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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
動脈高血圧;。
心血管死亡率、脳卒中率および心筋 ⁇ 塞の頻度の累積的な減少によって明らかになる、動脈高血圧および左心室肥大の患者における関連する心血管 ⁇ 患率および死亡率のリスクの減少;
タンパク尿を伴う2型糖尿病患者の腎保護-腎不全の進行の鈍化。, 超クレアチニン血症の頻度の減少によって現れます。, 慢性腎不全の最終段階の発症の頻度。, 血液透析または腎臓移植が必要です。, 死亡率の低下。, タンパク尿。 ;
APF阻害剤による効果のない治療またはAPF阻害剤の不耐性を伴う慢性心不全*。.
*ロサルタン療法のためにAPF阻害剤を服用する場合、心不全と安定した血行動態の患者を移送することは推奨されません。.
動脈高血圧;。
慢性心不全(併用療法の一部として、APF阻害剤による治療の不耐性または非効率性)。.
内部、。 食事の時間に関係なく。.
薬はLosarです。® 他の低血圧手段と組み合わせて取ることができます。.
動脈高血圧:。 標準的な初期および用量支持薬Losar。® ほとんどの患者の場合、50 mg /日です。. 最大の降圧効果は、治療開始から3〜6週間後に達成されます。. 一部の患者では、より大きな効果を達成するために、用量をLosarの最大用量まで増やすことができます。® -100 mg /日。.
CROが減少している患者(たとえば、利尿薬を大量に服用している場合)では、Losarの初期用量。® 25 mg /日に減らす必要があります(参照。. "特別な指示")。.
Losarの初期用量を選択する必要はありません。® 高齢患者および透析患者を含む腎機能障害のある患者。.
病歴のある肝疾患のある患者は、低用量のLosarを使用することをお勧めします。® (cm。. "特別な指示")。.
左心室の肥大患者における関連する心血管の ⁇ 患率と死亡率のリスクを軽減する:。 Losarの標準的な初期用量。® 50 mg /日です。. 将来的には、低用量のヒドロクロロチアジドを治療に追加するか、Losarの用量を増やすことをお勧めします。® 血圧の低下の程度を考慮して、最大用量100 mg /日まで。.
2型糖尿病およびタンパク尿患者の腎臓保護:。 Losarの標準的な初期用量。® 50 mg /日です。. 将来的には、血圧の低下の程度を考慮して、薬物の用量を最大100 mg /日に増やすことができます。. 薬はLosarです。® 他の低血圧手段(たとえば、利尿薬、BCC、アルファおよびベータアドレノブロケーター、中心値低血圧)、インスリンおよびその他の低血糖薬(たとえば、スルホニル尿素誘導体、グリタゾン、グルコシダーゼ阻害剤)と組み合わせて使用 できます。.
XSN :。 ロサールの初期用量。® XSN患者の場合、1日あたり12.5 mgです。. 原則として、用量は週単位で選択されます(つまり、. 12.5、25、50、100 mg /日から最大用量(この読み取り値のみ)-150 mg /日)は、個人の許容範囲によって異なります。.
内部、。 食べることに関係なく。. 受信頻度は1日1回です。.
動脈性高血圧症の場合、1日の平均用量は50 mgです。. 場合によっては、より大きな効果を達成するために、2回の投与で100 mgまたは1日1回に投与量を増やします。.
心不全患者の初期用量は1日1回12.5 mgです。. 原則として、用量は毎週の間隔で増加します(つまり、. 12.5; 25および50 mg /日)平均支持用量まで-患者の耐性に応じて、1日1回50 mg。.
高用量利尿薬を投与されている患者に薬を処方する場合、薬物Vasotensの初期用量。® 1日1回25 mgに減らす必要があります。.
肝機能障害のある患者には、低用量のバソテンを割り当てる必要があります。®.
高齢の患者、および透析中の患者を含む腎機能障害のある患者では、初期用量を修正する必要はありません。.
小児科での応用。
子供の薬の安全性と有効性は確立されていません。.
この薬物のいずれかの成分に対する過敏症;。
重度の肝機能障害(使用経験なし);。
糖尿病および/または中等度および重度の腎不全(SKFが60 ml /分/ 1.73 m未満)の患者におけるアリスキレンまたはアリスキレン含有薬物との同時使用。2 体表面積)(参照。. "相互作用");。
遺伝性乳糖不耐症、乳糖欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群;。
妊娠;。
母乳育児の期間;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
注意して :。 腎動脈の両側狭 ⁇ または唯一の腎臓の動脈の狭 ⁇ 、高カリウム血症、腎移植後の状態(使用経験なし)、大動脈または僧帽弁狭 ⁇ 症、肥厚性閉塞性心筋症、重度の腎機能障害を伴う心不全、重度の心不全(分類のIV機能クラス。 NYHA。)、生命にかかわる不整脈を伴う心不全、冠状動脈性心臓病、脳血管疾患、原発性高アルドステロン症、既往症における血管神経性浮腫、大量の利尿薬を服用(症候性動脈性低血圧はOCCが低下した患者で発生する可能性があります)。.
薬物の成分に対する過敏症;。
動脈低血圧;。
高カリウム血症;。
脱水;。
妊娠と母乳育児;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
注意して。 -肝不全。.
妊娠中、特に発達障害または胎児死亡のリスクの可能性があるため、妊娠IIおよびIIIでは禁 ⁇ です。. 授乳中に任命するときは、母乳への浸透の可能性を考慮に入れるべきです。. これに関して、必要に応じて、薬物をキャンセルするか、母乳育児をやめることをお勧めします。.
ロザルタンの使用は、次の臨床試験で研究されています。本態性高血圧症の18歳以上の成人患者3,000人以上を対象とした対照臨床試験。; AGを使用した6歳から16歳までの177人の子供を対象とした対照臨床試験。; AGと左心室肥大の55歳から80歳までの9,000人以上の患者を対象とした対照臨床試験。 (研究。 生活。); XSNの成人患者7,700人以上を対象とした対照臨床試験(研究。 エリートI、エリートII。 と。 ヒール。);タンパク尿を伴う2型糖尿病の31歳以上の1,500人以上の患者を対象とした対照臨床試験(研究。 RENAAL。).
これらの臨床試験では、めまいが最も一般的な望ましくない現象でした。.
WHOが推奨する副作用の発生頻度の分類:非常に頻繁に-≥1/ 10;多くの場合-≥1/ 100から<1/10;まれに-≥1/ 1000から<1/100まで。まれに-≥1/ 10000から<1/1000まで。ごくまれに利用可能-00が1/10に利用可能になることがよくあります。.
プラセボ対照臨床試験および登録後の使用中に特定された望ましくない反応の発生頻度。
不要な反応。 | 使用指示に従って不要な反応が発生する頻度。 | その他。 | |||
動脈性高血圧。 | 左心室肥大患者の動脈高血圧。 | 慢性心不全。 | 動脈性高血圧症と2型糖尿病は腎機能障害です。 | ひずみ監視。 | |
血液とリンパ系から。 | |||||
貧血。 | しばしば。 | 頻度不明。 | |||
血小板減少症。 | 頻度不明。 | ||||
免疫系から。 | |||||
過敏反応、アナフィラキシー反応、血管神経性浮腫。1 と血管炎。2 | めったに。 | ||||
精神障害。 | |||||
うつ病。 | 頻度不明。 | ||||
神経系の側から。 | |||||
めまい。 | しばしば。 | しばしば。 | しばしば。 | しばしば。 | |
眠気。 | まれに。 | ||||
頭痛。 | まれに。 | まれに。 | |||
睡眠障害。 | まれに。 | ||||
感覚異常。 | めったに。 | ||||
片頭痛。 | 頻度不明。 | ||||
味覚。 | 頻度不明。 | ||||
聴覚器官と迷路障害の側。 | |||||
めまい。 | しばしば。 | しばしば。 | |||
耳の音。 | 頻度不明。 | ||||
心臓と血管の側面から。 | |||||
ハートビートの感覚。 | まれに。 | ||||
ベノカルディア。 | まれに。 | ||||
失神。 | めったに。 | ||||
精子細動。 | めったに。 | ||||
急性脳血管障害。 | めったに。 | ||||
動脈(起立性)低血圧(用量関連起立効果を含む)。3 | まれに。 | しばしば。 | しばしば。 | ||
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から。 | |||||
息切れ。 | まれに。 | ||||
咳。 | まれに。 | 頻度不明。 | |||
LCDの側面から。 | |||||
腹痛。 | まれに。 | ||||
便秘。 | まれに。 | ||||
下 ⁇ 。 | まれに。 | 頻度不明。 | |||
吐き気。 | まれに。 | ||||
⁇ 吐。 | まれに。 | ||||
肝臓と胆道から。 | |||||
⁇ 炎。 | 頻度不明。 | ||||
肝炎。 | めったに。 | ||||
肝機能障害。 | 頻度不明。 | ||||
皮膚と皮下組織から。 | |||||
ヴィンテージ。 | まれに。 | 頻度不明。 | |||
皮膚のかゆみ。 | まれに。 | 頻度不明。 | |||
皮膚の発疹。 | まれに。 | まれに。 | 頻度不明。 | ||
致死性。 | 頻度不明。 | ||||
筋骨格系と結合組織の側から。 | |||||
筋肉痛。 | 頻度不明。 | ||||
Artralgia。 | 頻度不明。 | ||||
放射能分解。 | 頻度不明。 | ||||
腎臓と尿路から。 | |||||
腎臓の機能違反。 | しばしば。 | ||||
腎不全。 | しばしば。 | ||||
性器と乳腺から。 | |||||
勃起不全/インポテンス。 | 頻度不明。 | ||||
投与場所での一般的な障害と障害。 | |||||
無力症。 | まれに。 | しばしば。 | まれに。 | しばしば。 | |
疲れる。 | まれに。 | しばしば。 | まれに。 | しばしば。 | |
腫れ。 | まれに。 | ||||
栄養失調。 | 頻度不明。 | ||||
実験室およびツールデータ。 | |||||
高カリウム血症。 | しばしば。 | まれに。4 | しばしば。5 | ||
血漿中のALT活性の増加。6 | めったに。 | ||||
血清中の尿素、クレアチニン、カリウム含有量の血清濃度の上昇。 | しばしば。 | ||||
低ナトリウム血症。 | 頻度不明。 | ||||
低血糖。 | しばしば。 |
1 喉頭浮腫、声のギャップの狭まり、顔、唇、喉、および/または舌の腫れ(気道の障害につながる)を含む、これらの患者の一部では、血管神経腫 ⁇ が他の薬物の使用に関連して以前に登録されていました、APF阻害剤を含む。.
2 出血性血管炎(シャンライン・ジェノク病)を含む。.
3 特にCROが減少している患者、たとえば心不全の患者では、重症度または高用量の利尿薬を投与されています。.
4 多くの場合、50 mgではなく150の用量でロラタンによる治療を受けた患者。.
5 腎症の2型糖尿病患者を対象に実施された臨床試験では、錠剤でロサルタンによる治療を受けた患者の9.9%が、プラセボを投与された患者の3.4%と同様に、5.5 mmol / Lを超える高カリウム血症を発症しました。.
6 通常、薬物の中止後に許可されます。.
以下の追加の望ましくない反応は、プラセボを投与された患者よりもロザルタンを服用している患者でより頻繁に発生しました(頻度は不明):腰痛、尿路感染症、インフルエンザ様症状。.
腎臓と尿路から:。 RAASの抑制によりリスクのある患者は、腎不全を含む腎機能障害が報告されました。. これらの腎機能の変化は、治療が中止された場合に可逆的となる可能性があります(参照)。. "特別な指示")。.
「*」記号は副作用を示し、その発生頻度はプラセボに匹敵します。.
ロラルタンとの症例の1%未満の頻度で遭遇する副作用との関係は証明されていません。.
ほとんどの場合、Vasotens。® 忍容性がよく、副作用は一時的であり、薬物の廃止を必要としません。.
神経系と感覚の側面から:。 1%以上-めまい、無力症、頭痛、疲労、不眠症; 1%未満-不安、睡眠障害、眠気、記憶障害、末 ⁇ 神経障害、パステジア、知覚過敏、片頭痛、振戦、運動失調、うつ病、失神、耳鳴り、味覚障害、変化、結膜炎。.
呼吸器系から:。 1%以上-鼻づまり、咳*、上気道感染症(体温の上昇、喉の痛み、副鼻腔炎*、副鼻腔炎、 ⁇ 頭炎)、1%未満-呼吸困難、気管支炎、鼻炎。.
LCDの側面から:。 1%以上-吐き気、下 ⁇ *、ディスパット現象*、腹痛; 1%未満-食欲不振、口渇、歯痛、 ⁇ 吐、気象、胃炎、便秘。.
筋骨格系の側から:。 1%以上-けいれん、筋肉痛*、腰痛、胸部、脚; 1%未満-関節痛、肩の痛み、膝、関節炎、線維筋痛。.
心血管系から:。 起立性低血圧(用量依存性)、心拍、頻脈または徐脈、不整脈、狭心症、貧血。.
⁇ 尿生殖器系から:。 1%未満-排尿、尿路感染症、腎機能障害、性欲低下、インポテンツに対する必須の衝動。.
皮膚の側から:。 1%未満-乾燥肌、紅斑、血中ラッシュ、光増感、発汗の増加、脱毛症。.
アレルギー反応:。 1%未満-じんま疹、発疹、かゆみ、血管神経腫の腫れ(hを含む)。. 顔、唇、喉、および/または舌。.
その他:。 高カリウム血症(5.5 mmol / Lを超える血清カリウム)。.
過剰摂取情報は限られています。.
症状:。 過剰摂取の最も可能性の高い症状は、血圧と頻脈の顕著な減少であり、徐脈は副交感神経( ⁇ )刺激により発生する可能性があります。.
治療:。 対症療法。. 症候性動脈性低血圧の発症の場合、支持療法が示されます。. ロザルタンとその活性代謝物は、血液透析を使用して誘導されません。.
症状:。 副交感神経( ⁇ )刺激による血圧、頻脈、徐脈の顕著な低下。.
治療:。 強制利尿、対症療法;血液透析は効果がありません。.
アンジオテンシンIIは強力な血管造形剤であり、主要な活性ホルモンRAASであり、動脈高血圧(AG)の発症における決定的な病態生理学的リンクです。. アンジオテンシンIIはATに連絡します。1多くの組織(血管、副腎、腎臓、心臓の筋肉組織の滑らかさ)の受容体であり、血管収縮やアルドステロンの放出など、いくつかの重要な生物学的機能を果たします。. さらに、アンジオテンシンIIは平滑筋細胞の成長を刺激します。.
АТ2受容体は、アンジオテンシンIIが結合する2番目のタイプの受容体ですが、CCC機能の調節におけるそれらの役割は不明です。.
ロザルタンはATの選択的 ⁇ 抗薬です。1-アンジオテンシンIIの受容体。経口摂取すると非常に効果的です。. ロザルタンとその薬理学的に活性な炭酸代謝物(E-3174)。 in vitro。そう。 in vivo。 発生源や合成経路に関係なく、アンホテンシンIIのすべての生理学的効果をブロックします。. 一部のペプチドアンタゴニストとは異なり、アンジオテンシンIIロラルタンにはアゴニストの特性がありません。.
ロザルタンはATに選択的に接触します。1受容体は結合せず、CCC機能の調節に重要な役割を果たす他のホルモンやイオンチャネルの受容体を遮断しません。. さらに、ロザルタンはAPFを阻害しません-ブラディキニンの破壊の原因であるキニナーゼII。. したがって、AT封鎖に直接関係しない影響。1ブラジキン媒介効果の強化や浮腫の発症などの受容体(ロサルタン-1.7%、プラセボ-1.9%)は、ロラタンの作用とは関係ありません。.
ロザルタンは、アンジオテンシンIIの注入中の収縮期血圧と拡張期血圧の上昇を抑制します。達成時Cマックス。 ロラタンを100 mgの用量で服用した後の血漿中のロザルタンは、上記のアンホテンシンIIの効果が約85%抑制され、単回および複数回投与後24時間後-26〜39%抑制されます。.
ロサルタンを服用すると、アンホテンシンIIによるレーニンの排 ⁇ を抑制するという否定的なフィードバックを排除すると、血漿レーニン活性が増加します。. その増加は、血漿中のアンジオテンシンIIの濃度の増加につながります。.
ロザルタンは特定のAT ⁇ 抗薬であるため。1-アンジオテンシンIIの受容体、彼はAPF(キニナズII)-ブラジキニニンを不活性化する酵素を阻害しません。. 20および100 mgの用量でのロザルタンの効果と、アンジオテンシンIへの影響によるAPF阻害剤の影響を比較した研究。, アンジオテンシンIIとブラジキニンは、ロザルタンがブラジキニンの影響に影響を与えることなく、アンジオテンシンIとアンジオテンシンIIの影響をブロックすることを示しました。. これは、ロラタンの特定の作用メカニズムによるものです。. APF阻害剤は、アンジオテンシンIへの反応をブロックし、ブラジキニンの作用によって引き起こされる影響の重症度を増加させましたが、アンジオテンシンIIへの反応の重症度には影響しませんでした。これは、ロラタンとAPF阻害剤の間の薬力学的差異を示しています。.
血漿中のロザルタンとその活性代謝物の濃度、および薬物の用量の増加に伴うロラタンの降圧効果の増加。. ロザルタンとその活性代謝物はARA IIであるため、どちらも降圧効果に寄与します。.
AGによる閉経後の女性のロザルタン療法は、GHGの腎および全身レベルに影響を与えません。.
ロザルタンは栄養反射に影響を与えず、血漿中のノルエピネフリンの濃度に関して永続的な効果はありません。.
AGの患者。, 150 mg /日までの用量のロザルタンは、空腹時のトリグリセリドの血清濃度に臨床的に有意な変化を引き起こしません。, 合計XsおよびXs LPVP。同じ用量で。, ロザルタンは空腹時の血中のグルコース濃度に影響を与えません。.
分類による機能クラスのXN II – IVの患者。 NYHA。 APF阻害剤の不耐性、150 mg /日の用量でのロザルタンは、50 mg /日の用量と比較して、すべての原因による死亡のリスクまたは心不全による入院のリスクを大幅に低減します。.
左利き不全の患者(分類によるII – IV機能クラス。 NYHA。)、そのほとんどは利尿薬および/または心臓グリコシドを服用しており、25および50 mg /日の用量でのロザルタンは、血行力学的効果と神経ホルモン効果が陽性です。. 血行力学的影響には、心臓指数の増加と肺毛細血管の詰まりの圧力の低下、OPS、中型システムADおよびCCCの減少が含まれます。そのような患者の動脈低血圧の頻度は、ロラルタンの用量に依存します。. 神経ホルモン効果には、血清中のアルドステロンとノルエピネフリンの濃度の低下が含まれます。.
それはキナズIIを抑制しません-ブラジキニンを破壊する酵素。. OPS、アドレナリンとアルドステロンの血中濃度、血圧、血液循環の小さな円内の圧力を軽減します。負荷が軽減され、利尿効果があります。. 心筋肥大の発症の障害は、心不全患者の運動に対する耐性を高めます。.
1回の受信後、低血圧のアクション(ADとdADで減少)は6時間後に最大に達し、その後24時間以内に徐々に減少します。.
最大の低血圧効果は、薬の服用開始後3〜6週間で達成されます。.
薬理学的データは、肝硬変患者の血漿中のロザルタンの濃度が大幅に増加するため、既往症の肝疾患のある患者は、低用量で薬物を使用する必要があります。.
吸引。. 中に摂取すると、ロラタンはよく吸収され、肝臓を最初に通過するときに代謝を受け、活性カルボキシル化代謝物と非活性代謝物が形成されます。. フィルムシェルでコーティングされた錠剤の形でのロラタンの全身バイオアベイラビリティは約33%です。. ミディアムCマックス。 血漿中のロサルタンとその活性代謝物は、それぞれ1時間後と3〜4時間後に到達します。. 通常の食事の過程でロサルタンを服用した場合、血漿中のロラルタン濃度プロファイルに対する臨床的に有意な影響は検出されませんでした。.
分布。. ロザルタンとその活性代謝物は、血漿タンパク質(主にアルブミン)に少なくとも99%関連しています。. Vd ロザルタンは34 lです。. ラットに関する研究では、ロザルタンは実質的にGEBに浸透しないことが示されています。
代謝。. 導入または摂取時のロザルタンの投与量の約14%は、活性代謝物になります。. 放射性炭素で標識されたロザルタンを導入または導入/導入した後(。14ロサルタンから)循環血漿の放射能は、主にロラルタンとその活性代謝物の存在によるものです。. 研究に参加した患者の約1%で、ロザルタンを活性代謝物に変える効率が低かったことが観察されました。. 活性代謝物に加えて、生物学的に不活性な代謝物が形成されます。. サイドブチル鎖のヒドロキシル化から生じる2つの主要な代謝物、および1つの二次-N-2-テトラゾール-グルクロニド。.
結論。. ロラルタンとその活性代謝物の血漿クリアランスは、それぞれ約600および50 ml /分です。. ロラタンとその活性代謝物の腎クリアランスは、それぞれ約74および26 ml /分です。. ロラルタンを内部で服用すると、用量の約4%が変化せずに腎臓によって表示され、用量の約6%が腎臓によって活性代謝物の形で表示されます。. ロザルタンとその活性代謝物は、ロラタンを最大200 mgの用量で内側に服用すると、線形の薬物動態を持っています。. 中に入れられた後、ロラルタンとその活性代謝物の血漿濃度は、最終的なTとともに多指数関数的に減少します。1/2。 それぞれ約2時間と6〜9時間。. 薬物の投与量モードが100 mg /日で、ロラタンまたはその活性代謝物のいずれかの血漿に有意な蓄積は起こりません。.
ロラルタンとその代謝産物の除去は、腎臓と胆 ⁇ を含む腸を通じて行われます。. 中に入った後。 14男性のロザルタンの放射能の約35%は尿中に、58%は ⁇ 便中に見られます。. 導入後/導入後。 14男性のロザルタンの放射能の約43%は尿中に、50%は ⁇ 便中に見られます。.
患者の別々のグループ。
高齢患者。. AGの高齢男性患者の血漿中のロザルタンとその活性代謝物の濃度は、高血圧の若い男性患者のこれらの指標とは大きく異なります。.
床。. 高血圧の女性の血漿中のロザルタンの濃度は、高血圧の男性の対応する値の2倍でした。. 血漿中の活性代謝物の濃度は、男性と女性で違いはありませんでした。. ただし、この明確な薬物動態の違いには、臨床的な意味はありません。.
肝機能障害のある患者。. 肝臓の軽度から中等度のアルコール性肝硬変の患者内でロサルタンを服用した場合、血漿中のロラルタンとその活性代謝物の濃度は、若い健康な男性ボランティアの濃度よりもそれぞれ5倍と1.7倍高かった。.
腎機能障害のある患者。. 10 ml / minを超えるクレアチニン患者の血漿中のロザルタンの濃度は、腎機能が一定の患者の濃度と差はありませんでした。. 血液透析患者のロラタンのAUC値は、腎機能が正常な患者のロラタンのAUC値と比較して約2倍高かった。. 血漿中の活性代謝物の濃度は、腎機能障害のある患者や血液透析中の患者では変化しませんでした。. ロザルタンとその活性代謝物は、血液透析手順を使用して導出されません。.
ロザルタンはすぐにLCDから吸収されます。バイオアベイラビリティ-約33%。. それは肝臓を「最初に通過する」効果があり、活性代謝物の形成を伴う等高線2C9チトクロームP450の参加による炭水化物によって代謝されます。. 血漿タンパク質結合-99%。.
内向きにした後、達成の時間Cマックス。 ロザルタン-1時間、活性代謝物-3-4時間。. T1/2。 -1.5〜2時間、およびその主な代謝物-それぞれ6〜9時間。. 用量の約35%が尿で排 ⁇ され、約60%が腸から排 ⁇ されます。.
他の低血圧薬はロラタンの降圧効果を高めることができます。. 動脈性低血圧を引き起こす可能性のある他の薬物(三環系抗うつ薬、抗精神病薬、バクロフェン、アミホスティンなど)と同時に使用すると、動脈性低血圧を発症するリスクが高まる可能性があります。.
薬物の薬物動態学的相互作用の研究に関する臨床試験では、ロザルタンとヒドロクロロチア症、ジゴキシン、ワルファリン、シメチジンおよびフェノバルビタールの臨床的に有意な相互作用は検出されませんでした。. LS代謝の誘導物質であるリファンピシンは、血漿中の活性ロザルタン代謝産物の濃度を低下させます。.
臨床試験では、2つのCYP3A4イソフェニウム阻害剤の使用が研究されました:ケトコナゾールと赤血球増加。. ケトコナゾールは、ロラルタンの導入後/導入後の活性代謝物の前のロラルタンの代謝に影響を与えませんでした。. エリトロマイシンは、ロラタンを中に入れるときに臨床的に有意な効果がありませんでした。. CYP2C9イソプルムの阻害であるフルコナゾールは、血漿中の活性ロザルタン代謝物の濃度を低下させますが、ロサルタンとCYP2C9イソプルム阻害剤の同時使用の薬力学的重要性は研究されていません。. ロザルタンを活性代謝物に代謝しない患者では、CYP2C9イソフェニウムに非常にまれで特定の欠陥があることが示されています。. これらのデータにより、活性代謝物の前のロラタンの代謝は、CYP3A4アイソザイムではなく、CYP2C9アイソフォースメントによって行われると想定できます。.
ロラルタンの同時使用、アンジオテンシンIIまたはその効果をブロックする他の薬物と同様に、カリウムを節約する利尿薬(例:. スピロノラクトン、エプレレノン、トリアムテレン、アミロリド)、カリウム含有添加物またはカリウム塩は、血清中のカリウム含有量の増加につながる可能性があります。.
ナトリウムイオン排 ⁇ に影響を与える他の薬物と同様に、ロラタンはリチウム排 ⁇ を減らすことができるため、リチウムとARA IIの薬物を同時に使用することで、血清中のリチウム含有量を注意深く監視する必要があります。.
NPVP、含む。. TsOG-2の選択的阻害剤は、利尿薬やその他の低血圧剤の効果を減らすことができます。. その結果、ARA IIまたはAPF阻害剤の降圧効果は、NPVP(hを含む)で使用中に弱まる可能性があります。. 選択的阻害剤TsOG-2。.
腎機能障害のある一部の患者(たとえば、高齢の患者または脱水症の患者。. 利尿薬の服用)NVPの治療を受けている。. TsOG-2の選択的阻害剤であるARA IIまたはAPF阻害剤の同時使用は、急性腎不全の発症を含む、腎機能のさらなる悪化を引き起こす可能性があります。. これらの影響は通常可逆的です。. LSデータの同時使用は、腎機能障害のある患者では注意して実行する必要があります。.
ARA II、APF阻害剤またはアリスキレン(レニン阻害剤)を使用したRAASの二重封鎖は、動脈性低血圧、失神、高カリウム血症、および腎機能障害(h。. 急性腎不全)単剤療法と比較。. Losar薬を同時に服用している患者の血圧、腎機能、血漿中の電解質含有量を定期的に監視する必要があります。® RAASに影響を与えるその他の薬物。薬はLosarです。® 糖尿病および/または中等度および重度の腎不全(SKFが60 ml /分/ 1.73 m未満)の患者では、アリスキレンまたはアリスキレン含有薬と同時に使用しないでください。2 体表面積)。.
他の低血圧の手段で割り当てられる場合があります。.
ヒドロクロロティア症、ジゴキシン、間接抗凝固剤、シメチジン、フェノバルビタールとの臨床的に有意な相互作用はありません。.
脱水症(利尿薬の大量投与による以前の治療)の患者では、血圧の顕著な低下が発生する可能性があります。.
他の低血圧手段(純粋でない、ベータアドレナノブロケーター、同情者)の効果を高めます(相互)。.
カリウム節約利尿薬やカリウム薬と一緒に使用すると、高カリウム血症のリスクが高まります。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物Brozaarの貯蔵寿命。®2年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされた1錠には、0.05 gのロラタンが含まれています。 10個または14個の等高線セルパッケージ。.、1、2、または3パックの段ボールパック。.
- アンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬[アンジオテンシンII受容体の ⁇ 抗薬(AT。1-podotype)]。
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