Brimodin

Быстрые ссылки на важные разделы

Brimodin

Вариант лечения: Hypertension, Glaucoma, Blackheads, Erythema

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Brimodin

Основные Сведения о Препарате

Характеристика Описание
Активное вещество Бримонидина тартрат
Форма выпуска Стерильный офтальмологический раствор (глазные капли)
Фармакологический класс Агонист alpha2-адренергических рецепторов
Ключевое назначение Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД)
Происхождение Синтетическое соединение (производное хиноксалина)

Что представляет собой Бримодин? Состав и Классификация

Бримодин — это фирменный офтальмологический препарат, отпускаемый исключительно по рецепту. Его действующим веществом является Бримонидина тартрат. Это синтетическое химическое соединение, которое идентифицируется как производное хиноксалина. Оно обладает высокой водорастворимостью — свойством, критически важным для его использования в виде стерильного глазного раствора.

Фармакологически Бримодин классифицируется как относительно селективный Агонист alpha2-адренергических рецепторов. Это специализированный вид адренергического средства, демонстрирующий предпочтительное связывание с определенными рецепторами, расположенными в глазных тканях. Клинически этот класс препаратов известен своим целенаправленным действием на симпатическую нервную систему и, согласно официальной информации, специально показан для лечения повышенного внутриглазного давления.


Физическая Форма и Терапевтическая Роль Бримодина

Бримодин поставляется как стерильный водный офтальмологический раствор (глазные капли), специально разработанный для прямого местного (топического) введения в глаз. В качестве Офтальмологического гипотензивного средства, его основная терапевтическая цель — обеспечить продолжительное снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД).

Функция препарата основана на двойном механизме действия. Этот процесс одновременно снижает темп образования водянистой влаги внутри глаза и усиливает ее отток через увеосклеральный путь. Этот двойной контроль над балансом жидкости обеспечивает всестороннее управление давлением, что и является единственным определяющим терапевтическим действием данного офтальмологического раствора.

Какие побочные эффекты возможны при применении Brimodin?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности офтальмологического раствора бримонидина тартрата («Бримодин») установлен путем классификации потенциальных нежелательных реакций на основе их частоты и поражаемой системы органов.


Нежелательные реакции по частоте возникновения

Наиболее часто возникающие нежелательные явления связаны с местом введения препарата, однако вследствие его всасывания могут также проявляться системные эффекты.

Классификация Примеры реакций
Очень часто (1 из 10 пациентов или чаще) Гиперемия глаза (покраснение глаза), ощущение жжения/покалывания, сухость во рту, головная боль, утомляемость, аллергический конъюнктивит.
Часто (от 1 из 100 до менее 1 из 10 пациентов) Нечеткость зрения, головокружение, боль в глазу, нарушение вкуса, отек век.
Нечасто (от 1 из 1000 до менее 1 из 100 пациентов) Депрессия, системные аллергические реакции, учащенное сердцебиение/аритмии.
Очень редко (менее 1 из 10 000 пациентов) Обморок, снижение или повышение артериального давления.

Нежелательные реакции сгруппированы в первую очередь как Нарушения со стороны органа зрения, но также включают Нарушения со стороны нервной системы, Нарушения со стороны сердца, Нарушения со стороны сосудов и Психические нарушения.


Ограничения по безопасности и особые группы

Официальная маркировка определяет конкретные ограничения и особенности, касающиеся отдельных групп пациентов.

  • Противопоказания: Препарат противопоказан младенцам и детям в возрасте до 2 лет из-за риска развития тяжелых системных явлений, включая остановку дыхания (апноэ) и замедление сердечного ритма (брадикардию). Он также противопоказан пациентам, проходящим сопутствующую терапию ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Особая осторожность в педиатрии: Требуется особая осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 7 лет из-за высокого уровня зарегистрированной сонливости в этой возрастной группе.
  • Временные особенности: Аллергические реакции со стороны глаз могут развиваться отсроченно, обычно через 3–9 месяцев после начала лечения. Эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как сонливость, зачастую наиболее выражены на ранних этапах терапии.

К серьезным нежелательным реакциям, о которых сообщалось, особенно у младенцев, относятся тяжелые системные явления, такие как кома и угнетение дыхания. Также рекомендуется соблюдать осторожность при применении у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией или церебральной недостаточностью.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Системная токсичность, вызванная бримонидина тартратом («Бримодин») и обычно возникающая в результате случайного перорального приема, в первую очередь характеризуется тяжелым воздействием на центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистую систему. Задокументированные проявления определяют конкретные обстоятельства, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Задокументированные проявления и последствия

Система Клинические проявления Тяжелые/жизнеугрожающие последствия
ЦНС Сонливость, заторможенность, снижение мышечного тонуса (гипотония), сужение зрачков (миоз), потеря сознания Кома
Сердечно-легочная Бледность, снижение температуры тела (гипотермия) Остановка дыхания (апноэ), угнетение дыхания, замедление сердечного ритма (брадикардия), тяжелая гипотензия, синюшность кожных покровов (цианоз)

Необходимые неотложные действия

Появление любых системных признаков токсичности, в частности выраженной сонливости, замедления сердечного ритма (брадикардии) или затрудненного дыхания (апноэ), требует немедленного обращения за медицинской помощью. Официальное регуляторное руководство указывает, что лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. В официальной инструкции по применению не задокументировано наличие специфического антидота.

Официально подтверждено, что эти тяжелые системные явления представляют значительный риск для новорожденных и младенцев (в возрасте до 2 лет), а также для детей в возрасте от 2 до 7 лет или с массой тела менее 20 кг, даже в результате ненадлежащего местного применения.

Терапевтические показания к применению Brimodin

Краткие Факты: Назначение Бримодина

  • Терапевтическая область 1: Поддерживает управление внутриглазным давлением, связанным с открытоугольной глаукомой.
  • Терапевтическая область 2: Помогает контролировать высокое давление в глазу (офтальмогипертензию).
  • Терапевтическая область 3 (Безрецептурная форма): Обеспечивает временное снятие покраснения глаз, вызванного незначительным раздражением.

Бримодин (бримонидин в форме глазных капель) — это лекарственное средство, применяемое для контроля повышенного давления внутри глаза. Высокое внутриглазное давление (ВГД) является ключевой проблемой при таких состояниях, как открытоугольная глаукома и глазная гипертензия, которое может потенциально привести к повреждению зрительного нерва и последующей потере полей зрения.

Основная терапевтическая задача при использовании этого препарата — поддерживать стабильный уровень глазного давления. Этот метод лечения часто назначается как часть комплексной стратегии, либо самостоятельно (монотерапия), либо в комбинации с другими средствами, снижающими давление. Благодаря снижению ВГД, Бримодин помогает предотвращать дальнейшие осложнения и способствует долгосрочному сохранению зрительной функции у утвержденной группы пациентов.

Существует также безрецептурная (ОТС) форма препарата с более низкой концентрацией активного вещества, предназначенная для временного устранения покраснения глаз, связанного с легким раздражением. Пациентам следует всегда консультироваться с медицинским специалистом по вопросам лечения и контроля своего состояния, особенно в отношении глаукомы и офтальмогипертензии.

Показания и ограничения к применению

Применимость и ограничения для препарата «Бримодин»

Право на использование препарата «Бримодин» (офтальмологический раствор бримонидина тартрата) строго определяется официальной регуляторной маркировкой, которая указывает, кто может и кто не может применять данное лекарство.


Абсолютные противопоказания

Применение «Бримодина» абсолютно запрещено для следующих категорий лиц:

  • Дети младше 2 лет из-за высокого риска тяжелых системных реакций, таких как остановка дыхания (апноэ) и кома.
  • Пациенты с гиперчувствительностью в анамнезе к действующему веществу или любому компоненту раствора.
  • Пациенты, получающие в настоящее время терапию ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или некоторыми антидепрессантами, например, трициклическими антидепрессантами, которые влияют на норадренергическую передачу.

Условное применение и меры предосторожности

Регуляторное предупреждение предписывает осторожность для нескольких групп. Использование, как правило, не рекомендовано для детей в возрасте от 2 до 12 лет из-за значительного риска сонливости, который наблюдается в этой возрастной группе.

Применение следует осуществлять с осторожностью у пациентов со следующими состояниями:

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания или сосудистая недостаточность (например, феномен Рейно).
  • Депрессия или церебральная/коронарная недостаточность.

Применение у пациентов с нарушением функции печени или почек также требует осторожности, поскольку исследования в этих конкретных популяциях ограничены.


Беременность и кормление грудью

Применение ограничено во время беременности и должно происходить только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Препарат не рекомендуется использовать при кормлении грудью из-за потенциальных рисков для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

«Бримодин» (Бримонидина тартрат) является агонистом альфа-2 адренергических рецепторов, чье активное вещество всасывается системно, что приводит к задокументированным схемам взаимодействия с другими лекарствами и веществами. Указанная ниже информация о взаимодействиях основана исключительно на официальной регуляторной документации.


Официально противопоказанные комбинации лекарств

Одновременное применение формально противопоказано с двумя основными классами лекарственных средств из-за риска значительного системного вмешательства:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Совместное использование запрещено из-за теоретической возможности нарушения метаболизма бримонидина, что повышает риск развития тяжелой гипотензии (значительного снижения артериального давления).
  • Антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу: К ним относятся трициклические антидепрессанты и миансерин. Эти средства противопоказаны, поскольку они могут нарушать захват/метаболизм аминов или ослаблять эффект «Бримодина» по снижению внутриглазного давления.

Фармакодинамические особенности взаимодействия

Системная активность «Бримодина» создает потенциал для аддитивных или потенцирующих фармакодинамических эффектов при совместном использовании с некоторыми классами препаратов:

  • Средства, угнетающие центральную нервную систему (ЦНС): Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании наряду с депрессантами ЦНС, такими как алкоголь, барбитураты, опиаты, седативные средства и анестетики, из-за риска аддитивного или потенцирующего угнетающего эффекта на ЦНС, например, усиления сонливости.
  • Антигипертензивные препараты и сердечные гликозиды: Рекомендуется соблюдать осторожность из-за потенциального аддитивного гипотензивного эффекта при одновременном введении с этими средствами.

Правило применения, основанное на времени

При одновременном использовании других местных офтальмологических препаратов их необходимо закапывать с интервалом не менее пяти минут, чтобы предотвратить разбавление и обеспечить надлежащее всасывание каждого лекарственного средства.

Механизм действия

Как действует Бримодин: Механизм действия

Основное действие Бримодина состоит в том, что он является высокоселективным агонистом alpha2-адренергических рецепторов. Препарат связывается с этими рецепторами и активирует их. Эти рецепторы в большом количестве расположены на эпителиальных клетках цилиарного тела глаза.

Активация рецептора связана с ингибирующими G-белками, что инициирует внутриклеточный каскад. Этот каскад приводит к торможению работы фермента аденилатциклазы. Такое ферментативное торможение быстро вызывает снижение внутриклеточного циклического АМФ (цАМФ) в клетках цилиарного тела.

Снижение концентрации цАМФ обеспечивает молекулярную основу для двойного физиологического эффекта:

  1. Происходит уменьшение скорости продукции водянистой влаги за счет замедления активной секреции жидкости.
  2. Усиливается дренаж жидкости через увеосклеральный путь оттока, который не зависит от уровня давления.

Отдельно активация alpha2-рецепторов вызывает местное сужение сосудов (вазоконстрикцию) в цилиарном теле. Это является вторичным фактором, влияющим на образование водянистой влаги. Этот механизм также вызывает изменение местной нейромодулирующей сигнализации в структурах глаза.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется «Бримодин»: Официальные принципы введения

«Бримодин» (офтальмологический раствор бримонидина тартрата) вводится в соответствии со специфическим, стандартизированным протоколом. Его применение строго ограничено местным офтальмологическим закапыванием (вводится непосредственно в глаз), что соответствует его рецептуре в виде стерильного раствора.


Стандартное дозирование и частота

Для длительного лечения повышенного внутриглазного давления стандартный режим применения включает закапывание одной капли предписанной концентрации (например, 0,15% или 0,2%) в пораженный глаз (глаза). Это выполняется, как правило, три раза в сутки (TID), с интервалом между дозами, в идеале, около восьми часов для поддержания постоянного контроля.

Параметр дозирования Официальная инструкция
Путь введения Местное офтальмологическое применение
Стандартная доза для взрослых Одна капля в пораженный глаз (глаза)
Схема частоты Три раза в сутки (TID)

Требования и ограничения при применении

Необходимо соблюдать специальные процедурные инструкции, чтобы обеспечить надлежащее использование и ограничить системное воздействие. Протокол применения включает инструкции по действиям при пропуске дозы и использовании сопутствующих лекарств:

  • Сопутствующее применение: Если используются другие местные глазные капли, необходимо соблюдать минимальный интервал пять минут между применением «Бримодина» и любого последующего глазного препарата.
  • Протокол при пропуске дозы: Пропущенную дозу следует применить как можно скорее, за исключением случаев, когда приближается время следующего планового введения. В этом случае пользователю следует пропустить пропущенную дозу и возобновить регулярную схему применения.
  • Противопоказание для детей: «Бримодин» противопоказан и не должен применяться у детей младше двух лет.

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор научных работ

Направленность исследований и первичные результаты

Первоначальные исследования были сосредоточены на оценке фармакологической активности препарата «Бримодин» в лабораторных моделях. Последующие исследования изучали влияние соединения на сообщаемую пациентами боль, при этом в клинических испытаниях оценивалось, было ли применение средства связано с изменением интенсивности болевых ощущений. Кроме того, в ходе исследований оценивалась связь соединения с изменением показателей боли и воспаления, при этом некоторые испытания сообщали об изменении показателей в течение периодов до 6 месяцев.


Результаты при купировании боли (острой и хронической)

  • Сравнительные данные: В ключевых исследованиях были представлены сравнительные данные о результатах относительно плацебо и традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), при этом исследователи оценивали его применение в течение длительного периода. Основным конечным показателем в этих испытаниях было изменение сообщаемой интенсивности боли с использованием Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) через 24 часа после приема дозы.
  • Долгосрочные наблюдательные результаты: Долгосрочные наблюдательные исследования изучали нежелательные явления в течение двухлетнего периода, уделяя особое внимание результатам со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти исследования не выявили дополнительных признаков серьезных нежелательных явлений по сравнению с краткосрочными испытаниями; однако данные, касающиеся сердечно-сосудистых исходов, остаются ограниченными.
  • Комбинированная терапия: Испытания II фазы оценивали комбинированное применение у испытуемых, при этом результаты предполагают связь с показателями подвижности при одновременном введении со стандартным базисным противоревматическим препаратом (БПРП). Исследователи также изучали нежелательные явления у участников исследования с умеренными проблемами желудка.

Результаты при ревматоидном артрите (РА)

  • Данные III фазы: Испытания III фазы исследовали влияние препарата на обострения у участников с ревматоидным артритом (РА), при этом одно исследование сообщило о наблюдаемом изменении частоты обострений среди участников. Первичным результатом стало снижение показателя активности заболевания по шкале DAS28 (Disease Activity Score 28) после 12 недель лечения.
  • Наблюдения исследований: В исследованиях были отмечены результаты, связанные с функциональными тестами печени у участников, получавших «Бримодин», причем это соединение является предметом многочисленных клинических оценок. Было изучено, может ли прекращение применения быть связано с временным возобновлением болевых ощущений. Этот аспект требует дальнейшего изучения в различных группах пациентов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о препарате «Бримодин» (FAQ)


В: Как быстро можно ожидать снижения глазного давления после применения «Бримодина»?

Исследования и официальная информация показывают, что максимальный эффект «Бримодина» по снижению глазного давления обычно достигается примерно через два часа после закапывания дозы. Препарат начинает действовать сразу после введения, но наиболее значительное снижение давления наблюдается именно к этой двухчасовой отметке.

В: Как долго длится эффект снижения давления от одной дозы «Бримодина»?

Согласно официальной информации о продукте, эффект снижения давления от однократной дозы «Бримодина» сохраняется в течение 12 часов и более. Эта продолжительность является фактором, определяющим обычный график приема препарата для поддержания постоянного контроля глазного давления.

В: Может ли «Бримодин» повлиять на мое артериальное давление?

Регуляторные документы утверждают, что в клинических исследованиях «Бримодин» оказал лишь минимальное влияние на системное артериальное давление. Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца или кровеносных сосудов. И гипотензия (низкое артериальное давление), и гипертензия (высокое артериальное давление) были зарегистрированы как редкие нежелательные реакции.

В: Что такое бензалкония хлорид в составе «Бримодина» и какова его цель?

Бензалкония хлорид — это вещество, входящее в состав офтальмологического раствора в качестве консерванта. Его цель — помочь поддерживать стерильность раствора глазных капель после открытия флакона.

В: Может ли консервант в «Бримодине» (бензалкония хлорид) вызвать проблемы с глазами?

Официальная информация о продукте указывает, что бензалкония хлорид может вызвать раздражение глаз и был связан с повреждением поверхности глаза, особенно у людей с ранее существовавшими заболеваниями, такими как синдром сухого глаза или заболевания роговицы.

В: Можно ли использовать «Бримодин», если я ношу мягкие контактные линзы?

Мягкие контактные линзы необходимо снять перед закапыванием. Консервант в растворе может впитываться мягкими линзами и вызывать их обесцвечивание. Мягкие контактные линзы, как правило, можно снова вставить через 15 минут после применения лекарства.

В: Теряет ли «Бримодин» эффективность со временем (тахифилаксия)?

Официальная маркировка для концентрации 0,2% указывает, что его эффективность в снижении внутриглазного давления (ВГД) может со временем уменьшаться у некоторых пациентов. По этой причине может потребоваться тщательный мониторинг во время длительного применения для проверки любой потери эффективности.

В: Что делать, если раствор «Бримодина» выглядит мутным или изменил цвет?

Регуляторное руководство предписывает, что раствор не следует использовать, если жидкость изменила цвет или стала мутной. Такое изменение может указывать на нарушение стабильности лекарства.

В: Используется ли «Бримодин» только для лечения глаукомы и глазной гипертензии?

Основным показанием для «Бримодина» является снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с диагнозом открытоугольная глаукома или глазная гипертензия. Однако специфические, низкоконцентрированные составы бримонидина также одобрены для временного облегчения покраснения глаз, вызванного незначительными раздражениями.

В: В чем разница между «Бримодин» и «Бримодин-П»?

Буква «П» в составах, таких как «Бримодин-П», обычно означает версию, характерную для бренда, которая использует другой консервант и может иметь более низкую концентрацию (например, 0,1% или 0,15%), чем оригинальный раствор 0,2%. Это часто делается для достижения лучшей местной переносимости для некоторых пациентов.

В: Вызывает ли «Бримодин» сухость во рту или сухость глаз?

Согласно официальной документации, сухость во рту является Очень частой нежелательной реакцией, а сухость глаз зарегистрирована как Частая нежелательная реакция.

В: Может ли применение «Бримодина» вызвать отек или покраснение век?

Да, и отек век, и эритема век (покраснение век) зарегистрированы как Частые нежелательные реакции. Гиперемия глаз (общее покраснение глаз) указана как Очень частая реакция.

В: Связаны ли с длительным применением «Бримодина» какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

Длительное применение несет риски нежелательных реакций, отмеченных в установленном профиле безопасности препарата. Это включает потенциал для отсроченных эффектов, таких как отсроченная глазная аллергическая реакция, которая может начаться через месяцы после начала лечения, а также потенциал потери эффективности с течением времени.

В: Может ли «Бримодин» вызвать изменения зрения, помимо временного затуманивания?

Да, регуляторные документы перечисляют несколько других зарегистрированных нежелательных зрительных реакций. К ним относятся общие нарушения зрения или аномальное зрение, а также симптом светобоязни (фотофобии).

В: Каковы опасения по поводу использования «Бримодина» во время беременности?

Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований применения «Бримодина» у беременных женщин. Основываясь на ограниченных данных на животных, показывающих некоторый потенциальный риск, регуляторное руководство рекомендует использовать лекарство во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

В: Безопасно ли использовать «Бримодин» во время кормления грудью?

Официальная информация о продукте утверждает, что использование «Бримодина», как правило, не рекомендуется во время лактации. Это связано с тем, что неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко человека, и существует потенциальный риск серьезных нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

В: В чем разница между растворами «Бримодин» 0,2% и «Бримодин» 0,15%?

Обе концентрации, 0,2% и 0,15%, показаны для одной и той же основной цели — снижения повышенного внутриглазного давления. Регуляторные документы указывают, что раствор 0,15% продемонстрировал эквивалентный эффект снижения давления по сравнению с другими проприетарными (брендовыми) составами 0,15%.

В: Используется ли «Бримодин» в некоторых составах для лечения покраснения глаз, вызванного незначительным раздражением?

Да, специфические низкоконцентрированные составы глазных капель бримонидина одобрены с целью облегчения покраснения глаза, вызванного незначительными раздражениями. Применение для снижения глазного давления и применение для уменьшения покраснения включают разные режимы дозирования.

В: Может ли «Бримодин» повлиять на мою способность видеть ночью?

Официальная инструкция по применению включает затруднение при видении ночью и ночную слепоту как возможные нежелательные эффекты, о которых сообщали пациенты, использующие этот препарат.

В: Влияет ли «Бримодин» на размер зрачка (расширение зрачка)?

Да, официальный профиль безопасности сообщает, что миоз (суженные, точечные или маленькие зрачки) является возможным побочным эффектом этого лекарства.

В: Есть ли связь между использованием «Бримодина» и возникновением светочувствительности?

Да, регуляторные документы перечисляют светобоязнь (фотофобию) как Частую нежелательную реакцию.

Как следует хранить и утилизировать Brimodin?

Как хранить и утилизировать препарат «Бримодин»

Офтальмологический раствор бримонидина тартрата («Бримодин») требует соблюдения особых условий для обеспечения его стабильности, которые определены регуляторными документами. Лекарство необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне от 15 до 25 C (от 59 до 77 F).


Требования к хранению

  • Температура: Хранить только при контролируемой комнатной температуре; обязательно не допускать замерзания лекарства и держать его вдали от чрезмерного тепла.
  • Защита: Раствор должен быть защищен от прямого света и влаги.
  • Контейнер: Крышку контейнера необходимо закрывать сразу же после использования. Раствор следует выбросить, если он изменил цвет или помутнел, а также по истечении срока годности.
  • Безопасность для детей: Требуется хранить этот и все лекарственные средства в недоступном для детей месте.

Утилизация

Просроченный или неиспользованный «Бримодин» не следует хранить. Пациенты должны обратиться за инструкциями к медицинскому работнику (например, фармацевту или врачу) по надлежащей утилизации любых оставшихся лекарственных средств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Brimodin найден в:

A-Z Индекс: