コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:02.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アルチップ-TZ
シプロフロキサシン、チニダゾール
敏感な嫌気性および好気性の微生物によって引き起こされる混合された伝染の処置:
慢性副鼻腔炎,
肺膿瘍,
膿胸,
腹腔内感染症,
炎症性婦人科疾患,
術後感染(好気性細菌および嫌気性細菌の存在の可能性がある),
慢性骨髄炎,
皮膚および軟部組織感染症,
糖尿病の足の潰瘍,
床ずれ,
口腔の感染(歯周炎および歯周炎を含む)。
アメーバ性または混合(アメーバ性および細菌性)病因の下痢または赤痢の治療。
インサイド, 食べた後は、たくさんの水を飲みます。
それは壊れたり、噛んだり、他の方法で錠剤を破壊するべきではありません。
大人のための推薦された線量
ツィフラン® ST250/300mg-2テーブル。 一日2回。
ツィフラン® ST500/600mg-1テーブル。 一日2回。
フルオロキノロンまたはイミダゾールの誘導体に対する過敏症,
血液疾患,
器質的な神経学的病変,
骨髄造血の抑制,
ポルフィリン症,
子供の年齢(18歳まで)。
注意して: 脳血管の重度のアテローム性動脈硬化症、脳circulation環障害、精神病、てんかん、てんかん症候群、重度の腎および/または肝不全。
高齢者に薬物を使用する場合、重大な問題はなかった。 しかし、高齢患者では、年齢依存的に腎機能が低下する可能性があるため、そのような患者に薬物を使用する際には注意が必要です。
消化器系から: 食欲の低下、口腔粘膜の乾燥、口の中の"金属的な"味、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、鼓腸、胆汁うっ滞性黄疸(特に以前の肝疾患の患者)、肝炎、肝壊死。
中枢神経系から: 頭痛、めまい、疲労の増加、運動の調整障害(運動運動性運動失調を含む)、構音障害、末梢神経障害、まれに痙攣、脱力感、振戦、不眠症、発汗の増加、頭蓋内圧の上昇、混乱、うつ病、幻覚、ならびに精神病反応の他の症状、片頭痛、失神、脳動脈血栓症。
感覚の部分で: 味覚および嗅覚の障害、視覚障害(複視、色知覚の変化)、耳鳴り、難聴。
心臓血管系から: 頻脈、心臓リズム障害、血圧の低下。
造血系から: 白血球減少症、顆粒球減少症、貧血、血小板減少症、白血球増加症、血小板減少症、溶血性貧血などが挙げられる。
実験室のパラメータの部分について: 低プロトロンビン血症,肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加,高クレアチン血症,高ビリルビン血症,高血糖.
尿器から: 血尿、結晶尿(アルカリ性尿および低利尿を伴う)、糸球体腎炎、排尿障害、多尿、尿閉、窒素放出腎機能の低下、間質性腎炎。
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ,蕁麻疹,水疱,出血を伴います,かさぶたを形成する小結節の出現,薬物発熱,皮膚上のスポット出血(点状出血),顔や喉頭の腫れ,息切れ,eos球増加症,光感受性の増加,血管炎,結節性紅斑,多形性紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群を含みます),毒性表皮壊死症(症候群ライエル).
その他: 関節痛、関節炎、腱膣炎、腱涙、無力症、筋肉痛、重感染(カンジダ症、偽膜性大腸炎)、顔への血液のフラッシュ。
治療: 薬物Tsifranの過剰摂取のための治療® CTは症候性であり、以下の措置を含むべきである:
-嘔吐または胃洗浄の誘導,
-身体の適切な水分補給のための措置(注入療法)の実施),
-メンテナンスセラピー
特定の解毒剤はありません。
嫌気性および好気性の微生物によって、また下痢または赤痢、アメーバまたは混合された(アメーバおよび細菌の)性質のような胃腸伝染、引き起こされる混合された伝染の処置のために意図されている結合された薬剤。
チニダゾール それは嫌気性微生物に対して有効、のようなです Clostridium difficile、Clostridium perfringens、Bacteroides fragilis、Peptococcus そして ペプトストレプトコッカス-アナロビウス. 嫌気性微生物は、主に腹腔、小さな骨盤、肺または口腔の器官の疾患を引き起こす。 嫌気性感染症では、嫌気性細菌と好気性細菌の混合物が最も頻繁に存在する。 したがって、混合嫌気性感染の場合、好気性細菌に対して活性な抗生物質が治療に加えられる。
シプロフロキサシン -ほとんどの好気性のグラム陽性およびグラム陰性の微生物に対して活動的な広スペクトルの抗生物質、のような 大腸菌(e.Coli)、クレブシエラ属(klebsiella Spp.,S.チフィ そして他の株 Salmonella,P.mirabilis,P.vulgaris,Yersinia enterocoilitica,Ps.緑膿菌、赤痢菌flexneri、赤痢菌sonnei、H.ducreyi、H.influenzae、N.gonorrhoeae、M.catarrhalis、V.cholerae、B.fragilis、St.aureus (メチシリン耐性株を含む), クラミジア、マイコプラズマ、レジオネラ、クラミジア、クラミジア、クラミジア、クラミジア、クラミジア、クラミジア そして 結核菌.
シプロフロキサシンおよびtinidazoleは両方とも胃腸管でよく吸収されます。 Cマックス 各成分は1-2時間以内に達成される。 チニダゾールの全生物学的利用能は100%であり、血漿タンパク質の結合は12%である。 T1/2 -約12-14時間 薬物は身体の組織に素早く浸透し、そこで高濃度に達する。
チニダゾール 脳脊髄液中に血漿濃度に等しい濃度を作り出し、腎尿細管で再吸収を受ける。 チニダゾールは、その血漿濃度のわずかに50%以下の濃度で胆汁中に排泄される。 用量の約25%が尿中に変化しないように排泄される。 代謝産物は、投与された用量の12%を占め、尿中にも排泄される。 これに伴い、糞便中にチニダゾールがわずかに排泄される。
シプロフロキサシン それは経口投与の後でよく吸収されます. シプロフロキサシンのバイオアベイラビリティは約70%. 食品と組み合わせると、シプロフロキサシンの吸収が遅くなります. 薬物の20-40%は血漿タンパク質によって結合されている. シプロフロキサシンは、肺、皮膚、脂肪、筋肉および軟骨組織、ならびにbone器系の骨組織および器官、前立腺に、液体培地および体組織によく浸透する。. 薬物は、唾液、鼻粘液および気管支分泌物、精液、リンパ液、腹膜液、胆汁および前立腺分泌物中に高濃度で見出される. シプロフロキサシンは肝臓によって部分的に代謝される. 用量の約50%は尿中に変化せずに排泄され、15%はオキシプロフロキサシンのような活性代謝物の形態で排泄される. 残りの用量は胆汁中に排泄され、部分的に再吸収される. シプロフロキサシンの約15-30%が糞便中に排泄される. T1/2 -約3.5-4.5h.T1/2 重度の腎不全および高齢患者では長期化する可能性があります。
- キノロン/フルオロキノロンの組み合わせ
- その他の合成抗菌剤の組み合わせ
チニダゾール
間接的な抗凝固剤の効果を高める(出血のリスクを減らすために、用量を50%減少させる)およびエタノールの効果(ジスルフィラム様反応)。
これは、スルホンアミドおよび抗生物質(アミノグリコシド、エリスロマイシン、リファンピシン、セファロスポリン)と互換性があります。
エチオナミドで処方することはお勧めしません。
フェノバルビタール 代謝を促進します。
シプロフロキサシン
肝細胞におけるミクロソーム酸化プロセスの活性の低下のために、それは濃度を増加させ、Tを長くする。1/2 テオフィリン(およびカフェインなどの他のキサンチン)、経口血糖降下薬、間接抗凝固剤は、プロトロンビン指数を低下させるのに役立ちます。
他の抗菌薬(β-ラクタム系抗生物質、アミノグリコシド、クリンダマイシン、メトロニダゾール)と組み合わせると、相乗効果が通常観察される。
シクロスポリンの腎毒性効果を増加させ、血清クレアチニンの増加があり、そのような患者では、この指標を週に2回監視する必要がある。
同時に摂取すると、間接的な抗凝固剤の効果が高まります。
Mgを含む鉄containing有薬物、スクラルフェートおよび制酸薬物とともに経口投与する2 ,Ca2 ,A13 それはシプロフロキサシンの吸収を減少させるので、上記の薬物を服用する1-2時間前または4時間後に処方されるべきである。
NSAIDs (アセチルサリチル酸を除く)発作のリスクを高める。
ジダノシン ジダノシンに含まれるMgとの複合体の形成によるシプロフロキサシンの吸収を減少させる2 ,A13 .
メトクロプラミド 吸収を促進し、最大濃度に達するまでの時間を短縮します。
尿酸尿薬の同時投与は、排除の減速(最大50%)およびシプロフロキサシンの血漿濃度の増加をもたらす。