コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
-頭 ⁇ 部癌の照射後の重度の乾 ⁇ 患者における ⁇ 液腺機能不全の症状の緩和。.
-シェーグレン症候群患者の口渇とドライアイの症状の治療。.
-Pilocarpine 1%Martindaleは、以下に示す直接作用型ミオティックです。
-慢性的な単純な緑内障。
-急性(閉角度)緑内障のみ、または他の薬剤と組み合わせて、外科的治療の前に眼内圧を低下させます。
-縮 ⁇ -周期的または散発性点眼薬の影響を打ち消すため。
Isopto®Carpineは次の場合に表示されます。
開放隅角緑内障または眼圧 ⁇ 進症の患者における眼内圧上昇(IOP)の低下。
急性アングル閉鎖緑内障の管理。
レーザー手術に関連する術後上昇IOPの防止。
縮 ⁇ の誘導。
-頭 ⁇ 部がん患者の場合:。
成人の推奨初期用量は、1日3回5 mgの1錠です。. 錠剤は、食事中または食事直後にコップ1杯の水で服用してください。. 最後の錠剤は常に夕食と一緒に服用する必要があります。. 最大の治療効果は通常、4〜8週間の治療後に得られます。. 4週間後に十分に反応せず、1日3回5 mgの用量に耐える患者の場合、1日最大30 mgの用量を検討することができます。. しかし、より高い1日量はおそらく薬物関連の悪影響の増加を伴います。. 2〜3か月の治療後に乾 ⁇ の改善が見られない場合は、治療を中止する必要があります。.
-Sj ⁇ ¶gren症候群患者の場合:。
成人の推奨用量は、1日4回5 mgの1錠です。. 錠剤は、食事時間と就寝時にコップ1杯の水と一緒に服用してください。. 1日4回5 mgの投与量に十分に反応せず、この投与量を許容する患者の場合、1日間に分けて1日最大30 mgまで投与量を増やすことを検討できます。. 2〜3か月後に口渇と目渇の症状の改善が見られない場合は、治療を中止する必要があります。.
特別な人口。
高齢者での使用。:
高齢者では投与量が異なるはずであることを示唆する証拠はありません。.
小児集団:。
小児集団におけるこの医薬品の安全性と有効性は確立されていません。.
肝機能障害のある患者での使用。:
中等度および重度の肝硬変の患者は、1日の投与スケジュールを減らして治療を開始する必要があります。. 安全性と忍容性に応じて、1日3回、通常の1日の投与スケジュールである5 mgに徐々に投与量を増やすことができます。.
腎機能障害のある患者での使用:。
腎不全患者の用量調整を推奨するために、ピロカルピンとその代謝産物の腎排 ⁇ の重要性を決定するための不十分な情報が利用可能です。.
ポソロジー。
大人と高齢者。
a)開放隅角緑内障の治療では、投与量は6時間ごとに1〜2滴、または医師の処方どおりです。.
製剤の強度と使用頻度は、状態の重症度と治療に対する反応によって決まります。.
b)閉塞隅角緑内障の急性発作の手術前に使用した場合、用量は、縮 ⁇ が得られるまで、または医師の指示に従って、5分ごとに1滴です。.
c)弱い散 ⁇ を克服するために、通常の投与量は、効果が打ち消されるまで、または医師の指示に従って、5分ごとに1滴です。.
小児集団。
子供の有害事象の報告の頻度の低さ、および小児緑内障におけるピロカルピン1%マーティンデールの使用の広範な経験に基づいて、最大2%の濃度が子供に安全に使用される場合があります。.
治療は、18歳未満の患者で利用可能な最低用量と濃度から開始する必要があります。. 臨床反応と忍容性に応じて、2%ピロカルピン1%マーティンデール点眼液の最大推奨成人用量まで用量を増やすことができます。. 投与直後に、全身曝露を制限するために、涙 ⁇ 刺を指で1分間閉塞する必要があります。.
投与方法。
結膜 ⁇ への局所投与のための点眼薬。.
開放隅角緑内障または眼圧 ⁇ 進症の患者における眼内圧上昇(IOP)の低下。
Isopto®Carpine 1%、2%、または4%の1滴を、1日4回まで眼に局所的に塗布する必要があります。. より高い濃度は当初は許容されないことが多いため、ピロカルピン未経験患者は1%の濃度で開始する必要があります。. Isopto®Carpineの点眼頻度と濃度は、眼圧の上昇の重症度と患者の運動反応によって決まります。.
ピロカルピンへの全身曝露を制限するために、患者はIsopto®Carpine眼科溶液の点滴後2分間点眼 ⁇ 塞を行うように指示される場合があります。.
急性アングル閉鎖緑内障の管理。
Isopto®Carpineを使用する前に、分 ⁇ 抑制剤と過浸透剤による治療がIOPを50 mmHg未満に下げ、 ⁇ 彩虚血を緩和する必要がある場合があります。. 急性アングルクロージャー緑内障の初期管理では、Isopto®Carpine 1%または2%の1滴を眼に30分間で最大3回塗布できます。.
レーザー ⁇ 彩形成術または ⁇ 彩術を使用して攻撃を破る場合は、手順の前にIsopto®Carpine 4%を1滴投与する必要があります。. レーザー ⁇ 彩形成術後、 ⁇ 彩切開を行うまで、Isopto®Carpine 1%を1滴1日4回投与する必要があります。.
レーザー手術に関連する術後上昇IOPの防止。
Isopto®Carpine 1%、2%、または4%(または5分間隔で投与された2滴)の1滴を、手術の15〜60分前に眼に局所的に塗布する必要があります。.
縮 ⁇ の誘導。
Isopto®Carpine 1%、2%、または4%(または5分間隔で2滴)を1滴眼に局所的に塗布します。.
他の局所眼科薬と一緒に使用してください。
Isopto®Carpineは、ベータ遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、交感神経刺激薬または高浸透圧薬と組み合わせて使用 できます。. 複数の局所眼科用薬物が使用されている場合、その薬物は少なくとも5分間隔で投与する必要があります。.
小児患者での使用。
2歳未満の子供では、Isopto®Carpine 1%を1滴1滴、眼に1日3回局所的に塗布する必要があります。. 2歳以上の子供は、大人と同様に投与する必要があります。. 子供の ⁇ 摘術または精管切開の前に縮 ⁇ を誘発する場合は、手術の15〜60分前に、Isopto®Carpine 1%または2%を1滴眼に局所的に塗布する必要があります。.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.
Pilocarpine 1% Martindale is contraindicated in patients with clinically significant, uncontrolled cardiorenal disease, uncontrolled asthma and other chronic disease at risk for cholinergic agonists.
Pilocarpine 1% Martindale is contraindicated in cases where miosis is undesirable, such as in acute iritis.
None.
脱水症状が発症する可能性があるため、過度に汗をかくことがわかっているか、または予想され、十分な液体を飲むことができない患者には注意が必要です。.
ピロカルピンは ⁇ 息患者の気道抵抗を増加させると報告されています。. また、重大な心血管疾患のある患者は、ピロカルピンによって引き起こされる血行動態や心臓のリズムの一時的な変化を補うことができない場合があります。. したがって、ピロカルピン1%マーティンデールは、利益がリスクを上回ると信じられている場合にのみ、制御された ⁇ 息または重大な心血管疾患の患者に投与し、綿密な医学的監督下で投与する必要があります。.
ピロカルピン1%マーティンデールは、以下の病気/病状のある患者には注意して使用する必要があります。
-慢性気管支炎および/または慢性閉塞性肺疾患。. これらの患者は過活動気道を持ち、気管支の平滑筋緊張の増加と気管支分 ⁇ の増加により悪影響を経験する可能性があります。.
-既知または疑われる胆 ⁇ 症または胆道疾患。. 胆 ⁇ または胆 ⁇ 平滑筋の収縮は、胆 ⁇ 炎、胆管炎および胆 ⁇ 閉塞を含む合併症を引き起こす可能性があります。.
-酸分 ⁇ の増加のリスクによる消化性 ⁇ 瘍。.
-根本的な認知障害または精神障害。. 塩酸ピロカルピンのようなコリン作動性アゴニストは、用量関連の中枢神経系効果を持っている可能性があります。.
-腎不全患者にピロカルピン1%マーチンデールを投与する場合は注意が必要です。.
-ピロカルピンは、特に腎結石症の患者で、尿管の平滑筋緊張を高め、理論的には腎 ⁇ 痛(または「尿管逆流」)を引き起こす可能性があります。.
-狭角緑内障の患者では、ピロカルピン1%マーティンデールを注意して投与する必要があります。.
まれですが、全身吸収の可能性は、特に高用量が投与される急性閉塞隅角緑内障の治療において考慮されるべきです。. 気管支 ⁇ 息、消化性 ⁇ 瘍、尿路閉塞、パーキンソン病、急性心不全、高血圧の患者には注意して使用する必要があります。.
網膜剥離は感受性の高い個人や既存の網膜疾患のある人でのミオティクスの使用に関連しているため、ピロカルピン1%マーティンデール療法を開始する前に、すべての患者でFundus検査が推奨されます。.
慢性的な単純な緑内障について、ピロカルピン1%マーティンデールを用いた長期治療を受けている患者では、視野と眼圧の定期的なモニタリングを行う必要があります。.
警告。
の一部として含まれています。 「注意」。 セクション。
注意。
貧しいイルミネーション。
患者は、夜間運転やその他の危険な職業では照明が不十分な場合は注意が必要です。. さらに、ミオティクスは緩和けいれんを引き起こす可能性があります。. 視力がはっきりしない場合は、機械を運転したり使用したりしないように患者にアドバイスする必要があります。.
既存の網膜疾患。
すべてのミオティクスと同様に、特定の感受性の高い個人や既存の網膜疾患のある人に使用した場合、網膜剥離のまれなケースが報告されています。したがって、治療開始前に、すべての患者で眼底 ⁇ を含む網膜の徹底的な検査が推奨されます。.
⁇ 炎。
Isopto®Carpineは、iritisが存在する場合に使用することはお勧めしません。.
初婚緑内障。
IOPの逆説的な増加の事例が報告されているため、眼圧(IOP)の制御に一次先天性緑内障の小児患者にIsopto®Carpineを使用する場合は注意が必要です。. さらに、前部分節異常またはブドウ膜炎に続発する緑内障と診断された小児患者には、Isopto®Carpineの使用は推奨されません(特にブドウ膜炎が活動している場合)。.
レンズウェアに連絡してください。
コンタクトレンズ着用者は、Isopto®Carpine眼科用溶液を点眼する前にレンズを外し、投与後10分待ってからコンタクトレンズを再挿入することをお勧めします。.
非臨床毒性学。
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
動物に塩酸ピロカルピンを使用して発がん性を評価する長期研究はありません。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
妊娠。. カテゴリーC
塩酸ピロカルピンを用いた動物生殖試験は実施されていません。. 塩酸ピロカルピンが妊婦に投与されたときに胎児に害を及ぼす可能性があるのか 、生殖能力に影響を与える可能性があるのか も不明です。. Isopto®Carpineは、明確に必要な場合にのみ妊娠中の女性に投与する必要があります。.
授乳中の母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬物は母乳中に排 ⁇ されるため、Isopto®Carpineを授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
小児患者における塩酸ピロカルピン眼科溶液の安全性と有効性が確立されています。.
老人用。
高齢者と若年患者の間で安全性や有効性の全体的な違いは観察されていません。.