Benozil

Benodil

Флуразепам гидрохлорид

Бенодил (флуразепам) - это снотворное лекарство, полезное для лечения бессонницы, характеризующееся трудностями сна, частым ночным пробуждением и / или ранним утренним пробуждением. Бенозил (флуразепам) может эффективно использоваться у пациентов с повторной бессонницей или плохими привычками сна, а также в тяжелых или хронических медицинских состояниях, которые требуют спокойного сна. Исследование лабораторий сна объективно определило, что Бенозил (флуразепам) эффективен в течение как минимум 28 ночей подряд в управлении наркотиками. Краткосрочное использование обычно достаточно, потому что бессонница часто временная и прерывистая. Длительное использование снотворных обычно не показано и должно выполняться только одновременно с соответствующей оценкой пациента

Правильная сумма должна быть персонализирована для лучшего благоприятного эффекта。 Подходящее количество для нормального взрослого составляет 30 мг до выхода на пенсию。 У некоторых пациентов может быть достаточно 15 мг。 У пожилых и / или ослабленных пациентов 15 мг обычно достаточно для терапевтического ответа, и рекомендуется начинать терапию в этой соответствующей дозе。

Бенодил (флуразепам) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препарату。

БеременностьБеременность является причиной бензодиазепиновой системы и повреждения плода。 Повышенная опасность врожденных пороков развития, связанных с использованием диазепама и хлордиазепоксида в течение первого семестра беременности, была предложена в нескольких исследованиях

Бенодил (флуразепам) противопоказан беременным женщинам. Сообщалось, что у новорожденных были симптомы неонатальной депрессии, и их матери получали 30 мг бенодила (флуразепама) каждую ночь, а новорожденные были гипотоническими из-за бессонницы в течение 10 дней до родов и в первую очередь. Сообщается, что он был неактивен в течение 4 дней。. Уровни N1-деалкилфлуразепама в сыворотке у детей указывают на трансплацентарную циркуляцию, в этом случае это метаболит длительного действия. Если пациент может забеременеть при приеме флуразепама, следует предупредить потенциальный риск для плода. Пациентам следует дать указание прервать прием препарата до того, как забеременеть. Необходимо учитывать возможность того, что женщина, которая может быть беременна в учреждении лечения, может быть беременна

警告

Симптоматическое лечение бессонницы следует начинать только после тщательной оценки пациента, поскольку нарушения сна могут быть симптомом возникновения физических и / или психических расстройств Неспособность отправить бессонницу после 7-10 дней лечения может указывать на наличие первичной психиатрической и / или медицинской болезни, подлежащей оценке。 Обострение бессонницы или появление новых мыслей или поведенческих расстройств может быть результатом непризнанного психического заболевания или инвалидности。 Такие результаты появляются в ходе лечения седативными снотворными средствами。 Поскольку некоторые из важных побочных эффектов седативных средств, по-видимому, связаны с дозами (пожалуйста, посмотрите Запись А также Хорошее количество и управление), особенно у пожилых людей, важно использовать минимально возможную эффективную дозу。

Такое сложное поведение, как «вождение во сне» (т.е.Сообщалось о вождении в седативных целях, когда он не полностью проснулся после приема гипнотиков, с амнезией для событий). Эти события могут происходить у людей, испытывающих седативный гипноз, а также у людей, переживающих седативный гипноз. Поведение, такое как вождение во сне, может происходить отдельно с седативными снотворными в терапевтических дозах, но использование алкоголя и других супрессоров ЦНС с седативными снотворными средствами. Из-за риска для пациентов и сообщества следует настоятельно рассмотреть возможность прекращения приема седативных снотворных для пациентов, сообщающих об эпизодах «вождения во сне»

Другие сложные виды поведения (например, приготовление и употребление пищи, телефонные звонки или секс) аналогичны спящему вождению пациента, который не совсем проснулся после приема седативных снотворных. Пациенты обычно не помнят эти события。

Тяжелая анафилаксия и анафилактоидные реакции

Редкие случаи ангионевротического отека, включая язык, голосовую щель или гортань, предполагают анафилаксию у некоторых пациентов после приема первой или последующих доз седативных снотворных, содержащих бенодил (флуразепам). Были дополнительные признаки, такие как одышка, закрытие горла или тошнота и рвота。 Некоторые пациенты нуждаются в медицинской помощи в отделении неотложной помощи。 Когда ангионевротический отек сопровождается языком, голосовой щелью или гортанью, может возникнуть обструкция дыхательных путей, которая может привести к летальному исходу。 Пациенты, у которых развивается ангионевротический отек после лечения бенодилом (флуразепамом), не должны повторно оспаривать препарат。

Пациенты, принимающие бенодил (флуразепам), должны знать о возможных сопутствующих эффектах с алкоголем и другими супрессорами ЦНС。 Также обратите внимание, что употребление алкогольных напитков на следующий день после использования бенодила (флуразепама) для ночного седации может иметь аддитивные эффекты. Это возможное взаимодействие через несколько дней после прекращения приема флуразепама. Продолжайте до тех пор, пока уровень психоактивных метаболитов в сыворотке не упадет。

Пациенты также могут иметь полное психическое оповещение, такое как активация машины или вождение автомобиля после приема препарата, содержащего потенциальное нарушение работы такой активности, которое может произойти на следующий день приема Бенозила (флуразепама). Следует отметить, что вы занимаетесь опасной профессией, которая требует。

Как пользоваться детьмиКлиническое исследование бенодила (флуразепама) у детей не проводилось。 Поэтому этот препарат в настоящее время не рекомендуется для людей в возрасте до 15 лет。

Симптомы отмены типа барбитуровой кислоты возникли после прекращения приема бензодиазепинов。 (Ссылка Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость раздел。)

Запись

Риск развития переутомления, головокружения, спутанности сознания и / или атаксии значительно возрастает в большем количестве доз у пожилых и ослабленных пациентов, поэтому рекомендуется ограничить таких пациентов до 15 мг. Является ..。 При сочетании бенодила (флуразепама) с другими лекарственными средствами с известными гипнотическими свойствами или ингибирующими эффектами ЦНС следует учитывать потенциальные аддитивные эффекты。

Нормальное внимание показано для пациентов с тяжелой депрессией или для пациентов с признаками потенциальной депрессии, особенно для того, чтобы понять, что они могут совершить самоубийство и могут нуждаться в гарантиях。

Нормальные меры предосторожности должны соблюдаться у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией и хронической дисфункцией легких。

Использование старика: Пожилые и ослабленные пациенты имеют значительное увеличение риска развития передозировки, головокружения, спутанности сознания и / или атаксии, поэтому такие пациенты также сообщают об удивительном падении на 15 мг, особенно у пожилых пациентов. Это было..。

После однократного приема флуразепама период полувыведения десалкилфлуразепама у пожилых мужчин был дольше, чем у молодых мужчин, но между пожилыми и молодыми женщинами не было существенных различий。 После нескольких доз период полувыведения десалкилфлуразепама был более длительным у всех пожилых людей по сравнению с более молодыми субъектами, а средняя устойчивая концентрация в сыворотке была выше только у пожилых мужчин по сравнению с более молодыми субъектами (см.)。 Клиническая фармакология: Гериатрическая фармакокинетика).

Головокружение, сонливость, легкая голова, удивительные атаксии и падения происходят, особенно у пожилых людей или ослабленных。 Сообщается, что сильная седация, вялость, дезориентация и кома указывают на непереносимость или передозировку наркотиков。

Также сообщается о головной боли, изжоге, расстройстве желудка, тошноте, рвоте, диарее, запорах, желудочно-кишечных болях, напряжении, болтовне, беспокойстве, раздражительности, слабости, сердцебиении, боли в груди, физических болях и болях в суставах и жалобах на мочеиспускание. .. Также лейкопения, гранулоцитопения, потливость, мигание, затрудненное фокусирование, помутнение глаз, жжение глаз, обморок, низкое кровяное давление, одышка, зуд, кожная сыпь, сухость во рту, горечь, чрезмерная слюна. Была анорексия, эйфория, депрессия, помутнение речи, растерянность, беспокойство, галлюцинации, а также повышенный SGOT, SGPT, общий и прямой билирубин. Парадоксальные реакции, такие как возбуждение, раздражение и гиперактивность, редко сообщаются

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость

Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физической зависимости и терпимости. Злоупотребление, часто в сочетании с другими психоактивными веществами, характеризуется злоупотреблением наркотиками в немедицинских целях. Физическая зависимость обусловлена специфическим синдромом отмены, который может возникнуть в результате внезапной остановки, быстрого снижения дозы, снижения уровня препарата в крови и / или введения антагонистов. Сопротивление - это состояние адаптации, которое вызывает изменения, при которых воздействие лекарственного средства приводит к одному или нескольким снижениям воздействия лекарственного средства с течением времени. Сопротивление может возникать как при желаемом, так и при нежелательном воздействии препарата и может развиваться с разной скоростью при различных эффектах

Зависимость - это первичное, хроническое, нейробиологическое заболевание с генетическими, психосоциальными и экологическими факторами, которые влияют на его возникновение и симптомы。 Он характеризуется поведением, связанным с нарушением контроля над употреблением наркотиков, навязчивым использованием, постоянным употреблением, несмотря на вред, и тягой。 Наркомания - это излечимое заболевание, которое использует междисциплинарный подход, но рецидив является обычным явлением。

Симптомы отмены, подобные тем, которые отмечаются у барбитуратов и спиртов (судороги, тремор, спазмы в животе и мышцах, рвота и потоотделение), являются острыми бензодиазепинами. Более жесткие симптомы абстиненции обычно ограничивались теми пациентами, которые получали дополнительные дозы в течение длительного периода времени. Обычно сообщается о легких симптомах отмены (например, дискомфорт и бессонница) после внезапного прекращения приема бензодиазепинов, принимаемых непрерывно на уровне лечения в течение нескольких месяцев. В результате после продолжительной терапии следует избегать внезапных прерываний, за которыми следует постепенный, умеренный график. Лица, восприимчивые к зависимости (такие как наркоманы и алкоголизм), находятся под пристальным наблюдением при приеме флуразепама или других психотропных препаратов, потому что такие пациенты имеют предрасположенность к привыканию и зависимости. Должен быть размещен。

Симптомы передозировки бенодила (флуразепама) включают сонливость, спутанность сознания и кому. Дыхание, пульс и артериальное давление должны контролироваться как все случаи передозировки лекарств. Следует использовать общие меры поддержки с немедленным промыванием желудка. Внутривенную жидкость следует вводить для поддержания правильных дыхательных путей. Низкое кровяное давление и рецессия ЦНС могут бороться за разумное использование соответствующих терапевтических средств. Значение диализа не было определено. Не используйте барбитураты, если у пациентов происходит возбуждение после передозировки бенодила (флуразепама). Следует отметить, что можно принимать несколько лекарств, а также проводить преднамеренную передозировку любым препаратом

Противники специфических бензодиазепиновых рецепторов Флумазенила могут быть показаны и полезны в состоянии, когда избыток бензодиазепина известен или подозревается из-за полного или частичного изменения седативного эффекта бензодиазепинов. не. Перед управлением Flumazenil должны быть приняты необходимые меры для надежного остановки дыхательных путей, вентиляции и внутривенного доступа. Флумазенил предназначен в качестве дополнения, а не альтернативы для правильного лечения передозировки бензодиазепина. Пациенты, получавшие флумазенил, должны контролироваться на предмет воздействия реседации, угнетения дыхания и других оставшихся бензодиазепинов в течение соответствующего периода после лечения. Назначающие лекарства должны знать о риске судорог, связанных с лечением флумазенилом, особенно у потребителей бензодиазепинов в течение длительного времени и при передозировке периодических антидепрессантов Включите полную вставку пакета флумазенила, одну ниже.

).

Передозировка

Симптомы передозировки бенодила (флуразепама) включают сонливость, спутанность сознания и кому. Дыхание, пульс и артериальное давление должны контролироваться как все случаи передозировки лекарств. Следует использовать общие меры поддержки с немедленным промыванием желудка. Внутривенную жидкость следует вводить для поддержания правильных дыхательных путей. Низкое кровяное давление и рецессия ЦНС могут бороться за разумное использование соответствующих терапевтических средств. Значение диализа не было определено. Не используйте барбитураты, если у пациентов происходит возбуждение после передозировки бенодила (флуразепама). Следует отметить, что можно принимать несколько лекарств, а также проводить преднамеренную передозировку любым препаратом

Противники специфических бензодиазепиновых рецепторов Флумазенила могут быть показаны и полезны в состоянии, когда избыток бензодиазепина известен или подозревается из-за полного или частичного изменения седативного эффекта бензодиазепинов. не. Перед управлением Flumazenil должны быть приняты необходимые меры для надежного остановки дыхательных путей, вентиляции и внутривенного доступа. Флумазенил предназначен в качестве дополнения, а не альтернативы для правильного лечения передозировки бензодиазепина. Пациенты, получавшие флумазенил, должны контролироваться на предмет воздействия реседации, угнетения дыхания и других оставшихся бензодиазепинов в течение соответствующего периода после лечения. Назначающие лекарства должны знать о риске судорог, связанных с лечением флумазенилом, особенно у потребителей бензодиазепинов в течение длительного времени и при передозировке периодических антидепрессантов Включите полную вставку пакета флумазенила, одну ниже. 禁忌, 警告 А также Запись, Следует проконсультироваться перед использованием。

禁忌

Бенодил (флуразепам) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препарату。

БеременностьБеременность является причиной бензодиазепиновой системы и повреждения плода。 Повышенная опасность врожденных пороков развития, связанных с использованием диазепама и хлордиазепоксида в течение первого семестра беременности, была предложена в нескольких исследованиях

Бенодил (флуразепам) противопоказан беременным женщинам. Сообщалось, что у новорожденных были симптомы неонатальной депрессии, и их матери получали 30 мг бенодила (флуразепама) каждую ночь, а новорожденные были гипотоническими из-за бессонницы в течение 10 дней до родов и в первую очередь. Сообщается, что он был неактивен в течение 4 дней。. Уровни N1-деалкилфлуразепама в сыворотке у детей указывают на трансплацентарную циркуляцию, в этом случае это метаболит длительного действия. Если пациент может забеременеть при приеме флуразепама, следует предупредить потенциальный риск для плода. Пациентам следует дать указание прервать прием препарата до того, как забеременеть. Необходимо учитывать возможность того, что женщина, которая может быть беременна в учреждении лечения, может быть беременна

Клиническая фармакология

Гидрохлорид флуразепама быстро всасывается из региона GI. Флуразепам быстро метаболизируется и выводится в основном с мочой. После однократного перорального приема пиковые концентрации флуразепама в плазме варьируются от 0. 5 ~ 4,0 нг / мл встречаются при постлечении от 30 до 60 минут. Средний период полураспада полного разгама составляет 2,3 часа. Профиль концентрации флуразепама в крови и его основных метаболитов определяли у мужчин после 2 мг перорально ежедневно в течение 30 недель. N1-гидроксиэтилфлуразепам измеряли только в ранние часы после введения 30 мг и не обнаруживали через 24 часа. Основным метаболитом в крови является N1-деалкилфлуразепам, который достигает стационарных (плато) уровней через 7-10 дней после введения и наблюдается в день 1, когда уровни превышают уровни примерно 5-6-24 часа. Это было。. Период полувыведения N1-деалкилфлуразепама варьировался от 47 часов до 100 часов. Основными метаболитами мочи являются N1-гидроксиэтилфлуразепам, который составляет от 22% до 55% дозы. Менее 1% дозы выводится с мочой в виде N₁-Смерть Алкир-Фуллазепам

Этот фармакокинетический профиль становится все более эффективным во вторые или третьи ночи непрерывного использования флуразепама, как во время задержки сна, так и в течение 1 или 2 ночей после прекращения приема препарата. Может вызвать клиническое наблюдение, что оно все еще может быть уменьшено。

Гериатрическая фармакокинетика: Фармакокинетика однократной дозы флуразепама была изучена у 12 здоровых людей пожилого возраста (61-85 лет)). Средний период полувыведения деалкилфлуразепама был более длительным у пожилых мужчин (160 часов) по сравнению с более молодыми мужчинами (74 часа), но средний период полувыведения был у пожилых женщин (120 часов) и более молодых женщин. Был похож в (90 часов)。). После нескольких доз средние устойчивые уровни деалкилфлуразепама в плазме были выше у пожилых мужчин (81 нг / мл) по сравнению с более молодыми мужчинами (53 нг / мл) и пожилыми женщинами (85 нг / мл) и более молодыми женщинами. Значения были одинаковыми среди субъектов (86 нг / мл)。). Средний период полувыведения деалкилфлуразепама был длительным у пожилых мужчин и женщин (126 и 158 часов соответственно) по сравнению с более молодыми мужчинами и женщинами (111 и 113 часов соответственно)。)¹

参考:

1. Greenblatt DJ, Divoll M, Harmatz JS, MacLaughlin DS, Shader RI: кинетика флуразепама и клиническая эффективность при не бессоннице у молодых и пожилых людей. Clin Pharmacol Ther30: 475-486,1981.

-

-