. Из-за более высокого отношения поверхности кожи к массе тела у педиатрических пациентов существует более высокий риск подавления оси ГПА и синдрома Кушинга при лечении актуальными кортикостероидами, чем у взрослых. Таким образом, вы также подвергаетесь более высокому риску надпочечниковой недостаточности во время и / или после прекращения лечения. Абу эффекты, включая striae, были только что визиты при использовании местных критерий у магазинов и детей.

Гипоталамо-гипофиз-надпочечниковая ось подавления (ГПА), синдром Кушинга, линейная задержка роста, задержка увеличения веса и внутричерепная гипертензия были сообщены у детей, получавших актуальные кортикостероиды. Проявления подавления надпочечников у детей включают низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают пухлые роднички, головные боли и двустороннюю папиллеедему.

маркировка продукта должна содержать следующую информацию:

если состояние не улучшается, проконсультируйтесь с врачом. Не используйте на глазах или лице, анальных или генитальных областях или на сломанной коже или инфицированной коже, например, импетиго, герпес, акне, нога спортсмена, чесотка или зараженные укусы или укусы. Не используйте для других укусов или укусов или для других кожных заболеваний.

Предупреждения и меры предосторожности:

1. Пациента информацию брошюра поставляется производителем в упаковке.

2.Marcelo эффекты могут быть к Sweden минимум, используя самую NIC эффективным для этого в течение минимально периода времени. Частый осмотр пациента необходим для адекватного титрования дозы против активности болезни.

три. Кортикальная атрофия надпочечников развивается во время длительной терапии и может длиться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У пациентов, плюс больше физиологических системах DOS критерий (около 30 блюд мг) в течение более 3 недель, вывод не должен внезапно приоритет. Как следует выполнять снижение дозы, во многом зависит от того, вероятно ли, что болезнь отстанет, если доза системных кортикостероидов будет уменьшена. Клиническая оценка активности заболевания может потребоваться во время отмены. Если маловероятно, что болезнь отстанет при прекращении системных кортикостероидов, но существует неопределенность в отношении подавления ГПа, доза системного кортикостероида может быстро сводятся к физиологическим дозам. Как только смазливая DOS 30 мг кухни будет Designs, снижение дозы должно быть Мелани, чтобы OS GPU могла Сапа.

Быстрое License систем Кристина лечения, которое длится до 3 недель, в основном, если Perpetual, что ресивер заболевания иудаизм. Быстрое снятие DOS до 160 мг блюд в течение 3 недель, вероятно, не к Частному клинической значимости Польша оси GPU у большинства пациентов. В следующих группах пациентов следует постепенное лишение системной кортикостероидной терапии быть рассмотрены даже после курсов 3 недели или меньше:

- Пациент с авторов систем критерий, особенно если их минимальны более 3 недель.

- Если в течение года после прекращения длительной терапии (месяцев или лет) был назначен короткий курс.

- Пациенты, у которых могут быть другие причины недостаточности коры надпочечников, чем экзогенная кортикостероидная терапия.

- Пациент, Police дозы систем Христа более 160 мг кухни.

- Пациенты, которые по вечерам неоднократно принимают дозы.

4.Пациенты должны носить с собой "string карты лечения", которые дают Center указания на меры Ресторан, необходимые для министра риска, и содержат информацию о посмотреть Race, препараты, Desire отель и лечения.

5. В interesse эффекты/Police Phone к инфекции:

Кортикостероиды могут повысить восприимчивость к инфекциям, замаскировать некоторые признаки инфекции, и во время их использования могут возникать новые инфекции. Подавление воспалительной реакции и иммунной функции повышает восприимчивость к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям и их тяжести. Клиническое представление часто может быть нетипичным и достигать продвинутой стадии, прежде чем оно будет обнаружено.

Введение живых или живых, ослабленных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Убитые или инактивированные вакцины могут назначаться пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов, но реакция на такие вакцины может быть уменьшена. Показанные процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, которые не получают иммунодепрессивных доз кортикостероидов.

шесть. Люди, принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Ветряная оспа и корь могут быть более серьезными или даже смертельными, например, у невосприимчивых детей или взрослых среди кортикостероидов. Ветряная оспа имеет серьезное значение, потому что это обычно незначительное состояние может быть смертельным у иммунодепрессивных пациентов. Пациентам (или родителям детей) без четкой истории болезни ветряной оспы следует посоветовать избегать тесного личного контакта с ветряной оспой или опоясывающим герпесом, и если они подвергаются воздействию, они должны срочно обратиться к врачу. Пассивный иммунитет иммунологии varicella / zoster (VZIG) необходима для пациентов, не применяется та или иммунитета, которые экскурсии систем критериев или использовали их в течение последних 3 месяцев, это должно быть сделано в течение 10 дней после воздействия немецкий ветеран. Если диагноз ветряной оспы подтвержден, болезнь гарантирует специализированную медицинскую помощь и срочное лечение. Кортикостероиды не должны быть прекращены, и доза может потребоваться увеличить

7. В В с и. При Восточной Азии следует немедленно обратиться за медицинской просматривать. Может потребоваться профилактика с нормальным внутримышечным иммуноглобулином.

.

9 применение Alexa активного туберкулеза при должно быть органические таком фламинго или дискриминации туберкулеза, при которых применяется Христа для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемы. Если кортикостероиды показаны у пациентов со скрытым туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо точное наблюдение, так как может произойти реактивация заболевания. Во время длительной кортикостероидной терапии эти пациенты должны получать химиопрофилаксию.

10. Аллергические реакции могут vivo. Редко сообщалось о кожных реакциях и анафилактических/анафилактоидных реакциях после парентеральной терапии кальмиоксом. Врачи, использующие препарат, должны быть готовы справиться с такой возможностью. Перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе возникла лекарственная аллергия.

11.У пациентов, получающих препараты характер, такие как дозы, из-за стероиды site электролита/потери калия, следует соблюдать авторитетом.

12.Зала о гепатобилиарных сайта,которые могут быть Ibrahim после прекращения мониторинга терапии. Гидрокортизон может оказывать повышенное действие у пациентов с заболеваниями печени, так как метаболизм и элиминация гидрокортизона у этих пациентов значительно снижены.

13. Эффекты глаз:

Кортикостероиды следует осторожно применять у пациентов с простым глазным герпесом, опасаясь перфорации роговицы.

При длительном применении кортикостероидов могут возникать задняя субкапсулярная катаракта и ядерная катаракта (особенно у детей), экзофтальм или повышенное внутриглазное давление, что может привести к глаукоме с возможным поражением зрительных нервов. Установление вторичных грибковых и вирусных инфекций глаза также может быть усилено у пациентов, получающих глюкокортикоиды.

Кортикостероидная терапия была связана с центральной серозной хориоретинопатией, которая может привести к отслойке сетчатки.

14. Тегель медицинские случаи были зарегистрированы в связи с intrathekalen/Perl введения из-за. Были сообщения об эпидуральном липоматозе у пациентов, принимавших кортикостероиды, как правило, при длительном использовании в высоких дозах.

15. Зала, что в том числе если Combo тромбоэмболии почему при GX. В результате кортикостероиды следует использовать с осторожностью у пациентов, которые предрасположены или могут быть к тромбоэмболическим расстройствам.

шестнадцать. Роль кортикостероидов в септическом шоке была спорной, а ранние исследования сообщали как о положительных, так и о вредных последствиях. Совсем недавно было высказано предположение, что дополнительные кортикостероиды полезны у пациентов с доказанным септическим шоком, у которых есть надпочечниковая недостаточность. Однако ваше рутинное использование при септическом шоке не рекомендуется. Систематический обзор кратковременных кортикостероидов с высокими дозами не поддерживал их использование. Однако Metals обзор и показывают, что более маленькая курсы (5-11 дней) критерий с низкой эмоционально могут снизить STABLE, особенно у пациентов с вазопрессоразависимым скептически Coco

Первые 17.:

У пациентов с кортикостероидной терапией, подверженных необычному стрессу, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации. Фармакологические дозы кортикостероидов, вводимых в течение длительного периода времени, могут привести к гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковому подавлению (ГПа) (вторичная надпочечниковая недостаточность). Степень и продолжительность продуцируемой недостаточности коры надпочечников различны у пациентов и зависят от дозы, частоты, времени введения и продолжительности глюкокортикоидной терапии. Кроме того, может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность, которая приводит к летальному исходу, если глюкокортикоиды резко прекращаются. Таким образом, вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная лекарством, может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться через несколько месяцев после прекращения терапии, поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в течение этого периода, гормональная терапия должна быть повторно использована. Стероиды синдром â € œwithdrawal, â€', по-вдова, независимо от пресса Core надпочечников, что также не может быстро после прекращения Castle. Этот синдром включает такие симптомы, как: анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, десквамация, миалгия, потеря веса и / или гипотензия. Считается, что эти эффекты связаны с внезапным изменением концентрации глюкокортикоидов, а не с низким уровнем кортикостероидов. Поскольку глюкокортикоиды могут вызывать или усугублять синдром Кушинга, следует избегать глюкокортикоидов у пациентов с болезнью Кушинга. Наблюдается усиленное действие кортикостероидов на пациентов с гипотиреозом

18. С в:

Побочные эффекты глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, такие как дислипидемия и высокое кровяное давление, могут предрасполагать пациентов с существующими сердечно-сосудистыми факторами риска к дополнительным сердечно-сосудистым эффектам при использовании высоких доз и длительных курсов. Соответственно, у таких пациентов кортикостероиды должны разумно использоваться, а при необходимости следует обратить внимание на изменения риска и дополнительный мониторинг сердца. Терапия с низкой дозой может снизить частоту осложнений при кортикостероидной терапии. Системные кортикостероиды следует применять с осторожностью и только при застойной сердечной недостаточности

Особые меры предосторожности:

Особую осторожность следует соблюдать при рассмотрении применения системных кортикостероидов у пациентов со следующими заболеваниями и необходимости частого мониторинга пациентов.

1.Остеопороз обычно связан с названием и использованием ASCII Castle леди. Кортикостероиды следует использовать с осторожностью у пациентов с остеопорозом (женщины после менопаузы особенно подвержены риску).

2. Г.

3.Существующая или советует более серьезных история эффективный site (особенно более Ukraine стероиды психо).

4.Критерии, включая суда, могут повысить уровень сахара в крови, Just ранее существовавший диабет и предрасполагать тех, кто получает долгосрочную критерии терапии, к Шарм диабет (или его ананас диабет).

5. История туберкулеза.

6. Глаукома (или твоя история глаукома).

7 Пр-и м.

8. П н...

9.Критерии следует использовать с авторитетом у пациентов с Picchu сети.

10. Э.

Я-11. .

слова 12.

Например, 13.

14. Абсцесс прямо или другой инфекции.

15. Я к.

Д 16.

г. 17.

18. Н Presenter т Micra (RAZR Micra з).

19. Зала, что схема Эпохи у пациентов друг от друга, получающих терапию критерий. Прекращение приема кортикостероидов может привести к клинической ремиссии.

20.Формация кризис, который может быть раствор, был только что после введения системы критерий. Кортикостероиды следует назначать только пациентам с подозрением или идентифицированной феохромоцитомой после соответствующей оценки риска и пользы.

И 21. :

Гидрокортизон может вызвать повышение артериального давления, удержание соли и воды и увеличение экскреции калия. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавка калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.

22. П э:

Пациенты и / или опекуны должны быть предупреждены, что потенциально серьезные психиатрические побочные эффекты могут возникать у системных стероидов. Симптомы обычно возникают в течение нескольких дней или недель после начала лечения. При высоких дозах/системном воздействии, которые могут увеличить риск побочных эффектов, риски могут быть выше), хотя дозы не позволяют прогнозировать начало, характер, степень тяжести или продолжительность реакций. Большинство реакций восстанавливаются либо после снижения дозы, либо после отмены, хотя может потребоваться конкретное лечение. Пациентам / опекунам следует поощрять обращаться к врачу, если развиваются тревожные психические симптомы, особенно если подозреваются депрессивное настроение или суицидальные мысли. Пациенты / опекуны должны быть предупреждены о возможных психических расстройствах, которые могут возникать либо во время, либо сразу после омоложения/прекращения дозы системных стероидов, хотя о таких реакциях редко сообщалось

Особую осторожность следует соблюдать при рассмотрении применения системных кортикостероидов у пациентов с существующими или предыдущими тяжелыми аффективными расстройствами в самом анамнезе или у родственников первой степени. К ним относятся депрессивные или маниакально-депрессивные заболевания и предыдущие стероидные психозы.

Новый год-23.:

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать острый панкреатит. Нет общего соответствия тому, отвечают ли кортикостероиды сами по себе за язву желудка, возникающую во время терапии, но глюкокортикоидная терапия может маскировать симптомы язвы желудка, поэтому перфорация или кровотечение могут возникать без значительной боли. Глюкокортикоидная терапия может маскировать перитонит или другие признаки или симптомы, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, такими как перфорация, обструкция или панкреатит. В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышен риск развития язвы желудочно-кишечного тракта

24. Д:

Поскольку осложнения при лечении глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в отдельных случаях необходимо принять решение о дозе и продолжительности лечения о том, следует ли использовать ежедневную или прерывистую терапию.

Наименьшая возможная доза кортикостероида должна использоваться для контроля состояния при лечении, и если возможно снижение дозы, снижение должно производиться постепенно.

Ожидается, что орден лечение ингибиторами CYP3A, включая продукты, содержащие Кобе -, TechNet риск системах Абу эффект. Следует избегать комбинации, если польза не перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, в этом случае пациенты должны контролироваться для системных побочных эффектов кортикостероидов.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства следует применять осторожно в сочетании с кортикостероидами (см. Раздел

Острая надпочечниковая недостаточность

Острая надпочечниковая недостаточность может развиться у пациентов с известной надпочечниковой недостаточностью, принимающих недостаточные суточные дозы, или в ситуациях с повышенной потребностью в кортизоле. События только что были у пациентов, плюс Calmiox. Надпочечниковый кризис может развиться у пациентов с острой надпочечниковой недостаточностью. Поэтому пациентам следует указывать на признаки и симптомы острой надпочечниковой недостаточности и кризиса коры надпочечников, а также на необходимость немедленного обращения к врачу.

Во время круга надпочечников следует вводить паранормальные, желательно спереди введение блюд в высоких Dash вместе с хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) Ливан раствора в соответствии с действующими по Romani Sense.

Сопутствующие заболевания

Пациенты с надпочечниковой недостаточностью и сопутствующей ретровирусной инфекцией, такие как ВИЧ, нуждаются в тщательной корректировке дозы из-за возможного взаимодействия с антиретровирусными препаратами и повышенной дозы гидрокортизона из-за инфекции.

Научные отчеты не поддерживают иммунодепрессивные эффекты гидрокортизона в дозах, используемых для заместительной терапии у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Поэтому нет никаких оснований полагать, что запасные дозы гидрокортизона усугубляют любую системную инфекцию или усугубляют результат такой инфекции. Кроме того, нет оснований полагать, что дозы гидрокортизона, используемые для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, могут снизить реакцию на вакцины и увеличить риск генерализованного заражения живыми вакцинами.

Опорожнение желудка и нарушения подвижности

Таблетки с модифицированным высвобождением не рекомендуются пациентам с повышенной подвижностью желудочно-кишечного тракта, то есть хронической диареей, из-за риска нарушения воздействия кортизола. Нет данных у пациентов с подтвержденным медленным опорожнением желудка или уменьшенным заболеванием/ расстройством подвижности. Клиническая реакция должна контролироваться у пациентов с этими заболеваниями.

С более высокими, чем обычно, дозами гидрокортизона

Высокие (супрафизиологические) дозы гидрокортизона могут вызвать повышение артериального давления, удержание соли и воды и увеличение экскреции калия. Длительное лечение более высокими, чем физиологические дозы гидрокортизона, может привести к клиническим признакам, напоминающим синдром Кушинга с повышенным ожирением, абдоминальным ожирением, гипертонией и диабетом, а значит, и к повышенному риску сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Возраст и низкий индекс массы тела являются известными факторами риска общих побочных эффектов фармакологических доз глюкокортикоидов, таких как остеопороз, истончение кожи, сахарный диабет, высокое кровяное давление и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Все глюкокортикоиды увеличивают экскрецию кальция и уменьшают скорость перестройки костей. Было установлено, что пациенты с надпочечниковой недостаточностью, получающие длительную глюкокортикоидную заместительную терапию, имеют снижение минеральной плотности костной ткани.

Длительное применение высоких доз глюкокортикоидов может продуцировать заднюю субкапсулярную катаракту и глаукому с возможным повреждением зрительных нервов. О таких эффектах не сообщалось у пациентов, получающих заместительную терапию глюкокортикоидами в дозах, применяемых при надпочечниковой недостаточности.

Психиатрические побочные эффекты могут возникать у системных глюкокортикоидов. Это может произойти в начале лечения и при корректировке дозы. При высоких дозах риски могут быть выше. Большинство реакций растворяются после снижения дозы, хотя может потребоваться конкретное лечение.

Функция щитовидной железы

Пациенты с надпочечниковой недостаточностью должны контролироваться для нарушения функции щитовидной железы, потому что как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут значительно влиять на воздействие введенного гидрокортизона.

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности часто требует добавления минералокортикоида.

Общие меры предосторожности, общие для всех кортикостероидной терапии, следует соблюдать во время лечения кальмиоксом, особенно у малышей. Лечение следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелым язвенным заболеванием из-за их предрасположенности к перфорации стенки кишечника. Хотя при такой дозировке иногда может возникать местное раздражение.

Пациенты / и / или опекуны должны быть предупреждены о том, что потенциально серьезные психиатрические побочные эффекты могут возникать у системных стероидов.), хотя уровни дозы не позволяют предсказать начало, характер, степень тяжести или продолжительность реакций. Большинство реакций восстанавливаются либо после снижения дозы, либо после отмены, хотя может потребоваться конкретное лечение. Пациентам / опекунам следует поощрять обращаться к врачу, если развиваются тревожные психические симптомы, особенно если подозреваются депрессивное настроение или суицидальные мысли. Пациенты / опекуны также должны быть внимательны к возможным психическим расстройствам, которые могут возникать либо во время, либо сразу после продления дозы/прекращения системных стероидов, хотя о таких реакциях редко сообщалось.

Особую осторожность следует соблюдать при рассмотрении применения системных кортикостероидов у пациентов с существующими или предыдущими тяжелыми аффективными расстройствами в самом анамнезе или у родственников первой степени. К ним относятся депрессивные или маниакально-депрессивные заболевания и предыдущие стероидные психозы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Пациентам с кортикостероидной терапией, подверженным необычному стрессу, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их использования могут возникать новые инфекции. Инфекции с любым возбудителем, включая вирусные, бактериальные, грибковые, простейшие или гельминтные инфекции, в любом месте тела, могут быть связаны с применением кортикостероидов самостоятельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами, влияющими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов._один

Эти инфекции могут быть мягкими, но могут быть серьезными, а иногда и смертельными. По мере увеличения доз кортикостероидов увеличивается скорость возникновения инфекционных осложнений._два это может привести к снижению резистентности и неспособности локализовать инфекции при использовании кортикостероидов.

Длительное использование кортикостероидов может производить заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить установление вторичных глазных инфекций из-за грибов или вирусов.

Использование во время беременности

Поскольку адекватных исследований размножения человека кортикостероидами не проводилось, применение этих препаратов при беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует взвешивания потенциальной пользы препарата против потенциальных опасностей для матери и эмбриона или плода. Младенцы, рожденные от матерей, получавших значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно следить за признаками гипоадренализма.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызвать повышение артериального давления, удержание соли и воды и увеличение экскреции калия. Эти эффекты с меньшей вероятностью встречаются с синтетическими производными, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавка калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.

Введение живых или живых, ослабленных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Убитые или инактивированные вакцины могут назначаться пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов, но реакция на такие вакцины может быть уменьшена. Показанные процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, получающих не иммунодепрессивные дозы кортикостероидов.

Применение таблеток Кальмиокс при активном туберкулезе должно ограничиваться случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, при которых кортикостероид используется для лечения заболевания в сочетании с соответствующим противотуберкулезным режимом.

Если кортикостероиды показаны у пациентов со скрытым туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо точное наблюдение, так как может произойти реактивация заболевания. Во время длительной кортикостероидной терапии эти пациенты должны получать химиопрофилаксию.

Люди, принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Ветряная оспа и корь могут быть более серьезными или даже смертельными, например, у невосприимчивых детей или взрослых среди кортикостероидов. У таких детей или взрослых, у которых не было этих заболеваний, следует обратить особое внимание на то, чтобы избежать воздействия. Как доза, путь и продолжительность доставки кортикостероидов влияют на риск диссеминированной инфекции, неизвестно. Вклад основного заболевания и / или предыдущего кортикостероидного лечения в риск также неизвестен. При Восточной Азии немецкий ветеран может быть Оксана профилактика с помощью иммунной Global varicella zoster (VZIG. При Восточной Азии Core может быть Оксана профилактика с помощью ногами людей бирже иммунологии (ИГ. (Видеть соответствующие инструкции по упаковке для полной информации о рецепты VZIG и ИГ.) при развитии ветряной оспы можно рассматривать лечение противовирусными средствами. Точно так же кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известным или предполагаемым стронгилоидным заражением (нитевидным червем). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к стронгилоидной гиперинфекции и распространению с широко распространенной миграцией личинок, которая часто сопровождается тяжелым энтероколитом и потенциально смертельной грамотрицательной септицемией.

ССЫЛКИ

1 Fekety R. Инфекции, связанные с критерием и иммунодепрессивной терапии. In: Gorbach S. L., Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Инфекционное заболевание. Филадельфия: WB Saunders Company, 1992: 1050-1.

2 Шт. AE, Motors CE, Frey FJ. Риск инфекции, но у пациентов, принимающих Castelo. † 1989: 11 (6): 954-63.

меры предосторожности

Общие меры предосторожности

Вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная лекарством, может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться через несколько месяцев после прекращения терапии, поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в течение этого периода, следует повторно использовать гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, следует вводить соль и/или минералокортикоид одновременно.

Наблюдается усиленное действие кортикостероидов на больных гипотиреозом и на больных циррозом.

Кортикостероиды следует осторожно применять у пациентов с простым глазным герпесом из-за возможной перфорации роговицы.

Наименьшая возможная доза кортикостероида должна использоваться для контроля состояния при лечении, и если возможно снижение дозировки, снижение должно производиться постепенно.

Психические расстройства могут возникать при использовании кортикостероидов, начиная от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии и заканчивая открытыми психотическими проявлениями. Существующая эмоциональная нестабильность или психотические тенденции также могут быть усугублены кортикостероидами.

Стероиды следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность неминуемой перфорации, абсцесса или другой пиогенной инфекции, дивертикулите, свежих кишечных астомозах, активной или скрытой язве желудка, почечной недостаточности, гипертонии, остеопорозе и миастении.

За ростом и развитием младенцев и детей при длительной кортикостероидной терапии следует внимательно следить.

Сообщалось, что саркома Капоши возникает у пациентов, получающих кортикостероидную терапию. Прекращение приема кортикостероидов может привести к клинической ремиссии.

Хотя контролируемые клинические исследования показали, что кортикостероиды эффективно ускоряют разрешение острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что кортикостероиды влияют на конечный результат или естественную историю заболевания. Исследования показывают, что для проявления значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (Видеть ДОЗИРОВКА и ВВЕДЕНИЕ.)

Поскольку осложнения при лечении глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принять решение о дозе и продолжительности лечения, а также о том, следует ли использовать ежедневную или прерывистую терапию.

Не известно.

влияние кортикостероидов на способность управлять или использовать машины систематически не оценивалось. Нежелательные эффекты, такие как обмороки, головокружение и судороги, возможны после лечения кортикостероидами. Если затронуты, пациенты не должны управлять или управлять машинами.

Calmiox оказывает запчасти влияние на способность управлять и использовать машины. Сообщалось об усталости и эпизодах кратковременного головокружения.

Необработанная и плохо замененная надпочечниковая недостаточность может повлиять на способность управлять и управлять машинами.

Не известно.

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, показатели побочного эффекта, наблюдаемые в клинических испытаниях одного препарата, не могут быть напрямую сопоставлены со показателями в клинических испытаниях другого препарата и могут не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.

Наиболее распространенными Абу эффекты, о которых для зала PANDEL во время клинических испытаний, были реакции на месте применения, включая гены в 4, гены в 2 и морской парестезии у 1 из 226 конце.

Опыт Postmarketing

Следующие Абу эффекты были многие во время применения поляризации PANDEL поскольку эти реакции Drill зала популярные из неопрена размеров, не всегда можно Push оценить их на пианино или установить свежий-нагрузок связь с гораздо препарата.

Эти побочные эффекты заключаются в следующем:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки форма: К с, к с папуловезикулярная

Реакции в месте применения: Сухость, эритема, зуд, аллергический контактный дерматит.

Следующие местные побочные эффекты сообщаются с местными кортикостероидами, и они могут чаще возникать при использовании окклюзионных повязок. Эти реакции ценами репликации в порядке возникновения людей: Юг, быстрый, ищешь, полный Рабочий день, оставить, прост прошло, гипофиза, Pearl дерматит, аллергический контактный дерматит, торт инфекции, атрофия кожи, кричал и miliaria.

лечение кальмиоксом обычно хорошо переносится, но его следует прекратить, если возникают симптомы гиперчувствительности.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Медицинские работники PROSet Pousada Абу эффект через систему Yellow Card под сообщить www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Поскольку Calmiox обычно используется в терапии перспектива, Alert, что будут осторожно Абу эффекты, но следует признать возможность Abu эффект, как если бы критерии терапии. Такими побочными эффектами являются:

* Нет MedDRA PT

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Лекарство эротика предлагается сообщить о Папуа Абу эффекты через систему Yellow Card по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Сводка профиля безопасности

Гидрокортизон используется в качестве заместительной терапии для восстановления нормального уровня кортизола. Таким образом, профиль побочного эффекта при лечении надпочечниковой недостаточности не сопоставим с профилем при других условиях, требующих гораздо более высоких доз пероральных или парентеральных глюкокортикоидов.

В целом, частота и тип Абу эффект в Calmiox аналогии были таблетки кухни, одной один раз в день, и таблетки кухни, одной три раза в день в 12-Eagle Island. Усталость была сообщена как очень распространенная.

Табличный список побочных эффектов

В общей сложности 80 пациентов (173 года пациентов) Men блюд с изменение OTC в клинические Испании. Побочные эффекты от этих исследований и постмаркетингового мониторинга перечислены ниже по классу системных органов и частоте следующим образом:

Очень часто (>1/10), Часто (>1/100 - <1/10).

Кроме того, сообщалось о следующих побочных эффектах для других препаратов гидрокортизона, которые вводились в более высоких дозах по показаниям, отличным от заместительной терапии надпочечниковой недостаточности (частоты неизвестны).

Заболевания иммунной системы

Активация инфекции (туберкулез, грибковые и вирусные инфекции, включая герпес).

Эндокринные заболевания

Индукция непереносимости глюкозы или сахарного диабета.

Нарушения обмена веществ и питания

Задержка натрия и воды и склонность к отеку, гипертонии, гипокалиемии.

Психиатрические заболевания

Эйфория и психоз, бессонница.

Глазные заболевания

Повышенное внутриглазное давление и катаракта.

Желудочно-кишечные заболевания

Диспепсия и ухудшение существующей язвы желудка.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Кушинг-подобные симптомы, стрия, экхимозы, акне и гирсутизм, нарушают заживление ран.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Остеопороз со спонтанными переломами.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Лекарство эротика предлагается сообщить о Папуа Абу эффект через веб-сайт схемы переключатель карты Великобритании: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Хотя эта дозировка необычна, это может вызвать раздражение.

Абу эффекты очень рядом для Calmiox, но кнопку изучения использование может вызвать проблемы у некоторых людей. Это особенно верно, если лекарство не используется, как указано. Хотя при такой дозировке необычно, могут возникнуть следующие побочные эффекты, неожиданное откормление лица, шеи и тела, периоды могут неожиданно прекратиться и на лице начинают расти волосы (у женщин), темный цвет лица с фиолетовыми отметинами, местное раздражение.

Сообщалось о широком спектре психических реакций, включая аффективные расстройства (такие как раздражительность, эйфория, депрессивное и лабильное настроение и суицидальные мысли), психотические реакции (включая манию, бред, галлюцинации и обострение шизофрении), поведенческие расстройства, раздражительность, беспокойство, нарушения сна и когнитивные дисфункции, включая путаницу и амнезию. Реакции распространены и могут возникать как у взрослых, так и у детей. У взрослых частота тяжелых реакция потенциал в 5-6% . Сообщалось о психологическом воздействии на вывод кортикостероидов, частота неизвестна.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщить о предполагаемых побочных эффектах через схему желтой карты по адресу:

www.mhra.gov.uk/yellowcard

Нарушения жидкости и электролита

Удержание натрия
Задержка жидкости
Сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов
Потеря калия
Hypokalämische Alcala
Гипертония

Со Стороны Костно-Мышечной -

Слабость мышц
Стероидная миопатия
Потеря мышечной массы
Остеопороз
Разрыв сухожилия, особенно ахиллова сухожилия
переломы сжатия позвонков
Асептический некроз бедренной и плечевой головок
Патологический перелом длинной кости

Gastrointestinal

Язва желудка с возможной перфорацией и кровотечением
Панкреатит
Растяжение живота
Язвенный эзофагит
Увеличение аланинтранзаминазы (АЛТ, СГПТ), аспартат-трансаминазы (АСТ, СГОТ) и щелочной фосфатазы наблюдалось после лечения кортикостероидами. Эти изменения, как правило, незначительны, не связаны с клиническим синдромом и обратимы после прекращения.

Дерматологический

Нарушение заживления ран
Тонкая чувствительная кожа
Петехии и экхимозы
Гиперемия лица
Повышенное потоотделение
может подавлять реакции на кожные тесты

Неврологический

Повышенное внутричерепное давление при папилледеме (псевдотуморе церебри), как правило, после лечения
Судороги
Головокружение
Головные боли

Эндокринный

Развитие кушингоидного состояния
Подавление роста у детей
Вторичная отзывчивость надпочечников и гипофиза, особенно во время стресса, например, при травмах, операциях или заболеваниях
Нарушения менструального цикла
Снижение толерантности к углеводам
Проявления латентного сахарного диабета
Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических активных ингредиентах у диабетиков

Офтальмологический

Posterior subkapsuläre катаракты
Повышенное внутриглазное давление
Глаукома
Экзофтальм

Metabolic

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белка

Нет информации

никаких особых мер предосторожности или противоядий, вероятно, не требуется.

Клинического синдрома острой передозировки кортикостероидами нет. Суда является dialysierbar. В случае передозировки специфического противоядия нет, лечение поддерживающее и симптоматическое.

Сообщения об острой токсичности и / или смертности после передозировки гидрокортизона редки. Противоядия нет. Симптомы могут варьироваться от возбуждения/возбуждения до мании или психоза. Признаки включают высокое кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в плазме и гипокалиемию. Лечение, вероятно, не показано для реакций из-за хронического отравления, если у пациента нет состояния, которое делает его/ее необычно восприимчивым к побочным эффектам гидрокортизона. В этом случае при необходимости следует начать симптоматическое лечение.

Неприменимо.

Информация недоступна.

Сосудосуживающий анализ

Исследования, Прованс с PANDEL, показывают, что он находится в диапазоне средней потенции, как было показано в сосудосуживающих исследованиях у Сара субъектов по сравнению с другими дорого критерий. Однако подобные значения бланширования не обязательно подразумевают терапевтическую эквивалентность.

Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГПА)

В открытом Island Польша оси GPU 19 взрослых субъектов (в возрасте от 23 до 82 лет) с утопией дерматит или псориаз User с PowerShot тела более 20% (BSA) Men PANDEL два раза в день в течение 21 дня и острые для Польши оси Gp. В ASUS линии, участие моей болезни было BSA 36%. Критерий Польша оси GPU уровень был Кортона нефть как в крови менее или равен 18 Microgaming на осколки через 30 минут после стимуляции синхронно. Из этих конце 15 океан острых с точки зрения их функции оси надпочечников после лечения. один (6.7%) показали Laboratories доказательства Польши в день 22. Этот субъектов имел псориаз 48% BSA в начале исследования и, как сообщается, получил 98% живут сегмента PANDEL в течение 21-dev периода лечения. Неизвестно, имел ли этот субъект восстановление функции надпочечников, поскольку последующие тесты не проводились

Calmiox является Христа, который обладает Protocol действием.

Фармацевтическая группа: Castle, код VD: H02AB09

Глюкокортикоиды, естественные и синтетические, являются адренокортикальными стероидами.

Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают солевыми свойствами, используются в качестве заместительной терапии при адренокортикальных дефицитных состояниях. Их синтетические аналоги используются в основном из-за их противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов

Сукцинат натрия гидрокортизона обладает теми же метаболическими и противовоспалительными эффектами, что и гидрокортизон. Если парентерально и дается в эквимолярных количествах, два соединения эквивалентны в биологической активности. Высоко Водорастворимый эфир сукцината натрия гидрокортизона позволяет немедленно внутривенно вводить высокие дозы гидрокортизона в небольшом объеме разбавителя и особенно полезен, когда высокий уровень гидрокортизона в крови требуется быстро. После внутривенной инъекции сукцината натрия гидрокортизона обнаруживаемые эффекты очевидны в течение часа и сохраняются в течение переменного периода времени

Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунный ответ организма на различные раздражители.

Относительная эффективность сукцината натрия метилпреднизолона и сукцината натрия гидрокортизона, о чем свидетельствует депрессия эозинофилов после внутривенного введения, составляет пять к одному. Это согласуется с относительной пероральной эффективностью метилпреднизолона и гидрокортизона.

Фармакотерапевтическая группа: кортикостероиды для системного применения, глюкокортикоиды. Код VD: H02AB09.

Фармакодинамическое действие

Гидрокортизон является глюкокортикоидом и синтетической формой эндогенно продуцируемого кортизола. Глюкокортикоиды являются важными стероидами для промежуточного метаболизма, иммунной функции, опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и мозга. Кортизол является основным глюкокортикоидом, секретируемым корой надпочечников.

Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизол), которые также обладают солевыми свойствами, используются в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности. Они также используются при заболеваниях многих систем органов из-за их сильного противовоспалительного действия. Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

Клиническая эффективность

В центре было самым лучшим ущерб Bundle 12-Eagle кроссовер Monroe исследование с участием 64 пациентов с Перси надпочечниковой сети, у 11 из которых был сопутствующий share диабет, а у 11-высокое крана давление. В Исландии таблетки изменение с Отто, ни один раз в день, равиоли с обычными таблетки, которые хотел три раза в день с одной и той же STI для этого блюда (от 20 до 40 мг).

По сравнению с обычными таблетки, которые хотел три раза в день, таблетки с Отто его один раз в день Rivoli к какой воздействия Кортона в течение первых четырех часов после приема утром, но к воздействия людей в конце дня/вечером и в течение 24-Aug периода (рис.1).

Рисунок 1.Цветок средняя концентрация Кортона нефть как в крови по сравнению с временем и после миграции конкретно Desire у пациентов с Перси надпочечниковой сети (n=62) после Perla введения Alexa один раз в день и три раза в день блюд.

известно использование местно применяемых стероидов при лечении язвенного колита, проктозигмоидита и гранулированного проктита.

Неприменимо.

Фармацевтические блюд Сара у мужчин-Кубок конце тарифы онлайн при одной из прошлом дозы Skin натрия блюд более 20 мг, а соответствующие фармацевтические блюд параметры представлены в таблице 2

Таблица 2. Средние (SD) фармацевтические параметры кухни для кухни только если после RSA DOS

AUC_0-∞ = Площадь под кривой от нуля времени до бесконечности.

Поглощение

После введения 5, 10, 20 и 40 мг только когда RSA DOS skins натрия блюд Сара у мужчин-средние конце Piece значения, полученные через 10 минут после Desire, Castelli 312, 573, 1095 и 1095 соответственно. Сукцинат натрия гидрокортизона быстро всасывается при внутримышечном введении.

Распределение

Гидрокортизон широко распространяется в тканях, пересекает гематоэнцефалический барьер и выводится с грудным молоком. Объем распределения блюд в стационарных состоянии Castell от 20 до 40 л (таблица 2). Кухни Sunset имя с транзакций (т. е. Christie связывающий Global) и альбом. Чей Flamingo ОБЪЕМНЫХ блюд у людей составляет около 92%.

Обмен веществ

Кухни (т. е. Cristal) метаболизируется 11Î2-HSD2 в корзины и далее реакция в тетрагидрокортизон и. Другие метаболиты включают сразу, 5α-сразу, тетрагидрокортизол и 5α-тетрагидрокортизол. Коробка может быть попробовать в Cristal с помощью 11Î2-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 (11Î2-HSD1). Суда также метаболизируется CYP3A4 до 6Î2-гидроксикортизола (6Î2-OHF), а 6Î2-OHF варьируется от 2,8% до 31,7% от общего количества речи метаболитов, что показывает большую Меридиан идентичные.

Выделение

Smile стать практически трансплантации дозы в течение 12 часов. При введении сукцината натрия гидрокортизона внутримышечно он выводится по аналогичной схеме, как и после внутривенной инъекции.

Поглощение

После Perla введения блюд быстро и хорошо сайт но из-CHICAGO тракта, и зала, что при вазы портала банки 20 мг (таблетки) составляет более 95% ). Кухни является активное Shift II класса в соответствии с системой классификации на Армянском языке языке (BCS) с высокой протесты Искья и низкой скоростью Ristorante, особенно при более высоких Dash. Таблетка с модифицированным высвобождением имеет внешний слой покрытия, который обеспечивает немедленное высвобождение препарата и расширенное высвобождение. Часть с мгновенным высвобождением обеспечивает быстрое начало поглощения, а часть с длительным высвобождением - более расширенный плазменный профиль кортизола. Имеется в виду (AUC_0-24ч.) при таблетки с его работает на 20% меньше, чем при той же банку STI кухни, которую слово три раза в день, чем обычные таблетки. При увеличении пероральной дозы общее воздействие кортизола в плазме увеличивается менее чем пропорционально. Какое Воздействие в три раза, когда банки Отто, изменять блюд, виллы с 5 мг до 20 мг.

Скорость Польша блюд была нишу после приема пищи, что к оперу толщина до времени максимальной концентрации в плазме в среднем менее 1 часа до более чем 2,5 часа. С другой стороны, степень Польша и Boston таблетки 20 мг после приема пищи была примерно на 30% выше по сравнению с золотой, и не было Польши пресса получил или дозы.

Распределение

В плазме Corso связан с критериями Global (CBG, также NYSE Трентино) и алюминий. Частные составляет около 90%.

Ликвидация

Зала, что терминал период Pousada после прошлом и Desire Pearl Tablet блюда составляет около 1,5 часа. Терминал период Pousada Кортона после введения Alexa Castell около 3 часов, и Отто рецепторов Controls. Этот терминальный период полураспада похож на фармакокинетику эндогенного кортизола, который также контролируется секрецией.

Гидрокортизон (кортизол) - липофильный препарат, который полностью устраняется при обмене веществ с низким клиренсом и, соответственно, низкими кишечными и печеночными коэффициентами экстракции.

Кухни полностью Street метаболизм смешивают типа 1 и типа 2 11ãÿhsd и CYP 3А4 в печени и периферических танк. CYP 3A4 powered клиенты в Кортона путем образования 6Î2-гидроксикортизола, который выводится с MCU. Ожидается, что транспорт кортизола через мембраны будет опосредован в основном пассивной диффузией, и поэтому почечные и желчные пространства незначительны.

Специальные популяции

Нарушение функции почек

Небольшое количество Кортона выводится с MCU никого в виде (<0,5% STI говорю), что означает, что полностью Cristal Street метаболизм. Поскольку серьезное нарушение функции почек может влиять на лекарства, которые полностью устраняются с помощью метаболизма, может потребоваться корректировка дозы.

дисфункция печени

Исследование не проводилось на пациентах с дисфункцией печени, однако данные в литературе по гидрокортизону подтверждают, что корректировка дозы не требуется при легкой и умеренной дисфункции печени. При тяжелой дисфункции печени снижается функциональная масса печени и, следовательно, метаболизирующая способность гидрокортизона. Это может потребовать корректировки дозы.

Педиатрическая популяция

У детей или подростков нет фармакокинетических данных.

стероид, применяемый местно, действует локально, и поэтому фармакокинетика не имеет отношения к его активности.

нет доклинических данных безопасности, относящихся к потребителю.

Канцерогенез:

Суда не Valencia стабильность пул советует и у SMC CRS во время 2-летнего исследования шорты.

Мутагенез:

Кортикостероиды, класс стероидных гормонов, содержащих гидрокортизон, последовательно отрицательны в тесте на бактериальную мутагенность. Гидрокортизон и дексаметазон индуцировали хромосомные аберрации в лимфоцитах человека в пробирке и у мышей в естественных условиях. Однако биология предложение этих результатов не Яна, поскольку суда не Valencia стабильность пул советует и у SMC CRS во время 2-летнего исследования шорты. Федерации (9α - фторогидрокортизон, структура фаз на Юг) был через кнопку в барьер хромосом лимфоцитов человека.

Репродуктивная токсичность:

Было показано, что кортикостероиды снижают фертильность при введении крыс. Семена CRS экскурсии Christian Dash в 0, 10 и 25 мг/кг / Cut путем инъекции экономические один раз в день в течение 6 недель и в сочетании с неврозы Ченнаи. Высокая DOS людей была до 20 мг/кг / Cut после 15-го дня. Наблюдалось снижение совокупляторных прививок, которые, возможно, были вторичными к уменьшенному весу аксессуара. Количество имплантаций и живых плодов было уменьшено. Было показано, что кортикостероиды тератогенны у многих типов при введении в дозах, соответствующих дозе человека. В исследованиях Pressure Stone животных было показано, что Castle Past пианино proc развития (Galileo неба, салаты proc), кислоты мембраны-Pod (e.г., Увеличение рассасываний ) и внутриутробная задержка роста. При гидрокортизоне расщелина неба наблюдалась при введении беременным мышам и хомякам во время органогенеза

Испытания на животных показали, что пренатальное воздействие очень высоких доз глюкокортикоидов может вызывать пороки развития (расщелина неба, скелетные пороки). Исследования на животных также показали, что пренатальное воздействие высоких доз глюкокортикоидов (но ниже тератогенных доз) может быть связано с повышенным риском задержки внутриутробного роста, сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте и постоянных изменений плотности глюкокортикоидных рецепторов, оборота нейротрансмиттеров и поведения.

"Нет" указано.

Не известно.

Неприменимо.

Неприменимо

Не известно.

" Не.

Никаких особых требований.

неиспользуемые лекарства или отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями.

СМ. прайс-лист.

1 энергии Plage Кастро перед каждым использованием.

2 Заполните Replicator таким образом, чтобы Pen серый около ¼ корпуса Replicator. Для этого требуется только короткое нажатие.

3 П, п р р.

4 Повторите шаг 2, пока Ручка не произошло, чтобы достичь линии “Fill”. Обычно это занимает 2-4 зала зеленый / ожидания.

5 State одной NP на стул или положить на левый Book. Осторожно вставьте в задний проход и полностью вдавите поршень в аппликатор.