Acetaminophen With Codeine

Быстрые ссылки на важные разделы

Acetaminophen With Codeine

Выбранная форма

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Acetaminophen With Codeine

«Ацетаминофен с Кодеином» (Acetaminophen With Codeine) — это фармацевтический комбинированный препарат, который применяется как пероральный рецептурный анальгетик. Он клинически признан за способность контролировать болевой синдром благодаря совместному воздействию двух компонентов. Препарат классифицируется и как Неопиоидный анальгетик, и как Наркотический опиоидный анальгетик, поскольку воздействует на центральную нервную систему (ЦНС), модулируя болевое восприятие.


Краткие сведения: Ацетаминофен с Кодеином

Свойство Описание
Активные вещества Ацетаминофен, Кодеина фосфат
Распространенные формы Таблетки, Оральный раствор, Эликсир
Фармакологический класс Опиоидный анальгетик, средство, действующее на ЦНС
Общее назначение Обезболивание, снижение температуры, подавление кашля
Происхождение Синтетическое (Ацетаминофен), природная опиоидная основа (Кодеин)

К какому типу лекарств относится «Ацетаминофен с Кодеином»?

Лекарство официально классифицируется как средство из терапевтической категории опиоидных анальгетиков. Эту классификацию препарат получил благодаря содержанию Кодеина, который оказывает действие на опиоидные рецепторы в мозге. Данная стратегическая комбинация использует синергический эффект двух различных механизмов, что является принципом, подтвержденным фармакологическими исследованиями в отношении комбинированной терапии. Такой подход обеспечивает более широкую стратегию купирования дискомфорта, чем применение анальгетиков с одним действующим веществом. Эта формула, включающая два активных компонента, является основой таких популярных наименований, как «Тайленол-Кодеин» и его непатентованных аналогов.

Каков состав и происхождение препарата?

Двумя активными веществами являются Ацетаминофен (химически идентичный Парацетамолу) — синтетическое соединение, которое также обладает жаропонижающим действием, — и Кодеина фосфат. Сам Кодеин представляет собой природный опиоид, получаемый из опийного мака, хотя для коммерческого использования он обычно производится полусинтетическим путем. Комбинированный препарат доступен в нескольких распространенных лекарственных формах, включая таблетки, оральный раствор и эликсир. Форма орального раствора является отличительной особенностью этой комбинации, что делает ее особенно подходящей для пациентов, испытывающих затруднения с глотанием твердых лекарств.

Какова общая терапевтическая цель применения?

Общее терапевтическое назначение этого препарата заключается в обеспечении комплексного обезболивания за счет одновременного воздействия на различные пути болевой чувствительности в организме. Опиоидный компонент (Кодеин) в первую очередь снижает восприятие умеренной боли, в то время как Ацетаминофен способствует модуляции боли и, что важно, помогает снизить температуру (жар). Кроме того, Кодеин относится к противокашлевым средствам, что означает, что эта формула также обладает общим преимуществом подавления кашлевого рефлекса у взрослых, делая ее средством с двойным симптоматическим действием.

Какие побочные эффекты возможны при применении Acetaminophen With Codeine?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности этого комбинированного препарата определяется известными рисками, связанными с обоими его активными компонентами. Нежелательные реакции официально классифицируются по частоте и группируются в соответствии с затронутыми ими системно-органными классами (СОК), согласно документации регуляторных органов.


Нежелательные реакции, классифицированные по частоте

Наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции связаны с центральной нервной системой (ЦНС) и желудочно-кишечным трактом.

  • Частые: Нежелательные явления, которые могут возникать примерно у 1 из 10 человек, включают тошноту, рвоту, запор, головокружение и седацию (сонливость).
  • Редкие: Реакции, которые могут возникать примерно у 1 из 1000 человек, включают тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), гепатит и серьезные аллергические реакции, такие как анафилаксия.

Серьезные побочные реакции и ограничения по безопасности

Регуляторные документы особо отмечают несколько потенциально опасных для жизни рисков. Компонент Ацетаминофена несет специфический риск тяжелой гепатотоксичности (токсического поражения печени), которая может привести к острой печеночной недостаточности. Компонент Кодеина связан с риском угнетения дыхания, что является потенциально фатальным состоянием. Кроме того, к документированным рискам безопасности относятся серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД).

Безопасность также обеспечивается ограничениями, специфичными для определенных групп населения. Лица, являющиеся ультрабыстрыми метаболизаторами кодеина (вариация фермента, приводящая к быстрому преобразованию в морфин), подвержены значительно повышенному риску угнетения дыхания; этот риск также повышен у пожилых людей. Кроме того, с длительным приемом кодеина связан риск развития физической зависимости и толерантности (привыкания). Лекарство официально противопоказано пациентам с известным тяжелым угнетением дыхания или определенными желудочно-кишечными обструкциями.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка препаратом «Ацетаминофен с Кодеином» несет отдельные риски от каждого активного компонента и, согласно требованиям регулирующих органов, требует немедленной медицинской помощи. Проявления передозировки, связанные с Ацетаминофеном, на начальном этапе могут быть неспецифичными: тошнота, рвота и повышенная потливость (диафорез). Однако они могут прогрессировать до тяжелого, потенциально фатального некроза и печеночной недостаточности. Клинические признаки, такие как желтуха и повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, свидетельствуют о критичности времени из-за отсроченного характера поражения печени.

Передозировка, вызванная Кодеином, в первую очередь проявляется острой опиоидной интоксикацией, включая тяжелое угнетение дыхания, которое может привести к его остановке. Другие задокументированные признаки включают выраженную сонливость, ступор, кому и сужение зрачков (миоз). Могут также развиться сердечно-сосудистые эффекты, такие как гипотензия (снижение давления) и циркуляторный коллапс. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. В случае возникновения тяжелых признаков, таких как затрудненное дыхание или спутанность сознания, необходимо немедленно связаться с экстренными службами.

Лечение определяется как симптоматическое и поддерживающее. Доступны специфические антидоты: для токсичности Ацетаминофена используется N-ацетилцистеин (НАЦ), а для купирования острых опиоидных эффектов — Налоксон. Кроме того, в регуляторной документации отмечается, что передозировка у педиатрических пациентов, особенно у ультрабыстрых метаболизаторов Кодеина, может быть опасной для жизни и требует особо тщательного медицинского контроля.

Терапевтические показания к применению Acetaminophen With Codeine

Основные сведения: Применение «Ацетаминофена с Кодеином»

  • Используется для облегчения боли от легкой до умеренно сильной степени тяжести.
  • Предназначен к применению, когда неопиоидные средства являются неподходящими или недостаточно эффективными.
  • Способствует купированию острой боли.

«Ацетаминофен с Кодеином» является терапевтическим средством, показанным для контроля боли от легкой до умеренно сильной степени тяжести. Его применение, как правило, резервируется для тех ситуаций, когда эффект, достигаемый с помощью неопиоидных анальгетиков (например, только ацетаминофена или ибупрофена), считается недостаточным, или когда другие альтернативные средства плохо переносятся. Эта комбинированная формула используется для того, чтобы помочь модифицировать реакцию организма на дискомфорт.

Ацетаминофен, входящий в состав, также может оказывать дополнительную помощь в снижении лихорадки (температуры). Использование этого лекарства обычно предусмотрено для краткосрочного купирования острой боли. Для получения полного представления о разрешенных способах применения и назначении пациентам следует обращаться к официальной регуляторной информации.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и нельзя принимать «Ацетаминофен с Кодеином»?

Официальный регуляторный профиль строго определяет группы населения, которым разрешено назначать этот рецептурный анальгетик. Использование абсолютно запрещено для ряда групп пациентов, что определяется официальными противопоказаниями в инструкции.

Абсолютные противопоказания

Применение лекарства строго запрещено всем детям младше 12 лет. Использование также противопоказано подросткам до 18 лет для купирования боли после тонзиллэктомии или аденотомии. Лицам, которые являются ультрабыстрыми метаболизаторами CYP2D6, запрещается принимать этот препарат из-за высокого риска развития токсических эффектов. К другим абсолютным противопоказаниям относятся кормящие грудью женщины, пациенты с известной гиперчувствительностью к компонентам, значительным угнетением дыхания или известной обструкцией желудочно-кишечного тракта.

Возрастные ограничения и ограничения по состоянию здоровья

Взрослые являются основной одобренной популяцией. Применимость лекарства ограничена возрастом для педиатрических пациентов и функцией органов для всех остальных. Медикамент требует осторожности и возможной корректировки дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Во время беременности не рекомендуется длительное использование из-за риска развития синдрома отмены опиоидов у новорожденных (Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome). Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет с нарушенной функцией дыхания, как правило, советуют избегать его применения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль официального взаимодействия препарата «Ацетаминофен с Кодеином» в первую очередь определяется его метаболическими путями и фармакодинамическими эффектами. Совместное применение со средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС), включая седативные, снотворные и другие опиоиды, может привести к аддитивному угнетению ЦНС. Это несет риск выраженной седации и тяжелого угнетения дыхания. Данное взаимодействие также задокументировано при приеме алкоголя (этанола). Сопутствующее использование серотонинергических препаратов сопряжено с риском развития Серотонинового синдрома.

Фармакокинетические взаимодействия связаны с участием фермента CYP2D6. Совместное применение ингибиторов CYP2D6 приводит к снижению концентрации активного метаболита кодеина в плазме, что может вызвать снижение обезболивающей эффективности. И наоборот, ингибиторы CYP3A4 могут повышать концентрацию кодеина в плазме, увеличивая потенциал для развития пролонгированных нежелательных реакций. Компонент ацетаминофена также способен усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и производных кумарина, что повышает риск кровотечения.

Регуляторная документация устанавливает ряд ограничений. Лекарство противопоказано детям младше 12 лет и детям младше 18 лет после тонзиллэктомии или аденотомии. Оно также противопоказано пациентам, которые являются ультрабыстрыми метаболизаторами CYP2D6. Кроме того, эту комбинацию нельзя применять одновременно с другими продуктами, содержащими ацетаминофен, или с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), а также в течение 14 дней после прекращения терапии ИМАО.

Механизм действия

Кодеин, являясь опиоидным агонистом, оказывает свое действие за счет связывания с мю-опиоидными рецепторами, расположенными по всей центральной нервной системе (ЦНС). Занятие этих рецепторов модулирует восходящие ноцицептивные пути (пути передачи болевого сигнала), тем самым изменяя передачу сигналов, связанных с болью.

Ацетаминофен действует путем нековалентного, обратимого ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), в основном ЦОГ-2, что приводит к ограниченному синтезу простагландинов в ЦНС. Простагландины функционируют как локальные медиаторы воспалительной сигнализации, а их последующее снижение модулирует общий ноцицептивный импульс.

Комбинация обоих соединений воздействует на разные, но взаимосвязанные молекулярные мишени — опиоидные рецепторы и путь ЦОГ, — чтобы обеспечить совместную модуляцию ноцицептивного процесса как в ЦНС, так и на периферии.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Правила использования «Ацетаминофена с Кодеином»

Применение комбинированного препарата «Ацетаминофен с Кодеином» строго регламентировано официальной инструкцией по назначению и предназначено для краткосрочного использования.

Официальный порядок приема и дозирования

Область инструкции Официальные требования (для взрослых)
Путь введения Исключительно пероральный (внутрь).
Частота дозирования Принимается каждые 4–6 часов по мере необходимости (PRN).
Диапазон доз Кодеина Как правило, от 15 мг до 60 мг Кодеина за один прием.

При назначении требуется использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода, что согласуется с индивидуальными целями лечения. Обычная доза для взрослых подбирается индивидуально, часто начиная с одной или двух таблеток определенной дозировки или эквивалентного объема орального раствора, и не должна превышать 60 мг Кодеина за один прием.

Максимальные ограничения и особые формы

Использование этого лекарства регулируется двумя критически важными ограничениями:

  1. Максимальное количество Ацетаминофена: Общая суточная доза ацетаминофена из всех источников (включая данный препарат) не должна превышать 4000 мг (4 г) в течение любого 24-часового периода.
  2. Оральный раствор: Жидкие формы перед каждым использованием необходимо хорошо встряхнуть и отмерять специально градуированным мерным устройством для обеспечения точности дозирования.

Правила для определенных групп населения

Регуляторные органы вводят особые правила приема, связанные с возрастом. Лекарство противопоказано всем детям младше 12 лет. Кроме того, следует проявлять осторожность при назначении пожилым людям или пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, где доза должна быть выбрана осмотрительно, часто начиная с минимального значения в диапазоне доз.

Современные клинические данные

Обзор исследований и клиническая доказательная база для «Ацетаминофена с Кодеином»


Доказательная база для купирования острой боли (от легкой до умеренно сильной)

Исследования в первую очередь были сосредоточены на применении этой комбинированной формулы у взрослых, испытывающих острый, краткосрочный дискомфорт. Основная доказательная база получена из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых препарат оценивался в условиях послеоперационной боли, например, после стоматологических или небольших хирургических вмешательств. В этих исследованиях контролировались результаты, связанные с физическим дискомфортом, включая общие измерения боли в течение коротких периодов наблюдения.

Выводы этих исследований описывают паттерны изменений болевых измерений для комбинированного продукта в сравнении с плацебо. Долгосрочные эффекты не были полностью установлены на основе этих базовых исследований, поскольку большинство работ было направлено на изучение немедленного ответа после однократного приема дозы. Результаты применимы только к изученным популяциям и предоставляют ограниченную информацию о долгосрочных результатах.


Исследования, сравнивающие комбинацию с неопиоидными препаратами

Изучалось применение этой комбинации в клинических сценариях, где одни только неопиоидные обезболивающие могли быть признаны недостаточными. В ходе испытаний анализировались измерения боли при приеме комбинированного препарата по сравнению с его неопиоидным компонентом (ацетаминофеном), применявшимся отдельно. Данные указывают на паттерны, связанные с измерениями боли, однако выводы были неоднозначными при оценке дополнительного вклада кодеинового компонента по сравнению с максимально разрешенной дозой неопиоидного компонента при всех видах острой боли.


Доказательная база в особых группах населения

Данные для определенных групп остаются недостаточными, особенно для педиатрических пациентов (детей и подростков). Регуляторные органы рассмотрели сообщения и результаты, где дети могут метаболизировать кодеин слишком быстро, что приводит к непредсказуемому уровню его активного метаболита. Эта вариабельность является причиной того, что качество доказательств варьируется в разных исследованиях при оценке детей и подростков. Для других групп, таких как пожилые люди, выводы по подгруппам являются неопределенными, и имеется ограниченная информация о долгосрочных результатах для всех особых групп населения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об «Ацетаминофене с Кодеином» (FAQ)

В: Считается ли «Ацетаминофен с Кодеином» сильным обезболивающим?

О: Официальная информация указывает, что этот комбинированный препарат обычно назначается для облегчения боли от легкой до умеренно сильной. Он предназначен для применения в случаях, когда опиоидный анальгетик считается целесообразным для контроля боли.


В: Нормально ли испытывать сонливость или головокружение при приеме «Ацетаминофена с Кодеином»?

О: Да, в регуляторных документах сонливость, головокружение и легкомысленность перечислены как частые побочные эффекты, связанные с этим препаратом. Эти явления связаны с действием кодеинового компонента на центральную нервную систему и могут влиять на способность безопасно выполнять действия, требующие умственной активности.


В: Каковы возможные признаки физической зависимости после продолжительного приема лекарства?

О: Если после периода использования развилась физическая зависимость, резкое прекращение приема лекарства может привести к синдрому отмены (абстиненции). Эти симптомы, описанные в официальных материалах для пациентов, могут включать тревогу, ломоту в теле, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту или диарею. Все опасения относительно зависимости следует обсуждать с лечащим врачом.


В: Существует ли риск взаимодействия между «Ацетаминофеном с Кодеином» и обычными безрецептурными средствами от простуды?

О: Да, существует потенциальный риск взаимодействия. Многие безрецептурные лекарства от простуды и гриппа содержат компоненты, например, некоторые антигистаминные препараты, которые при совместном приеме могут вызвать аддитивное угнетение центральной нервной системы (ЦНС). Использование обоих препаратов одновременно может привести к чрезмерной седации или проблемам с дыханием. Для управления рисками взаимодействия необходимо проверять состав всех безрецептурных средств.


В: Почему некоторые люди сообщают об отсутствии обезболивающего эффекта даже после приема назначенной дозы?

О: Отсутствие обезболивающего эффекта может быть связано с тем, как организм человека метаболизирует кодеиновый компонент. Согласно официальной инструкции, если человек принимает некоторые ингибиторы CYP2D6 или является медленным метаболизатором из-за генетических особенностей, организм может слишком медленно преобразовывать кодеин в его активную форму (морфин), что приводит к снижению обезболивающего действия.


В: Может ли «Ацетаминофен с Кодеином» вызывать психические изменения, такие как спутанность сознания или галлюцинации?

О: Да, нежелательные реакции, о которых сообщается в официальных источниках и которые связаны с кодеиновым компонентом, включают изменения психического статуса. Они могут выражаться в чувстве спутанности сознания и, в редких случаях, в галлюцинациях или возбуждении. Неожиданные изменения мышления или поведения являются задокументированными побочными эффектами, требующими оценки специалистом.


В: Можно ли использовать «Ацетаминофен с Кодеином» для купирования несильной боли?

О: Официальным показанием к применению этого лекарства является облегчение боли от легкой до умеренно сильной. Использование опиоидного анальгетика, даже при легкой боли, требует клинической оценки для определения целесообразности.


В: Существуют ли кожные реакции, например, сильная сыпь, связанные с компонентом ацетаминофена?

О: Да, компонент ацетаминофена связан с риском редких, но серьезных кожных реакций. Официальные предупреждения отмечают такие состояния, как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Эти состояния могут начинаться с гриппоподобных симптомов и болезненной, распространяющейся сыпи.


В: Что делать, если боль усиливается или возникает новая боль во время приема лекарства?

О: Если боль усиливается или если развивается новая боль либо повышенная чувствительность к боли (явление, известное как гипералгезия), это может указывать на то, что текущее лечение недостаточно или что основное состояние меняется. Регуляторные рекомендации предписывают консультацию с лечащим врачом для оценки состояния, если это происходит.


В: Каковы признаки проблем с печенью, требующие немедленной медицинской помощи?

О: Из-за риска повреждения печени (гепатотоксичности) важно распознавать признаки потенциальных проблем с печенью. Официальные предупреждения перечисляют такие симптомы, как пожелтение кожи или глаз (желтуха), темная моча, потеря аппетита, постоянная тошнота и рвота или боль в правой верхней части живота. Появление этих признаков требует немедленной медицинской оценки.


В: Может ли этот препарат вызвать учащенное мочеиспускание или затруднение мочеиспускания?

О: Да, в официальных документах сообщалось о нежелательных реакциях со стороны мочевыделительной системы. Кодеиновый компонент был связан с такими проблемами, как задержка мочи и затруднение или боль при мочеиспускании (затрудненное начало мочеиспускания). Они перечислены среди известных побочных эффектов опиоидных анальгетиков.


В: Может ли прием «Ацетаминофена с Кодеином» вызвать проблемы со сном?

О: Препарат может влиять на сон из-за его воздействия на центральную нервную систему. В официальный список нежелательных реакций включены как сонливость, так и сопноленция (повышенная сонливость). И наоборот, в официальных отчетах также отмечалась бессонница (затрудненное засыпание или поддержание сна) как менее распространенное нежелательное явление.


В: Существуют ли особые опасения для людей с травмами головы или судорожными расстройствами в анамнезе?

О: Да, регуляторные предупреждения советуют соблюдать осторожность пациентам с травмами головы, повышенным внутричерепным давлением или опухолями мозга. Кодеиновый компонент может маскировать признаки ухудшения неврологического статуса. Риски, связанные с применением у пациентов с судорожными расстройствами в анамнезе, должны быть рассмотрены специалистом.


В: Правда ли, что этот препарат может вызвать редкую, но серьезную проблему с надпочечниками?

О: Официальные предупреждения отмечают, что хроническое применение опиоидов, к которым относится и кодеиновый компонент, было связано с недостаточностью надпочечников (Adrenal Insufficiency). Это редкое, но серьезное состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество важных гормонов. В случае возникновения это состояние требует соответствующего медицинского лечения.


В: Что пользователь должен знать о серотониновом синдроме в связи с кодеином?

О: Серотониновый синдром является известным риском при сочетании кодеина с некоторыми другими лекарствами, влияющими на уровень серотонина, например, с антидепрессантами. Регуляторная информация указывает, что симптомы могут включать психические изменения, учащенное сердцебиение, нарушение координации и высокую температуру.


В: Почему не рекомендуется принимать это лекарство чаще или дольше, чем предписано?

О: Регуляторные рекомендации строго советуют не принимать лекарство чаще или дольше, чем предписано, из-за серьезных рисков. Это включает повышенный потенциал зависимости, злоупотребления и ненадлежащего использования, а также риск угрожающего жизни угнетения дыхания и серьезного гепатотоксического действия ацетаминофена (повреждения печени).


В: Оказывает ли препарат известное влияние на кровяное давление?

О: Да, официальные сообщения о нежелательных явлениях указывают, что кодеиновый компонент может вызывать гипотензию (низкое кровяное давление) и, в редких случаях, циркуляторную депрессию. Из-за потенциального снижения артериального давления для безопасного применения этого лекарства важно отслеживать такие симптомы, как головокружение или ощущение обморока.


В: Нормально ли ощущать сухость во рту при приеме этого лекарства?

О: Да, сухость во рту (ксеростомия) является сообщаемой нежелательной реакцией, связанной с использованием этой комбинированной формулы. Это распространенный антихолинергический эффект, наблюдаемый при приеме многих лекарств, действующих на центральную нервную систему, включая опиоиды.


В: Каков процесс безопасного прекращения приема «Ацетаминофена с Кодеином» после длительного использования?

О: Если лекарство принималось длительно, официальные рекомендации обычно предписывают постепенное снижение дозы с течением времени, а не резкое прекращение. Этот процесс снижения дозы (титрование) предназначен для минимизации потенциальных симптомов отмены. План прекращения приема требует наблюдения со стороны лечащего врача.

Как следует хранить и утилизировать Acetaminophen With Codeine?

Хранение и утилизация

Официальные регуляторные указания предписывают хранить «Ацетаминофен с Кодеином» при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20 C до 25 C. Препарат должен быть защищен от чрезмерного тепла, влаги и света. Лекарство необходимо хранить в закрытой упаковке и в недоступном для детей месте для предотвращения случайного приема, ненадлежащего использования или кражи этого контролируемого вещества (кодеина). Замораживать продукт не следует.

Утилизация неиспользованного лекарства должна производиться в соответствии с официальными правилами. Предпочтительным методом является использование программы обратного выкупа лекарств. Если такая программа недоступна, препарат следует утилизировать с бытовым мусором, смешав его с нежелательным веществом (например, с грязью или наполнителем для кошачьего туалета) и запечатав в пластиковый пакет перед выбрасыванием.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Acetaminophen With Codeine найден в:

A-Z Индекс: