Asicor

Быстрые ссылки на важные разделы

Asicor

Метод действия: Cardiac Therapy

Вариант лечения: Arrhythmia, Ventricular Arrhythmia, Heart Failure

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Asicor

Что такое «Асикор»? Краткий обзор

«Асикор» — это торговое название лекарственного средства, активным компонентом которого является Милринон (Milrinone). Данный препарат относится к группе кардиотонических средств с выраженным действием, а точнее, является инодилататором (препаратом, усиливающим сократимость сердца и расширяющим сосуды).

Свойство Описание
Действующее вещество Милринон
Лекарственная форма Раствор для внутривенного введения
Фармакологический класс Инодилататор (Селективный ингибитор ФДЭ3)
Общее назначение Острая циркуляторная поддержка сердца
Происхождение Синтетическое

Фармакологическая Сущность Препарата «Асикор» (Милринон)

Милринон — это синтетическое соединение, относящееся к производным бипиридина. Его ключевое фармакологическое действие заключается в том, что он является селективным ингибитором фосфодиэстеразы 3 (ФДЭ3). Именно это свойство обеспечивает быструю и мощную гемодинамическую поддержку, что клинически признано для экстренных ситуаций.

«Асикор» — это препарат, который отпускается строго по рецепту и предназначен исключительно для использования в стационаре (больнице), что отличает его от лекарств безрецептурного отпуска или средств для длительного домашнего лечения. Он поставляется как монокомпонентный продукт (с одним активным ингредиентом), что крайне важно для точного контроля терапии в условиях неотложной помощи. К другим торговым маркам, содержащим Милринон, относятся «Примакор» (Primacor) и «Коротроп» (Corotrope).


Форма Выпуска, Состав и Цель Применения

«Асикор» выпускается в виде стерильного раствора для внутривенных инъекций и вводится парентерально, как правило, путем длительной внутривенной инфузии. Действующее вещество содержится в стабильной форме соли — Милринона лактата — растворенного в водном растворе (часто с добавлением молочной кислоты), подходящем для непосредственного введения в кровоток.

Общей терапевтической задачей этого лекарства является острое усиление функции миокарда и стабилизация кровообращения. Милринон применяется для краткосрочного внутривенного лечения декомпенсированной сердечной недостаточности. Такая система немедленного введения позволяет быстро повысить общую насосную эффективность сердца, обеспечивая необходимую экстренную поддержку, когда сердечная мышца не справляется с поддержанием адекватного кровотока.

Какие побочные эффекты возможны при применении Asicor?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

«Асикор», как и все рецептурные лекарственные препараты, может вызывать нежелательные реакции. Информация по безопасности, предоставленная регулирующими органами, описывает профиль рисков, выявленных в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения.

Серьезные и клинически значимые риски

Некоторые реакции, хотя и нечастые, требуют немедленного внимания. К ним относится ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, языка или горла), который потенциально может привести к обструкции дыхательных путей. Фетальная токсичность является значимым риском; «Асикор» противопоказан во втором и третьем триместрах беременности из-за риска нанесения вреда или смерти развивающемуся плоду.

Клинически значимые эффекты также включают симптоматическую гипотензию (падение артериального давления, вызывающее головокружение или обморок), особенно у пациентов с обезвоживанием или дефицитом солей, а также нарушение функции почек.

Частые нежелательные реакции

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты обычно имеют легкую или умеренную степень тяжести и могут включать головную боль, головокружение, утомляемость и инфекции верхних дыхательных путей. Эти общие реакции, как правило, выявляются с частотой от 1% до 10% в ходе клинических испытаний.

Меры предосторожности и контроль безопасности

На протяжении всего лечения необходим контроль безопасности. Это включает регулярную проверку уровня калия в сыворотке крови из-за потенциального риска гиперкалиемии, а также регулярную оценку функции почек. Препарат имеет специфические ограничения по безопасности, например, его не рекомендуется применять в комбинации с некоторыми другими сердечно-сосудистыми препаратами из-за повышенного риска тяжелой гипотензии или гиперкалиемии. Пациентам с известным ангионевротическим отеком в анамнезе, связанным с приемом аналогичных лекарств, обычно не следует использовать «Асикор».

Передозировка и экстренные меры

Передозировка препаратом «Асикор» (Милринон), согласно официальной документации, проявляется в первую очередь тяжелой сердечно-сосудистой нестабильностью. Наиболее критические клинические проявления, указанные в нормативных документах, — это чрезмерная гипотензия (резкое падение артериального давления) и повышенная частота желудочковых аритмий, включая потенциально жизнеугрожающие события.

Обязательные действия, предписанные регулирующими органами

При любом подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь; регулирующие органы предписывают незамедлительно обратиться в токсикологический центр или отделение неотложной помощи. Официальный ответ на чрезмерную гипотензию состоит в том, чтобы снизить или временно прекратить внутривенную инфузию и оказать циркуляторную поддержку по показаниям. Поскольку специфический антидот неизвестен, лечение является симптоматическим и поддерживающим, что требует наличия условий для немедленного кардиологического лечения. Власти требуют постоянного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга для купирования аритмий, наряду с тщательным наблюдением за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, изменениями жидкости и электролитов, а также функцией почек.

Особые аспекты для отдельных групп пациентов

Нормативная информация также указывает на конкретные риски токсичности. У пациентов с нарушением функции почек необходима корректировка дозы из-за удлиненного периода полувыведения препарата, что повышает риск его накопления и токсического действия. У педиатрических пациентов отмечались такие тяжелые явления, как внутрижелудочковое кровоизлияние.

Терапевтические показания к применению Asicor

Что лечит «Асикор»: основные области применения и поддержка

Основное терапевтическое назначение «Асикора» — это применение в ситуациях, связанных с выраженными тревожными симптомами, которые часто сопряжены с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Этот препарат используется для дополнительной симптоматической поддержки в условиях стационара, когда у пациента наблюдаются острые или нестабильные симптомы.

«Асикор» поддерживает купирование острых симптомокомплексов, обусловленных системным дисбалансом и функциональным стрессом органов, в частности, симптомов физического дискомфорта (например, одышка) и застоя в легких (легочная конгестия). Поддерживающий эффект связан со снижением выраженности симптомов, мешающих ежедневному комфорту, что вносит вклад в общее облегчение бремени симптомов.

Применяется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными проявлениями, когда необходима краткосрочная помощь для облегчения симптомов.

Этот препарат обычно используется для помощи при состояниях, сопровождающихся системным дискомфортом после кардиохирургических операций, применяется в периоды, когда симптомы становятся более выраженными, а также в качестве временной поддержки (мостовой терапии) для пациентов, ожидающих специализированных сложных кардиологических процедур. Он может применяться у взрослых пациентов с далеко зашедшими заболеваниями сердца и способен помочь в поддержании функциональной стабильности у отдельных групп педиатрических кардиологических пациентов после операций.

Краткий факт: Облегчение острых симптомов
Эта поддержка способствует облегчению общего бремени симптомов, связанных с застоем жидкости, и помогает купировать проявления, которые вызывают заметное физиологическое напряжение.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять «Асикор»? Официальная информация

Право на использование препарата «Асикор» (Милринон) строго определяется нормативными документами, которые учитывают статус пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.


Группы населения, для которых применение противопоказано

Применение «Асикора» запрещено для пациентов с установленной гиперчувствительностью к Милринону, инамринону или любым другим компонентам препарата. Также препарат противопоказан пациентам с тяжелой, нескорректированной гиповолемией (низким объемом циркулирующей крови).


Соответствие по возрасту и состоянию здоровья

Группа населения Официальный статус
Взрослые Одобрен для краткосрочного внутривенного лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности.
Дети (Педиатрические пациенты) Одобрен для краткосрочного использования, строго ограниченного 35 часами, при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Использование не рекомендуется у детей с нарушением функции почек.

Возможность применения ограничивается функцией органов. Пациентам с нарушением функции почек скорость инфузии должна быть скорректирована на основании клиренса креатинина. Применение практически запрещено для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН). Кроме того, препарат не должен применяться у пациентов с тяжелыми обструктивными заболеваниями аортального или легочного клапанов. Для беременных женщин использование является условным: оно разрешено только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные документы определяют профиль взаимодействия «Асикора» (Милринона), классифицируя его по типу аддитивных эффектов, физической несовместимости и ограничений, связанных с выведением препарата. Важно отметить, что ни одна комбинация лекарств формально не указана как абсолютно противопоказанная.


Задокументированные типы взаимодействия

Тип взаимодействия Взаимодействующие препараты (Примеры) Краткое описание официального заявления
Фармакодинамическое усиление Антигипертензивные средства, другие ингибиторы ФДЭ3 Совместное применение может привести к аддитивной гипотензии (усилению снижения давления) или фармакодинамическому синергизму из-за общего влияния на циркуляцию.
Влияние на электролиты Диуретики (например, Фуросемид), сердечные гликозиды группы Дигиталиса Усиление диуреза может потребовать снижения дозы мочегонного; необходимо корректировать потерю калия, чтобы предотвратить предрасположенность к аритмиям у пациентов, получающих дигиталис.
Физическая несовместимость Фуросемид, Буметанид, Бикарбонат натрия Эти вещества нельзя вводить в той же внутривенной линии с «Асикором», поскольку это приводит к образованию осадка.

Примечания по взаимодействию для конкретных групп пациентов

У пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) в официальной инструкции отмечено значительное увеличение конечного периода полувыведения Милринона. Это изменение требует внимания из-за потенциально пролонгированных эффектов препарата. Официальные источники не содержат документально подтвержденных взаимодействий с пищей, алкоголем или растительными препаратами.

Механизм действия

Как действует «Асикор»

«Асикор» (Милринон) относится к инодилататорам, то есть его механизм действия обеспечивает одновременное влияние как на сократительную способность сердца (инотропию), так и на тонус кровеносных сосудов.


Воздействие на фермент Фосфодиэстеразу 3 (ФДЭ3)

Основное действие препарата заключается в селективном ингибировании (избирательном блокировании) фермента Фосфодиэстеразы 3 (ФДЭ3). Этот фермент содержится как в клетках сердечной мышцы, так и в стенках кровеносных сосудов. Блокирование ФДЭ3 предотвращает быстрый распад внутреннего клеточного посредника, называемого циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ). Увеличение внутриклеточного уровня цАМФ запускает точный каскад двойного действия. Это ключевой механизм, который примечателен тем, что он функционирует независимо от сигнализации через бета-адренорецепторы.


Усиление сократимости и расслабления миокарда

Внутри сердечной мышцы повышенные уровни цАМФ способствуют улучшению циклического обмена ионов кальция (Ca^2+), что приводит к более сильному и полному сокращению (положительный инотропный эффект). Одновременно этот механизм ускоряет скорость расслабления сердечной мышцы (положительный лузитропный эффект), что обеспечивает более быстрое и полное диастолическое наполнение. Это прямо влияет на основные физиологические процессы, управляющие сокращением и расслаблением миокарда.


Регулирование сосудистого тонуса и системного сопротивления

В гладких мышцах, окружающих кровеносные сосуды, тот же всплеск цАМФ запускает клеточное расслабление, вызывая широко распространенное расширение сосудов (вазодилатацию). Это приводит к снижению Системного Сосудистого Сопротивления (ОПСС) и уменьшает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку). Этот механизм изменяет основные пути регуляции сосудистого тонуса для уменьшения физиологической рабочей нагрузки, определяемой сопротивлением и давлением наполнения.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется «Асикор»

Введение препарата «Асикор» регулируется строгими протоколами, что определяет его использование как исключительную процедуру, проводимую под наблюдением только в условиях специализированного стационара. Препарат поставляется в виде Раствора для внутривенного введения и должен вводиться исключительно парентеральным путем, требуя при этом тщательного гемодинамического мониторинга.


Схема введения и дозирования

Для взрослых пациентов предусмотрена стандартная двухэтапная схема дозирования. Лечение начинается с введения нагрузочной дозы в объеме 50 микрограммов на килограмм ( мкг/кг) массы тела. Эта доза вводится в виде медленной внутривенной инъекции в течение 10 минут.

Сразу после введения начальной дозы препарат переключают на постоянную внутривенную инфузию. Скорость поддерживающей дозы устанавливается в диапазоне от 0,375 до 0,75 микрограмма на килограмм в минуту ( мкг/кг/мин). Эта постоянная скорость не является фиксированной и титруется специалистами на основе постоянного мониторинга состояния пациента. Максимальная общая суточная доза не должна превышать 1,13 мг/кг.


Подготовка и длительность применения

Концентрированный раствор препарата требуется развести совместимыми растворами, такими как 0,9% Хлорид натрия или 5% Декстроза, перед началом поддерживающей инфузии. Важным практическим ограничением является указание о том, что «Асикор» нельзя смешивать в одной линии с Фуросемидом или Бикарбонатом натрия. Препарат предназначен для краткосрочного использования, обычно в течение 48–72 часов.


Применение с учетом особенностей пациента

Официальные инструкции требуют снижения скорости поддерживающей инфузии для пациентов с нарушением функции почек, при этом конкретные корректировки дозы зависят от уровня клиренса креатинина. Для пожилых пациентов специфические изменения дозировки, связанные с возрастом, не требуются.

Современные клинические данные

Актуальные клинические данные

Направленность исследований и первоначальные результаты

Действие препарата изучалось на доклинических моделях и в ходе ранних фаз клинических испытаний.


Результаты клинических исследований

Исследования изучали применение препарата для лечения острой воспалительной боли. Метаанализ трех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) III фазы оценивал показатели боли (измеряемые по шкале VAS) при введении препарата среди различных групп взрослого населения.

  • Временные рамки наблюдения: Клинические исследования изучали время до наступления модуляции боли, при этом некоторые результаты показали изменения в оценке боли уже через 30 минут после введения.
  • Изученная дозировка: В ходе исследования были изучены различные дозировки; результаты показали, что дозировка 10 мг/500 мг (Агент А/Агент Б) была основным объектом рассмотренных исследований.

Также были изучены результаты сравнения этой комбинации с монотерапией в контексте хронической боли. Количество данных остается ограниченным, и в настоящее время проводятся дальнейшие долгосрочные исследования в этой области.


Специфические болевые состояния

Мигрень

Исследователи изучали, связана ли комбинация с уменьшением частоты приступов мигрени. Одно обсервационное исследование с участием 450 добровольцев изучало применение препарата в качестве профилактического средства. Результаты позволяют предположить потенциальную связь между использованием препарата и меньшим количеством дней с головной болью в месяц.

Послеоперационная боль

Два РКИ изучали применение препарата сразу после незначительных ортопедических операций. В этих исследованиях сравнивалось применение препарата с плацебо в течение первых 48 часов после процедуры. Основным измеряемым параметром было общее потребление анальгетиков.


Безопасность и отчетность о нежелательных явлениях

Было изучено возникновение нежелательных явлений в рамках программы клинических разработок.

  • Сердечно-сосудистые аспекты: Исследования включали измерения сердечно-сосудистой функции и изменений в кровеносных сосудах. Лица с сердечными заболеваниями в анамнезе, как правило, исключались из этих испытаний.
  • Гериатрические группы населения: В исследования были включены пациенты старше 65 лет, и изучался профиль переносимости препарата в этой возрастной группе.

Была изучена потенциальная связь между использованием препарата и изменениями в качестве жизни по отчетам пациентов.


Текущий статус исследований

На данный момент неясно, связано ли применение препарата с общим уменьшением долгосрочной нетрудоспособности. Продолжающиеся исследования сосредоточены на характеристике долгосрочных эффектов препарата на прогрессирование боли и функциональный статус.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Асикор» (FAQ)

В: Что произойдет, если я случайно пропущу дозу «Асикора»?

«Асикор» вводится в виде непрерывной внутривенной инфузии исключительно в условиях стационара с тщательным контролем. Из-за такого способа введения и краткосрочного характера его применения понятие «пропущенная доза», применимое к пероральным лекарствам, неприменимо.

В: Что самое важное нужно сообщить лечащему врачу перед началом приема «Асикора»?

Официальная документация описывает конкретные состояния, например, наличие в анамнезе заболевания клапанов сердца, которые должны быть раскрыты назначающему врачу. Важно, чтобы врач знал о любых известных аллергиях на Милринон или аналогичные препараты, такие как Инамринон, а также о существующем нарушении функции почек или нескорректированных проблемах с жидкостью/электролитами.

В: Существует ли дженерик «Асикора»?

Да, активным ингредиентом «Асикора» является Милринона лактат. Это соединение широко доступно для внутривенного применения под своим генерическим химическим названием, а также под торговой маркой «Асикор» и другими.

В: Как долго «Асикор» остается в организме после последней дозы?

Скорость выведения препарата из организма измеряется его периодом полувыведения. Для пациентов с нормальной функцией почек, согласно официальным данным, конечный период полувыведения Милринона обычно составляет от 2 до 4 часов.

В: Влияет ли прием «Асикора» на способность управлять автомобилем или работать с механизмами?

В связи с характером лечения пациент находится в стационаре. В нормативной инструкции указано, что нежелательные реакции, связанные с препаратом, включают головокружение и симптоматическую гипотензию (низкое артериальное давление), которые могут нарушить способность выполнять такие задачи, как вождение автомобиля или работа с механизмами.

В: Каков уровень доказательств, лежащих в основе исследований «Асикора»?

Клинические исследования изучают применение препарата для краткосрочного внутривенного лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности, что является состоянием, для которого препарат одобрен. Регулирующие документы показывают, что использование препарата подтверждается этими контролируемыми клиническими испытаниями.

В: Почему «Асикор» является рецептурным препаратом?

Препарат ограничен госпитальным использованием, поскольку его мощное циркуляторное действие требует непрерывного, тщательного мониторинга сердца и артериального давления специалистами. Специализированная поддержка должна быть немедленно доступна для купирования потенциальных серьезных нежелательных явлений.

В: Как механизм действия «Асикора» описывается простыми словами?

«Асикор» работает как «инодилататор», что означает, что он выполняет два основных действия на сердце и кровеносные сосуды. Он помогает сердечной мышце сокращаться с большей силой (инотропный эффект) и одновременно расслабляет кровеносные сосуды. Это расслабление снижает сопротивление, которое должно преодолевать сердце при перекачивании крови (вазодилатирующий эффект).

В: В каких случаях необходимо немедленно прекратить прием «Асикора»?

Прекращение инфузии — это немедленное клиническое решение, принимаемое медицинским персоналом. Медицинский персонал может немедленно прекратить инфузию, если у пациента развивается тяжелое низкое артериальное давление (симптоматическая гипотензия) или появляются признаки серьезной нежелательной реакции, такой как аллергическая реакция или определенные типы жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма.

В: Почему людям с определенным заболеванием не рекомендуется принимать «Асикор»?

Регулирующая информация советует не использовать «Асикор» у пациентов, страдающих определенными заболеваниями клапанов сердца, особенно тяжелыми обструктивными заболеваниями аортального или легочного клапанов. Лекарства, увеличивающие силу сердечных сокращений, могут усугубить обструкцию кровотока при этих состояниях.

В: Каковы наиболее распространенные причины прекращения использования «Асикора»?

Прекращение часто происходит потому, что завершен краткосрочный курс лечения, обычно планируемый на срок до 48 часов. Преждевременное прекращение может потребоваться в редких случаях при возникновении нежелательных реакций, таких как значительное снижение артериального давления или развитие нарушений сердечного ритма.

В: Как быстро «Асикор» обычно начинает действовать после начала приема?

Регулирующие данные указывают, что наступление основного циркуляторного действия препарата обычно наблюдается быстро. Начало его гемодинамического эффекта часто указывается в пределах от 5 до 15 минут после начала внутривенного введения.

В: Каковы типичные временные рамки для наблюдения ожидаемых эффектов «Асикора»?

После введения препарата его основное гемодинамическое действие, связанное с кровотоком и циркуляцией, обычно указывается как длящееся примерно от 3 до 5 часов. Эта продолжительность определяет необходимость непрерывной инфузии на протяжении всего периода лечения.

В: Взаимодействует ли «Асикор» с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен или ацетаминофен?

Официальная инструкция по применению препарата не содержит формального предупреждения о безопасности или явного клинического взаимодействия между «Асикором» и распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен или ацетаминофен. Регулирующие документы отмечают, что многие препараты использовались одновременно, и контекст регулирования указывает на необходимость мониторинга состояния пациента лечащим врачом.

В: Может ли «Асикор» вызывать изменения настроения или уровня тревожности?

Нежелательные явления со стороны центральной нервной системы (ЦНС), указанные в официальных документах, в основном включают частые реакции, такие как головные боли и, реже, тремор. Формальные регулирующие отчеты не указывают явно изменения настроения или уровня тревожности в качестве установленных нежелательных явлений для этого препарата.

В: Вызывает ли «Асикор» чувствительность к солнцу или кожные реакции?

Отчеты о безопасности после выхода на рынок включают упоминания об общих кожных реакциях, таких как сыпь. Однако официальная регулирующая информация не содержит явного предупреждения или документации относительно чувствительности к солнцу (фоточувствительности) в качестве конкретного нежелательного явления.

В: Есть ли у «Асикора» «предупреждения в черной рамке» (black box warnings), и что они означают?

Хотя в официальной инструкции явно не используется термин «Предупреждение в черной рамке», она содержит заметное Предупреждение относительно его использования дольше 48 часов. Это связано с исследованиями, которые не установили безопасность или эффективность при применении более 48 часов, а также с повышенным риском смертности при изучении долгосрочного перорального применения.

Как следует хранить и утилизировать Asicor?

Хранение и утилизация препарата «Асикор» (Милринон)

Элемент Требования регулирующих органов к хранению и обращению
Температура хранения: Хранить при контролируемой комнатной температуре, определяемой как от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F).
Защита от воздействия окружающей среды: Защищать от замораживания и избегать чрезмерного нагревания. Флакон также необходимо защищать от света.
Безопасность для детей: Этот препарат должен храниться в недоступном для детей месте.
Стабильность при использовании: Разведенный раствор должен быть использован немедленно после приготовления. Неиспользованный остаток во флаконе для однократного введения необходимо утилизировать (выбросить).
Несовместимость: Не смешивать Милринон с растворами, содержащими фуросемид, бикарбонат натрия или буметанид.
Утилизация: Не выбрасывать неиспользованный препарат через сточные воды или бытовые отходы. Утилизация всего неиспользованного продукта и отходов должна производиться в соответствии с местными и национальными правилами по обращению с фармацевтическими отходами.

Регулирующие нормы требуют строгого контроля температуры и освещенности для поддержания целостности продукта, предписывая хранение при контролируемой комнатной температуре и защиту от замораживания. Требования к стабильности разведенного раствора предписывают немедленное его использование, а также запрет на смешивание препарата с определенными несовместимыми растворами. Наконец, утилизация должна соответствовать официальным протоколам обращения с фармацевтическими отходами, запрещающим выбрасывать препарат обычными бытовыми способами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Asicor найден в:

A-Z Индекс: