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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Cardease (Dobutamine)
Dobutamine
Insuficiência cardíaca (aguda, exacerbação crônica), terapia inotrópica para insuficiência cardíaca, acompanhada de baixo débito cardíaco no contexto de infarto do miocárdio, com operações de coração aberto, cardiomiopatia, choque séptico, choque cardiogênico.
V / V. A dose é selecionada individualmente. A dose recomendada para adultos é de 2,5 a 10 mcg/kg/min, em alguns casos — até 40 mcg/kg/min, para crianças — 1-15 mcg/kg/min (há evidências de que a dose mínima efetiva em crianças é maior que em adultos), ao usar altas doses, é necessário cuidado, porque ao mesmo tempo, existem dados de que a dose máxima tolerada Em doses maiores ou iguais a 7,5 mcg/kg/min, foi observado o maior número de eventos adversos (especialmente taquicardia).
Tabelas para determinar as dosagens intravenosas em diferentes tipos de infusões e em diferentes concentrações iniciais:
Dosagem para bomba de infusão 1 ampola contendo 250 mg de dobutamina por volume de solução de 50 ml | |||
Faixa de dose | Taxa de infusão, ml / h (ml/min) * no peso corporal do paciente | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Baixo — 2,5 µg / kg / min | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Médio-5 mcg / kg / min | 3,0 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
Alta — 10 mcg / kg / min | 6,0 (0,10) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
* com o dobro da concentração, ou seja, a 2x250 mg de dobutamina por volume de solução de 50 ml, a taxa de administração deve ser 2 vezes mais lenta |
Dosagem para conta-gotas de infusão 1 ampola contendo 250 mg de dobutamina por volume de solução de 500 ml | |||
Faixa de dose | Taxa de infusão, ml / hora (gotas/min) * no peso corporal do paciente | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Baixo — 2,5 µg / kg / min | 15 (5) | 21 (7) | 27 (9) |
Médio-5 mcg / kg / min | 30 (10) | 42 (14) | 54 (18) |
Alta — 10 mcg / mL / min | 60 (20) | 84 (28) | 108 (36) |
* com o dobro da concentração, ou seja, a 2x250 mg de dobutamina por volume de solução de 500 ml ou 250 mg por volume de solução de 250 ml, a taxa de administração deve ser 2 vezes mais lenta |
Antes de cancelar o medicamento, é necessário reduzir gradualmente sua dose!
Instruções para a preparação da solução de infusão: Cardease (Dobutamine) na forma de uma solução para administração intravenosa em ampolas com capacidade para 50 ml é utilizado de forma não diluída em conta-gotas de infusão. Como alternativa, a droga pode ser previamente diluída com solução de glicose a 5%, solução salina, solução de Ringer-lactato.
Aplique apenas para administração intravenosa.
Devido ao curto período de excreção, o medicamento deve ser administrado iv continuamente.
Durante a administração de dobutamina Solvay, a frequência cardíaca, a pressão arterial, o volume de urina excretada, o volume de infusão e a taxa de administração devem ser monitorados. Se possível, o volume minuto do coração, a pressão venosa central e a pressão nos capilares pulmonares devem ser monitorados durante a infusão.
A duração da administração intravenosa depende dos sintomas clínicos e é determinada pelo médico.
Com o uso contínuo do medicamento por mais de 72 horas, a tolerância pode se desenvolver, o que torna necessário aumentar a dosagem do medicamento.
IV na forma de infusões.
Cardease (Dobutamina) destina-se apenas a infusões IV após diluição preliminar. A velocidade e a duração da Administração de dobutamina Hexal são definidas individualmente, levando em consideração a reação do paciente e a dinâmica dos indicadores hemodinâmicos.
Cardease (Dobutamina), um liofilizado para a preparação de uma solução de infusão, é inicialmente diluído em 10 ml de água estéril para injeção, se a droga não se dissolver completamente, mais 10 ml são adicionados.
Se for necessário diluir ainda mais o concentrado de dobutamina, deve-se usar solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de Ringer ou solução de lactato de sódio.
A solução diluída pode ser armazenada por 24 horas, após o que não deve ser usada.
Soluções contendo dobutamina para infusões podem dar uma cor Rosa, cuja intensidade aumentará com o tempo (devido à sua oxidação, no entanto, não há perda significativa de atividade e aumento da toxicidade). As soluções preparadas não se destinam à seleção repetida do medicamento. Devido à pequena meia-vida de eliminação da dobutamina, infusões contínuas e prolongadas devem ser realizadas.
A duração das infusões IV depende dos resultados da eficácia clínica. Durante a administração de dobutamina Hexal, é necessário um monitoramento constante da frequência cardíaca, frequência cardíaca, quantidade de pressão arterial, quantidade de urina excretada e taxa de infusão. Se possível, o volume minuto do coração, a pressão venosa central e a pressão nos capilares pulmonares também devem ser monitoradas durante o tratamento.
Na ausência de outras prescrições, recomenda–se que os adultos administrem Cardease (Dobutamina) em doses de 2,5-10 mcg/kg/min.em alguns casos, a dosagem é de até 40 mcg/kg/min de dobutamina.
Recomenda-se que as crianças administrem dobutamina em doses de 1 a 15 mcg/kg/Min.ao usar doses superiores ou iguais a 7,5 mcg/kg/min, a maioria dos efeitos colaterais (especialmente taquicardia) começa a aparecer. Há evidências que sugerem que a dose mínima efetiva na infância é maior que a dos adultos. Ao mesmo tempo, a dose máxima tolerada na infância é menor do que em adultos. A obtenção das dosagens necessárias em crianças deve ser feita com cautela devido à presença de uma latitude terapêutica aparentemente menor na infância!
Recomendações para a realização de infusões de dobutamina Hexal em várias doses iniciais
Recomendações de dosagem para infusão descontínua* | |||
1 fl. para injeção de 250 mg de dobutamina em 50 ml de solvente | |||
Áreas das doses | Dados em ml / h* (ml / min) | ||
Peso corporal 50 kg | Peso corporal 70 kg | Peso corporal 90 kg | |
Baixo (2,5 µg / kg / min) | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Médio (5 µg / kg / min) | 3 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
Alta (10 µg / kg / min) | 6 (0,1) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
*Com o dobro da concentração, ou seja, a 2 × 250 mg de dobutamina em 50 ml de solvente, é necessário reduzir as dosagens recomendadas em 2 vezes.
Hipersensibilidade, estenose subaórtica hipertrófica idiopática, tamponamento cardíaco, pericardite, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, estenose aórtica grave, hipovolemia, administração de inibidores da MAO.
Taquicardia (em т. ч. желудочковая), fibrilação atrial, taquicardia, dores na região do coração e do peito, falta de ar, aumento do INFERNO ou hipotensão, dor de cabeça, náuseas, hipocalemia, петехиальные sangramento, flebite, reacções alérgicas (erupção cutânea, febre, broncoespasmo, eosinofilia e др.), necrose da pele (no local da inserção) quando injetadas sob a pele.
- Glicosídeos cardíacos e cardiotônicos não glicosídicos
- Beta-adrenomiméticos
- Agente cardiotônico da estrutura não glicosídica [glicosídeos cardíacos e cardiotônicos não glicosídicos]
- Agente cardiotônico da estrutura não glicosídica [beta-adrenomiméticos]
Betabloqueadores reduzem o efeito inotrópico positivo. Os inibidores da MAO aumentam imprevisivelmente a atividade adrenomimética (risco de crise hipertensiva, distúrbios do ritmo cardíaco). Vasodilatadores venosos (nitratos, nitroprussiato de sódio), quando combinados com dobutamina, aumentam o aumento do volume minuto do coração, uma diminuição acentuada no OPSS e na pressão de enchimento dos ventrículos do coração. Administração simultânea de inibidores da ECA (em T.h. captopril) e grandes doses de dobutamina levam a um aumento no volume minuto do coração, O consumo de oxigênio pelo músculo cardíaco aumenta (pode haver dor no coração e um distúrbio do ritmo cardíaco)
Em combinação com a dopamina, a dobutamina causa – dependendo da dose de dopamina, um aumento pronunciado na pressão arterial.