コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ソング-ダイ-エル
ドキサプラム
Dai Er Songは人工呼吸器刺激装置として機能し、ドープラム注射は麻酔後に術後肺合併症を軽減し、人工呼吸器うつ病に付随する問題なしに麻薬性鎮痛薬の有効用量を使用できるようにするための補助として術後換気を刺激するために使用される。 ドープラム注射は、吸入麻酔後のCNS覚醒および自発呼吸活動を増加させるためにも使用されるが、有用であるときにも使用される。
適量
大人および年配者:
推奨用量は1.0-1.5mg/kg体重であり、30秒以上投与され、必要に応じて一時間の間隔で繰り返すことができる。
小児人口:お勧めしません。
肝不全:
肝不全の患者における薬物の投与量に関する推奨事項を確認する研究はない。 しかし、Dai Er Sonは主に肝臓によって代謝されるので、肝機能障害を有する患者には注意して使用する必要があります。
腎機能障害:
腎不全患者における薬物の投与量に関する推奨事項を確認する研究はない。
適用の方法
Dopram注射は、静脈内使用のためにのみ推奨される。
1.
2. 重度の高血圧
3. 喘息の状態
4. 冠動脈性心疾患
5. てんかんおよびその他の痙攣性疾患
6. 脳浮腫
7. 脳循環の違反
8. 甲状腺機能亢進症/甲状腺中毒症
9. 気道の物理的な閉塞または胸壁、呼吸筋、または肺胞拡張の制限につながる状態。
10. 頭部外傷
11. 証明された/疑われた肺塞栓症
1. 重度の不可逆的な気道閉塞またはこれらの患者の呼吸能力の増加による肺コンプライアンスの低下を有する患者には、ドープラムを酸素と同時に
2. 気管支収縮の患者では、呼吸努力の量を減らすために、ドープラムは常に2-アドレナリン受容体気管支拡張薬と組み合わせて使用すべきである。
3. ドープラムは主に肝臓によって代謝されるので、肝機能障害を有する患者には注意して使用する必要があります。
4. ドープラムは、sympath神経作用薬を投与されている患者には注意して使用すべきであり、加圧効果が生じる可能性がある。
5. ドープラムは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤との併用治療を受けている患者には非常に注意して使用すべきである。 動物実験では、Maoiによる前処理後にDai Er Sonの効果が増強されることが示されています。
6. ハロタン、シクロプロパン、エンフルランなどのカテコールアミンに対して心筋を感作することが知られている麻酔薬で治療された患者では、ドープラムの投与によりエピネフリン放出の増加が観察されるため、ドープラムによる治療開始は麻酔終anesthesia少なくとも10分間延期されるべきである。
7. Dopramの呼吸の刺激的な効果は抑制剤の残りの効果を存続させないかもしれません。 呼吸抑制はDopramによる刺激の後で再発するかもしれないので患者は½から1時間完全に目を覚まされるまで注意深く監視されるべきです。 Dopramはcurareタイプの筋弛緩剤の残りの効果を一時的に隠すかもしれません。
8. 褐色細胞腫などの代謝亢進状態の患者には、ドープラムを注意して投与する必要があります。
9. 突然の高血圧または息切れが発症した場合、Dai Er睡眠を中止する必要があります。
10. 過剰摂取を防ぐために、血圧および深部腱反射を監視することが推奨される。
11. 副作用を避けるために、最小有効投与量を使用することをお勧めします。
12. Dai Erの歌は機械換気と共に使用されるべきではないです。
13. Dai Er Sonは嘔吐を誘発する可能性があるため、適切な気道換気を提供し、呼吸保護を考慮する必要があります。
14. ドープラムは、動脈性高血圧症の患者および心臓予備力の障害を有する患者には注意して使用すべきである。
15. この薬剤の導入は、動脈血ガスの頻繁な分析を含む患者の反応のすべての側面の絶え間ない監視の必要性を減少させない。
Dopramは、車を運転して使用する能力に影響を与えません。
副作用は全身臓器のクラスによって列挙される。 以下の有害反応は、以下の慣例を用いて決定された頻度で観察された:
知られていない:利用可能なデータからは推定できません。
神経系の障害:
発熱、発汗、発赤、唾液分泌、頭痛、めまい、多動、混乱、幻覚、会陰熱、筋肉束、筋肉痙攣、クローヌス、両側バビンスキー、深部腱反射の増加、および痙攣:ドープラムは、中枢、末梢、および自律神経系の一般的な刺激に起因する副作用を引き起こす可能性があります。
Dai Er睡眠は、脳血流の最大速度の有意な低下を引き起こす可能性がある。
心臓疾患:
血圧の中等度の上昇、不整脈、洞性頻脈、徐脈および期外収縮、胸痛、または胸部圧迫を含む心血管効果が観察されている。
呼吸器系、胸部および縦隔の疾患:
息切れ、咳、気管支痙攣、喉頭痙攣などの呼吸器系の問題が発生することがあります。
胃腸障害:
吐き気や嘔吐などの胃腸管にも影響があるかもしれません。
おおきく振りかぶっているのですが-----:
尿貯留、自発的な空による膀胱の刺激。
小児人口:
Dopramは子供にはお勧めできません。 未熟児および乳児にDai Er Song off-licenseを使用した場合、以下の副作用が報告されています:
-神経系の発達の遅延
-房室ブロックに関連する場合には、QT間隔の有意な延長。
-便中の出血、膨満感および壊死性腸炎、ならびに胃の複数の穿孔。
-より低い中央切歯を含む早い歯が生えること
有害反応の疑いのあるレポート
薬物の使用の承認を得た後、疑わしい副作用を報告することが重要です。 これにより、薬物の利益/リスクバランスを監視し続けることができます。 医療専門家は、イエローカード制度の下で疑わしい副作用を報告するよう求められます。www.mhra.gov.uk/yellowcard
症状
過剰摂取は、高血圧、頻脈および他の不整脈、深部腱反射の増加、および息切れを含む骨格筋の活動亢進を引き起こす可能性がある。 重篤な過剰摂取の症状には、間代発作および全身発作が含まれ得る。
管理
ジアゼパム、フェニトイン、および短時間作用型バルビツール酸塩、酸素、および蘇生装置の静脈内投与は、過剰摂取を治療するために容易に利用できるべきである。
薬物療法グループ:呼吸器刺激剤
ATCコード:R07AB01
行為のメカニズム
ドープラムの主な薬理学的効果は、主に潮量の増加によって引き起こされ、呼吸数の変化によってより少ない程度で引き起こされる微小体積の増加で
薬力学的効果
神経薬理学的研究は、ドープラムの作用の主要な中心が末梢頚動脈化学受容体であることを示している。 このドープラムの作用部位は、その作用の相対的特異性に関与し、大量の塩酸Dai Er Sonの後にのみ、中枢神経系の非特異的刺激が起こると考えられている。
私の後.で. ボーラス注射1.5mg/kgソング大Er、ソング大Erの血漿濃度はやや指数関数的に減少しました. 4時間から12時間までの平均半減期は3であった。.4時間(範囲2.4 - 4.1時間). 分布の平均見かけの体積は1であった.5リットル/kg、および総ボディ整理は370ml/minでした. 腎クリアラ. 個々のボランティアのための0から24時間までの腎臓クリアランスの平均値は1の範囲であった.1から14まで.1ml/分. 血漿濃度の減少率は12時間後に減少するように見えた. 宋大Erは広範囲に代謝され、yaの5%未満しか代謝されませんでした.で. 用量は尿中に24時間変わらず排泄された
呼吸覚せい剤
生殖研究は、ヒトの用量より1.6倍高い用量でラットに対して行われ、Dai Er Sonの使用に関連する胎児への不妊障害または害の徴候を明らかにしなかった。 いくつかの動物種における急性毒性の研究は、高用量での中枢神経系の侵害を示唆している。
ドープラムは、アミノフィリン、フルセミド、チオペントンナトリウムなどのアルカリ性溶液とは相容れません。
不向き