コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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パラセタモールセルツァー(アセトアミノフェン、重炭酸ナトリウム)は、胃のむかつき、消化不良、または酸消化不良を伴う頭痛の緩和に推奨され、生理痛、片頭痛、リウマチ性 ⁇ 痛、歯痛、風邪、インフルエンザ、痛みの痛みや不快感の緩和にも役立ちます喉。. また、発熱の症状の緩和にも効果的です。.
ポソロジー。
医師に相談せずに3日以上継続して服用しないでください。.
大人、高齢者、16歳以上の子供:。
2錠をコップ1杯の水に溶かし、必要に応じて4時間ごとに最大24時間で8錠まで。.
10〜15歳の子供:。
必要に応じて4〜6時間ごとに1錠、24時間で最大4回投与。.
小児集団。
10歳未満の子供にはお勧めしません。.
投与方法。
経口投与のみ、水に溶解。.
重度の腎機能障害または重度の肝機能障害のある患者へのパラセタモールの投与には注意が必要です。. 過剰摂取の危険性は、非肝硬変性アルコール性肝疾患のある人ではより大きくなります。.
過剰または長期間の使用はアルカローシスを引き起こす可能性があるため、推奨用量を超えないようにしてください。.
他のパラセタモール含有製品と一緒に服用しないでください。.
症状が3日以上続くか、いつでも悪化する場合は、医師の診察を受けてください。.
すべての薬を子供の手の届かないところや見えないところに保管してください。.
気分が良くても、深刻な肝障害が遅延するリスクがあるため、過剰摂取の場合は直ちに医師の診察を受けてください。.
各タブレットには388mgのナトリウムが含まれており、低ナトリウム食を摂取している人に害を及ぼす可能性があります。. うっ血性心不全または高血圧の患者。
パラセタモールセルツァー(アセトアミノフェン、重炭酸ナトリウム)は、機械の運転と使用に影響を与えません。.
以下の情報は、報告された副作用をリストし、次の頻度分類を使用してランク付けされています。
非常に一般的(> 1/10);一般的(> 1/100から<1/10);珍しい(> 1 / 1,000から<1/100);まれ(> 1 / 10,000から<1 / 1,000);非常にまれ(<1 / 10,000)、不明(利用可能なデータから推定できない).
血液およびリンパ系障害。
不明:血小板減少症および無 ⁇ 粒球症を含む血液異常症。
免疫系障害。
皮膚の発疹を含む過敏症が発生することがあります。.
不明:アナフィラキシーショック、血管浮腫。
皮膚および皮下障害。
毒性表皮壊死症(TEN)、スティーブンスジョンソン症候群(SJS)、急性全身性発疹性 ⁇ 、固定薬疹などの深刻な皮膚反応の非常にまれなケースが報告されています。.
中和された重炭酸ナトリウムの吸収はアルカローシスを引き起こす可能性があります-これは通常一過性であり、腎機能が正常な人々では臨床的に重要ではありません。. 制酸剤を含む重炭酸塩からの二酸化炭素の放出は、げっ ⁇ 、時折の吐き気、腹部膨満および ⁇ 腸を引き起こす可能性があります。.
疑わしい副作用の報告。
医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。.
医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。.
10g以上のパラセタモールを服用した成人では、肝障害が考えられます。. 患者に危険因子がある場合、5g以上のパラセタモールを摂取すると肝障害を引き起こす可能性があります(以下を参照)。.
危険因子。
患者の場合:。
-カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトイン、プリミドン、リファンピシン、セントによる長期治療中. ジョンズワート、または肝酵素を誘発する他の薬物、または。
-推奨量を超えてエタノールを定期的に消費する、または。
-グルタチオン欠乏症である可能性があります。. 摂食障害、 ⁇ 胞性線維症、HIV感染、飢餓、悪液質。.
症状。
最初の24時間のパラセタモールの過剰摂取の症状は、 ⁇ 白、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、腹痛です。. 摂取後12〜48時間で肝障害が明らかになることがあります。. グルコース代謝と代謝性アシドーシスの異常が発生することがあります。. 重度の中毒では、肝不全が脳症、出血、低血糖、脳浮腫、消化管出血および死に進行することがあります。.
急性尿細管壊死を伴う急性腎不全は、腰痛、血尿およびタンパク尿によって強く示唆され、重度の肝障害がない場合でも発症する可能性があります。.
心不整脈と ⁇ 炎が報告されています。.
管理。
パラセタモールの過剰摂取の管理には、即時治療が不可欠です。. 重大な初期症状の欠如にもかかわらず、患者は直ちに医師の診察を受けるために緊急に病院に紹介されるべきです。. 症状は吐き気や ⁇ 吐に限定される可能性があり、過剰摂取の重症度や臓器損傷のリスクを反映しない可能性があります。. 管理は、確立された治療ガイドラインに従う必要があります(BNFの過剰摂取のセクションを参照)。.
過剰摂取が1時間以内に行われた場合は、活性炭による治療を検討する必要があります。. 血漿パラセタモール濃度は、摂取後4時間後に測定する必要があります(以前の濃度は信頼できません)。. N-アセチルシステインによる治療は、パラセタモールの摂取後最大24時間まで使用できますが、最大の保護効果は摂取後最大8時間得られます。. この後、解毒剤の有効性は急激に低下します。. 必要に応じて、確立された投与スケジュールに沿って、患者に静脈内N-アセチルシステインを投与する必要があります。. ⁇ 吐が問題ではない場合、経口メチオニンは病院外の遠隔地に適した代替手段になる可能性があります。. 摂取から24時間を超えて深刻な肝機能障害を示す患者の管理は、NPISまたは肝ユニットと話し合う必要があります。.
重炭酸ナトリウムの過剰摂取は、代謝性アルカローシスを引き起こす可能性があります。. この酸塩基障害のある患者は呼吸困難を経験する可能性があります。. カリウムの枯渇の結果として筋力低下が発生する可能性がありますが、高カルシウム血症患者はけいれん性破傷風を発症する可能性があります。. 重度の過剰摂取はけいれんや ⁇ 睡につながる可能性があります。. ナトリウム過負荷は、高ナトリウム血症とイソ浸透圧体液貯留の2つの形態をとることができます。. 治療は、液体と電解質のバランスの適切な補正で構成され、それ以外の場合はサポートされます。
ATCコード:N02 B E 51。
パラセタモールは鎮痛効果と解熱効果があり、抗炎症効果も弱い。.
パラセタモールは胃腸管から容易に吸収され、ピーク血漿濃度は経口投与後30〜90分以内に発生します。. パラセタモールはほとんどの体組織に分布しています。. 胎盤を通過し、母乳中に存在します。. 血漿タンパク質結合は、通常の治療濃度では無視できます。.
パラセタモールは主に肝臓で代謝され、主にグルクロニドと硫酸塩の共役として尿中に排出されます。. 5%未満が変化のないパラセタモールとして排 ⁇ されます。. パラセタモールの消失半減期は、成人では2〜3時間ですが、硫酸塩の抱合の程度により、青年および子供では短くなります。.
重炭酸ナトリウムを経口投与すると、二酸化炭素の生成により胃酸が中和されます。. その反応に関与していない重炭酸塩は吸収され、血漿に重炭酸塩の不足がない場合、重炭酸塩イオンはアルカリ性になり、付随する利尿がある尿中に排 ⁇ されます。.
非臨床データは、安全性薬理学、反復投与毒性、遺伝毒性、発がん性、生殖および発生毒性の従来の研究に基づいて、人間に特別な危険を明らかにしていません。.
該当なし。.