コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:03.04.2022
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ガンシクロビル(ガンシクロビル)
ガンシクロビル
IV、購入による。
CMV薄膜被覆のための量
初期治療: 5mg/kg体重の用量で1時間、12時間ごと(10mg/kg/日)14-21日(正常な腎機能を有する患者の場合)に静脈内注入する。
サポートケア: 静脈内注入による体重の5mg/kg1時間、週7日間毎日または週6日間毎日5mg/kg。
移植後の患者における予防のための標準投与量
初期治療: 5mg/kgの体重の用量で1時間、12時間ごと、7-14日(正常な腎機能を有する患者の場合)の静脈内注入。
サポートケア: 静脈内注入による体重の5mg/kg1時間、週7日間毎日または週6日間毎日5mg/kg。
投与量のための特別な指示
腎不全の患者 用量は、表に示すように調整する必要があります。
クレアチニンクから計算することができ血清クレアチニンを次の算式により:
男性の場合=(140歳[年])×体重[kg]:72×0.011×血清クレアチニン[mmol/L]]
女性の場合=0.85×男性の場合のインデックス
テーブル
腎不全患者のための投薬レジメン
クレアチニンクリア | Mg/kg | 支持用量、一覧あたりのmg/kg |
≥70 | 5.0 12時間ごと | 5,0 |
50–69 | 2.5 12時間ごと | 2,5 |
25–49 | 一日あたり2.5 | 1,25 |
10–24 | 1.25日あたり | 0,625 |
<10 | 液後1.25mg/kg△3回 | 0.625mg/kg≤3回 |
腎不全患者ではガンシクロビルの投与量を調整する必要があるため、血清クレアチニン濃度またはクレアチニンクリアランスを注意深く監視する必要があります。
白血球減少症、重度のneut球減少症、貧血、および血小板減少症を有する患者. ガンシクロビルを受けている患者では、重度の白血球減少症、neut球減少症、貧血、血小板減少症、骨髄抑制および再生不良性貧血の症例が観察された。
好中球の絶対数が500μlまたは血小板で1細胞未満である場合、25,000μlで1細胞未満である場合、またはヘモグロビンレベルが8g/dl未満である
年配者および老人性の年齢の患者: 高齢者では腎機能が低下することが多いので、ガンシクロビルは腎機能を厳密に考慮して処方されるべきである(表参照)。
子どもたち: 先天性および新生児CMV感染を含む12歳未満の小児におけるガンシクロビルの有効性および安全性は確立されていない。 生殖器系に対する長期的な発癌性および毒性作用の可能性のために、治療の利点は可能性のあるリスクよりも優先されるはずである。
溶液調製方法
1. 凍結乾燥されたガンシクロビル粉末は、注射用バイアルに10mlの滅菌水を注入することによって溶解される。 ガンシクロビルの滅菌粉末と互換性がなく、沈殿を引き起こす可能性があるため、パラベン(parahydroxybenzoates)を含む注射に静菌水を使用しないでください。
2. 薬を溶解するために瓶を振る。
調製した溶液に機械的不純物が存在するかどうかを検査する。
ボトル内の調製された溶液は、室温で12時間安定である。 冷蔵庫には入れられません。
薬を扱うための指示
薬物に接触するときは注意が必要です。
ガンシクロビルはヒトにとって潜在的な発癌物質および変異原であると考えられているため、取り扱いには注意が必要です。 吸入またはバイアルに含まれる粉末との直接接触、または溶液と皮膚および粘膜との直接接触を避けることが必要である。 Cimevene溶液はアルカリ性反応(pH11)を有する。 ガンシクロビルが皮膚や粘膜に付着した場合は、この場所を石鹸と水で徹底的に洗う必要があります。 目に接触した場合は、水だけで十分に洗い流されます。
輸液の調製および投与
ガンシクロビル(50mg/mlの濃度)を含むボトルから、計算された薬物用量を(患者の体重を考慮して)収集し、ベース注入溶液(生理食塩水塩化ナトリウム溶液、5%グルコース水溶液、リンゲルまたはリンゲル乳酸溶液)に添加する。 ガンシクロビルを10mg/ml以上の濃度で投与することは推奨されない。
ガンシクロビルは他の静脈内薬物と混合してはならない。
ガンシクロビルは非静菌性滅菌水で希釈されるため、細菌汚染のリスクを軽減するために、調製後24時間以内に注入溶液を使用する必要があります。
注入溶液は冷蔵庫に保存する必要がありますが、凍結することはお勧めしません。
薬はすぐにまたはジェットで/中に投与することはできません! ガンシクロビルの過剰な血漿濃度は、その毒性を増加させる可能性がある。 静脈内かsubcutaneous注入によりガンシクロビルの解決の高いpH(約11)による厳しいティッシュの苛立ちを引き起こすかもしれません
推奨用量を超えないようにし、投与様式または注入速度を変更しないでください。
- ハイブリッド車の中古車/)
J05AB06ガンシクロビル