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Método de ação:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Tratamento a curto prazo da síndrome da dor, de um grau de intensidade fraco a moderado.
Dentro, bebendo bastante líquido.
Uma seleção de dose especial para pacientes idosos não é necessária na ausência de função insuficiente dos rins ou do fígado; nesse caso, a dose diária deve ser reduzida.
Para todos os pacientes, o regime posológico apropriado deve ser baseado em uma resposta individual ao tratamento.
No primeiro dia de tratamento, 16 mg na dose inicial e 8 mg após 12 horas após a sua admissão podem ser prescritos. Nos dias seguintes, a dose diária máxima não deve exceder 16 mg. A ingestão usual do medicamento é de 8 a 16 mg / dia (1 a 2 comprimidos).).
Para reduzir o risco de desenvolver fenômenos indesejáveis a partir do LCD, você deve usar a dose efetiva mínima no curso mais baixo possível.
hipersensibilidade ao lornoxicam ou a qualquer uma das substâncias auxiliares;
combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente ou seio perinosal, rinite, edema angioneurótico, urticária e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros VPLs (incluindo.h. na história);
diátese hemorrágica ou distúrbios da coagulação sanguínea, bem como pacientes submetidos a cirurgia, associados a um risco de sangramento ou hemostasia incompleta;
insuficiência cardíaca descompensada;
alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo; hemorragia cerebrovascular ou outra;
hemorragia gastrointestinal ou perfuração de úlceras na anamnese associada ao uso de NPVS;
úlcera péptica ativa ou úlcera péptica recorrente na anamnese;
doenças inflamatórias intestinais (doença de Kron, colite ulcerativa inespecífica) na fase de exacerbação;
insuficiência hepática grave;
insuficiência renal pronunciada (nível de creatinina sérica superior a 300 mícrons / l), doença renal progressiva, hipercalemia confirmada;
período após desvio aorocoronário ;
gravidez e aleitamento;
pacientes com menos de 18 anos (devido à experiência clínica insuficiente).
Com cautela
Para os seguintes distúrbios, o medicamento Xefokam Rapid deve ser prescrito somente após uma avaliação completa dos benefícios esperados da terapia e do possível risco :
- violação da função dos rins do pulmão (criatina sérica de 150 a 300 μmol / L) e grau moderado (soro de creatinina de 300 a 700 μmol / L), t.to. manter o fluxo sanguíneo renal depende do nível de GEE renal. O uso de lornoxicam deve ser interrompido em caso de deterioração da função dos rins durante o tratamento. A função dos rins deve ser controlada em pacientes que realizaram extensa intervenção cirúrgica, pacientes com insuficiência cardíaca recebendo diuréticos, bem como no caso de medicamentos com nefrotoxicidade comprovada ou percebida;
- violação do sistema de coagulação sanguínea - recomenda-se observação clínica completa e avaliação de indicadores laboratoriais, por exemplo, ACTV
- função hepática comprometida (cirrose) - deve ser realizada observação clínica regular e avaliação de indicadores laboratoriais, t.to. no tratamento do lornoxicam em uma dose diária de 12 a 16 mg, é possível a acumulação do medicamento;
- tratamento a longo prazo (mais de 3 meses) - recomenda-se uma avaliação regular dos indicadores sanguíneos laboratoriais (Hb), função renal (creatinina) e enzimas hepáticas;
- doentes com mais de 65 anos - recomenda-se o controlo da função hepática e rins. Use com cautela em idosos no período pós-operatório;
- é necessário evitar a admissão simultânea com outros VPL, incluindo inibidores seletivos TSOG-2;
- sangramento gastrointestinal, úlceras, perfuração, que foram observados anteriormente ao usar todo o AINE em qualquer estágio do tratamento e podem levar à morte;
- disponibilidade Helicobacter pylori;
- fenómenos de toxicidade gastrointestinal na história, em particular na velhice;
- ingestão simultânea de medicamentos como SCS oral (por exemplo, pré-nisolona), anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), ISRS (por exemplo,. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) e medicamentos antitrombocíticos (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel);
- uso simultâneo de VPL e heparina durante anestesia espinhal e peridural (o risco de desenvolver hematoma aumenta);
- patologia do trato gastrointestinal na história (colite de madeira de lapão, doença de Crohn), t.to. a condição do paciente pode se deteriorar;
- hipertensão arterial e / ou insuficiência cardíaca na história, t.to. ao usar o NPVS, observou-se atraso de fluido e desenvolvimento de edema;
- presença de doenças das artérias periféricas ou doenças cerebrovasculares, presença de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabagismo (lornoxicistas devem ser prescritos somente após uma avaliação completa dos benefícios esperados da terapia e possível risco);
- reações cutâneas pesadas que levam à morte, incluindo.h. dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica;
- o uso simultâneo de NPVS e taxolimo - pode levar a um aumento no risco de efeitos nefrotóxicos devido à inibição da ciclagem prostática nos rins;
- mulheres que querem engravidar, t.to. o uso de lornoxicam, como qualquer medicamento que suprime a síntese de GEE, pode interferir na capacidade de fertilizar.
As reações laterais mais comuns ao NSAF são observadas pelas úlceras gastrointestinais: úlceras pépticas, perfuração ou sangramento gastrointestinal podem se desenvolver. Após o uso da NSA, náusea, vômito, diarréia, meteorismo, constipação, fenômenos dispepticos, dor abdominal, melenas, vômitos com sangue, estomatite ulcerativa, exacerbação da colite ou doença de Crohn. Em casos mais raros, foi observada gastrite.
Aproximadamente 20% dos pacientes que recebem lornoxicistas podem desenvolver reações colaterais. Os mais comuns são náusea, vômito e diarréia, fenômenos dispepticos, distúrbios digestivos, dor abdominal.
Em cada categoria privada, os efeitos colaterais são agrupados por classe orgânica do sistema e são apresentados em ordem decrescente.
Muitas vezes - compromissos 1/10 (> 10%); frequentemente - 1/100 consultas (> 1% e <10%); raramente - 1/1000 consultas (> 0,1% e <1%); raramente - 1/10000 consultas (> 0,01% e <0,1%);.
Infecções e invasões : raramente - faringite.
Sistema de derramamento de sangue e sistema linfático : raramente - anemia, trombocitopenia, leucopenia, aumento do tempo de sangramento; muito raramente - equimoses.
Unidades do sistema imunológico: raramente - hipersensibilidade.
Distúrbios metabólicos e nutricionais: raramente - anorexia, mudança de peso.
Distúrbios mentais : raramente - distúrbio do sono, depressão; raramente - confusão, nervosismo, excitação da ansiedade.
Distúrbios neurológicos: frequentemente - dores de cabeça a curto prazo de baixa intensidade, tontura; raramente - sonolência, pastezia, distúrbio do paladar, tremor, enxaqueca.
Distúrbios visuais : raramente - conjuntivite; raramente - distúrbios visuais.
Distúrbios do dispositivo de blindagem: raramente - tontura, zumbido.
Distúrbios cardiológicos: com pouca frequência - batimentos cardíacos, taquicardia, inchaço, insuficiência cardíaca.
Distúrbios vasculares : raramente - uma corrida de sangue para o rosto; raramente - hipertensão arterial, marés de sangue, hematoma.
Distúrbios no sistema respiratório, tórax e mediastino: raramente - rinite; raramente - dispnéia, tosse, broncoespasmo.
Distúrbios gástricos-intestinais: frequentemente - náusea, dor abdominal, fenômenos dispepticos, diarréia, vômito; com pouca frequência - constipação, meteorismo, arrotos, boca seca, gastrite, úlcera gástrica, dor na região epigastral, úlcera duodenal, doença ulcerativa na cavidade oral; raramente - vômito melênico e sangrento, estocárico.
Distúrbios do sistema hepatobiliar: com pouca frequência - aumentando os indicadores de função hepática, ALT ou ACT; função hepática raramente comprometida; muito raramente - danos aos hepatócitos.
Manifestações e distúrbios da pele nos tecidos subcutâneos : raramente - erupção cutânea, comichão, sudorese, erupção cutânea eritematóstica, urticária, alopecia; raramente - dermatite roxa; muito raramente - edema, reações em massa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - artralgia; raramente - dor óssea, cãibras musculares, mialgia.
Distúrbios renais e distúrbios urinários: raramente - nictúrio, distúrbios de micção, aumento dos níveis de uréia no sangue e creatinina.
Manifestações gerais e o estado do local da injeção de drogas: com pouca frequência - mal-estar, inchaço da face; raramente - astenia.
Sintomas : náusea e vômito, sintomas cerebrais (título, deficiência visual, ataxia, cãibras e para quem). Alterações na função do fígado e rins e coagulação sanguínea prejudicada são possíveis.
Tratamento: com uma overdose real ou percebida, você deve parar de tomar o medicamento. Graças ao curto T1/2, os lornoxicistas saem rapidamente do corpo. A diálise é ineficaz.
Até o momento, um antídoto específico é desconhecido. É necessário prever a implementação de medidas urgentes comuns, incluindo lavagem gástrica. Com base nos princípios gerais, o uso de carvão ativado, somente se for tomado imediatamente após o uso rápido do medicamento em Xefokam, pode levar a uma diminuição na capacidade de absorção do medicamento. Análogos de GEE ou ranitidina podem ser usados para tratar distúrbios gastrointestinais.
O lornoxicam é uma NSA, tem um efeito pronunciado de analgésico e anti-inflamatório, pertence à classe dos oxicams.
O mecanismo de ação é baseado na supressão da síntese de GEE (inibição da enzima CHOG), levando à supressão da inflamação.
Os lornoxicistas não afetam os principais indicadores do estado do corpo: temperatura corporal, CCC, AD, dados de ECG, espirometria.
O efeito analgésico do lornoxicam não está associado à ação do medicamento. O medicamento Xephokam Rapid não inibe a respiração, não causa dependência de drogas.
Devido à presença de um efeito irritante local em relação ao LCD e ao efeito ulcerogênico sistêmico associado à supressão da síntese de GEE, as complicações do LCD são efeitos indesejáveis frequentes no tratamento da NSA
Os lornoxicistas absorveram rápida e quase completamente do LCD
Cmáx no plasma são atingidos após 30 minutos após serem tomados para dentro. Cmáx Xefokam rápido é maior que Cmáx Comprimidos de Xefokam e equivalente a Cmáx para formas medicinais de lornoxicam destinadas à administração parenteral. A biodisponibilidade absoluta do medicamento Xephokam comprimidos rápidos revestidos com casca de filme é de 90 a 100% e é equivalente à biodisponibilidade do medicamento Xefokam comprimidos. O efeito da primeira passagem do medicamento através do fígado não é observado. T1/2 - 3-4 horas.
No plasma, os lornoxicistas são encontrados inalterados e na forma de seu metabólito hidroxilado. O metabolito hidroxilado da atividade farmacológica não aparece. A relação do lornoxicam com as proteínas plasmáticas é de 99% e não depende de sua concentração. O lornoxicam é completamente metabolizado na formação de metabolito farmacologicamente inativo; cerca de 2/3 é excretado com bile e 1/3 através dos rins.
Os lornoxicistas são completamente metabolizados no fígado, inicialmente com a formação de um 5-hidroxilornoxicam inativo. A isoenzima do CYP2C9 está envolvida no metabolismo. Como resultado do polimorfismo genético, existem pessoas com metabolismo lento e intenso, que podem ser expressas em um aumento notável nos níveis de lornoxicam no plasma em pessoas com metabolismo tardio.
Os lornoxicistas não causam indução de enzimas hepáticas, não acumulam após doses múltiplas de doses recomendadas.
Com a ingestão simultânea de lornoxicam com alimentos, pode-se esperar uma diminuição em Cmáx e aumentar Tmáxbem como uma diminuição na sucção de lornoxicam. Em pessoas em idade senil, a depuração é reduzida em 30 a 40%. Em pacientes com insuficiência hepática ou renal, não há alterações significativas na cinética do lornoxicam, com exceção da acumulação em pacientes com doenças hepáticas crônicas após 7 dias de tratamento em uma dose diária de 12 ou 16 mg.
- Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Oxikama]
Uso simultâneo do medicamento Xefokam rápido e:
- cimetidina - aumenta a concentração de lornoxicam no plasma. A interação com ranitidina e antiácidos não foi identificada;
- anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária - é possível aumentar o tempo de sangramento (é necessário um risco aumentado de sangramento, controle de MHO);
- fenprocumona - uma diminuição na eficácia do tratamento com fenprocumona;
- heparina - Os AINEs aumentam o risco de desenvolver hematoma espinhal / peridural enquanto usados com heparina durante anestesia espinhal ou peridural;
- adrenoblocadores beta e inibidores APF - podem reduzir seu efeito hipotensível;
- diuréticos - reduz o efeito diurético e o efeito hipotensor dos diuréticos de alça e tiazida;
- digoxina - reduz a depuração renal da digoxina;
- antibióticos chinolona - aumenta o risco de desenvolver síndrome convulsiva;
- outros VPLs ou SCS - aumenta o risco de desenvolver doença ulcerativa ou sangramento gastrointestinal;
- metotrexato - aumenta a concentração de metotrexato no soro;
- SSRIs (por exemplo,. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) - aumenta o risco de sangramento gastrointestinal;
- sais de lítio - pode causar um aumento nas concentrações máximas de lítio no plasma e, assim, aumentar os efeitos colaterais conhecidos do lítio;
- ciclosporina - aumenta a nefrotoxicidade da ciclosporina;
- derivados da uréia sulfonil - podem aumentar o efeito hipoglicêmico deste último;
- tarolimus - aumentando o risco de efeito nefrotóxico devido à inibição da síntese de prostaticiclina nos rins.
Comer pode reduzir a sucção em 20% e aumentar o tempo de realização Cmáx no sangue.
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade da droga Xefokam® rápido2 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
núcleo | |
substância ativa : | |
lornoxicistas | 8 mg |
substâncias auxiliares : estearato de cálcio - 1,6 mg; hiprolose - 16 mg; hidrocarbonato de sódio - 40 mg; hiprolose com baixa substituição - 48 mg; MCC - 96 mg; cálcio hidrofosfato - 110,4 mg | |
concha de filme: propileno glicol - cerca de 1,1 mg; pó de talco - cerca de 3,6 mg; dióxido de titânio - cerca de 3,6 mg; hipromelose - cerca de 5,7 mg |
Comprimidos revestidos com uma concha de filme, 8 mg : em blisters de 6 ou 10 peças.; em uma embalagem de papelão 1, 2 blisters de 6 comprimidos. ou 1, 2, 3, 5, 10 ou 25 blisters de 10 comprimidos.
Devido à falta de dados sobre o uso do medicamento, Xephokam Rapid durante a gravidez e lactação não deve ser usado para lornóxicos.
A supressão da síntese de GEE pode ter um efeito adverso na gravidez e / ou no desenvolvimento fetal.
O uso de inibidores da síntese de GEE em uma gravidez precoce aumenta o risco de aborto espontâneo ou o desenvolvimento de doenças cardíacas. Acredita-se que o risco seja proporcional à dose e duração do tratamento.
A nomeação de inibidores da síntese de GEE no III trimestre da gravidez pode levar a efeitos tóxicos no coração e nas frutas leves (fechamento prematuro do fluxo sanguíneo e desenvolvimento da hipertensão pulmonar) bem como função renal comprometida e, consequentemente, uma diminuição no volume de líquido amniótico. O uso tardio pode causar alongamento do tempo de sangramento na mãe e no feto, bem como a supressão da contração uterina, que pode atrasar ou prolongar o período de nascimento.
De acordo com a receita.
O medicamento não deve ser usado simultaneamente com outras ANE.
Se houver sinais de danos no fígado (prurido na pele, amarelecimento da pele, náusea, vômito, dor abdominal, escurecimento da urina, aumento do nível de transaminases hepáticas), pare de tomar o medicamento e vá ao médico assistente.
O medicamento pode alterar as propriedades das plaquetas, mas não substitui a ação profilática do ácido acetilsalicílico em doenças cardiovasculares.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos. Pacientes com tonturas e / ou sonolência durante o tratamento com lornoxicam devem abster-se de dirigir e dirigir equipamentos.
Comprimidos redondos de marca dupla revestidos com uma concha de filme de branco a amarelo claro.