Levomycetin-UBF

Doenças causadas por microrganismos sensíveis:

abscesso cerebral;

febre tifóide;

paratyphoid;

salmonelose (principalmente formas generalizadas);

disenteria;

brucelose;

tularemia;

Febre Ku;

infecção meningocócica;

rickettsioses (incluindo.h. febre tifóide solta, tracoma, febre manchada das montanhas rochosas);

psittakose;

linfogranuloma inguinal;

clamídia;

Iersinios ;

erliciose;

infecções do trato urinário;

infecção purulenta por ferida;

pneumonia;

peritonite purulenta;

infecções galopantes;

otite purulenta.

Dentro. 30 minutos antes de comer, com o desenvolvimento de náuseas e vômitos - 1 hora depois de comer, 3-4 vezes ao dia. A duração média do curso do tratamento é de 8 a 10 dias.

Para adultos, a dose única é de 250 a 500 mg, a dose diária é de 2000 mg / dia. Com formas graves de infecções (incluindo.h. com febre tifóide, peritonita) em um hospital, é possível um aumento da dose de até 3000 a 4000 mg / dia.

As crianças são prescritas sob o controle da concentração do medicamento no soro sanguíneo a 12,5 mg / kg (base) a cada 6 horas ou 25 mg / kg (base) a cada 12 horas, para infecções graves (bacteria, meningite) - até 75–100 mg / kg (base) por dia.

hipersensibilidade;

opressão da hematopia óssea-cérebro;

porfiria intermitente aguda;

deficiência de glucoso-6-fosfato desidrogenase;

insuficiência hepática;

insuficiência renal;

doenças de pele (psoríase, eczema, lesões fúngicas);

gravidez;

período de lactação;

infância (até 2 anos).

Com cautela prescrito para pacientes que receberam tratamento anteriormente com medicamentos citostáticos ou radioterapia.

Do sistema digestivo: dispepsia, náusea, vômito (probabilidade de desenvolvimento diminui quando tomado após 1 hora após a ingestão), diarréia, irritação da mucosa oral e do bocejo, dermatite (incluindo h. dermatite perianal - para uso retal), disbacteriose (fornecimento de microflora normal).

Do lado dos órgãos formadores de sangue : reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia; raramente - anemia aplástica, agranulocitose.

Do lado do sistema nervoso : distúrbios psicomotor, depressão, confusão, neurite periférica, neurite do nervo óptico, alucinações visuais e auditivas, diminuição da acuidade visual e perda auditiva, dor de cabeça.

Reações alérgicas: erupção cutânea, inchaço angioneurótico.

De outros: infecção fúngica secundária, colapso (em crianças menores de 1 ano).

É possível causar síndrome cinzenta em bebês prematuros e recém-nascidos em tratamento com altas doses, cuja causa é o acúmulo de cloranfenicol devido à imaturidade das enzimas hepáticas em crianças, bem como seu efeito tóxico direto no miocárdio.

Sintomas : cor cinza azulada da pele, baixa temperatura corporal, respiração irregular, sem reações, falha cardiovascular. Voando - até 40%.

Tratamento: hemosorção, terapia sintomática.

Um antibiótico bacteriostático de uma ampla gama de ações viola o processo de síntese de proteínas em uma célula microbiana.

Eficaz para cepas bacterianas resistentes à penicilina, tetraciclina, sulfonamida.

Ativo em relação a muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas, patógenos de infecções purulentas, febre tifóide, disenteria, infecção meningocócica, bactérias hemofílicas Escherichia coli, Shigella dysenteria spp.Shigella flexneri spp.Shigella boydii spp.Shigella sonnei spp.Salmonella spp. (incluindo.h. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylocococcus spp.Streptococcus spp. (incluindo.h. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis várias cepas Proteus spp.Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp.Treponema spp.Leptospira spp.Chlamydia spp. (incluindo.h. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Ele atua em bactérias resistentes a ácidos (incluindo.h. Mycobacterium tuberculosis), palito queimado azul, clustretos, cepas de estafilococos resistentes à metilocilina Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, cepas indolúveis Proteus spp.Pseudomonas aeruginosa spp.o mais simples e cogumelos.

A estabilidade dos microrganismos está se desenvolvendo lentamente.

Absorção - 90% (rápida e quase completa). Biodisponibilidade - 80%. A conexão com proteínas plasmáticas é de 50 a 60%, em bebês prematuros - 32%. T_máx após administração oral - 1-3 horas. V_d - 0,6–1 l / kg. A concentração terapêutica no sangue persiste por 4-5 horas após a admissão.

Penetra bem no fluido e tecido do corpo. As concentrações mais altas são criadas no fígado e nos rins. Na bílis, até 30% da dose inserida é detectada. C_máx no líquido cefalorraquidiano é determinado 4-5 horas após uma única introdução no interior e pode atingir 21-50% de C com membranas cerebrais não inflamadas_máx no plasma e 45-89% nas membranas inflamatórias do cérebro. Passa pela barreira placentária, as concentrações no soro sanguíneo do feto podem ser de 30 a 80% da concentração no sangue da mãe. Penetra o leite materno. A quantidade principal (90%) é metabolizada no fígado. No intestino, sob a influência de bactérias intestinais, hidrolisa com a formação de metabólitos inativos.

É excretado dentro de 24 horas por rins - 90% (por filtragem de emaranhados - 5 a 10% inalterado, por secreção de canal na forma de metabólitos inativos - 80%), através do intestino - 1 a 3%. T_1/2 em adultos - 1,5 a 3,5 horas, em caso de violação da função dos rins - 3 a 11 horas. T_1/2 em crianças (de 1 mês a 16 anos) - 3 a 6,5 horas, em recém-nascidos (de 1 a 2 dias) - 24 horas ou mais (varia especialmente em crianças com baixo peso ao nascer), 10 a 16 dias - 10 horas. A hemodiálise está mal exposta.

• Amphenicola

O uso simultâneo de medicamentos que inibem a formação sanguínea (sulfanilamidas, citostáticos), que afetam o metabolismo do fígado, bem como a radioterapia, aumenta o risco de efeitos colaterais.

Com a ingestão simultânea de etanol, é possível o desenvolvimento de uma reação de dissulfiram.

Quando prescrito com medicamentos hipoglicêmicos orais, observa-se um aumento em sua ação (devido à supressão do metabolismo no fígado e a um aumento na concentração plasmática).

Enquanto usado com sangue vermelho, clindamicina, lincomicina, um enfraquecimento mútuo é observado devido ao fato de que o cloranfenicol pode deslocar esses medicamentos de um estado relacionado ou impedir que eles sejam associados a uma subunidade bacteriana de 50S.

Reduz o efeito antibacteriano das penicilinas e cefalosporinas.

O cloranfenicol suprime o sistema enzimático do citocromo P450, portanto, com o uso simultâneo de fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indiretos, enfraquecimento do metabolismo desses medicamentos, desaceleração da excreção e aumento da concentração plasmática.