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Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Canção Dai Er
Doxapram
Dai Er Song age como um estimulante de ventilação pulmonar, e a injeção de Допрама utilizado após a anestesia para estimular a ventilação pulmonar no pós-operatório período como um auxílio para a redução pulmonares pós-operatórias complicações e para permitir o uso de doses eficazes de analgésicos narcóticos, sem problemas relacionados com вентиляторной depressão. A injeção de Dofram também é usada para aumentar a excitação do SNC e a atividade respiratória espontânea após a anestesia por inalação, quando isso seria útil.
Dosagem
Adultos e idosos:
A dose recomendada é de 1,0 a 1,5 mg/kg de peso corporal, administrada por 30 segundos ou mais, que podem ser repetidos em intervalos de uma hora, se necessário.
População pediátrica: Não recomendado.
Insuficiência hepática:
Não existem estudos que confirmem as recomendações de dosagem do medicamento em pacientes com insuficiência hepática. No entanto, como o sono Dai er é metabolizado principalmente pelo fígado, ele deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção hepática.
Função renal prejudicada:
Faltam estudos que apóiam as recomendações de dosagem do medicamento em pacientes com insuficiência renal.
Método de Aplicação
As injeções de Dopram são recomendadas apenas para uso intravenoso.
1.
2. Hipertensão grave
3. Status asmático
4. Doença cardíaca coronária
5. Epilepsia e outros distúrbios convulsivos
6. Edema cerebral
7. Circulação cerebral prejudicada
8. Hipertireoidismo /Tireotoxicose
9. Obstrução física das vias aéreas ou condições que levam à restrição da parede torácica, músculos respiratórios ou dilatação alveolar.
10. Traumatismo craniano
11. Embolia pulmonar comprovada / suspeita
1. O dopram deve ser administrado concomitantemente com oxigênio em pacientes com obstrução irreversível grave das vias aéreas ou Compliance pulmonar drasticamente reduzida devido ao aumento do trabalho respiratório nesses pacientes.
2. Em pacientes com broncoconstrição, o Dopram deve sempre ser usado em combinação com broncodilatadores 2-adrenoreceptores para reduzir a quantidade de esforço respiratório.
3. Como o Dopram é metabolizado principalmente pelo fígado, ele deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção hepática.
4. O dopram deve ser administrado com cautela a pacientes que recebem medicamentos simpatomiméticos, pois pode ocorrer um efeito pressor aditivo.
5. O dopram deve ser usado com grande cautela em pacientes que recebem tratamento simultâneo com drogas inibidoras da monoamina oxidase. Estudos em animais mostraram que a ação do Dai er Sleep é potencializada após o pré-tratamento com MAOI.
6. Os pacientes tratados com os anestésicos, que, como é sabido, сенсибилизируют миокард a катехоламинам, como галотан, циклопропан e энфлуран, o início da terapia Дофрамом deve ser adiada por pelo menos 10 minutos após o término da anestesia, porque, com a introdução de Дофрама um aumento de adrenalina.
7. O efeito estimulante respiratório do Dopram pode não sobreviver aos efeitos residuais dos depressores. Como a depressão respiratória pode ocorrer após a estimulação com Dofram, o paciente deve ser monitorado de perto até ficar totalmente acordado por ½ a 1 hora. O dopram pode mascarar temporariamente os efeitos residuais dos relaxantes musculares do tipo curare.
8. O dopram deve ser administrado com cautela em pacientes com condições hipermetabólicas, como feocromocitoma.
9. Se desenvolver hipertensão súbita ou falta de ar, o sono Dai er deve ser interrompido.
10. Para evitar uma overdose, recomenda-se monitorar a pressão arterial e os reflexos tendinosos profundos.
11. Para evitar efeitos colaterais, recomenda-se a dosagem mínima efetiva.
12. Dai Er Song não deve ser usado em conjunto com ventilação mecânica.
13. A ventilação adequada das vias aéreas deve ser fornecida e a proteção das vias aéreas deve ser considerada, pois o sono Dai er pode estimular o vômito.
14. O dopram deve ser usado com cautela em pacientes com hipertensão e em pacientes com reserva cardíaca comprometida.
15. A administração deste agente não reduz a necessidade de monitoramento contínuo de todos os aspectos da resposta do paciente, incluindo a análise frequente dos gases do sangue arterial.
O dopram não tem nenhum efeito ou efeito insignificante na capacidade de dirigir e usar máquinas.
As reações adversas são listadas por classe de órgãos sistêmicos. As seguintes reações adversas foram observadas nas frequências determinadas usando a seguinte convenção:
Não conhecido: não pode ser avaliado pelos dados disponíveis.
Distúrbios do sistema nervoso:
Дофрам pode causar efeitos secundários devido a uma total estimulação central, periférico e autônomo sistema nervoso sistemas: пирексия, sudorese, rubor, salivação excessiva, dor de cabeça, tontura, hiperatividade, confusão, alucinações, o calor do períneo, músculo-фасцикуляция, espasticidade, клонус, nos dois sentidos бабинский, o aumento profundas сухожильных reflexos e convulsões.
O sono dai er pode causar uma redução significativa na velocidade máxima do fluxo sanguíneo cerebral.
Distúrbios cardíacos:
Foram observados efeitos cardiovasculares, incluindo elevação moderada da pressão arterial, arritmias, taquicardia sinusal, bradicardia e extra-sístoles, dor no peito ou aperto no peito.
Doenças respiratórias, torácicas e mediastinais:
Problemas respiratórios, como falta de ar, tosse, broncoespasmo e laringoespasmo, podem ocorrer.
Distúrbios gastrointestinais:
Efeitos no trato gastrointestinal, como náuseas e vômitos, também podem ocorrer.
Distúrbios dos rins e do sistema urinário:
Retenção urinária, estimulação da bexiga com esvaziamento espontâneo.
População pediátrica:
Dopram não é recomendado para crianças. As seguintes reações adversas foram relatadas com o uso de Dai Er Song fora da licença em recém-nascidos prematuros e bebês:
- atraso no desenvolvimento neurológico
- prolongamento significativo do intervalo QT, em alguns casos associado ao bloqueio atrioventricular.
- sangramento nas fezes, inchaço e enterocolite necrosante, bem como múltiplas perfurações gástricas.
- dentição precoce envolvendo incisivos centrais inferiores
Relatório de supostas reações adversas
É importante relatar reações adversas suspeitas após a aprovação do medicamento. Isso permite o monitoramento contínuo do equilíbrio benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são solicitados a relatar quaisquer reações adversas suspeitas de acordo com o esquema de cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Sintoma
A sobredosagem pode levar a hipertensão, taquicardia e outras arritmias, hiperatividade do músculo esquelético, incluindo reflexos tendinosos profundos aumentados e falta de ar. Os sintomas graves de sobredosagem podem incluir convulsões clônicas e generalizadas.
Gestão
A administração intravenosa de diazepam, fenitoína e barbitúricos de ação curta, oxigênio e equipamentos de ressuscitação deve estar prontamente disponível para o tratamento de overdoses.
Grupo farmacoterapêutico: estimulantes respiratórios
Código ATC: R07AB01
Mecanismo de ação
A principal ação farmacológica do Dopram é um aumento no volume minuto causado principalmente por um aumento no volume das marés e, em menor grau, uma mudança na frequência respiratória.
Efeitos farmacodinâmicos
Estudos neurofarmacológicos mostraram que os principais centros de ação do Dofram são os quimiorreceptores carotídeos periféricos. Acredita-se que este local de ação do Dopram seja responsável por sua relativa especificidade de ação, e somente após grandes doses de cloridrato de Dai er Sleep ocorre estimulação inespecífica do sistema nervoso central.
Depois de eu.Em. injeção em bolus 1.5 mg / kg canção Dai er, a concentração de plasma canção Dai er diminuiu em uma progressão um pouco geométrica. A meia-vida média de 4 a 12 horas foi de 3.4 horas (Faixa 2.4 - 4.1 hora). O volume aparente médio da distribuição foi de 1.5 litros / kg e a depuração do corpo total foi de 370 ml / min. A depuração renal não foi associada ao fluxo urinário ou ao pH, mas aumentou gradualmente ao longo do tempo nas primeiras 12 horas. Os valores médios de depuração renal de 0 a 24 horas para voluntários individuais variaram de 1.1 a 14.1 ml / min. A taxa de diminuição da concentração plasmática pareceu diminuir após 12 horas. A canção Dai er foi extensivamente metabolizado, e apenas menos de 5% do I.Em. a dose foi excretada inalterada na urina por 24 horas
Estimulantes da respiração
Estudos reprodutivos foram realizados em ratos em doses de 1,6 vezes a dose humana e não mostraram sinais de fertilidade prejudicada ou danos fetais associados ao uso de Dai er Sleep. Estudos de toxicidade aguda em várias espécies animais sugerem comprometimento do sistema nervoso central em altas doses.
O dopram é incompatível com soluções alcalinas, como aminofilina, frutemida e tiopentona sódica.
Impróprio