コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
塩酸ドキサプラムアムディファーム
ドキサプラム
Doxapramの塩酸塩Amdipharmは換気の興奮剤として機能し、Dopramの注入はpost-operative肺の複雑化の減少への援助としてpost-operative期間の換気を刺激し、換気の不況の準問題なしで麻薬性鎮痛薬の有効な線量の使用を可能にするのにanaesthesiaの後で使用されています。 またDopramの注入がこれが有利であるときinhalational anaesthesiaからのCNSの覚醒および自発の呼吸の活動を高めるのに使用されています。
ポソロジー
大人および年配者:
推奨用量は1.0-1.5mg/kg体重であり、30秒以上の期間にわたって投与され、必要に応じて一時間の間隔で繰り返すことができる。
小児人口:推奨されません。
肝障害:
肝機能障害を有する患者における推奨用量を支持する研究はない。 但し、Doxapramの塩酸塩Amdipharmがレバーによって主に新陳代謝するので肝機能障害の患者で注意して使用されるべきです。
腎障害:
腎障害を有する患者における推奨用量を支持する研究はない。
投与の方法
Dopramの注入は静脈内の使用だけのために推薦されます。
1.
2. 重度の高血圧
3. ステータス喘息症
4. 冠動脈疾患
5. てんかんおよびその他の痙攣性障害
6. 脳浮腫
7. 脳血管障害
8. 甲状腺機能亢進症/甲状腺中毒症
9. 呼吸器管の物理的な妨害、または胸壁、呼吸の筋肉または肺胞拡張の制限に終って条件。
10. 頭部外傷
11. 証明された/疑われた肺塞栓症
1. Dopramは、これらの患者の呼吸作業の増加により、重度の不可逆的な気道閉塞または重度の肺コンプライアンスの低下を有する患者に酸素と同時に投与
2. 気管支収縮を呈する患者では、呼吸努力の量を減らすために、ドープラムは常にΒ2-アドレナリン受容体気管支拡張薬と組み合わせて使用すべきである。
3. Dopramは主に肝臓によって代謝されるので、肝機能障害のある患者では注意して使用してください。
4. Dopramは付加的な昇圧効果が起こるかもしれないのでsympathomimeticエージェントを受けている患者に注意深く管理されるべきです。
5. Dopramはmonoamineのオキシダーゼの禁止薬剤と同時に扱われている患者で細心の注意を払って使用されるべきです。 動物実験はDoxapramの塩酸塩Amdipharmの行為がMAOIとの前処理の後で増強されることを示しました。
6. ハロタン、シクロプロパン、エンフルランなどのカテコールアミンに心筋を感作することが知られている麻酔薬を受けた患者では、ドープラム投与でアドレナリン放出の増加が認められているため、麻酔の中止に続いて少なくとも10分間遅れるべきである。
7. Dopramの呼吸の興奮剤の効果は抑制剤の薬剤の残りの効果より長持ちしないかもしれません。 呼吸抑制がDopramとの刺激の後で再発するかもしれないので患者は1時間に¢のための十分に警報まで注意深く監視されるべきです。 Dopramは一時的にcurareタイプの筋弛緩薬の残りの効果を隠すかもしれません。
8. Phaeochromocytomaのようなhypermatabolic状態の患者でDopramは注意して管理されるべきです。
9. 突然の高血圧または呼吸困難が発症した場合は、塩酸ドキサプラムアムディファームを中止する必要があります。
10. 血圧および深い腱の反射の監視はoverdosageを防ぐために推薦されます。
11. 副作用を避けるために、最小有効用量を使用することをお勧めします。
12. Doxapramの塩酸塩Amdipharmは機械換気と共に使用されるべきではないです。
13. 十分な航空路は必要であり、Doxapramの塩酸塩Amdipharmが嘔吐を刺激するかもしれないので航空路の保護は考慮されるべきです。
14. Dopramは高血圧の患者と損なわれた心臓予備の患者で注意して使用されるべきです
15. この薬剤の投与は、動脈血ガスの頻繁な分析を含む、患者の反応のすべての側面の継続的なモニタリングの必要性を減少させるものではない。
Dopramは、マシンを駆動して使用する能力に影響を与えることはありません。
システム器官のクラスによってリストされて 以下の有害反応は、以下の規則を使用して定義された頻度で観察されている:
知られていない:利用可能なデータから推定することはできません。
神経系障害:
Dopramは中枢、周辺および自律神経系の一般的な刺激による悪影響を作り出すかもしれません:発熱、発汗、紅潮、唾液分泌、頭痛、目まい、多動性、混乱、幻覚、会陰の暖かさ、筋肉fasciculation、筋肉痙性、clonus、両側のあるbabinski、高められた深い腱の反射および動乱は報告されました。
塩酸ドキサプラムアムディファームは最大脳血流速度の有意な減少を誘導することができる。
心臓疾患:
心臓血管効果が観察されており、血圧、不整脈、洞性頻脈、徐脈および期外収縮、胸痛または胸部圧迫感の中moderateの増加が含まれる。
呼吸、胸部および縦隔の無秩序:
呼吸困難、咳、気管支痙攣および喉頭痙攣などの呼吸器系の問題が起こることがあります。
胃腸障害:
吐き気や嘔吐などの胃腸管への影響も起こることがあります。
腎臓および尿の無秩序:
尿貯留、自発的な排尿を伴う膀胱の刺激。
小児人口:
Dopramは子供にはお勧めできません。 早産の新生児および乳児における塩酸ドキサプラムアムディファームのオフライセンス使用において、以下の有害反応が報告されている:
-神経発達の遅れ
-房室ブロックに関連する場合によっては、QT間隔の有意な延長。
-便の出血、腹部の膨張および壊死性腸炎および多数の胃のパーホレーション
-下部中切歯を含む初期の歯の噴火
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがあるの副作用によ黄色のカードシステム:www.mhra.gov.uk/yellowcard
症状
過剰投与は、高血圧、頻脈および他の不整脈、強化された深部腱反射を含む骨格筋の多動、および呼吸困難を引き起こす可能性がある。 過量投与の重篤な症状には、間代発作および全身発作が含まれ得る。
管理
静脈内のジアゼパム、フェニトインおよび短時間作用性のバルビツール酸塩、酸素および蘇生装置は過剰摂取を管理して容易に利用できるべきです。
薬物療法グループ:呼吸刺激剤
ATCコード:R07AB01
行動のメカニズム
ドープラムの主な薬理学的作用は、主に潮汐容積の増加によって生成される微小容積の増加であり、呼吸速度の変化によってより少ない程度である。
薬力学的効果
神経薬理学的研究は、ドープラムの主要な作用部位が末梢頚動脈化学受容体であることを示している。 このドープラムの作用部位はその作用の相対特異性に関与していると考えられており、非特異的中心神経系の刺激が起こるのは大量の塩酸ドキサプラム塩酸アムディファーム塩酸塩に続くだけである。
Iに続いて.V. のボーラス注入1.5mg/kgドキサプラム塩酸塩アムディファーム、ドキサプラム塩酸塩アムディファームの血漿濃度は、多指数的に減少した. の平均半減期は4-12時間であったが、3.4時間(レンジ2.4 - 4.1時間). 分布の平均見かけの体積は1であった.5リットル/kgおよび全身の整理は370ml/minだった. 腎クリアランスは、尿の流れやpHに関連していなかったが、最初の12時間にわたって時間とともに徐々に増加しました. 個々のボランティアの平均0-24時間腎クリアランス値は1の範囲であった.1~14件.1ml/min. 血漿濃度の低下の速度は、12時間後に減少するように見えた. ドキサプラム塩酸塩アムディファームは広範囲に代謝され、Iの5%未満であった.V. 用量は24時間で尿中に変化しないまま排泄された
呼吸覚せい剤
生殖の調査は線量でラットで人間の線量1.6倍まで行われ、Doxapramの塩酸塩Amdipharmの使用と関連付けられる胎児に損なわれた豊饒または害の証拠を明ら いくつかの動物種における急性毒性試験は、高用量での中枢神経系の障害を示唆している。
ドープラムはアミノフィリン,フルセミド,チオペントンナトリウムなどのアルカリ溶液とは相容れない。
該当なし