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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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Chlor-Oph
Chloramphenicol
Doenças causadas por microorganismos sensíveis:
abscesso cerebral,
febre tifóide,
paratifo,
salmonelose (principalmente formas generalizadas),
disenteria,
brucelose,
tularemia,
febre Ku,
infecção meningocócica,
rickettsioses (incluindo tifo, tracoma, febre maculosa das Montanhas Rochosas),
psitacose,
linfogranuloma inguinal,
clamídia,
yersiniose,
erliquiose,
infecções do trato urinário,
infecção da ferida purulenta,
pneumonia,
peritonite purulenta,
infecções do trato biliar,
otite purulenta.
Doenças causadas por microorganismos sensíveis:
abscesso cerebral,
febre tifóide,
paratifo,
salmonelose (principalmente formas generalizadas),
disenteria,
brucelose,
tularemia,
febre Ku,
infecção meningocócica,
rickettsioses (incluindo tifo, tracoma, febre maculosa das Montanhas Rochosas),
psitacose,
linfogranuloma inguinal,
clamídia,
yersiniose,
erliquiose,
infecções do trato urinário,
infecção da ferida purulenta,
pneumonia,
peritonite purulenta,
infecções do trato biliar,
otite purulenta.
Инфекционно-inflamatórios doenças causadas por microrganismos sensíveis (em т. ч. abscesso cerebral, febre tifóide, паратиф, infecção por salmonela (principalmente generalizadas de forma), disenteria, brucelose, туляремия, febre Ku, a doença meningocócica, риккетсиозы (em т. ч. сыпной tifo, tracoma, manchado febre das montanhas Rochosas), паховая venéreo, иерсиниозы, эрлихиоз, infecções do trato urinário, гнойная раневая infecção, purulento peritonite, infecção biliar caminhos).
Tracoma, furúnculos, carbúnculos, doenças inflamatórias purulentas da pele, feridas purulentas, queimaduras infectadas, mamilos rachados em mães que amamentam.
Queimaduras superficiais, queimaduras profundas limitadas, escaras, úlceras tróficas, feridas infectadas.
V / v (Jet lentamente) ou v / m.
Adultos-0,5-1 g por injeção 2-3 vezes ao dia. Em formas graves de infecções (incluindo febre tifóide, peritonite) em um hospital, é possível aumentar a dose para 3-4 g/dia.
A dose diária máxima é de 4 g.
As crianças atribuem sob o controle da concentração da droga no soro em função da idade: os recém-nascidos filhos e mais de 12,5 mg/kg (base) a cada 6 h ou de 25 mg/kg (base) a cada 12 h, grave doença de 75-100 mg/kg (base)/dia.
As soluções são preparadas imediatamente antes da injeção.
Para administração intravenosa, o conteúdo do frasco de 0,5 g é dissolvido em 2,5 ml, o conteúdo do frasco de 1 g é dissolvido em 5 ml de solução de glicose a 5 ou 40% ou água para injeção. Pacientes que sofrem de diabetes, o medicamento é administrado em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%.
Quando administrado em / m, o volume do solvente é geralmente de 2-3 ml por 1 g de antibiótico. Como solvente do medicamento utilizado em/m, podem ser utilizadas soluções de novocaína a 0,25–0,5%.
A duração média do tratamento é de 8 a 10 dias.
Externamente, aplique diretamente nas áreas danificadas da pele ou, impregnando com linimento, um cotonete de gaze. É possível usar com um curativo oclusivo. A mudança do curativo é feita após 1-2 dias, dependendo das indicações.
Mamilos rachados-após cada alimentação, os mamilos são lavados com uma solução a 0,25% de amônia e, em seguida, um guardanapo estéril coberto com uma camada de linimento é aplicado à rachadura.
Cutâneo, pulverizado a uma distância de 20-30 cm por 1-3 de 2-3 vezes por semana, com lesões graves, a droga pode ser usada diariamente.
Externamente. A droga é impregnada com toalhetes de gaze estéreis, com os quais a ferida é frouxamente preenchida. É possível introduzir cavidades purulentas através de um cateter (tubo de drenagem) com uma seringa. Neste caso, a pomada é pré-aquecida a 35-36 °C. os curativos são realizados diariamente, até que a ferida seja completamente limpa de massas necróticas purulentas.
hipersensibilidade,
opressão da hematopoiese da medula óssea,
doenças da pele (psoríase, eczema, lesões fúngicas),
porfiria intermitativa aguda,
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase,
insuficiência hepática e / ou renal,
gravidez,
período de lactação,
período do recém-nascido.
Com cuidado: idade da primeira infância, pacientes que receberam tratamento prévio com medicamentos citostáticos ou radioterapia.
Hipersensibilidade (incluindo tianfenicol, azidas), psoríase, eczema, doenças fúngicas da pele.
Hipersensibilidade.
Do trato gastrointestinal: dispepsia (náusea, vômito, diarréia), disbiose (supressão da microflora normal).
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: reticulocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eritrocitopenia, raramente — anemia aplástica, agranulocitose.
Do lado do sistema nervoso: distúrbios psicomotores, depressão, confusão, neurite periférica, neurite óptica, alucinações visuais e auditivas, diminuição da acuidade visual e auditiva, dor de cabeça.
Reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema.
Os demais: infecção fúngica secundária, colapso (em crianças menores de 1 ano).
Reações alérgicas locais.
Queimando em locais de Aplicação.
Sintoma: possível aumento dos efeitos colaterais.
Tratamento: hemossorção, terapia sintomática.
Um antibiótico bacteriostático de amplo espectro interrompe o processo de síntese protéica na célula microbiana no estágio de transferência de aminoácidos do RNA t para os ribossomos. Eficaz contra cepas de bactérias resistentes a penicilinas, tetraciclinas, sulfonamidas.
Ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (incl. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incl. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae. várias cepas Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (incl. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Não afeta bactérias resistentes a ácidos (incluindo bactérias resistentes a ácidos). Mycobacterium tuberculosis), anaeróbios, cepas de estafilococos resistentes à meticilina, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens. cepas indol-positivas Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp.. protozoários e cogumelos.
A resistência dos microrganismos se desenvolve lentamente.
Ativo contra Gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) e gram-negativos (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) Cocos, rickettsias, espiroquetas, alguns vírus grandes, cepas de bactérias resistentes à penicilina, estreptomicina, sulfonamidas.
Absorção-90% (rápida e quase completa). Biodisponibilidade-70% após administração intravenosa. Associação com proteínas plasmáticas-50-60%, em recém — nascidos prematuros-32%. Tmax após a administração intravenosa — 1-1, 5 H. Vd - 0,6-1 L / kg.
Penetra bem nos fluidos e tecidos do corpo. Suas maiores concentrações são criadas no fígado e nos rins. Até 30% da dose administrada é encontrada na bile. Cmax no líquido cefalorraquidiano é determinado 4-5 horas após uma única administração oral e pode atingir na ausência de inflamação das meninges 21-50% de Cmax no plasma e 45-89% - na presença de inflamação das meninges. Passa através da barreira placentária, as concentrações no soro do feto podem ser de 30 a 80% do sangue da mãe. Penetra no leite materno.
A quantidade básica (90%) é metabolizada no fígado. No intestino, sob a influência de bactérias intestinais, hidrolisa com a formação de metabólitos inativos.
É excretado dentro de 24 horas pelos rins-90% (por filtração glomerular — 5-10% inalterado, por secreção tubular na forma de metabólitos inativos — 80%), através do intestino — 1-3%. T1/2 droga do plasma sanguíneo em adultos-1,5-3,5 h, em caso de insuficiência renal-3-11 h.
T1/2 em crianças de 1 mês a 16 anos — 3-6, 5 horas, em recém-nascidos de 1 a 2 dias — 24 horas ou mais (especialmente varia em crianças com baixo peso ao nascer), 10-16 dias — 10 horas.
Mal excretado durante a hemodiálise.
- Outros agentes antibacterianos sintéticos em combinações
Suprime o sistema enzimático do citocromo P450, portanto, com o uso simultâneo de fenobarbital, fenitoína, anticoagulantes indiretos, há um enfraquecimento do metabolismo dessas drogas, uma diminuição na excreção e um aumento na concentração plasmática.
Reduz o efeito antibacteriano das penicilinas e cefalosporinas.
Quando usado simultaneamente com eritromicina, clindamicina, lincomicina, observa-se um enfraquecimento mútuo da ação devido ao fato de que o cloranfenicol pode deslocar essas drogas do estado ligado ou impedir sua ligação à subunidade 50S de ribossomos bacterianos.
A administração simultânea com drogas que inibem a hematopoiese (sulfonamidas, citostáticos), afetando o metabolismo do fígado, com radioterapia aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais.
Quando administrado com drogas hipoglicêmicas orais, observa-se um aumento em sua ação (suprimindo o metabolismo no fígado e aumentando sua concentração no plasma).
Drogas mielotóxicas aumentam as manifestações de hematotoxicidade.
However, we will provide data for each active ingredient