コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
A.A.オキシトシン
オキシトシン
アンテパルトゥム
-妊娠後の妊娠、膜の早期破裂、妊娠誘発高血圧(子癇前症)の場合など、医学的理由による労働の誘導)
-低張性子宮慣性における労働の刺激
-不完全、避けられない、または逃した中絶の管理のための補助療法としての妊娠の初期段階。
産後
-帝王切開時に、しかし、子供の配達後
-妊娠後の子宮の痛みおよび出血の痛そして処置
労働の誘導か強化:オキシトシンは腟のプロスタグランジンの管理の後の6時間始められるべきではないです。ツつィツ姪"ツつ"ツ債ツづュツつケツつュツつセツつウツつ"ツ。 混合を保障するためには、びんか袋は使用の前に数回逆さまに回されなければなりません。
初期注入速度は、1-4ミリユニット/分(2-8滴/分)に設定する必要があります。 それは正常な労働のそれに類似した収縮パターンが確立されるまで20分および1-2ミリユニット/分以下の増分より短くない間隔で次第に高められ 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。 子宮の子宮の管理に発生する可能性があるように、より高いレートが必要とされる異常なイベントでは、子宮の子宮の管理に発生する可能性があるように、より高いレートが必要とされる異常なイベントでは、子宮の子宮の管理に発生する可能性があるように、より高いレートが必要とされる異常なイベントでは、子宮の子宮の管理に発生する可能性があるように、より高いレートが必要とされる異常なイベン
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を提供するモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
収縮の頻度、強さおよび持続期間、また胎児の心拍数は注入中注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
短期または短期にいる女性では、合計量の5IUの注入後に定期的な収縮が確立されない場合、労働を誘発する試みを中止することが推奨される
不完全、避けられない、または逃された中絶: 5 IU by i.v. infusion (5 IU diluted in physiological electrolyte solution and administered as an i.v. drip infusion or, preferably, by means of a variable-speed infusion pump over 5 minutes), if necessary followed by i.v. infusion at a rate of 20 to 40 milliunits/minute.
帝王切開: 5 IU by i.v. infusion (5 IU diluted in physiological electrolyte solution and administered as an i.v. drip infusion or, preferably, by means of a variable-speed infusion pump over 5 minutes) immediately after delivery.
産後の子宮出血の予防: The usual dose is 5 IU by i.v. infusion (5 IU diluted in physiological electrolyte solution and administered as an i.v. drip infusion or, preferably, by means of a variable-speed infusion pump over 5 minutes) after delivery of the placenta. In women given A.A. Oxytocine for induction or enhancement of labour, the infusion should be continued at an increased rate during the third stage of labour and for the next few hours thereafter.
産後子宮出血の治療: 5 IU by i.v. infusion (5 IU diluted in physiological electrolyte solution and administered as an i.v. drip infusion or, preferably, by means of a variable-speed infusion pump over 5 minutes), followed in severe cases by i.v. infusion of a solution containing 5 to 20 IU of oxytocin in 500ml of an electrolyte-containing diluent, run at the rate necessary to control uterine atony.
管理のルート: Intravenous infusion.
特殊集団
腎障害
Renallyyのある患者では行われていない。
肝障害
肝障害のある患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
A.オキシトシンは労働を引き起こすことができます従って機械を運転するか、または作動させるとき注意女性と子宮収縮べきではないドライブや利用機です。
治療:a.a.オキシトシンの連続i.v.投与中に過剰投与の徴候または症状が起こる場合、注入は一度に中止しなければならず、酸素は母親に与えられるべきである。 水中毒の場合には液体取入口を制限し、diuresisを促進し、電解物の不均衡を訂正し、結局起こるかもしれない動乱を制御することは必要です。 昏睡状態の場合には、自由な航空路は意識不明の患者の看護で普通用いられる定期的な手段と維持されるべきです。
薬物療法グループ:下垂体後葉ホルモン
ATCコード:H01B B02
行動のメカニズム
オキシトシンは化学合成によって得られる環状ノナペプチドである。 この総合的な形態は後部下垂体後部で貯えられ、授乳および労働に応じて全身循環に解放される自然なホルモンと同一です。
オキシトシンは妊娠の終わりの方に、労働の間に、そしてすぐに産後の子宮の平滑筋を、より強力に刺激します。 これらの時に、子宮筋層中のオキシトシン受容体が増加する。
オキシトシン受容体はGタンパク質受容体である。 オキシトシンによる受容器の発酵は細胞内の菌からカルシウムの分解を発酵し、こうして筋量収縮をもたらします。
オキシトシンは労働の間に観察されるそれらに頻度、力および持続期間で類似した子宮の上部の区分のリズミカルな収縮を、引き出します。
A.A.オキシトシンのオキシトシンは合成されているので、バヨプレッシンを含まないが、僅かな形態でさえ、オキシトシンは互いに内在性バヨプレッシン様の抵抗性を有する。
では、vitro研究に基づいて、オキシトシンの長期暴露は、おそらくオキシトシン結合部位のダウンレギュレーション、オキシトシン受容体mRNAの不安定化およびオキシトシン受容体の内部化によるオキシトシン受容体の脱感作を引き起こすことが報告されていた。
血しょうレベルおよび効果の手始め/持続期間
点滴静注. ときちゃんA.オキシトシンは連続によって与えられる。.v.注入労働の誘導か強化のために適切な線量で子宮の応答は次第に置き、通常20から40分以内の定常状態に達します. オキシトシンの対応する血しょうレベルは自発の第一段階の労働の間に測定されるそれらと対等です. 例えば、10分割内挿入あたり4ミリユニットを受けている期間で幅のオキシトシン濃度は、2-5マイクロユニット/mlであった。 注入の中止時、または注入速度の実質的な低下に続いて、例えば過剰刺激の場合、子宮活動は急速に低下するが、適切な低レベルで継続する可能性がある
吸収
妊娠中の女性における毎分4ミリユニットでの静脈内注入後のオキシトシンの血漿レベルは、2-5マイクロユニット/mLであった。
配布
I.v.噴射後の6個の僅かな活性において決定された定常状態量は、12.2lまたは0.17L/kgである。 血しょう蛋白質の結合はオキシトシンのために僅かです。 それは両方向に胎盤を横切る。 オキシトシンは母の母乳で少しあるかもしれません。
生体内変換/代謝
オキシトシナーゼ(Oxytocinase、妊娠中に産生され、血漿中に現れる糖タンパク質アミノペプチダーゼである。 それはオキシトシンを分解することができます。 それは母親と胎児の両方から生産されます。 肝臓および腎臓は、血漿からのオキシトシンの代謝および除去において主要な役割を果たす。 したがって、肝臓、腎臓および全身循環は、オキシトシンの生体内変換に寄与する。
排除
オキシトシンの血漿半減期は3-20分の範囲である。 代謝産物は尿でオキシトシンのより少しにより1%が尿で不変に排泄される一方排excretedされます。 クリアランス率は、毎では20ml/kg/分になります。
腎障害
Renallyyのある患者では行われていない。 ペオキシトシンの排泄および抗利尿特性のためにその尿中排excretionの減少を考慮すると、オキシトシンの蓄積は長期作用をもたらす可能性がある。
肝障害
肝障害のある患者では研究は行われていない。 肝機能障害を有する患者の薬物動態学的変化は、代謝酵素であるオキシトシナーゼが肝臓のみに限定されず、期間中の胎盤のオキシトシナーゼレベルが著しく増加しているため、起こりそうもない。 したがって、肝機能障害におけるオキシトシンの生体内変換は、オキシトシンの代謝クリアランスの実質的な変化をもたらさない可能性がある。
下垂体後葉ホルモン
オキシトシンの前臨床データは、単回投与の急性毒性、遺伝毒性、および変異原性の従来の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにしない。
A.オキシトシンは血または血しょうと同じ器具によってペプチッド連結がオキシトシン不活性化の酵素によって急速に不活性化されるので注ぎこまれるべきではないです。 A.A.オキシトシンは安定剤としてナトリウムのメタビスルフィトを含んでいる解析と互換性がありません。
スナップアンプル:ファイルは必要ありません。
A.オキシトシンは次の注入の液体と互換性がありますが、細心の注意は個々の患者の電解物の液体の使用の妥当性に支払われるべきです:ナトリウム/塩化カリウム(103mmol Na51mmol K)、ナトリウム炭酸水素塩1.39%、ナトリウム塩化物0.9%、乳酸na1.72%、ブドウ糖の5%laevulose20%,macrodex6%,rheomacrodex10%,着信音の解決策です。