Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Pas de sódio (ácido aminosalicílico) é indicado para o tratamento da tuberculose em combinação com outras substâncias ativas. É mais comumente usado em pacientes com TB multirresistente (TB-MDR) ou em situações em que a terapia com isoniazida e rifampicina não é possível devido a uma combinação de resistência e / ou intolerância. Se o Pas de sódio (ácido aminosalicílico) for adicionado ao regime de tratamento em pacientes com resistência comprovada ou suspeita a medicamentos, ele deve ser acompanhado por pelo menos um e, de preferência, dois outros novos agentes pelos quais o organismo do paciente é conhecido ou que se espera que seja: são vulneráveis.
Pas de sódio (ácido aminosalicílico) - Os grânulos devem ser administrados com outros medicamentos pelos quais o organismo é conhecido ou que se espera que seja suscetível. É mais comumente administrado a pacientes com TB multirresistente (TB-MDR) ou em outras situações em que a terapia com isoniazida ou rifampicina não é possível devido a uma combinação de resistência e / ou tolerância. A dose adulta de quatro gramas (uma embalagem) três vezes ao dia ou doses correspondentemente menores em crianças deve ser administrada pulando em molho de maçã ou iogurte ou girando no copo para expor os grânulos a uma bebida ácida, como tomate ou suco de laranja .
Não use se a embalagem estiver inchada ou se os grânulos perderem a cor marrom e ficarem marrom escuro ou roxo.
Hipersensibilidade a qualquer componente deste medicamento.
Doença renal grave.
Pacientes com doença renal grave acumulam ácido aminosalicílico e seus metabólitos acetil, mas continuam a acetilar, o que leva apenas à forma acetilada inativa; a desacetilação, se houver, não é significativa.
A meia-vida do ácido aminosalicílico livre na doença renal é de 30,8 minutos, em comparação com 26,4 minutos em voluntários normais, mas a meia-vida do metabolito inativo é de 309 minutos em pacientes urêmicos, em comparação com 51 minutos em voluntários normais. Embora o ácido amino salicílico passe pelas membranas dialíticas, a frequência da diálise geralmente não é comparável à meia-vida de 50 minutos para o ácido livre. Pacientes com doença renal em estágio terminal não devem receber ácido amino salicílico.
AVISO
Função hepática
Em um estudo retrospectivo em 7.492 pacientes com preparações de ácido aminosalicílico rapidamente absorvidas, hepatite induzida por drogas ocorreu em 38 pacientes (0, 5%) nestes 38, o primeiro sintoma geralmente ocorreu como o evento mais comum dentro de três meses após o início da terapia com erupção cutânea, seguido de febre e muito menos frequentemente por distúrbios gastrointestinais da anorexia, náusea ou diarréia. A bioquímica de rotina foi diagnosticada em apenas um paciente.
Os sintomas prematuros em 90% desses 38 pacientes foram icterícia por alguns dias a várias semanas, com o tempo médio do início 33 dias, com um intervalo de 7 a 90 dias. Metade dos efeitos colaterais ocorreu durante a terceira, quarta ou quinta semana. Quando a hepatite induzida pelo ácido amino salicílico foi diagnosticada, a hepatomegalia estava presente com linfadenopatia em 46%, leucocitose em 79% e eosinofilia em 55 %%. A detecção imediata com descontinuação levou à recuperação de todos os 38 pacientes. Se for reconhecido em um estágio inicial, é relatado que a reação "se estabelece" dentro de 24 horas e sem aparência de icterícia. De outros estudos relatados, o não reconhecimento da resposta pode levar a uma mortalidade de até 21%. O paciente deve ser cuidadosamente monitorado durante os primeiros três meses de terapia e o tratamento deve ser interrompido imediatamente nos primeiros sinais de erupção cutânea, febre ou outros sinais prematuros de intolerância.
PRECAUÇÕES
(1) Geral:
Todos os medicamentos devem ser interrompidos ao primeiro sinal de uma reação de hipersensibilidade. Eles podem ser reiniciados individualmente em doses muito pequenas, mas aumentando gradualmente, para determinar se as manifestações são induzidas por drogas e, em caso afirmativo, qual medicamento é responsável.
A dessensibilização foi realizada com sucesso em 15 dos 17 pacientes, começando com 10 mg de ácido aminosalicílico em dose única. A dosagem é dobrada a cada 2 dias até que um total de 1 grama seja atingido, após o que a dosagem é dividida para seguir o plano de administração regular. Se ocorrer um ligeiro aumento de temperatura ou reação da pele, o incremento deve ser reduzido em um nível ou a progressão em um ciclo. As reações são raras após uma dose total de 1,5 gramas.
Pacientes com doença hepática podem não tolerar ácido amino salicílico, bem como pacientes normais, embora tenha sido relatado que o metabolismo em pacientes com doença hepática é comparável ao de voluntários normais.
(2) Informações para pacientes:
O paciente deve ser avisado de que os primeiros sinais de hipersensibilidade são erupção cutânea, geralmente seguidos por febre e, com muito menos frequência, distúrbios de anorexia, náusea ou diarréia. Se tais sintomas se desenvolverem, o paciente deve parar imediatamente de tomar o medicamento e organizar uma visita clínica imediata.
Os pacientes devem ser avisados de que a baixa conformidade ao tomar medicamentos anti-TB geralmente leva à falha do tratamento e, muitas vezes, ao desenvolvimento de resistência ao organismo em cada paciente.
Os pacientes devem ser avisados de que o sedimento do granulado pode ser visto nas fezes.
O revestimento para proteger o granulado de sódio Pas (ácido aminosalicílico) dissolve-se imediatamente em condições neutras; os grânulos devem, portanto, ser administrados polvilhando com alimentos ácidos, como molho de maçã ou iogurte ou por suspensão em uma bebida de frutas que proteja o revestimento, mas os grânulos afundam e devem ser girados. O revestimento dura pelo menos 2 horas nos dois sistemas. Todos os sucos testados até agora eram satisfatórios; testados são: tomate, laranja, toranja, uva, cranberry, maçã, "soco de frutas".
Os pacientes devem ser aconselhados a manter o sódio (ácido aminosalicílico) na geladeira ou no freezer. Pas de sódio (ácido aminosalicílico) - as embalagens podem ser armazenadas em temperatura ambiente por um curto período de tempo.
Os pacientes devem ser DEVIDOS se os pacotes estiverem inchados ou se os grânulos perderem a cor marrom e forem marrom escuro ou roxo. O paciente deve informar imediatamente o farmacêutico ou médico e devolver o medicamento.
(3) Testes laboratoriais:
Foi relatado que o ácido aminosalicílico afeta tecnicamente as determinações séricas da albumina por ligação ao corante. SGOT de acordo com o método de corante azoeno e com testes qualitativos de urina em cetonas, bilirrubina, uroobilinogênica ou porfobilinogênica.
(4) Interações medicamentosas:
Por favor consulteInterações medicamentosas Seção.
(5) Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade: o aminosalicilato de sódio produziu um defeito ósseo occipital, provavelmente com uma reação à dose quando foi administrado a dez ratos Wistar grávidas em cinco doses de 3,85 a 385 mg / kg nos dias 6 a 14 . Não houve mudanças significativas nos controles de nenhum grupo nos corpos lúteos, reabsorções precoces, reabsorções totais, morte fetal, tamanho da ninhada ou hematomas. Para todos, exceto o grupo de 77 mg / kg, os PESOS fetais foram significativamente maiores que os controles. Coelhos de chinchila com 5 mg / kg nos dias 7 a 14 não mostraram diferenças significativas em comparação com os controles para os mesmos parâmetros examinados.
O ácido aminosalicílico de sódio não foi mutagênico na cepa TA 100 do testador de Ames. Nas culturas de linfócitos humanos, não foram observados efeitos clastogênicos in vitro de fraturas acromáticas, cromáticas, isocromáticas ou translocações cromátides a 153 ou 600 µg / mL. Em 1500 e 3000 µg / mL, houve um aumento dependente da dose nas aberrações cromátides.
Foi relatado que pacientes com isoniazida e ácido aminosalicílico apresentam um número aumentado de aberrações cromossômicas em comparação aos controles.
(6) Gravidez: Categoria C da gravidez:
Foi relatado que o ácido aminosalicílico causa malformações occipitais em ratos quando administrado em doses dentro da faixa de doses humanas. Embora seja provável que haja uma resposta à dose, a frequência de anomalias foi comparável aos controles no nível mais alto testado (duas vezes a dose humana). Não foram observados efeitos embriocidas teratológicos quando administrados a coelhos a 5 mg / kg nos três trimestres. Os relatórios de literatura sobre o ácido aminosalicílico em mulheres grávidas sempre relatam a administração simultânea de outros medicamentos. Como não há estudos adequados e bem controlados sobre o ácido amino salicílico em humanos, os grânulos de pas-sódio (ácido aminosalicílico) só devem ser administrados a uma mulher grávida se isso for claramente necessário.
(8) Mães que amamentam :
Após a administração de outra preparação de aminoácido salicílico a um paciente, a concentração máxima no leite foi de 1 µg / mL após 3 horas com meia-vida de 2,5 horas; a concentração plasmática materna máxima foi de 70 µg / mL após duas horas.
o efeito colateral mais comum é a intolerância gastrointestinal, que se manifesta por náusea, vômito, diarréia e dor abdominal.
Reações de hipersensibilidade: febre, erupções cutâneas de vários tipos, incluindo dermatite esfoliativa, mononucleose infecciosa ou síndrome do linfoma, leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia hemolítica positiva para coumbs, icterícia, hepatite, pericardite, hipoglicemia, neurite óptica.
A cristalúria pode ser evitada mantendo a urina em um pH neutro ou alcalino
Nenhuma overdose foi relatada.