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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:04.04.2022
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同時(PSYCHOANALEPTIKA)は、他の抗精神病薬による治療に十分に反応しない統合失調症患者の治療に適応されます。. リスクによりさらに重要。, 潜在的に生命を脅かす。, 同時治療による不整脈効果。 (PSYCHOANALEPTIKA。) 同時でなければなりません。 (PSYCHOANALEPTIKA。) 患者にのみ使用できます。, 他の抗精神病薬の適切なコースでの治療に十分に反応していない人。, 有効性が不十分または無力であるためです。, これらの薬の耐え難い副作用による実効線量を達成するため。. したがって、同時治療を開始する前に(PSYCHOANALEPTIKA)、適切な用量で適切な期間、異なる抗精神病薬を使用した少なくとも2つの研究を患者に与えることを強くお勧めします(参照)。 警告。 と。 禁 ⁇ 。).
ただし、処方医師は、難治性統合失調症患者の対照研究では同時(PSYCHOANALYTICS)が体系的に検査されておらず、そのような患者におけるその有効性が不明であることを認識しておく必要があります。.
同時(PSYCHOANALEPTIKA)は、生命を脅かす可能性のあるイベントであるQTc間隔の用量関連の延長に関連しているため、他の抗精神病薬による治療に十分に反応しない統合失調症患者のためにその使用を予約する必要があります。. 投与量は個別化する必要があり、最小有効投与量は患者ごとに決定する必要があります(参照)。 適応症。 と。 警告。).
大人。
成人の統合失調症患者の通常の開始用量は、必要に応じて1日3回50〜100 mgで、必要に応じて1日最大800 mgまで徐々に投与されます。. 効果的な症状管理が達成されると、用量を徐々に減らして最小維持量を決定できます。. 1日の総投与量は200〜800 mgの範囲で、2〜4回の投与量に分けられます。.
小児患者。
他の活性物質に反応しない統合失調症の小児患者では、推奨される開始用量は分割用量で0.5 mg / kg /日です。. 最適な治療効果が得られるか、最大用量3 mg / kg /日に達するまで、用量を徐々に増やすことができます。.
QTc間隔を延長することが知られている他の薬と組み合わせて、および先天性QT長期症候群または心不整脈の病歴のある患者では、併用(PSYCHOANALYTIC)を避ける必要があります。.
シトクロムP450 2d6アイソザイム活性の低下このアイソザイムを阻害する薬(例:. フルオキセチンとパロキセチン)と他の特定の薬(例:. フルボキサミン、プロプラノロール、ピンドロール)は、同時代謝(PSYCHOANALEPTIKA)の代謝を著しく阻害するようです。. 結果として増加する同時ミラー(PSYCHOANALYTIC)は、同時間隔に関連するQTc間隔(PSYCHOANALYTIC)の延長を増加させ、torse de pointes不整脈などの深刻で潜在的に致命的な心不整脈のリスクを増加させると予想されます。. このようなリスクの増加は、QTc間隔を延長する他の活性物質との同時投与(PSYCHOANALEPTIKA)の相加効果からも生じる可能性があります。.
したがって、同時(PSYCHOANALEPTIKA)は、これらの医薬品と、正常な人口の約7%を占め、P450 2D6の活性の低下につながる遺伝的欠陥があることが知られている患者の両方で禁 ⁇ です(参照。 警告。 と。 注意。)。. 他のフェノチアジンと同様に、同時(PSYCHOANALEPTIKA)は、中枢神経系の重度のうつ病または中枢神経系の薬物誘発性うつ病を含むあらゆる原因の ⁇ 睡状態には禁 ⁇ です(WARNHINWEISEを参照)。. 高血圧または低血圧の極度の心臓病は、フェノチアジンの投与に対する禁 ⁇ であることにも注意してください。.
WARNHINWEISE
Potenzial für Proarrhythmische Wirkungen
AUFGRUND des POTENZIALS für SIGNIFIKANTE, MÖGLICHERWEISE LEBENSBEDROHLICHE, PROARRHYTHMISCHE WIRKUNGEN MIT Simultanbehandlung (PSYCHOANALEPTIKA) sollte Simultanbehandlung (PSYCHOANALEPTIKA) für die BEHANDLUNG SCHIZOPHRENER PATIENTEN reserviert WERDEN, DIE KEIN AKZEPTABLES ANSPRECHEN auf eine ADÄQUATE BEHANDLUNG mit ANDEREN ANTIPSYCHOTIKA ZEIGEN, ENTWEDER aufgrund UNZUREICHENDER WIRKSAMKEIT ODER der UNFÄHIGKEIT, aufgrund UNERTRÄGLICHER NEBENWIRKUNGEN DIESER ARZNEIMITTEL EINE WIRKSAME DOSIS zu ERREICHEN. DAHER wird DRINGEND EMPFOHLEN, VOR BEGINN der BEHANDLUNG mit Simultan (PSYCHOANALEPTIKA) einem PATIENTEN MINDESTENS ZWEI STUDIEN mit JEWEILS einem ANDEREN ANTIPSYCHOTIKUM in ANGEMESSENER DOSIS und für eine ANGEMESSENE DAUER zu VERABREICHEN. Simultan (PSYCHOANALYTICS) WURDE in KONTROLLIERTEN STUDIEN zur BEHANDLUNG REFRAKTÄRER SCHIZOPHRENER PATIENTEN nicht SYSTEMATISCH UNTERSUCHT, UND SEINE WIRKSAMKEIT bei SOLCHEN PATIENTEN ist UNBEKANNT.
Eine crossover-Studie an neun gesunden Männern, in der Einzeldosen von Simultan (PSYCHOANALEPTIKA) von 10 mg und 50 mg Mit placebo verglichen wurden, zeigte eine dosisbedingte Verlängerung des QTc-Intervalls. Der mittlere maximale Anstieg des QTc-Intervalls nach der 50-mg-Dosis Betrug etwa 23 MS; eine größere Verlängerung kann bei der klinischen Behandlung von nicht abgeschreckten Patienten beobachtet werden.
Die Verlängerung des QTc-Intervalls wurde mit der Fähigkeit in Verbindung gebracht, Arrhythmien vom Typ torsade de pointes, eine potenziell tödliche polymorphe ventrikuläre Tachykardie und einen plötzlichen Tod zu verursachen. Es gibt mehrere veröffentlichte Fallberichte über torsade de pointes und plötzlichen Tod im Zusammenhang mit der Gleichzeitigen Behandlung (PSYCHOANALYTIKER). Ein kausaler Zusammenhang zwischen diesen Ereignissen und der Simultantherapie (PSYCHOANALYTIK) wurde nicht festgestellt, aber angesichts der Fähigkeit von Simultantherapie (PSYCHOANALYTIK), das QTc-Intervall zu verlängern, ist eine solche Beziehung möglich.
Bestimmte Umstände können das Risiko einer torsade de pointes und/oder eines plötzlichen Todes in Verbindung mit der Verwendung von Arzneimitteln erhöhen, die das QTc-Intervall verlängern, einschließlich 1) Bradykardie, 2) Hypokaliämie, 3) gleichzeitiger Anwendung anderer Arzneimittel, die das QTc-Intervall verlängern, 4) Vorhandensein einer angeborenen Verlängerung des QT-Intervalls und 5) für Simultan (PSYCHOANALYTIKER) insbesondere seine Anwendung bei Patienten mit reduzierter Aktivität von P450 2D6 oder seine gleichzeitige Verabreichung mit Arzneimitteln, die P450 2d6 hemmen können, oder durch einen anderen Mechanismus, der stören Sie die clearance von simultan (psychoanaleptika) (siehe Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen).
Es wird empfohlen, dass Patienten, die für eine Simultane (PSYCHOANALYTISCHE) Behandlung in Betracht gezogen werden, ein Basis-EKG durchführen und den serumkaliumspiegel Messen lassen. Serumkalium sollte vor Beginn der Behandlung normalisiert werden und Patienten mit einem QTc-Intervall von mehr als 450 msec sollten keine Gleichzeitige Behandlung (PSYCHOANALEPTIKA) erhalten. Es kann auch nützlich sein, EKG-und serumkalium während der Gleichzeitigen Behandlung (PSYCHOANALEPTIKA) regelmäßig zu überwachen, insbesondere während einer Dosisanpassung. Simultan (PSYCHOANALYTICS) sollte bei Patienten mit einem QTc-Intervall über 500 msec abgesetzt werden.
Patienten, die Simultanpatienten (PSYCHOANALYTIKER) einnehmen, bei denen Symptome auftreten, die mit dem auftreten von torsade de pointes verbunden sein können (Z. B. Schwindel, Herzklopfen oder Synkope), können eine weitere herzuntersuchung rechtfertigen; insbesondere sollte eine Holter-überwachung in Betracht gezogen werden.
Tardive Dyskinesie
Tardive Dyskinesie, ein Syndrom, das aus potenziell irreversiblen, unwillkürlichen dyskinetischen Bewegungen besteht, kann sich bei Patienten entwickeln, die mit Antipsychotika behandelt werden. Obwohl die Prävalenz des Syndroms bei älteren Menschen, insbesondere älteren Frauen, am höchsten zu sein scheint, ist es unmöglich, sich auf prävalenzschätzungen zu verlassen, um zu Beginn der antipsychotischen Behandlung vorherzusagen, welche Patienten das Syndrom wahrscheinlich entwickeln. Ob sich Antipsychotika in Ihrem Potenzial unterscheiden, tardive Dyskinesie zu verursachen, ist unbekannt. Es wird angenommen, dass sowohl das Risiko der Entwicklung des Syndroms als auch die Wahrscheinlichkeit, dass es irreversibel wird, zunimmt, wenn die Behandlungsdauer und die kumulative Gesamtdosis der dem Patienten verabreichten Antipsychotika zunehmen. Das Syndrom kann sich jedoch, wenn auch viel seltener, nach relativ kurzen Behandlungszeiten bei niedrigen Dosen entwickeln.
Es ist keine Behandlung für festgestellte Fälle von tardiver Dyskinesie bekannt, obwohl das Syndrom teilweise oder vollständig zurücktreten kann, wenn die antipsychotische Behandlung abgebrochen wird. Die antipsychotische Behandlung selbst kann jedoch die Anzeichen und Symptome des Syndroms unterdrücken (oder teilweise unterdrücken) und dadurch möglicherweise den zugrunde liegenden Krankheitsprozess maskieren. Die Wirkung der symptomatischen Unterdrückung auf den langzeitverlauf des Syndroms ist unbekannt.
Angesichts dieser überlegungen sollten Antipsychotika so verschrieben werden, dass das auftreten von tardiver Dyskinesie höchstwahrscheinlich minimiert wird. Die Behandlung mit chronischen Antipsychotika sollte im Allgemeinen Patienten vorbehalten sein, die an einer chronischen Krankheit leiden, von der bekannt ist, dass Sie 1) auf Antipsychotika anspricht und 2) für die alternative, gleichermaßen wirksame, aber potenziell weniger schädliche Behandlungen nicht verfügbar oder angemessen sind. Bei Patienten, die eine chronische Behandlung benötigen, sollten die kleinste Dosis und die kürzeste Behandlungsdauer gesucht werden, die ein zufriedenstellendes klinisches ansprechen hervorrufen. Die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung sollte regelmäßig neu bewertet werden. Wenn bei einem Patienten mit Antipsychotika Anzeichen und Symptome einer tardiven Dyskinesie auftreten, sollte ein absetzen des Arzneimittels in Betracht gezogen werden. Einige Patienten können jedoch trotz des Vorhandenseins des Syndroms eine Behandlung benötigen.
(Weitere Informationen zur Beschreibung der tardiven Dyskinesie und Ihres klinischen Nachweises finden Sie in den Abschnitten zuInformationen für Patienten und NEBENWIRKUNGEN.)
Es wurde in Bezug auf Phenothiazine im Allgemeinen vorgeschlagen, dass Menschen, die eine überempfindlichkeitsreaktion gezeigt haben (e.g., blutdyskrasien, Gelbsucht) zu einem kann anfälliger sein, eine Reaktion auf andere zu zeigen. Es sollte darauf geachtet werden, dass Phenothiazine in der Lage sind, Depressiva des Zentralnervensystems zu potenzieren (e.g., Anästhetika, Opiate, Alkohol usw.) sowie Atropin und Phosphor-Insektizide. Ärzte sollten nutzen und Risiko bei der Behandlung weniger schwerer Erkrankungen sorgfältig abwägen. Reproduktionsstudien an Tieren und klinische Erfahrungen haben bisher keine teratogene Wirkung mit Simultan (PSYCHOANALEPTIKA) gezeigt). Angesichts des Wunsches, die Verabreichung aller Arzneimittel während der Schwangerschaft auf ein minimum zu beschränken, sollte Simultan (PSYCHOANALYTIKER) jedoch nur gegeben werden, wenn der nutzen aus der Behandlung die möglichen Risiken für Mutter und Fötus übersteigt.
neuroleptisches malignes Syndrom (NMS)
In Verbindung mit Antipsychotika wurde über einen potenziell tödlichen Symptomenkomplex berichtet, der manchmal als Malignes Neuroleptisches Syndrom (NMS) bezeichnet wird. Klinische Manifestationen von NMS sind hyperpyrexie, muskelsteifigkeit, veränderter mentaler status und Anzeichen einer autonomen Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Tachykardie, Diaphorese und Herzrhythmusstörungen).
Die diagnostische Beurteilung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. Bei der Diagnose ist es wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen die klinische Darstellung sowohl schwere medizinische Erkrankungen (Z. B. Lungenentzündung, systemische Infektion usw.) umfasst.) und unbehandelte oder unzureichend behandelte extrapyramidale Anzeichen und Symptome (EPS). Andere wichtige überlegungen in der Differentialdiagnose umfassen zentrale anticholinerge Toxizität, Hitzschlag, drogenfieber und primäre Pathologie des Zentralnervensystems (ZNS).
Das management von NMS sollte Folgendes umfassen: 1) sofortiges absetzen von Antipsychotika und anderen Arzneimitteln, die für die gleichzeitige Therapie nicht unerlässlich sind, 2) intensive symptomatische Behandlung und medizinische überwachung und 3) Behandlung schwerwiegender medizinischer Probleme, für die spezifische Behandlungen verfügbar sind. Es gibt keine Allgemeine übereinstimmung über spezifische pharmakologische behandlungsschemata für unkomplizierte NMS.
Wenn ein patient nach der Genesung von NMS eine antipsychotische medikamentöse Behandlung benötigt, sollte die mögliche Wiedereinführung der medikamentösen Therapie sorgfältig abgewogen werden. Der patient sollte sorgfältig überwacht werden, da Rezidive von NMS gemeldet wurden.
Depressiva des zentralen Nervensystems
Wie bei anderen phenothiazinen kann Simultan (PSYCHOANALEPTIKA) Depressiva des Zentralnervensystems potenzieren (Z. B. Alkohol, Anästhetika, Barbiturate, Betäubungsmittel, Opiate, andere psychoaktive Medikamente usw.).) sowie Atropin und Phosphor-Insektiziden. Schwere Atemdepression und Atemstillstand wurden berichtet, wenn ein patient ein Phenothiazin und eine gleichzeitige hohe Dosis eines barbiturats erhielt.
VORSICHTSMAßNAHMEN
Leukopenie und / oder Agranulozytose und Krampfanfälle wurden berichtet, sind aber selten. Bei schizophrenen Patienten mit Epilepsie sollten antikonvulsive Medikamente während der Behandlung mit Simultan (PSYCHOANALEPTIKA) aufrechterhalten werden. Pigmentäre Retinopathie, die in Erster Linie bei Patienten beobachtet wurde, die größere als empfohlene Dosen einnehmen, ist gekennzeichnet durch verminderte Sehschärfe, bräunliche Färbung des Sehvermögens und Beeinträchtigung der Nachtsicht; Untersuchung des fundus offenbart pigmentablagerungen. Die Möglichkeit dieser Komplikation kann verringert werden, indem die empfohlenen dosisgrenzen eingehalten werden.
Wenn Patienten an Aktivitäten teilnehmen, die vollständige geistige Wachsamkeit erfordern (Z. B. fahren), ist es ratsam, die Phenothiazine vorsichtig zu verabreichen und die Dosierung schrittweise zu erhöhen. Weibliche Patienten scheinen eine größere Neigung zur orthostatischen Hypotonie zu haben als männliche Patienten. Die Verabreichung von Adrenalin sollte bei der Behandlung von arzneimittelinduzierter Hypotonie vermieden werden, da Phenothiazine gelegentlich eine umgekehrte adrenalinwirkung hervorrufen können. Sollte ein Vasokonstriktor erforderlich sein, sind levarterenol und Phenylephrin am besten geeignet.
Antipsychotika erhöhen den Prolaktinspiegel; die Erhöhung bleibt während der chronischen Verabreichung bestehen. Gewebekultur-Experimenten zeigen, dass etwa ein Drittel der menschlichen Brustkrebs sind Prolaktin abhängig in vitro, ein Faktor der potenziellen Bedeutung, wenn die Verschreibung dieser Medikamente in Betracht gezogen wird bei einem Patienten mit einer zuvor erkannten Brustkrebs. Obwohl Störungen wie Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie und Impotenz berichtet wurden, ist die klinische Bedeutung erhöhter serumprolaktinspiegel für die meisten Patienten unbekannt. Eine Zunahme von brustneoplasmen wurde bei Nagetieren nach chronischer Verabreichung von Neuroleptika gefunden. Weder klinische Studien noch bisher durchgeführte epidemiologische Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der chronischen Verabreichung dieser Arzneimittel und der brusttumorigenese gezeigt; die verfügbaren Beweise werden zu diesem Zeitpunkt als zu begrenzt angesehen, um schlüssig zu sein.
同時に塩酸塩(PSYCHOANALEPTIKA)を含む推奨投与部位では、ほとんどの副作用は軽度で一時的です。.
中枢神経系:。 特に治療の開始時に大量の投与が行われる場合、眠気が時折発生することがあります。. 一般に、この効果は継続的な治療または減量で治まる傾向があります。. 偽パーキンソン病やその他の ⁇ 体外路症状が発生する可能性がありますが、まれです。. 夜間 ⁇ 乱、多動、 ⁇ 眠、精神病反応、落ち着きのなさ、頭痛が報告されていますが、非常にまれです。.
自律神経系:。 口の乾燥、かすみ目、便秘、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、鼻づまり、 ⁇ 白が観察されています。.
内分 ⁇ 系:。 ⁇ 病、乳房肥大、無月経、射精の阻害および末 ⁇ 浮腫が説明されています。.
皮膚:。じんましんタイプの皮膚炎と発疹はめったに観察されていません。. 光線過敏症は非常にまれです。.
心血管系:。 同時に(PSYCHOANALYTIC)は、QTc間隔の用量依存的な延長につながります。これは、不整脈、潜在的に致命的な多型心室頻脈、および突然死を引き起こす能力に関連しています(参照)。 警告。)。. トルサードポイントレ不整脈と突然死の両方が同時発生に関連して報告されました(PSYCHOANALYTIKERN))。. これらのイベントと同時治療(PSYCHOANALYTIK)の間に因果関係は確立されていませんが、同時治療(PSYCHOANALYTIK)がQTc間隔を延長する能力を考えると、そのような関係は可能です。. その他のECGの変更が報告されています(参照。 フェノチアジン誘導体:心血管への影響。).
その他:。 同時投与後、耳下腺の腫れと呼ばれるまれな症例が報告されています(PSYCHOANALEPTIKA)。.
発売後のレポート:。 これらは、市場に出されてから受け取られた同時使用に関連する有害事象(PSYCHOANALEPTIKA)の自発的な報告であり、同時使用の使用(PSYCHOANALEPTIKA)とこれらの事象との間には因果関係がない可能性があります:持続勃起症。.
フェノチアジン誘導体:。 有効性、適応症、および副作用は、さまざまなフェノチアジンによって変化していることに注意してください。. 年齢はフェノチアジン耐性が低下すると報告されています。. これらの患者で最も一般的な神経学的副作用は、パーキンソニズムとアカシジアです。. 老人集団では無 ⁇ 粒球症と白血球減少症のリスクが高まっているようです。. 医師は、1つ以上のフェノチアジンに次の点があることを認識しておく必要があります。これらの薬のいずれかを使用するたびに考慮する必要があります。
自律反応:。縮 ⁇ 、便秘、食欲不振、麻痺性イレウス。.
皮膚反応:。 紅斑、剥離性皮膚炎、接触性皮膚炎。.
血液異常:。 無 ⁇ 粒球症、白血球減少症、好酸球増加症、血小板減少症、貧血、再生不良性貧血、汎血球減少症。.
アレルギー反応:。 発熱、喉頭浮腫、血管神経性浮腫、 ⁇ 息。.
肝毒性:。 黄 ⁇ 、胆 ⁇ うっ血。.
心血管への影響:。 QT間隔の延長、T波の抑制と反転、および二分T波またはU波として暫定的に特定された波の発生を含む、心電図の最終部分の変化が、フェノチアジンを同時に投与された患者で観察されました( PSYCHOANALYTIKA)。.)。. これまでのところ、これらは心筋損傷とは関係がなく、可逆的な再分極の変更が原因であると思われます。. ただし、QT間隔の大幅な延長は、重度の心室性不整脈と突然死に関連しています(参照)。 警告。)。. 心停止につながることがめったにない低血圧が報告されています。.
⁇ 体外路症状:。 アカチシア、覚 ⁇ 、運動不安、ジストニック反応、トリズム、斜 ⁇ 、オピストヌス、眼科危機、振戦、筋肉のこわばり、運動感覚。.
遅発性ジスキネジア:。抗精神病薬の慢性的な使用は、遅発性ジスキネジアの発症と密接に関連しています。. この症候群の顕著な特徴については、セクションで説明しています。 警告。 そして説明した。.
この症候群は、舌、顔、口、唇、または ⁇ に影響を与える不随意の振り付け運動によって特徴付けられます(例:. 舌の突起、 ⁇ 骨、口のしわ、噛む動き)、体幹、四肢。. 症候群の重症度と障害の程度は大きく異なります。.
この症候群は、治療中、投与量を減らすとき、または治療を中止するときに、臨床的に認識されます。. 抗精神病薬によるさらなる治療が差し控えられると、動きは強度の低下と完全に消失する可能性があります。. 一般に、可逆性は長期的ではなく短期間の抗精神病薬曝露後であると考えられています。. したがって、遅発性ジスキネジアの早期発見は重要です。. 可能な限り早い時期に症候群を認識する可能性を高めるために、抗精神病薬の用量を定期的に減らし(臨床的に可能であれば)、障害の兆候がないか患者を観察する必要があります。. 抗精神病薬は症候群の兆候を隠すことができるため、この操作は重要です。.
悪性神経遮断薬症候群(NMS):。 抗精神病薬の慢性的な使用は、1つの悪性神経遮断薬症候群の発症を伴う可能性があります。. この症候群の顕著な特徴については、セクションで説明しています。 警告。 そして説明した。. NMSの臨床症状は、高発熱、筋肉のこわばり、精神状態の変化、自律的な不安定性の兆候(不規則な脈拍または血圧、頻脈、発汗および不整脈)です。.
内分 ⁇ 障害:。 月経障害、性欲の変化、女性化乳房、授乳、体重増加、浮腫。. 偽陽性の妊娠検査が報告されています。.
尿障害:。 保持、失禁。.
その他:。 過熱。. 逆説的な反応を示唆する行動効果が報告されています。. これらには、興奮、奇妙な夢、精神病の悪化、混乱の有毒な状態が含まれます。. 最近では、特別な皮膚眼症候群がフェノチアジンによる長期治療後の副作用として認識されています。. この反応は、皮膚または結膜領域の進行性色素沈着、および/または露出した強膜および角膜の変色を伴うことを特徴とします。. 不規則または星型として記述されているフロントレンズと角膜の ⁇ 度も報告されています。. 全身性エリテマトーデス様症候群。.
観察された症状の多くは以下の延長です。 説明されている副作用。. 同時(PSYCHOANALEPTIKA)は、過剰摂取すると有毒になる可能性があり、心臓毒性は特に心配です。. 過剰摂取患者の頻繁なECGとバイタルサインモニタリングが推奨されます。. 影響が遅延するリスクがあるため、数日続く観察が必要になる場合があります。.
兆候と症状。
急性フェノチアジンの過剰摂取の影響と臨床合併症は次のとおりです。
心血管:。 心不整脈、低血圧、ショック、ECGの変化、QTとPRの間隔の増加、ST波とT波の非特異的な変化、徐脈、洞性頻脈、房室ブロック、心室頻脈、心室細動、トルサードドポイント、心筋うつ病。.
中枢神経系:。 鎮静、 ⁇ 体外路効果、混乱、覚 ⁇ 、低体温症、高体温症、落ち着きのなさ、発作、失読症、 ⁇ 睡。.
自律神経系:。 散 ⁇ 、縮 ⁇ 、乾燥肌、口渇、鼻づまり、尿閉、かすみ目。.
気道:。 呼吸抑制、無呼吸、肺水腫。.
消化管:。 性腺機能低下症、便秘、イレウス。.
腎臓:。 オリグリア、ウレミー。.
フェノチアジンの毒性用量と血中濃度範囲はしっかりと確立されていません。. 同時(PSYCHOANALYTIKER)の毒性血中濃度範囲は1 mg / dLから始まり、2〜8 mg / dLが致死濃度範囲であることが示唆されています。.
治療。
気道を設置し、整備する必要があります。. 適切な酸素供給と換気を保証する必要があります。.
心血管監視はすぐに開始し、不整脈の可能性を判断するための継続的な心電図監視を含める必要があります。. 治療には、次の治療介入の1つ以上が含まれる場合があります:電解質異常と酸塩基バランスの矯正、リドカイン、フェニトイン、イソプロテレノール、心室刺激および除細動。. ジソピラミド、プロカインアミド、およびキニジンは、急性同時過剰摂取(PSYCHOANALEPTIKA)の患者に投与すると、追加のQT延長効果をもたらす可能性があり、避ける必要があります(参照)。 警告。 と。
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