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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Betacor (antiarrítmico)
Sotalol
O Sotalol está indicado para::
Arritmias ventriculares:
- Tratamento de taquiarritmias ventriculares potencialmente fatais,
- Tratamento de taquiarritmias ventriculares sintomáticas,
Arritmias supraventriculares:
- Profilaxia da taquicardia auricular paroxística, fibrilhação auricular paroxística, taquicardia reentrante nodal paroxística, taquicardia reentrante Um V paroxística utilizando vias acessórias e taquicardia supraventricular paroxística após cirurgia cardíaca,
- Manutenção do ritmo sinusal normal após conversação de fibrilhação auricular ou flutter Auricular.
Betacor (antiarrítmico) 40 mg comprimidos Estados indicados para:
1. Arritmias ventriculares:
- Tratamento de taquiarritmias ventriculares potencialmente fatais,
- Tratamento de taquiarritmias ventriculares sintomáticas
2. Arritmias supraventriculares:
- Profilaxia da taquicardia auricular paroxística, fibrilhação auricular paroxística, taquicardia reentrante nodal paroxística, taquicardia reentrante Um V paroxística utilizando vias acessórias e taquicardia supraventricular paroxística após cirurgia cardíaca,
- Manutenção do ritmo sinusal normal após conversação de fibrilhação auricular ou flutter Auricular
Posologia
População pediátrica
Não foi estabelecida a segurança e eficácia do Sotalol em crianças com menos de 18 anos.
Não existe utilização relevante de Sotalol na população pediátrica.
Tal como com outros agentes antiarrítmos, recomenda-se que o sotalol seja prejudicial e que as doses aumentadas numa instalação capaz de monitorar e Avalar o ritmo cardíaco. A data deve ser individualizada e baseada na resposta do paciente. Os factos proarrítmos podem ocorrer não só no início da terapeutica, mas também com cada um possível ascendente.
Modo de administração
Pode ser recomendado o seguinte esquema posológico::
Dose inicial é de 80 mg, administrada isoladamente ou dividida em duas doses.
A dose Oral de sotalol deve ser ajustada gradualmente, permitido 2-3 dias entre os valores da dose, de modo a atingir o estado estadual, e permitir a monitorização dos valores QT.).
Posologia em doentes com compromisso renal
Uma vez que o sotalol é excretado principalmente na urina, a dose deve ser reduzida quando a depuração da creatinina é inferior a 60 ml / min, de acordo com a tabela seguinte::
A depuração da creatina pode ser estimada a partir da creatina fábrica pela fórmula de Cockroft e Gault.:
Quando a criação série é administrada em µmol / l, dividir o valor por 88, 4 (1 mg/dl = 88, 4 µmol / l).
Posologia em dentes com compromisso hepático
Uma vez que o Sotalol não está sujeito a metabolismo de primeira ias, os doentes com compromisso hepático não apresentam alteração na depuração de Sotalol. Não é necessário apenas poder em pessoas com compromisso hepático.
Administração Oral em adultos:
Tal como com outros agentes antiarrítmicos, recomenda-se que os comprimidos de Betacor (antiarrítmico) de 40 mg sejam iniciados e que como doses aumentem numa instalação capaz de monitorizar e avaliar o ritmo cardíaco. A data deve ser individualizada e baseada na resposta do paciente. Os factos proarrítmos podem ocorrer não só no início da terapeutica, mas também com cada um possível ascendente.
Tendo em conta as suas propriedades de bloqueio adrenérgico Î2, o tratamento com Betacor (antiarrítmico) comprimidos de 40 mg não deve ser interrompido subitamente, especialmente em doentes com doença cardíaca isquémica (angina de peito, enfarte agudo fazer miocárdio prévio) ou hipertensão, para prevenir uma exacerbação da doença (ver 4.4 advertências).
O início fazer tratamento uo como alterações na dosagem com Betacor (antiarrítmico) devem seguir-se a uma avaliação médica apropriada, incluindo o controlo do ECG com uma medição de fazer o intervalo QT corrigido, e uma avaliação da função renal, equilíbrio electrolítico e medicação concomitante (ver 4.4 Advertências e precauções).
Pode ser recomendado o seguinte esquema posológico::
Dose inicial é de 80 mg, administrada isoladamente ou dividida em duas doses.
A dose Oral de Betacor (antiarrítmico) deve ser ajustada gradualmente, com autorização de 2-3 dias entre os aumentos da dose, de modo a atingir o estado estadual, e permitir a monitorização dos valores QT. A maioria dos doentes respondeu a uma dose diária de 160 a 320 mg, administrada em duas doses divididas em aproximadamente 12 horas de intervalo. Alguns doentes com arritmias ventriculares refractárias potencialmente fatais podem necessitar de doses até 480-640 mg / dia. Estas doses devem ser utilizadas sob supervisão de um especialista e só devem ser prescritas quando o benefício potencial for superior ao risco aumentado de expectativas # adversos, particularmente proarritmias (ver 4.4 anos).
Filhos
O Betacor (antiarrítmico) não se destina à administração a críticas.
Posologia em doentes com compromisso renal
Uma vez que o Betacor (antiarrítmico) é excretado principalmente na urina, a dose deve ser reduzida quando a depuração da creatinina é inferior a 60 ml/min, de acordo com a tabela seguinte::
Depuração da creatina (ml / min))
Doses ajustadas
A depuração da creatina pode ser estimada a partir da creatina fábrica pela fórmula de Cockroft e Gault.:
Quando a creatinina sérica é administrada em¼mol/l, dividir o valor por 88, 4 (1 mg/dl = 88, 4 μmol / l).
Posologia em dentes com compromisso hepático
Não é necessário apenas poder em pessoas com compromisso hepático.
O Sotalol não deve ser utilizado quando existe índios de:
- sondrome do nódulo sinusal,
- bloqueio cardíaco AV de segundo e terceiro grau (a menos que esta presente um pacemaker funcional),
- sondromes de QT longo congénitas ou adquiridas,
- torsades de pointes,
- bradicardia sinusal sintomática,
- insuficiencia cardíaca congestiva não controlada,
- choque cardiogénico,
- anestesia que produz depressão do miocárdio,
- feocromocitoma não tratado,
- hipotisão (excepto devida a arritmia),
- Fenómeno de Raynaud e perturbações circuladoras de sepultura periféricas,
- história de doença crónica objetiva das vias respiratorias ou asma brônquica (uma publicidadaparecerá no rótulo),
- hipersensibilidad ao sotalol, a outros beta-bloqueadores ou a qualquer um dos excipientes do,
- acidose metabólica,
- doença renal (depuração da creatina < 10 ml / min).
O Betacor (antiarrítmico) não deve ser utilizado quando existe índios de que:
- sondrome do nódulo sinusal
- bloqueio cardíaco AV de segundo e terceiro grau, a menos que seja presente um pacemaker funcional
- sondromes de QT longo congénitas ou adquiridas
- torsades de pointes
- bradicardia sinusal sintomática
- insuficiencia cardíaca congestiva não controlada
- choque cardiogénico
- anestesia que produz depressão do miocárdio
- feocromocitoma não tratado
- hipotisão (excepto devida a arritmia)
- Fenómeno de Raynaud e perturbações circuladoras de sepultura periféricas
- história de doença crónica objetiva das vias respiratórias ou asma brônquica
- hipersensibilidad ao Betacor (antiarrítmico), a outros betabloqueadores ou a qualquer um dos excipientes da formulação.
- acidose metabólica
- doença renal (depuração da creatina < 10 ml / min).
- Contra-indicado Combinação: Betacor (ANTIARRHYTMIC) não deve ser administrado em combinação com drogas como uma classe Ia antiarrítmicos de classe II antiarrítmicos tais como amiodarona, dofetilida, Ibutilida, etc, neurolépticos, tais como trimipramine, fenobarbital, clorpromazina, etc, e uma antibióticos como a eritromicina IV e moxifloxacina.
Retirada Abrupta: Observou-se hipersensibilidad às catecolaminas em doentes retirados da terapêutica com bloqueadores beta. Foram notificados casos de exacerbação de angina de peito, arritmias e, em alguns casos, enfarte fazer miocárdio após interrupção abrupta da terapêutica. Os agentes devem ser cuidadosamente monitorizados quando da interrupção da administração crónica de sotalol, particularmente aqueles com daença cardíaca química. . Se possível, a dose deve ser reduzida gradualmente durante um período de uma a duas semanas, se necessário ao mesmo tempo que se inicia a terapêutica de substituição. Uma interrupção abrupta pode desmascarararar insuficiência coronária latente. Além disso, a hipertensão pode desenvolver-se
Proarritmias: O efeito adverso mais perigoso dos medicamentos antiarrítmicos de classe I e III (como o sotalol) é o agravamento de arritmias pré-existentes ou a provocação de novas arritmias.). As fêmeas podem estar em maior risco de desenvolver torsades de pointes. A monitorização do ECG imediatamente antes ou após os episódios revela normalmente um intervalo QT prolongado significativamente e um intervalo QTc significativamente prolongado. Em ensaios clínicos, o Sotalol geralmente não foi afectado em doentes cujo intervalo QTc pré-tratamento excedeu 450 mseg. O Sotalol deve ser titular com muita precaução em doenças com intervos QT prolongados.
A incidência de torsades de pointes depende da dose. Torsades de pointes geralmente ocorre no início do tratamento ou aumento da dose e poder progredir para fibrilhação ventricular.
Estudos clínicos para arritmia: Durante os ensaios clínicos, 4,3% do 3257 pacientes com arritmias experimentei um novo uo piorou arritmia ventricular, incluindo taquicardia ventricular sustentada (aproximadamente 1%) e indutores de indutores de torsades de pointes (2.4%). Além disso, em máximo 1% dos doentes, como mortes consideradas possíveis relacionadas com o consumo de droga. Em doentes com outras arritmias ventriculares menos graves e arritmias supraventriculares, uma incidência de indutores de torsades de pointes foi de 1% e 1, 4%, respectivamente.
As proarritmias graves, incluindo torsade de pointes, foram relacionadas com a dose indicada abaixo.:
* Torsade de Pointes ou Novo VT/VF sustentado
Em ensaios clínicos com doenças com VT/VF prolongada, a incidência de proarritmia grave (torsades de pointes ou novo VT / VF sustentado) foi <2% com doses até 320 mg. A incidência mais do que duplicou com doses mais elevadas.
Outros factores de risco para torsades de pointes diz respeito ao prolongamento do intervalo QTc e história de cardiomegalia ou insubficiência cardíaca congestiva. Os doentes com taquicardia ventricular prolongada e história de insuficiência cardíaca congestiva apresentam o risco mais elevado de proarritmia grave (7%).
Devem ser antecedidos aconteci mentos proarrítmicos não só no início da terapeutica, mas também em cada uma razão de dose para cima. O início da terapia com 80 mg com titulação gradual da dose para cima reduzir o risco de proarritmia. Em doentes que já estejam a receber sotalol, deve ter-se precaução se o intervalo QTc exceder 500msec durante o tratamento, devendo considerar-se seriamente a redução da dose ou a interrupção da terapêutica quando o intervalo QTc exceder 550 ms. Devido aos múltiplos factores de risco associados aos indutores de torsades de pointes, contudo, deve ter-se precaução, empregatício fazer o intervalo QTc.
Perturbações Electrolíticas: O Sotalol não deve ser utilizado em doenças com hipocalemia ou hipomagnesemia antes da correcção do desequilíbrio, estas condições podem exigir o grau de prolongamento do intervalo QT e aumentar o potencial para torsades de pointes. Deve ser dada especial atenção ao equilíbrio electrolítico e ácido-base em doentes com diarreia grave uo prolongada ou em doentes a receber concomitantemente fármacos que empobrecem a camada de magnésio e/ou potássio.
Insuficiência Cardíaca Congestiva: O Beta-bloqueio pode diminuir ainda mais a contractilidade do miocárdio e precipitar uma insinuação cardíaca mais grave. Recomendação-se precaução ao iniciar a terapia em doenças com financiamento ventricular esquerda controlada por terapêutica (inibidores da TCE, diuréticos, digitálicos, etc.), sendo apropriada uma dose inicial baixa e uma titulação mínima da dose.
MI recente: Em dois aspectos-enfarte com compromisso da função ventricular esquerda, deve ser considerado o risco versus benefício da administração de sotalol.
A monitorização cuidada e a atribuição da dose são críticas durante o início e o seguimento da terapia. Os resultados dos ensaios clínicos envolvendo medicamentos antiarrítmicos (i.e. aumento aparente da mortalidade) sugerem que Sotacor deve ser evitado em doentes com fracções de ejecção ventricular esquerda â‰40% sem arritmias ventriculares graves. Num grande ensaio controlado em doentes com enfarte fazer miocárdio recentes sem insuficiência cardíaca, que não tiveram uma quimíca uma quimíca necessariamente arritmias ventriculares, o tratamento com HCl de sotalol oral foi associado a uma redução do risco de mortalidade não estatisticamente significativa em comparação com o grupo placebo (18%). Neste postinfarction estudar a utilização de uma dose fixa de 320mg uma vez por dia e, em um segundo pequeno estudo randomizado em alto risco de postinfarction pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda ≤40% tratados com altas doses (640 mg/dia), houve sugestões de um excesso de início de mortes súbitas
Alterações Electrocardiográficas: O prolongamento do intervalo QT, >500 mseg, pode ser um final de toxicidade e deve ser evitado (ver Proarritmias acima). Nos ensaios clínicos, observou-se muito frequentemente bradicardia sinusal em doentes com arritmia tratados com sotalol. A bradicardia aumenta o risco de torsades de pointes. Pausa sinusal, paragem sinusal e financiamento do nódulo sinusal occorrem em menos de 1% dos doentes. A incidência de bloqueio AV de 2º ou 3º grau é de aproximadamente 1%.
Anafilaxia: Os doentes com história de reacção anafiláctica a uma variedade de alergénios podem ter uma reacção mais grave com o desafio repetido enquanto tomam beta-bloqueadores. Estes não respondem às doses apresentadas de adrenalina utilizadas para tratar a reacção química.
Anestesia: Tal como com outros bloqueadores beta, o sotalol deve ser utilizado com precaução em doentes submetidos a cirurgia e em associação com anestésicos que causam depressão fazer miocárdio, tais como ciclopropano uo tricloroetileno.
Diabetes Mellitus: O Sotalol deve ser utilizado com precaução em doentes com diabetes (especialmente diabetes lábil) ou com história de episódios de hipoglicemia espontânea, uma vez que o beta-bloqueio pode mascarar alguns sinais importantes fazê início da hipoglicemia aguda, por ex. taquicardia.
Tirotoxicose: O Beta-bloqueio poder mascarar certos cérebros de hipertiroidismo (por exemplo, taquicardia). Os doentes suspeitos de desenvolver tirotoxicose devem ser cuidadosamente controlados para evitar uma retirada abrupta fazer o beta-bloqueio, que pode ser seguida de uma exacerbação dos sintomas de hipertiroidismo, incluindo a tempestade da tiróide.
Compromisso hepático: uma vez que o Sotalol não está sujeito a metabolismo de primeira passagem, os doentes com compromisso hepático não apresentam alteração na depuração do Sotalol.
Compromisso Renal: Uma vez que o sotalol é eliminado principalmente através dos rins, uma dose deve ser ajustada em doentes com comprometimento renal.
Psoriase: Foram notificados raramente fármacos bloqueadores Beta para exacerbar os sintomas de psoríase vulgaris.
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
Retirada Abrupta
Observação-se hipersensibilidad às catecolaminas em doentes retirados da terapêutica com bloqueadores beta.).
Psoriase
Foram notificados raramente fármacos bloqueadores Beta para exacerbar os sintomas de psoríase vulgaris.
Não existem dados disponíveis, mas devem ter-se em conta a prática internacional de efeitos secundários, tais como tonturas e fadiga.
Não existem dados disponíveis, mas devem ter - se em conta a prática internacional de efeitos secundários tais como tonturas e fadiga (ver
O Sotalol é bem tolerado na maioria dos doentes, com os efeitos adversos mais frequentes decorrentes das suas propriedades de betablockade. Os efeitos adversos são geralmente transitórios por natureza e raramente requerem a interrupção ou a interrupção do tratamento. Estes incluem dispneia, fadiga, tonturas, cefaleias, febre, bradicardia excessiva e/ou hipotensão. Se ocorrer, normalmente desaparece quando uma dose é reduzida. Os efeitos adversos mais significativos, no entanto, são os devidos à proarritmia, incluindo torsades de pointes.
A frequência é definida utilizando uma reunião: muito comum (>1 / 10)(> 1/10,000, < 1/1,000)muito raros (<1 / 10. 000) incluindo ligações isoladas. Os seguintes contactemos adversários considerados estados relacionados com a terapia com Sotalol:
Em ensaios clínicos, 3256 doentes com arritmias cardíacas (1363 com taquicardia ventricular prolongada) receberam Sotalol oral, dos quais 2451 receberam o fármaco durante pelo menos duas semanas.
Os acontecimentos adversários mais significativos foram torsade de pointes e outras arritmias ventriculares novas graves, que ocorreram nas seguintes taxas::
VT = taquicardia ventricular-fibrilação ventricular-fibrilação ventricular-fibrilhação ventricular-fibrilhação ventricular ventricular não-Mustangue-PVC-contracção ventricular prematura-arritmia supraventricular.
De um modo geral, a interrupção devida a factos adversos foi necessário em 18% de todos os doentes em ensaios de arritmia cardíaca. Os contactos mais frequentes que levam à conclusão de Sotacor estado listados na tabela abaixo.:
Estremidades frias e cianóticas, fenómeno de Raynaud, aumento da claudicação inter-existente e olhos segundos têm sido vistos em associação com outros betabloqueadores.
Notificação de suspensões de acções adversas
A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartão Amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Os efeitos adversos mais frequentes do Betacor (antiarrítmico) resultam das suas propriedades de bloqueio beta. Os efeitos adversos são geralmente transitórios por natureza e raramente requerem a interrupção ou a interrupção do tratamento. Se ocorrer, normalmente desaparece quando uma dose é reduzida. Os efeitos adversos mais significativos, no entanto, são os devidos à proarritmia, incluindo torsades de pointes (ver saudades).
Os seguintes expectativas # anúncios considerados estados relacionados com a terapia, realizado em 1% ou mais dos doentes tratados com beta (antiarrítmico).
Cardiovascular
Bradicardia, dispneia, dor tórica, palpitações, edema, alterações do electrocardiograma, hipotenso, proarritmia, sincope, insuficiencia cardíaca, pré-sincope
Dermatologia
Erupção
Gastrointestinais
Náuseas / vómitos, diarreia, dispepsia, dor abdominal, flatulência
Esqueletico
Colica
Nervoso/psiquiátrico
Fadiga, tonturas, astenia, vertigens, cefaleia, perturbações do sono, depressão, parestesia, alterações do humor, ansiedade
Urogenital
Pouco freqüentes: falta de financiamento Sexual
Sentidos Especiais
Perturbações visuais, alterações do paladar, perturbações auditivas
Corpo como um todo
Febre
Nos ensaios com doentes com arritmia cardíaca, de modo expectativas # adversos mais frequentes que levaram à interrupção fazer Betacor (antiarrítmico) foram fadiga 4%, bradicardia (<50 bpm) de 3%, dispneia 3%, proarritmia 2%, astenia 2% e tonturas 2%.
Extremidades frias e cianóticas, fenómeno de Raynaud, aumento da claudicação intermitente existente e olhos secos têm sido observados em associação com outros beta-bloqueadores.
Notificação de suspensões de acções adversas
A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização dos medicamentos é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartão Amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
A sobredosagem intencional ou acidental com sotalol raramente resultou em morte. A hemodiálise resulta numa grande redução dos niveis plasmáticos de sotalol.
Sintomas e tratamento da sobredosagem: os pecados mais freqüentes são bradicardia, insufficiência cardíaca congestiva, hipotenso, broncospasmo e hipoglicemia. Em casos de sobredosagem intencional maciça (2-16 g) de sotalol, foram observados os seguintes resultados clínicos: hipotensão, bradicardia, prolongamento fazer o intervalo QT, complexos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular, indutores de indutores de torsades de pointes.
Se ocorrer sobredosagem, a terapêutica com sotalol deve ser interação e o doente observado de perto. Além disso, se necessário, são sugeridas as seguintes medidas terapêuticas::
Bradicardia Atropina (0, 5 a 2 mg IV), outro fármaco anticolinérgico, um agonista beta-adrenérgico (isoprenalina, de 5 microgramas por minuto, até 25 microgramas, por injecção intravenosa lenta) ou ritmo cardíaco transvenoso.
Bloqueio cardíaco (segundo e terceiro grau )) Ritmo cardíaco transvenoso.
Hipotensao A adrenalina em vez de isoprenalina ou noradrenalina pode ser útil, dependente dos factores associados.
Broncospasmo Aminofilina ou estimulantes dos receptores beta-2 do aerossol.
Torsades de pointes Cardioversão DC, ritmo cardíaco transvenoso, adrenalina e / ou sulfato de magnésio.
Uma sobredosagem intensiva ou ácido com Betacor( antiarrítmico) extremamente resultante em morte. A hemodiálise resulta numa grande redução dos niveis plasmáticos de Betacor (antiarrítmico).
Sintomas e tratamento da sobredosagem: os pecados mais freqüentes são bradicardia, insufficiência cardíaca congestiva, hipotenso, broncospasmo e hipoglicemia. Em casos de sobredosagem intencional maciça (2-16 g) fazer Betacor (antiarrítmico), foram observados os seguintes resultados clínicos: hipotensão, bradicardia, prolongamento fazer o intervalo QT, complexos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular, indutores de indutores de torsades de pointes.
Se ocorrer sobredosagem, a terapeutica com Betacor (antiarrítmico) deve ser interompida e o doente observado de perto. Além disso, se necessário, são sugeridas as seguintes medidas terapêuticas::
Bradicardia
Atropina( 0, 5 a 2 mg IV), outro fármaco anticolinérgico, um agonista beta-adrenérgico (isoprenalina, de 5 microgramas por minuto, até 25 microgramas, por injecção intravenosa lenta) ou ritmo cardíaco transvenoso
Bloqueio cardíaco (segundo e terceiro grau ))
Ritmo cardíaco transvenoso
Hipotensao
A adrenalina em vez de isoprenalina ou noradrenalina pode ser útil, dependente dos factores associados
Broncospasmo
Estimulantes dos receptores aminofilina ou aerossol beta-2
Torsades de pointes
Cardioversão DC, ritmo cardíaco transvenoso, adrenalina e / ou sulfato de magnésio
Grupo farmacêutico: bloquadores Beta, código ATC: C07AA07.
D, l-sotalol é um bloco dos receptores adrenérgicos não selectivos, desprovido de actividade simpatomimética intrinseca ou de actividade estabilizadora das membranas.
O Sotalol tem simultaneamente o bloqueio do beta-adrenoreceptor (Vaughan Williams Classe II) e o prolongamento fazer potencial de Acção cardíaca (Vaughan Williams Classe III) das propriedades antiarrítmicas. Sotalol não tem nenhum efeito controlado sobre a velocidade de subida e, portanto, nenhum efeito sobre a fase de despolarização.
O Sotalol prolonga uniformemente a duração do potencial de acção nos tecnológicos cardíacos, atrás a fase de repolarização. Seus princípios são o prolongamento da via Auricular, ventricular e Acessória períodos refractários efeitos.
Como propriedades das Classes II e III podem reflectir-se não electrocardiograma superficial através do prolongamento dos intervalos PR e QT e QTc (QT corrigido para a frequência cardíaca) sem alteração significativa na duração fazer QRS.
Os isómeros D e l do sotalol têm efeitos antiarrítmicos de classe III semelhantes, enquanto o isómero l é responsável por praticamente toda a actividade bloqueadora dos beta. Embora possa ocorrer um beta-bloqueio significativo com doses orais tão baixas como 25 mg, os efeitos da classe III são geralmente observados com doses diárias superiores a 160 mg.
A sua Î2 - atividade de bloqueio adrenérgica provoca uma redução da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo) e uma redução limitada da força de contracção (efeito inotrópico negativo).). Estas alterações cardíacas reduzem o consumo de oxigénio do miocárdio e o trabalho cardíaco. Tal como outros bloqueadores-Î2, o sotalol inibe a libertação de renina. O efeito renina-supressivo do sotalol é significativo tanto em repasso como durante o exercício. Tal como outros bloqueadores beta-adrenérgicos, o sotalol produz uma redução gradual, mas significativa nas pressões sistólicas e diastólicas do sangue nos doentes hipertensos. O controlo da impressão arterial durante 24 horas é mantido tanto em dezembro como na posição vertical, com uma dose única diária
Código ATC-C70A A07
D, l-Betacor (antiarrítmico) é um bloqueador dos receptores adrenérgicos hidrofílicos não selectivos, desprovido de atividade simpatomimética intrínseca ou de atividade estabilizadora da membrana.
O Betacor (antiarrítmico) tem simultaneamente o bloqueio do beta-adrenoreceptor (Vaughan Williams Classe II) e o prolongamento fazer potencial de Acção cardíaca (Vaughan Williams Classe III) das propriedades antiarrítmicas. O Betacor (antiarrítmico) não tem qualquer efeito conhecido na velocidade de subida e, por conseguinte, não tem qualquer efeito na fase de despolarização.
O Betacor (antiarrítmico) prolonga uniformemente a duração do potencial de acção nos tecidos cardíacos, atrasando a fase de repolarização. Seus princípios são o prolongamento da via Auricular, ventricular e Acessória períodos refractários efeitos.
Como propriedades das Classes II e III podem reflectir-se não electrocardiograma superficial através do prolongamento dos intervalos PR e QT e QTc (QT corrigido para a frequência cardíaca) sem alteração significativa na duração fazer QRS.
Os isómeros d e l não Betacor (antiarrítmico) têm efeitos antiarrítmicos de classe III semelhantes, enquanto o isómero l é responsável por praticamente toda a actividade bloqueadora dos beta. Embora possa ocorrer um beta-bloqueio significativo com doses orais tão baixas como 25 mg, os efeitos da classe III são geralmente observados com doses diárias superiores a 160 mg.
A sua Î2 - atividade de bloqueio adrenérgica provoca uma redução da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo) e uma redução limitada da força de contracção (efeito inotrópico negativo).). Estas alterações cardíacas reduzem o consumo de oxigénio do miocárdio e o trabalho cardíaco. Tal como outros bloqueadores-Î2, o Betacor (antiarrítmico) inibe a libertação de renina. O efeito renina-supressivo do Betacor (antiarrítmico) é significativo tanto em quanto durante o exercício. Tal como outros bloqueadores beta-adrenérgicos, o Betacor (antiarrítmico) produz uma redução gradual, mas significativa nas pressões sistólicas e diastólicas do sangue nos doentes hipertensos. O controlo da impressão arterial durante 24 horas é mantido tanto em dezembro como na posição vertical, com uma dose única diária
A biodisponibilidad oral do sotalol é essencialmente completa (superior a 90%).). A idade não altera significativamente a farmacocinética, embora uma insuficiência renal em doentes geriátricos possa diminuir a taxa de excreção, resultando num aumento da acumulação fazer fármaco.
A biodisponibilidad do Betacor oral (antiarrítmico) é essencialmente completa (superior a 90%). Após administração oral, os níveis máximos são cingidos em 2.5 a 4 horas, e os níveis plasmáticos no estado Estadual são atingidos em 2-3 dias. . A absorção é reduzida em aproximadamente 20% quando administrada com uma resposta padrão, em comparação com as condições de jejum. . No intervalo posológico de 40-640 mg/dia, o Betacor (antiarrítmico) apresenta uma proporcionalidade de dose relativamente aos níveis plasmáticos. A distribuição ocorre num compartimento central (plasma) e periférico, com uma semi-vida de eliminação de 10-20 horas. O Betacor (antiarrítmico) não se liga às proteínas plasmáticas e não é metabolizado. Existe muito pouca variabilidade inter-individual nos níveis plasmáticos. O Betacor (antiarrítmico) agravessa mal a barreira hemato-encefálico, com concentrações no líquido cefalorraquidiano apenas 10% das que se encontram no plasma. A principal via de eliminação é a excreção renal. Aproximadamente 80 a 90% de uma dose é excretada inalterada na urina, enquanto o restante é excretado nas labirintos. São necessárias doses mais baixas em situações de compromisso renal (ver Posologia e Administração em doenças renais).). A idade não altera significativamente a farmacocinética, embora uma insuficiência renal em doentes geriátricos possa diminuir a taxa de excreção, resultando num aumento da acumulação fazer fármaco
Agentes bloqueadores beta, código ATC: C07AA07.
Sem mais detalhes.
Não aplicável.
Não existem requisitos especiais.
Nenhum
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