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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
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- Medicamentos antiarrítmicos
Extrasistolia pancreática e ventricular, peroxismo de tremulação e trepidação de átrio, taquicardia paraxística do pâncreas, incluindo.h. Síndrome de Wolffa-Parkinson-White (WPW-sindrom), gástricacardia gastrointestinal (na ausência de lesões cardíacas orgânicas).
Dentro. A dose é selecionada individualmente, dependendo do efeito e da tolerância. A etmosina é tomada a cada 8 horas, dividindo a dose diária em 3 partes iguais, geralmente a dose diária é de 600 a 800 mg.
Com distúrbios pronunciados da função renal, é necessária uma correção do modo de dosagem e um monitoramento cuidadoso da condição do paciente.
Primeiro, eles selecionam uma dose bem transferível e depois aumentam para alcançar o efeito ideal. Antes de prescrever o medicamento e ao selecionar doses, são utilizados o controle do ECG, o monitoramento Holter do ECG, o teste com exercícios e a estimulação elétrica do software. Nos pacientes que toleram bem o medicamento, é possível terapia a longo prazo.
Hipersensibilidade, grau AV-blocada II-III, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca crônica grau II-III, hipotensão arterial grave, insuficiência hepática e / ou renal, gravidez, amamentação, idade até 18 anos (sem experiência).
Com extrema cautela - cardiomegalia (o risco de ação arritmogênica aumenta), insuficiência cardíaca crônica grave (é possível piorar a condição e aumentar o risco de ação arritmogênica), IBS e infarto do miocárdio na história, insuficiência hepática (diminuição da depuração e T aumenta1/2nesses casos, recomenda-se o uso de doses mais baixas e o monitoramento completo da condição do paciente) hipocalemia, hipercalemia e / ou hipomagniemia (é possível mudar a natureza da droga, antes de iniciar o tratamento, é necessário eliminar a violação do balanço de sal) a síndrome da fraqueza do nó sinusal, t.to. o tempo de recuperação da função do nó seno aumenta, bradicardia sinusal, interrupção temporária da atividade ou uma "parada" completa do nó seno é possível.
Use com cautela em pacientes com eletrocardiosestimulador. Recomenda-se iniciar o tratamento em um hospital devido ao risco de efeitos arritmogênicos associados ao uso de uma morocisina (o desenvolvimento de um efeito arritmogênico não depende da dose e é mais provável durante a primeira semana de tratamento).
Do lado do sistema nervoso e dos sentidos: tonturas, dor de cabeça, hiperestesia ou parestesia, ansiedade, distúrbio do sono, fadiga e fraqueza, amnésia, zumbido, disartria, visão turva, nistagmo.
Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): dor no peito, falta de ar, efeito arrítmico, arritmias tremeluzentes, bloqueio AV, bloqueio intra-pástrico, redução e aumento da pressão arterial e bradicardia (ao tomar altas doses).
Do sistema respiratório : tosse, broncoespasmo, apneia.
Do lado do LCD: boca seca, náusea, vômito, diarréia; efeito raramente - hepatotóxico, gastralgia, aumento da atividade das transaminases hepáticas.
De outros: dor nos braços e pernas, edema periférico, raramente - febre, reações alérgicas.
Sintomas : distúrbio de condução, diminuição grave da pressão arterial, desenvolvimento ou exacerbação de sintomas de insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, bloqueio de nós senoidais, arritmia (incluindo h. bradicardia nodal, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, asistólia), vômitos, letargia, coma, desmaio, dispnéia.
Tratamento: sintomático.
Depois de levá-lo para dentro, ele é bem absorvido pelo LCD, a absorção diminui quando tomada 30 minutos após a ingestão. COMmáx no sangue é atingido dentro de 0,5–2 horas. A ligação às proteínas no sangue é de 90 a 95%. metabolizado intencionalmente quando a “primeira passagem” pelo fígado com a formação de até 26 metabólitos (dois deles são farmacologicamente ativos). Indexa seu próprio metabolismo através do sistema do citocromo P450. T1/2 é de 1,5 a 3 h (com um único compromisso - 1,5 h, com um cabeçalho - até 3 h). 56% da droga na forma de metabólitos é excretada com bile, 39% - pelos rins. Em pequena medida, re-saturado.
Com uso simultâneo com etc. meios antiarrítmicos aumentam o risco de ação arritmogênica. Incompatível com inibidores da MAO (risco de ação arritmogênica), barbitúricos.
A digoxina pode aumentar o efeito deprimente do Etmosin no sistema cardíaco condutor, o propranolol aumenta o efeito da Etmosina, a cimetidina aumenta a concentração de etmosina no sangue (enquanto o uso é necessário para reduzir a dose de Etmosin).
Etmosina aumenta a concentração de teofilina no sangue.