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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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Ergomar Sublingual(エルゴタミン酒石酸塩錠剤)®は、血管性頭痛の予防または予防のための治療法として示されています。. 片頭痛、片頭痛、またはいわゆる「ヒスタミン頭 ⁇ 痛」。.
手順。
最良の結果を得るには、投与量は攻撃の最初の兆候から開始する必要があります。. 早期投与は最大の効果をもたらします。. 発作の最初の兆候時、または発作が始まった後の症状を緩和するために、2 mgの錠剤を舌の下に置きます。. 必要に応じて、30分間隔で別の錠剤を服用する必要がありますが、24時間で3錠を超えてはなりません。. 1週間の総投与量は、1週間で5錠(10 mg)を超えてはなりません。. Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®舌下錠剤は、慢性的な毎日の投与には使用しないでください。.
エルゴタミンと強力なCYP-3A4阻害剤(リトナビル、ネルフィナビル、インディナビル、エリスロマイシン、クロリスロマイシン、トロレアンドマイシン)の同時投与は、極度の血管けいれんと虚血を特徴とする急性エルゴ毒性(エルゴティズム)と関連しています(参照)。 注意。: 医学的変化の影響。)。.. エルゴタミンを同時投与したときにプロテアーゼ阻害剤療法を受けている患者で脳虚血の報告がまれであり、少なくとも1人は死に至りました。. 麦角形成およびその他の深刻な血管 ⁇ 性副作用のリスクの増加により、これらの医薬品およびCYP 3A4(e)の他の効果的な阻害剤によるエルゴタミンの使用は禁 ⁇ です。.、ケトコナゾール、イトラコナゾール)(参照。 警告。: CYP-3A4阻害剤。).
Ergomar Sublingual(Ergotamin Tartratタブレット)®舌下タブレットは、妊娠中の女性に投与すると胎児の損傷を引き起こす可能性があります。. Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®舌下錠剤は、妊娠している、または妊娠する可能性のある女性には禁 ⁇ です。. この薬が妊娠中に使用された場合、または患者がこの製品を服用している間に妊娠した場合、患者は胎児への潜在的なリスクについて通知されるべきです。. 末 ⁇ 血管疾患、冠動脈疾患、高血圧、肝機能または腎機能障害および敗血症。.
いずれかのコンポーネントに対する過敏症。.
警告。
CYP 3A4阻害剤(例:. マクロライド抗生物質とプロテアーゼ阻害剤)。
エルゴタミンとプロテアーゼ阻害剤やマクロライド抗生物質などの強力なCYP-3A4阻害剤の同時投与は、深刻な副作用と関連しています。このため、これらの薬はエルゴタミンと同時に投与すべきではありません(参照)。 禁 ⁇ 。)。. これらの反応は、効力の低いCYP 3A4阻害剤では報告されていませんが、エルゴタミンと併用すると、血管けいれんなどの重 ⁇ な毒性の潜在的なリスクがあります。. 効力の低いCYP 3A4阻害剤の例は、サキナビル、ネファゾドン、フルコナゾール、フルオキセチン、グレープフルーツジュース、フルボキサミン、ジリュートン、メトロニダゾール、クロトリマゾールです。. これらのリストは網羅的ではなく、処方医師は、エルゴタミンとの併用が検討されているCYP 3A4に対する他の活性物質の影響を考慮する必要があります。.
線維性合併症。
酒石酸エルゴタミンとカフェイン療法を受けた患者が、後腹膜および/または胸膜線維症を発症したという報告があります。. エルゴタミンタートラートとカフェインを長期間継続して使用することで、大動脈、僧帽弁、三 ⁇ 弁、および/または肺フラップの線維性増粘のまれな報告もあります。. Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®舌下錠剤は、慢性的な毎日の投与には使用しないでください。. (見る。 投与量と投与。)。.
注意。
一般的な。
薬物の断続的な長期使用後でも、エルゴティズムの兆候や症状はめったに発生しませんが、推奨される投与量の範囲内にとどまるように注意する必要があります。. 麦角症は、動脈血管収縮が激しくなり、末 ⁇ 血管虚血の徴候や症状を引き起こします。. エルゴタミンは、滑らかな血管筋に直接影響することで血管収縮を誘発します。. 母粒誘導体による慢性中毒は、頭痛、間欠性 ⁇ 行、筋肉痛、しびれ、冷たくて薄い体を引き起こす可能性があります。. 状態が治療されずに進行することが許可されている場合、壊 ⁇ が発生する可能性があります。. エルゴタミン治療に関連するエルゴティズムのほとんどのケースはオープンな過剰摂取によるものですが、いくつかのケースは明らかな過敏症をもたらします。. 推奨される制限内または短期間の用量を服用している患者のエルゴティズムの報告はほとんどありません。. まれに、患者、特に無差別に長期間薬物を使用した患者は、薬物が中止されたときにリバウンド頭痛からなる離脱症状を示すことがあります。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーX。:Ergomar Sublingual(酒石酸エルゴタミン錠)®の胎盤移動または催奇形性に関する研究はありません。. エルゴタミンは胎盤を少量通過しますが、この量では胚毒性がないようです。. しかし、子宮血管の血管収縮が長引いたり、筋膜の緊張が高まったりすると、筋膜および胎盤の血流が低下し、動物で観察される胎児の成長遅延の原因となった可能性があります。. (見る。 禁 ⁇ 。)
非催奇形性の影響。
Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®は、エルゴタミンのオキシトック効果により妊娠中に禁 ⁇ です(参照)。 禁 ⁇ 。)
仕事と配達。
Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®は、3番目の学期であるオキシトシック効果のため、妊娠中に禁 ⁇ です。. (見る。 禁 ⁇ 。)
母乳育児の母親。
母粒薬はプロラクチンを阻害することが知られていますが、Ergomar Sublingual(エルゴタミン酸酒石酸塩錠剤)®による授乳の減少の報告はありません。. エルゴタミンは母乳中に排 ⁇ され、授乳中の乳児に ⁇ 吐、下 ⁇ 、弱い脈拍、不安定な血圧の症状を引き起こす可能性があります。. Ergomar Sublingual(エルゴタミン酒石酸塩錠剤)®の母乳育児中の乳児に深刻な副作用が生じる可能性があるため、母親にとっての薬物の重要性を考慮して、ケアを中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。 。.
小児用。
小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
心血管。:時には深刻な血管収縮性合併症が発生することがあります。. これらには、虚血、チアノーゼ、脈動のない、冷たい四肢、壊 ⁇ 、前 ⁇ の ⁇ 訴と痛み、心電図の変化と筋肉の痛みが含まれます。. これらの影響は比較的高用量の長期治療で最も一般的ですが、短期または通常の用量でも報告されています。. その他の心血管の副作用には、一時的な頻脈または徐脈および高血圧が含まれます。.
消化管。:吐き気と ⁇ 吐。
神経学的。:感覚異常、聴覚障害、脱力感、めまい。.
アレルギー。:限局性浮腫とかゆみ。.
線維性合併症。:(参照。 警告。)。.
薬物乱用と中毒。
酒石酸エルゴタミン療法の患者における薬物乱用と心理的中毒の報告があります。. 血管性頭痛の慢性化のため、麦角症を避けるために、長期使用のために推奨用量を超えないように患者にアドバイスすることが不可欠です。. (見る。 注意。)
症状には、末 ⁇ インパルスの減少または喪失に関連する四肢の ⁇ 吐、しびれ、うずき、痛み、チアノーゼが含まれます。高血圧または低血圧;眠気、眠気、 ⁇ 睡、けいれん、ショック。. 輪状結 ⁇ を伴う可逆性両側性乳頭炎の症例が、14日間にわたって成人の推奨1日量の5倍を受けた患者で報告されています。. 治療は侮辱的な薬物の除去から成ります。. 適切な肺換気を維持し、低血圧を修正し、けいれんや血圧を制御することは重要な考慮事項です。. 末 ⁇ 血管 ⁇ の治療は熱で構成されるべきですが、熱や虚血性手足の保護で構成されるべきではありません。. ワソジレーターは有益ですが、既存の低血圧の悪化を避けるように注意してください。.