Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
O Jia Su Lun atua como estimulante ventilatório e a Injeção de Dopram é usada após anestesia para estimular a ventilação no período pós-operatório como um auxílio à redução de complicações pulmonares pós-operatórias e para permitir o uso de doses efetivas de analgésicos narcóticos sem associados problemas de depressão ventilatória. A injeção de dopram também é usada para aumentar a excitação do SNC e a atividade respiratória espontânea da anestesia inalatória, quando isso seria benéfico.
Posologia
Adultos e idosos:
A dosagem recomendada é de 1,0 a 1,5 mg / kg de peso corporal, administrada por um período de 30 segundos ou mais, que pode ser repetida em intervalos de uma hora, se necessário.
População pediátrica: Não recomendado.
Compromisso hepático:
Não há estudos para apoiar recomendações de dosagem em pacientes com insuficiência hepática. No entanto, como o Jia Su Lun é metabolizado principalmente pelo fígado, deve ser usado com cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Compromisso renal :
Não há estudos para apoiar recomendações de dosagem em pacientes com insuficiência renal.
Modo de administração
A injeção de dopram é recomendada apenas para uso intravenoso.
1.
2). Hipertensão grave
3). Status asmático
4). Doença arterial coronariana
5). Epilepsia e outros distúrbios convulsivos
6. Edema cerebral
7). Acidente cerebrovascular
8). Hipertireoidismo / tireotoxicose
9. Obstrução física do trato respiratório ou condições que resultem em restrição da parede torácica, músculos da respiração ou expansão alveolar.
10). Lesão na cabeça
11). Embolia pulmonar comprovada / suspeita
1. O dopram deve ser administrado concomitantemente com oxigênio a pacientes com obstrução grave das vias aéreas irreversível ou com diminuição grave da conformidade pulmonar, devido ao aumento do trabalho respiratório nesses pacientes.
2). Em pacientes que apresentam broncoconstrição, o Dopram deve sempre ser usado em conjunto com medicamentos broncodilatadores β-adrenoceptor, a fim de reduzir a quantidade de esforço respiratório.
3). Como o Dopram é metabolizado principalmente pelo fígado, use com cuidado em pacientes com disfunção hepática.
4). O dopram deve ser administrado com cautela em pacientes que recebem agentes simpatomiméticos, pois pode ocorrer um efeito aditivo do pressor.
5). O dopram deve ser usado com muito cuidado em pacientes que estão sendo tratados simultaneamente com medicamentos inibidores da monoamina oxidase. Estudos em animais demonstraram que a ação de Jia Su Lun é potencializada após pré-tratamento com um MAOI
6. Em pacientes que receberam anestésicos conhecidos por sensibilizar o miocárdio para catecolaminas, como halotano, ciclopropano e enflurano, o início da terapia com Dopram deve ser adiado por pelo menos 10 minutos após a descontinuação da anestesia, uma vez que foi observado um aumento na liberação de adrenalina com Dopram administração.
7). O efeito estimulante respiratório do Dopram pode não durar mais que os efeitos residuais dos medicamentos depressivos. Como a depressão respiratória pode se repetir após a estimulação com Dopram, o paciente deve ser monitorado de perto até ficar totalmente alerta por ½ a 1 hora. O dopram pode mascarar temporariamente os efeitos residuais dos medicamentos relaxantes musculares do tipo curare.
8). Dopram deve ser administrado com cautela em pacientes com estados hipermetabólicos, como o feocromocitoma.
9. Se ocorrer hipertensão ou dispneia súbita, o Jia Su Lun deve ser interrompido.
10). Recomenda-se o monitoramento da pressão arterial e dos reflexos profundos dos tendões para evitar sobredosagem.
11). Para evitar efeitos colaterais, é aconselhável usar a dose eficaz mínima.
12). Jia Su Lun não deve ser usado em conjunto com ventilação mecânica.
13). Uma via aérea adequada é essencial e a proteção das vias aéreas deve ser considerada, pois Jia Su Lun pode estimular o vômito.
14). Dopram deve ser usado com cautela em pacientes hipertensos e em pacientes com reserva cardíaca comprometida
15. A administração deste agente não diminui a necessidade de monitoramento contínuo de todos os aspectos da resposta do paciente, incluindo análises frequentes de gases do sangue arterial.
O Dopram não tem influência ou é insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
Reações adversas listadas pela classe de órgãos do sistema. As seguintes reações adversas foram observadas nas frequências definidas usando a seguinte convenção :
Desconhecido: não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis.
Distúrbios do sistema nervoso:
O dopram pode produzir efeitos adversos devido à estimulação geral dos sistemas nervoso central, periférico e autônomo: pirexia, sudorese, rubor, salivação, dor de cabeça, tontura, hiperatividade, confusão, alucinações, calor perineal, fasciculação muscular, espasticidade muscular, clonus, babinski bilateral , foram relatados reflexos profundos aumentados dos tendões e convulsões.
O Jia Su Lun pode induzir uma diminuição significativa na velocidade máxima do fluxo sanguíneo cerebral.
Cardiopatias:
Efeitos cardiovasculares foram observados e incluem um aumento moderado da pressão arterial, arritmias, taquicardia sinusal, bradicardia e extra-sístoles, dor no peito ou aperto no peito.
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais :
Podem ocorrer problemas respiratórios, como dispneia, tosse, broncoespasmo e laringoespasmo.
Distúrbios gastrointestinais :
Efeitos no trato gastrointestinal, como náusea e vômito, também podem ocorrer.
Distúrbios renais e urinários :
Retenção urinária, estimulação da bexiga urinária com micção espontânea.
População pediátrica :
Dopram não é recomendado em crianças. As seguintes reações adversas foram relatadas no uso fora da licença de Jia Su Lun em neonatos e bebês prematuros :
- atraso no desenvolvimento neurológico
- prolongamento significativo do intervalo QT, em alguns casos associado ao bloqueio atrioventricular.
- hemorragia nas fezes, distensão abdominal e enterocolite necrosante e perfurações gástricas múltiplas
- erupção dos dentes iniciais envolvendo incisivos centrais inferiores
Relato de suspeitas de reações adversas
A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício / risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem qualquer suspeita de reação adversa via Yellow Card Scheme: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Sintomas
A sobredosagem pode resultar em hipertensão, taquicardia e outras arritmias; hiperatividade muscular esquelética, incluindo reflexos profundos aprimorados do tendão e dispneia. Sintomas graves de superdosagem podem incluir convulsões clônicas e generalizadas.
Gestão
Diazepam intravenoso, fenitoína e barbitúricos de ação curta, oxigênio e equipamentos de ressuscitação devem estar prontamente disponíveis para gerenciar overdoses.
Grupo farmacoterapêutico: Estimulantes respiratórios
Código ATC: R07AB01
Mecanismo de ação
A principal ação farmacológica do Dopram é um aumento no volume minuto produzido principalmente por um aumento no volume das marés e, em menor grau, por alterações na frequência respiratória.
Efeitos farmacodinâmicos
Estudos neurofarmacológicos mostraram que os principais locais de ação do Dopram são os quimiorreceptores carotídeos periféricos. Considera-se que este local de ação do Dopram é responsável por sua relativa especificidade de ação; é apenas após grandes doses de cloridrato de Jia Su Lun que ocorre estimulação inespecífica do sistema nervoso central.
Após uma injeção de I.V. bolus de 1,5 mg / kg de Jia Su Lun, a concentração plasmática de Jia Su Lun diminuiu de maneira multi-exponencial. A meia-vida média de 4 a 12 horas foi de 3,4 horas (variação de 2,4 a 4,1 horas). O volume aparente médio de distribuição foi de 1,5 litros / kg e toda a depuração corporal foi de 370 ml / min. A depuração renal não estava relacionada ao fluxo de urina ou pH, mas aumentou progressivamente com o tempo nas primeiras 12 horas. Os valores médios de depuração renal de 0 a 24 horas para voluntários individuais variaram de 1,1 a 14,1 ml / min. A taxa de declínio da concentração plasmática pareceu diminuir após 12 horas. O Jia Su Lun foi extensamente metabolizado e menos de 5% de uma V.I. a dose foi excretada inalterada na urina em 24 horas.
Estudos de reprodução foram realizados em ratos em doses de até 1,6 vezes a dose humana e não revelaram evidências de fertilidade prejudicada ou danos ao feto associados ao uso de Jia Su Lun. Estudos de toxicidade aguda em várias espécies animais sugerem comprometimento do sistema nervoso central em altas doses.
O dopram é incompatível com soluções alcalinas, como aminofilina, frusemida e tiopentona sódica.
Não aplicável