コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アカード(圧縮剤))
アテノロール
a.高圧の管理
狭心症の管理
c.不足分の管理
d.私の管理。 急性期における早期介入および心筋梗塞からの回復後の長期予防
経口投与。
用量は常に患者の個々の要件に合わせて調整されなければならず、可能な限り最小の開始用量である。 以下はガイドラインです:
アダルト
高血圧
毎日一つのタブレット。 ほとんどの患者は単一の線量として口頭で与えられる毎日100mgに答えます。 しかしほかの患者は単一の線量として与えられる50mgに与えます。 効果は一から二週間後に完全に確立されます。 圧縮のさらなる低下は、他の圧縮剤とA-Card(圧縮剤)薬剤を組み合わせることによって達成され得る。 することで、カード(降圧剤)錠剤と利尿剤との同時投与は、非常に効果的で便利な降圧療法を提供する。
狭心症
狭心症のほとんどの患者は毎日一度口頭で与えられる100mgか毎日二回与えられる50mgに答えます。 用量を増やすことによって追加の利益が得られることはまずありません。
心臓不整脈
静脈内Aカード(降圧剤)で不整脈を制御した場合、適切な維持用量は毎日50mg-100mgであり、単回投与として与えられる。
心筋梗塞
静脈内ベータ遮断による治療に適しており、胸痛の発症から12時間以内に提示する患者については、A-Card(降圧剤)5-10mgは、遅い静脈内注射(1mg/分)に続いてa-Card(降圧剤)50mgを経口で約15分後に投与する必要があります。. これに続いて、静脈内投与後さらに50mg経口で12時間、そして12時間後に100mg経口で、一度毎日続くべきである. 治療を必要とする徐脈および/または低血圧、またはその他の厄介な影響が発生した場合は、カード(降圧剤)を中止する必要があります.
高齢者人口
特に腎機能障害を有する患者において、投与量の要件を低減することができる。
小児人口
A-Card(押圧剤)の小口はなく、このため小口での使用は控えられていません。
腎不全
A-カード(降圧剤)は腎臓を介して排泄されるので、腎機能の重度の障害の場合には投与量を調整する必要があります。
35ml/分/1.73mを超えるクレアチニンクリアランスを有する患者において、カード(降圧剤)の有意な蓄積は起こらない2(通常の範囲は100-150mm ml/min/1.73m2)
15-35ml/min/1.73mのクレアチニンクリアランスを有する患者の場合2(300-600マイクロモル/リットルの血清クレアチニンに相当する)、経口投与量は毎日50mg、静脈内投与量は隔日に一度10mgでなければならない。
15ml/min/1.73m米のクレアチニンクリアランスを有する患者の場合2(600マイクロモル/リットル以上の血清クレアチニンに相当する)、経口投与量は毎日25mgまたは交互の日に50mgでなければならず、静脈内投与量は四日に一度10mgでなければならない。
血液透析の患者は、各透析後に経口50mgを投与する必要があります
投与の方法
経口経路による投与のためのものである。
-A-Card(押圧剤)は、他のベータ診断薬と同様に、次のいずれかの患者には使用しないでください:
-心原性ショック
-コントロールできない心不全
-洞炎症候群(中心房ブロックを含む))
-第二-または第三度の心臓ブロック
-未処理褐色細胞腫
-代謝性アシドーシス
-徐脈(開店前に<50bpm)
-低血圧
-活性物質、または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
-重度の運動会
-気道妨害のような厳しい喘息そして厳しい慢性閉塞性肺の無秩序、
-カルシウムチャネル遮断薬(ベラパミル/ジルチアゼム型)の静脈内適用は、カード(降圧剤)を使用する患者(集中治療室を除く)には禁忌である)
他のベータ診断用と同様にAカード(圧剤):
-突然撤回されるべきではありません。 投与量は、ベータ遮断薬の投与量の減少を容易にするために、7-14日の期間にわたって徐々に撤回されるべきである。 患者は離脱、特に虚血性心疾患を有する患者の間に従うべきである。 さらに心筋梗塞や突然死のリスクがあります。
-患者が手術を予定しており、β遮断薬療法を中止する決定が下された場合、これは少なくとも24時間前に行う必要があります。 Β遮断の継続は、誘導および挿管中の不整脈のリスクを減少させるが、低血圧のリスクも同様に増加させることができる。 Β遮断の停止に関するリスク-便益評価は、各患者に対して行われるべきである。 処置が継続されれば心筋の不況の危険を最小にするために、少し否定的な変力性活性の麻酔薬は選ばれるべきです。 患者は、アトロピンの静脈内投与によって迷走神経反応から保護され得る。
-制御されていない心不全では禁忌ですが、心不全の徴候が制御されている患者に使用することができます。 心臓予備力が乏しい患者には注意が必要です。
-反対されていないアルファ受容器によって仲介される冠動脈血管収縮によるprinzmetalのアンギナの患者のアンギナの攻撃の数そして持続期間を高めるAカード(抗高血圧薬)はベータ版です1選択的β遮断薬
-重度の末梢動脈circulatory環障害には禁忌であるが、重度の末梢動脈circulatory環障害(レイノー病または症候群、間欠性cla行)を悪化させることもある。
-伝導時間に悪影響を及ぼすため、第一度心臓ブロックの患者に投与される場合は注意が必要です。
-低血糖、特に頻脈の症状を隠すことがあります。 A-Card(押圧剤)で済まされた患者では、インスリン感受性が低下する可能性があります。
-甲状腺中毒症の兆候を隠すことができます。
-その薬理作用の結果として心拍数を低下させる。 治療された患者が遅い心拍数に起因し、安静時に脈拍数が50-55bpm未満に低下する症状を発症するまれなケースでは、用量を減らすべきである。
-そのようなアレルゲンに対するアナフィラキシー反応の病歴を有する患者に与えられたとき、様々なアレルゲンに対してより重篤な反応を引き起こす そのような患者はアレルギー反応を扱うのに使用されるアドレナリン(エピネフリン)の通常の線量に応答しないかもしれません。
-血管浮腫や蕁麻疹などの過敏反応を引き起こすことがあります。
-より少ない用量から始めて、高齢者には注意して使用する必要があります。
A-カード(降圧剤)は腎臓を介して排泄されるので、35ml/min/1.73m以下のクレアチニンクリアランスを有する患者では投与量を減らすべきである2.
すべてのβ遮断薬と同様に、非選択的(ベータ1)β遮断薬は、非選択的(ベータ)遮断薬よりも肺機能に対する影響が少ない可能性があり、これらは可逆性閉塞性気道疾患患者において避けるべきであるが、それらの使用のための説得力のある臨床的理由がない限り、これらは避けるべきである。. このような理由がある場合は、A-Card(降圧剤)を注意して使用することができます. 時折、気道抵抗の増加は喘息の患者にしかし起こるかもしれこれは通常salbutamolまたはisoprenalineのようなbronchodilatorsの一般的な適量によって逆転するかもしれません. この製品のラベルと患者情報リーフレットは、次の警告を述べています:あなたが今まで喘息や喘鳴を持っていた“Ifは、あなたが処方doctorâ€とこれらの.
他のβ遮断薬と同様に、褐色細胞腫の患者では、α遮断薬を同時に投与すべきである。
Anamnestically知られている乾癬の患者は注意深い考察の後でだけaカード(降圧剤)を取るべきです。
使用は、患者が機械を運転または操作する能力の障害を引き起こす可能性は低い。 しかし、時にはめまいや疲労が起こることがあることを考慮する必要があります
Aカード(圧剤)は十分に許容されます。 臨床研究では、報告された望ましくない事象は、通常、カード(降圧剤)の薬理学的作用に起因する。
ボディシステムによってリストされた以下の望ましくないイベントは、以下の頻度で報告されています:非常に一般的な(>1/10)、一般的な(>1/100から<1/10)、珍しい(>1/1,000から<1/100)、まれな(>1/10,000から<1/1,000)、孤立したレポートを含む非常にまれな(<1/10,000)、知られていない(利用可能なデータから推定することはできません)。血液およびリンパ系疾患:
まれな:紫斑病、血小板減少症、白血球減少症。
精神疾患:
珍しい:他のベータ遮断薬で指摘されたタイプの睡眠障害。
まれ:気分の変化、うつ病、不安、悪夢、混乱、精神病および幻覚。
神経系障害:
まれな:めまい、頭痛、四肢の知覚異常。
眼の障害:
まれに:ドライアイ、視力障害、視覚障害。
心臓疾患:
共通:徐脈。
まれな:心不全の悪化、心臓ブロックの降水。
血管障害:
共通:冷たい先端。
まれな:失神、間欠性cla行に関連する可能性のある姿勢低血圧は、感受性のある患者Raynaudの現象において、既に存在する場合に増加する可能性がある。
呼吸、胸部および縦隔の無秩序:
まれ:気管支痙攣は、気管支喘息または喘息苦情の病歴を有する患者に発生することがある。
胃腸障害:
一般的な:胃腸障害、便秘。
珍しい:口渇。
肝胆道障害:
珍しい:トランスアミナーゼレベルの上昇。
まれ:肝内胆汁うっ滞を含む肝毒性。
皮膚および皮下組織の障害:
まれな:脱毛症、乾癬様皮膚反応、乾癬の悪化、皮膚発疹。
知られていない:血管浮腫および蕁麻疹を含む過敏反応。
筋骨格系および結合組織障害:
知られていない:狼瘡のような症候群
生殖器系および乳房疾患:
珍しい:インポテンツ。
一般的な障害および投与部位の状態:
共通:疲労、発汗。
調査:
非常にまれです:ANA(抗核抗体)の増加が観察されていますが、これの臨床的関連性は明らかではありません。
臨床的判断によれば、患者の幸福が上記の反応のいずれかによって悪影響を受ける場合、薬物の中止は考慮されるべきである
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 関係者様への報告の願いがある作用の色合いのカードスキームのウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
過剰投与の症状には、徐脈、低血圧、急性心不全および気管支痙攣が含まれ得る。
一般的な治療には次のものが含まれます。
過度度の違いは、アトロピン1-2mg内部および/またはペースメーカーで抵抗することができる。 必要に応じて、これに続いてグルカゴン10mgのボーラス用量内に添加することができる。 必要な場合、これを繰り返した後、点片の約1-10mg/時間によって対応する。 グルカゴンへの応答が起こらないか、またはグルカゴンが利用できなければ、ドブタミン2のようなベータadrenoceptorの興奮剤.内挿入による5-10マイクログラム/kg/分を備えることができる。 安定的変力性効果のためにまたブタミンが低圧及び耐しい不全性を伴うのに、使用できます。 大きい過量が取られたらこれらの線量がベータブロッカー封鎖の心臓効果を逆転させるために不十分であることは本当らしいです. 従ってドブタミンの線量は患者の臨床状態に従って必須の応答を達成して必要ならば高められるべきです.
気管支痙攣は、通常、気管支拡張剤によって逆転させることができる。
薬物療法グループ:ベータブロッキング剤、プレーン、選択的.
ATCコード:CO7A B03.
行動のメカニズム
Aカード(抗高血圧薬)はベータブロッカーであり、ベータブロッカーである1-選択的である(すなわち、心臓のベータ1-アドレナリン作動性受容体に優先的に作用する)。 選択性は用量の増加とともに減少する。
A-カード(降圧剤、本質的なsympath神経作用作用および膜安定化活性がなく、他のβ遮断薬と同様に、負の変力作用を有する(したがって、制御されていない心不全症には禁忌である)。
他のβ遮断薬と同様に、高血圧の治療におけるA-カード(降圧剤)の作用機序は不明である。 それはおそらくそれを除去するか、またはアンギーナの患者の徴候を減らすことで有効にさせる心拍数および収縮性を減らすことのAカード(降圧
ラセミ混合物と比較して、S(-)-カード(降圧剤)が有する追加の補助的な特性が、異なる治療効果を生じさせることはまずありません。
臨床的有効性および安全性
A-カード(降圧剤、ほとんどの民族集団において有効であり、十分に許容されるが、応答は黒人患者ではより少ないかもしれない。
A-Card(押圧剤)は、単回口口後少なくとも24時間有効である。 の薬剤を遵守する受容性の患者さんにわかりやすい形で与. 狭い用量範囲および早期の患者の反応は、個々の患者における薬物の効果が迅速に実証されることを確実にする。 A-Card(押圧剤)は、円、他の押圧剤および抵抗と互換性があります。 それが中心のベータ受容器で優先的に機能するので、aカード(降圧力)は非選択的なベータ遮断薬を容認できない呼吸器系疾患患者の処置で、注意して、首尾よく使用されるかもしれません。
急性心筋梗塞におけるA-カード(降圧剤)による早期介入は、梗塞の大きさを減少させ、罹患率および死亡率を減少させる。 フランク梗塞に脅かされた梗塞の進歩を持つ少数の患者
吸収
経口投与後のA-カード(降圧剤)の吸収は一貫しているが不完全である(約40-50%)、ピーク血漿濃度は投与後2-4時間発生する。 バイオアベイラビリティは、食品と一緒に摂取すると20%減少します。 投与量と血漿濃度との間には線形の関係がある。 Aucおよびcmaxにおける体体間変動性は約30-40%である。 Aカード(押圧剤)の有価な人はなく、吸収されたその90%以上が変化しない完全に変化する。
配布
A-カード(降圧剤、脂質溶解度が低く、脳組織中の濃度が低いため、組織に不十分に浸透します。 分割容量は50-75Lである。タンパク質結合は低い(約3%)。 吸収された線量(85-100%)のほとんどは尿によって不変に排泄されます。
排除
クリアランスはφ6l/hであり、減少はφ6-9時間である。 高齢患者では、クリアランスが減少し、排除半減期が増加する。 クリアランスは腎機能と相関しており、腎障害患者では排除が延長される。 肝機能障害は、カード(降圧剤)の薬物動態に影響しません。
Βブロッキング剤、プレーン、選択的.
A-Card(押圧剤)は、ふなぎが得られた薬剤です。 処方者の関連情報は、処方情報の他の場所で提供されています。
知られていない。
特別な要件はありません
However, we will provide data for each active ingredient