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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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シガンクロール
ガンシクロビル
IV、輸入による。
CMV薄膜骨のための質量
初期治療: 5mg/kgの体重1時間、12時間ごと(10mg/kg/日)14-21日(正常な腎機能を有する患者の場合)の用量での静脈内注入。
サポートケア: 静脈内注入による体重の5mg/kg1時間、週7日間毎日または週6mg/kg週5日間毎日。
移植後の患者における予防のための標準投与量
初期治療: 5mg/kgの体重の用量で1時間、12時間ごとに7-14日間静脈内注入する(正常な腎機能を有する患者の場合)。
サポートケア: 静脈内注入による体重の5mg/kg1時間、週7日間毎日または週6mg/kg週5日間毎日。
適量のための特別な指示
腎不全患者 用量は、表に示すように調整する必要があります。
クレアチニンクから計算することができ血清クレアチニンを次の算式により:
人のため=(140-年齢[年])×体重[kg]:72×0.011×血清クレアチニン[mmol/L]]
女性の場合=男性の場合=0.85×指数
テーブル
腎不全患者のための投薬レジメン
クレアチニンの整理 | Mg/kg | 維持用量、一般あたりのmg/kg |
≥70 | 5.0 12時間ごと | 5,0 |
50–69 | 2.5 12時間ごと | 2,5 |
25–49 | 一日あたり2.5 | 1,25 |
10–24 | 一日あたり1.25 | 0,625 |
<10 | 液滴後1.25mg/kg÷3回 | 0.625mg/kg÷3回 |
腎不全患者ではガンシクロビルの投与量を調整する必要があるため、血清クレアチニン濃度またはクレアチニンクリアランスを注意深く監視す
白血球減少症、重度のneut球減少症、貧血、および血小板減少症を有する患者. ガンシクロビルを受けている患者は、重度の白血球減少症、neut球減少症、貧血、血小板減少症、骨髄抑制および再生不良性貧血の症例を有していた。
好中球の絶対数が500μlの1細胞または血小板の25,000細胞未満の1μlの場合、またはヘモグロビンレベルが8g/dl未満の場合は、薬物による治療を開始しないでください。
高齢者および老人年齢の患者: 高齢者では腎機能が低下することが多いため、ガンシクロビルは腎機能を考慮して厳密に処方されるべきである(表参照)。
子どもたち: 先天性および新生児CMV感染を含む12歳未満の小児におけるガンシクロビルの有効性および安全性は確立されていない。 生殖器系に対する長期的な発癌性および毒性作用の可能性のために、治療の利点は可能性のあるリスクよりも優先されるべきである。
溶液調製の方法
1. 凍結乾燥させたガンシクロビルの粉は注入のためのガラスびんに生殖不能の水の10のmlを注入することによって分解します。 ガンシクロビルの滅菌粉末と互換性がなく、沈殿を引き起こす可能性があるため、パラベン(parahydroxybenzoates)を含む注射に静菌水を使用しないでください。
2. 薬を溶解するためにボトルを振る。
調製した溶液を機械的不純物の存在を検査する。
ボトル内の調製された溶液は、室温で12時間安定である。 冷蔵庫には入れられないのですが。。。。。。。。
薬を取り扱うための指示
薬物に接触するときは注意が必要です。
ガンシクロビルはヒトにとって潜在的な発癌物質および変異原であると考えられているので、それを取り扱う際には注意が必要です。 吸入またはバイアルに含まれる粉末との直接接触、または溶液と皮膚および粘膜との直接接触を避けることが必要である。 Cimevene溶液はアルカリ反応(pH11)を有する。 ガンシクロビルが皮膚や粘膜に付着した場合は、この場所を石鹸と水で徹底的に洗う必要があります。 目と接触した場合、それらは水だけで完全に洗浄される。
注入溶液の調製および投与
ガンシクロビル(50mg/mlの濃度)を含むボトルから、計算された用量の薬物を(患者の体重を考慮して)収集し、ベース注入溶液(塩化食塩水、5%グルコース水溶液、リンゲルまたはリンゲル-乳酸溶液)に添加する。 10mg/ml以上の濃度でガンシクロビルを投与することは推奨されない。
ガンシクロビルは他の静脈内薬と混合すべきではありません。
ガンシクロビルは非静菌性滅菌水で希釈されるので、細菌汚染のリスクを減らすために、調製後24時間以内に注入溶液を使用する必要があります。
注入溶液は冷蔵庫に保存する必要がありますが、凍結することはお勧めしません。
薬はすぐにまたはジェットで/で投与することはできません! ガンシクロビルの過剰な血漿濃度は、その毒性を増加させる可能性がある。 静脈内または皮下注射は、ガンシクロビル溶液の高いpH(約11)のために重度の組織刺激を引き起こす可能性がある。
推奨用量を超えないでください,だけでなく、投与のモードや注入速度を変更します.
- 抗ウイルス剤(HIVを飲む)