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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
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A11ccc03 Alfacalcidol
Alfadol
Alfacalcidol
Capsula
Doenças causadas pela diminuição do metabolismo do cálcio e do fósforo devido à produção endógena insuficiente de 1,25-dihidroxivitamina D3: osteodistrofia renal, osteoporose, hipoparatiroidismo pós-operatório ou idiopático, pseudohipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo com lesão óssea, Raquitismo Resistente à vitamina D ou osteomalácia, raquitismo dependente da vitamina D, hipocalcemia ou raquitismo neonatal, má absorção de cálcio, raquitismo associado a malabsorção e desnutrição, osteomalácia.
Dentro, dentro / fora, uma vez por dia.
As ampolas devem ser agitadas várias vezes antes da utilização e as gotas não devem ser diluídas. . Iniciar o tratamento com doses mínimas, monitorizando uma vez por semana os níveis de cálcio e fósforo no plasma sanguíneo. . A dose do medicamento pode ser aumentada em 0.25 ou 0.5 mcg / dia até à estabilização dos parâmetros bioquímicos. Quando se atinge a dose mínima eficaz, recomenda-se a monitorização dos níveis de cálcio no plasma sanguíneo de 3 em 3-5 semanas.. A duração do curso é determinada pelo médico individualmente em cada caso específico e depende da natureza da doença e da eficácia do tratamento.. Em alguns casos, a droga é usada para toda a vida
Adultos com osteomalácia são prescritos por via oral numa dose de 1-3 mcg / dia.
Em hipoparatiroidismo-2-4 mcg / dia.
Na osteodistrofia da insuficiência renal crónica-até 2 mcg/dia.
Na pós-menopausa, senil, esteróide e outros tipos de osteoporose-0, 5-1 mcg/dia.
O medicamento pode ser administrado por via intravenosa após hemodiálise. A injeção deve ser realizada na linha de retorno do dispositivo (o mais próximo possível para o paciente - para eliminar o risco de absorção de alfacalcidol por plástico) no final de cada diálise. A dose inicial é de 1, o máximo é de 6 mcg por diálise, mas não mais de 12 mcg durante a semana. A solução não necessita de diluição adicional.
Para crianças pequenas, recomenda-se prescrever o medicamento na forma de dosagem de uma gota (a dosagem e tomar cápsulas são difíceis).
Com um peso corporal inferior a 20 kg-0, 01-0, 05 mcg/kg/dia, com um peso igual ou superior a 20 kg-1 mcg/dia (excepto em casos de osteodistrofia renal).
Na osteodistrofia renal em crianças, a dose é de 0, 04-0, 08 mcg/kg / dia. A dose é determinada de acordo com a dinâmica dos parâmetros bioquímicos para prevenir hipercalcemia.
Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, hipercalcemia, hiperfosfatemia (excepto aqueles com hipoparatiroidismo), hipermagnesemia, intoxicação com vitamina D.
A solução para administração intravenosa não deve ser utilizada em doentes com hipersensibilidade a soluções injectáveis contendo propilenoglicol.
Do lado do metabolismo: raramente-hipercalcemia, muito raramente-um ligeiro aumento das HDL no plasma. Em doentes com compromisso grave da função renal pode desenvolver hiperfosfatemia.
Do aparelho digestivo e do fígado: náuseas, boca seca, sensação de desconforto no epigastrio, obstipação, raramente-um ligeiro aumento da ALT, AST no plasma.
Do sistema nervoso central: raramente-fraqueza, fadiga, tonturas, sonolência.
A partir do sistema cardiovascular: raramente, taquicardia.
Alergico: raramente-erupção cutânea, comichão.
Sintoma: fraqueza, letargia, tonturas, dores de cabeça, náuseas, boca seca, obstipação, diarreia, azia, vómitos, dor no epigastrio, abdómen, ossos, comichão, palpitações.
Tratamento: pára de tomar a droga. Nas fases iniciais da sobredosagem aguda, está indicada a lavagem gástrica e/ou a designação de óleo mineral (o que ajuda a reduzir a absorção e a aumentar a excreção do medicamento nas fezes). Em casos graves-administração intravenosa de solução de cloreto de sódio isotónico, a nomeação de diuréticos da ansa, glucocorticóides.
Aumenta a absorção de cálcio e fósforo no intestino, aumenta a sua reabsorção nos rins, aumenta a mineralização óssea e reduz o conteúdo de hormona paratiroideia no sangue. As principais vantagens do alfacalcidol em comparação com a vitamina D são a acção rápida e a possibilidade de um ajuste de dose mais preciso, o que reduz o risco de hipercalcemia a longo prazo.
Lipossolúvel, a biodisponibilidade oral é de 100%. Após absorção, é rapidamente convertida em 1,25-dihidroxivitamina D3, principalmente no fígado. O nível de 1,25-dihidroxivitamina D3 no plasma sanguíneo, atinge um máximo em 8-12 horas após tomar uma dose única de1/2 1,25-Dihidroxivitamina D3 - cerca de 35 horas.
Quando usado concomitantemente com preparações digitálicas, o risco de perturbações do ritmo cardíaco aumenta com antiácidos-risco de hipermagnesemia, com preparações de cálcio e diuréticos tiazídicos — risco de hipercalcemia.
O uso combinado com barbitúricos, anticonvulsivantes e outros fármacos que ativam enzimas de oxidação microssomal no fígado requer o uso de uma dose mais elevada de alfacalcidol.
O óleo Mineral (quando utilizado em conjunto durante muito tempo), a colestiramina, o colestipol, o sucralfato, os antiácidos e as preparações de albumina reduzem a absorção do alfacalcidol.
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