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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:19.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ロサルタン
-アンジオテンシン変換酵素(エース)阻害剤による治療が不適合のために適切でないと考えられている成人患者における慢性心不全の治療, または禁忌。 ACE阻害薬で安定化された心不全患者は、ロサルタンEGに切り替えるべきではない。 患者は左の心室の放出の一部分のâ≥40%があるべきで、臨床的に安定し、慢性の心不全のための確立された処置の養生法であるべきです。
ロサルタンEGは、高血圧および左心室肥大患者の脳卒中のリスクを軽減することが示されているが、この利点は黒人患者には適用されないという
例えばLosartanは高い血清のクレアチニンと糖尿病性のネフロパシーの処置のために示され、タイプ300の糖尿病の患者の蛋白尿(クレアチニンのratio≥300mg/g)への尿のアルブミンおよび高血圧の歴史。 この集団では、ロサルタンEGは、血清クレアチニンまたは末期腎疾患(透析または腎移植の必要性)の倍増の発生によって測定される腎症の進行速度を
Losartan Egの通常の開始の線量は50mg一度毎日です。 適量は約100mgの適量を圧縮することができる。 25mgの開始の線量は可能な血管内枯渇の患者のために推薦されます(挙利尿療法で)。
通常の推奨される開始用量は、錠剤または懸濁液として毎日0.7mg/kg(合計50mgまで)投与される。 適量は血圧の応答に従って調節されるべきです。 Kg当たり1.4mg(または100mgを備える)以上の使用量は、小児患者では予め知られていない。
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).
2
ロサルタンネグは語源である。:
血管浮腫(顔、唇、喉、および/または舌の腫脹)の病歴を有する患者は、注意深く監視されるべきである。
肝硬変患者におけるロサルタンEGの血しょう濃度の有意な増加を示す薬物動態データに基づいて,肝障害の病歴を有する患者に対してはより低い用量を考慮すべきである。 重度の幅を有する患者において、ロサルタンEGの幅はない。 こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは。こんにちは
アンジオテンシン変換酵素阻害剤について観察されたように,ロサルタンEGおよび他のアンジオテンシンきっ抗薬は,黒人高血圧集団における低レニン状態の有病率が高いため,非黒人よりも黒人の血圧低下には明らかにあまり有効ではなかった。
過敏症
血管性浮腫
電解質の不均衡
Losartanさんのおすすめレポート
腎障害
ロサルタンは体透過率<30ml/min/1.73mの小粒にはさません。
任意の降圧剤と同様に、虚血性心血管および脳血管疾患を有する患者の過剰な血圧低下は、心筋梗塞または脳卒中を引き起こす可能性がある。
賦形剤
ロサルタンは妊娠中に開始すべきではない。 継続的なロサルタン療法が必須と考えられない限り、妊娠を計画している患者は、妊娠中の使用のための確立された安全性プロファイルを有する代替 妊娠が診断されたら、ロサルタンによる治療を直ちに中止し、適切であれば代替療法を開始すべきである。
二重封鎖療法が絶対に必要と考えられる場合、これは専門家の監督下でのみ起こり、腎機能、電解質および血圧の頻繁な密接な監視を受けるべきであ
ボリュームまたは塩が枯渇した患者における低血圧
ロサルタンカリウムは、それぞれ105および92週間のラットおよびマウスに最大許容用量で投与した場合、発癌性ではなかった。 最高用量(270mg/kg/㎡)を備えられたヒラットは、ヒの発生率がわずかに高かった。 最大許容用量(ラットで270mg/kg/日、マウスで200mg/kg/日)は、ロサルタンおよびその薬理学的に活性な代謝産物に対する全身曝露を提供し、約160および90回(ラット)および30および15回(マウス)50kgヒトの暴露は100mg/日であった。
インビトロ アルカリ溶出および
特定の集団での使用
小児用
機械を運転し使用する能力に及ぼす影響に関する研究は行われていない。 しかし、車両や機械を運転するときは、降圧療法を受けるとき、特に治療開始時または用量を増やすときにめまいや眠気が時折起こることがあるこ
-タンパク尿を有する1,500型2型糖尿病患者31歳以上における対照臨床試験において(RENAAL研究5.1を参照)
これらの臨床試験では、最も一般的な有害反応はめまいでした。
â€150mgの代わりに50mgのロサルタンegを受け取った患者に普通
小児人口
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
-タンパク尿を有する1,500型2型糖尿病患者31歳以上における対照臨床試験において(RENAAL研究5.1を参照)
非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(>1/1,000、<1/100)、珍しい(>1/10,000、<1/1,000)、非常に珍しい(<1/10,000)、不明(利用可能なデータから推定することはできません)。
*喉頭、声門、表面、唇、咽頭、および/または舌の膨張を含んで(航空路の妨害を引き起こす)、これらの患者の何人かでangiooedemaはエースの抑制剤を含む他の薬の管理
特に血管内枯渇の患者、例えば厳しい心不全のまたは大量服用のdiureticsとの処置の下の患者のii
150mgの厚みに50mgのロサルタンを受け取った患者で普通€
腎症を有する2型糖尿病患者で行われた臨床研究では、ロサルタン錠で治療された患者の9.9%が高カラメア血症>5.5ミリモル/lおよびプラセボで治療された患者の3.4%を開発した。
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貧血
HCTZ | |||
リシノプリル | |||
35% | 29% | ||
これらの調査はすべてにエース抑制剤療法と関連付けられる咳があった人口のlosartan療法と、関連付けられる咳の発生がhydrochlorothiazideか偽薬療法と関連付けられるそれに類似していることを示します。
肯定的な再挑戦を含む咳の症例は、市販後の経験におけるロサルタンの使用によって報告されている。
左心室肥大を有する高血圧患者
マーケティング後の経験
過敏症:
スキン: 紅皮症
in vivo ロサルタンEGおよびその薬理学的に活性なカルボン酸代謝物E-3174は、その合成源または経路にかかわらず、アンジオテンシンIIのすべての生理学的
アットホームな雰囲気ですね。
制御された臨床調査では、本態性高血圧を緩和する穏やかの患者へのLosartan EGの一度毎日の管理はシストリックおよびdiastolic血圧の統計的に重要な減少を作り出しました。 血圧の測定24時間後投与量に対する5-6時間後投与量は、24時間にわたって血圧の低下を示し、自然な日周リズムは保持された。 投与間隔の終了時の血圧低下は、投与後70-80時間で見られる効果の5-6%であった。
高血圧患者におけるロサルタンEGの中止は、血圧の急激な上昇(リバウンド)をもたらさなかった。 血圧の著しい低下にもかかわらず,ロサルタンEGは心拍数に臨床的に有意な影響を及ぼさなかった。
レナール-スタディ
蛋白尿および1.3-3.0mg/dlの血清クレアチニンを有する患者は、ACE阻害剤およびアンギオテンシンII拮抗薬を除く従来の降圧療法の背景に、必要に応じて滴定されたロサルタンEG50mgを一日一回受け取るためにランダム化された。
研究者は、必要に応じて毎日100mgに試験薬を滴定するように指示され、患者の72%が大部分の時間にわたって100mgの毎日の用量を服用していました。 他の降圧剤(利尿薬、カルシウムきっ抗薬、αおよびβ受容体遮断薬、および中枢作用の降圧剤)は、両群の要件に応じて補足的治療として許可された。 患者は4.6年までフォローアップされた(平均して3.4年)。
ヘアル
小児高血圧
全体として、用量応答があった。 用量反応関係は、中用量群(期間I:-6.2mmHg対-11.65mmHg)に比べて低用量群で非常に明らかになったが、中用量群と高用量群(期間I:-11.65mmHg対-12.21mmHg)を比較すると減衰した。 研究された最低用量、2.5mgおよび5mgは、0.07mg/kgの平均日用量に対応して、一貫した降圧効果を提供するようには見えなかった。
心血管の罹患率および死亡率を減らす幼年期のLosartan EGの抗高血圧薬療法の長期有効性はまた確立されませんでした。
高血圧(N=60)および正常血圧(N=246)タンパク尿の子供では、タンパク尿に対するロサルタンEGの効果は、12週間のプラセボおよびアクティブコントロール(アムロジピン)臨床試験で評価された。. 蛋白尿は、>0の尿中タンパク質/クレアチニン比として定義されました.3. 高圧者(6月から18月)は、ロサルタン(n=30)またはアムロジピン(n=30)のいずれかを受け取るために無作為化された)。 正常圧迫者(1人から18人)は、ロサルタンEG(n=122)またはプラセボ(n=124)のいずれかを受け取るためにランダム化されました)。 ロサルタンGは、0の使用量で与えられました。7mg/kgから1.4mg/kg(一般あたり100mgの最大用量まで)。 アムロジピンは0の線量で与えられました.05mg/kgへの0.2mg/kg(一般あたり5mgの最大用量まで)
全体的に、治療の12週間後、ロサルタンEGを受けている患者は、プラセボ/アムロジピン群(pâ≥0)の36%対1%の増加の蛋白尿のベースラインから統計的に有意.001). Losartan EGを受け取っている高圧患者は-41のベースライン群から減少を読みました。5%(95%CI-29.9,-51.1)対2.4%(95%CI-22.2,14.1)アムロジピングループです。 収縮圧および圧縮の両方の低下は、ロサルタンg株でより大きかった(-5.5/-3.MmHg)対アムロジピン級(-0.1/0.8ミリメートルhg)。 正常圧の小雨では、ロサルタンGで圧のわずかな低下が起こった(-3.7/-3.プラセボと比較して4ミリメートルhg)。 蛋白尿の低下と血圧との間に有意な相関は認められなかったが、ロサルタンEG治療群の蛋白尿の低下には血圧の低下が部分的に関与していた可.
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1ロサルタンおよびその薬理学的に活性なカルボン酸代謝産物E-3174は、その合成源または経路にかかわらず、アンジオテンシンIIのすべての生理学的
高血圧患者におけるロサルタンの中止は、血圧の急激な上昇(リバウンド)をもたらさなかった。 血圧の著しい低下にもかかわらず,ロサルタンは心拍数に臨床的に有意な影響を及ぼさなかった。
生命調査でlosartanと扱われる黒い患者はatenololと扱われる黒い患者より第一次結合された終点、すなわち心血管のでき事(例えば心筋梗塞、心血管の死)および特に打撃に、苦しんでいる高いリスクがありました。 したがって、心血管mor患率/死亡率に関するライフスタディにおけるアテノロールと比較してロサルタンで観察された結果は、高血圧および左心室肥大を有する黒人患者には適用されない。
アンジオテンシンII受容体アンタゴニストロサルタンRENAAL研究によるNIDDMのエンドポイントの減少は、高血圧の有無にかかわらず、タンパク尿を有する1513 2型糖尿病患者において世界的に実施された対照臨床試験であった。 751人の患者はロサルタンで治療された。 この研究の目的は、血圧を低下させる利点を超えるロサルタンEGの腎保護効果を実証することであった。
この研究の主なエンドポイントは、血清クレアチニン末期腎不全(透析または移植の必要性)または死亡の倍増の複合エンドポイントであった。
患者は4年以上にわたって追跡された(中央値4.7年)。 この研究の主なエンドポイントは、心不全に対するすべての原因死亡または入院の複合エンドポイントであった。
要約すると、安全拡張の結果は、ロサルタンが十分に許容され、3年以上の糸球体濾過率(GFR)のかなりの変化なしで蛋白尿の持続的な減少につながった. 正常血圧の患者(n=205)のために、エナラプリルは蛋白尿に対するロサルタンと比較される数値的により大きい効果をもたらしました(-33.0%(95%CI-47.2,-15.0)対-16.6%(95%CI-34.9,6.8)))とGFR(9)について。4(95%CI0.4,18.4)対-4.0(95%CI13.1,5.0)ml/分/1.73m2))。 高圧者(n=49)に対して、ロサルタンは幅(-44)に数値的に大きな幅を及ぼした。.5%(95%CI-64.8,-12.4)対-39.5%(95%CI-62.5,-2.2)およびMGR(18.9(95%CI5.2,32.5)対-13.4(95%CI-27.3,0.6))ml/min/1.73メートル
1.4mg/kgの高用量でのロサルタンは、治療の6週間後に6ヶ月から12歳の高血圧児において一般に十分に耐容された。 全体的な安全性プロファイルは、治療群間で同等に見えた。
Losartan EGおよび活動的な代謝物質は両方血しょう蛋白質、主にアルブミンに>99%区切られています。 ロサルタンEGの分布量は34リットルである。
バイオトランスフォーメ
CはLosartan EGのカリウムを分類しました、循環血しょう放射能は主にLosartan EGおよび活動的な代謝物質に帰因します。 ロサルタンEGの活性代謝物への最小限の変換は、研究された個体の約1%で見られた。
活性代謝産物に加えて、不活性代謝産物が形成される。
経口投与後、ロサルタンEGおよびその活性代謝物の血漿濃度は、それぞれ約2時間および6-9時間の末端半減期を有するポリエクスポネンシャルに低下する。 100mgとの一度毎日の投薬の間に、Losartan EGおよび活動的な代謝物質は血しょうでかなり集まりません。
患者の特徴
軽度から中等度のアルコール誘発性肝硬変患者では、経口投与後のロサルタンEGおよびその活性代謝物の血漿レベルは、若年男性ボランティアよりもそれぞれ5および1.7倍高かった。
Losartanおよび活動的な代謝物質は両方血しょう蛋白質、主にアルブミンに>99%区切られてです。 ロサルタンの分布量は34リットルです。
ロサルタンの濃度は、10ml/分以上のクレアチニンクリアランスを有する患者では変化しない。 正常な腎機能を有する患者と比較して、ロサルタンのAUCは、血液透析患者において約2倍高い。
ロサルタンも活性代謝物も血液透析によって除去することはできない。
ロサルタンの薬物動態は、50の高血圧性小児患者>1ヶ月から<16歳において、約0.54-0.77mg/kgのロサルタン(平均用量)の経口投与に続いて調査されている。
マックス
LosartanはシトクロムP450酵素によって相当な最初パス新陳代謝を経る口頭で活動的な代理店です。 それはlosartanの処置に続くangiotensin IIの受容器の拮抗作用のほとんどに責任がある活動的なカルボン酸の代謝物質に、部分的に、変えられます。 ロサルタンの経口投与された用量の約14%が活性代謝物に変換される。 活性カルボン酸代謝物に加えて、いくつかの不活性代謝物が形成される。
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However, we will provide data for each active ingredient