コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ブトシン
オキシトシン
アンテパルトゥム
-ポスト言葉の妊娠の場合の医学の理由のための労働の誘導、例えば、膜の早期の破裂、妊娠誘発の高血圧(前子癇)
-低張性子宮収縮における陣痛の刺激
-不完全、避けられない、または逃した中絶の管理のための補助療法としての妊娠初期段階
産後
-帝王切開中に、しかし、子供の配達後
-後の子房のアトニーおよび出汁のそして処置
アンテパルトゥム
-ポスト言葉の妊娠の場合の医学の理由のための労働の誘導、例えば、膜の早期の破裂、妊娠誘発の高血圧(前子癇)
-低張性子宮収縮における陣痛の刺激
-不完全、避けられない、または逃した中絶の管理のための補助療法としての妊娠初期段階。
産後
-帝王切開中に、しかし、子供の配達後
-後の子房のアトニーおよび出汁のそして処置
労働の誘導または強化: Butocinは私のプロスタグラジンの管理の後の6時間以降まる引きではないです。). 混合することを保障するためには、びんか袋は使用の前に逆さまに数回回さなければなりません。
最初の注入率は1から4ミリユニット/分(2から8低下/分)で置かれるべきです). 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる. 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。). 子宮がブトシンにより少なく敏感であるときより高い率が、子宮内の胎児の死の管理にまたは妊娠の早い段階で労働の誘導のために起こるかもしれないように要求される珍しいでき事では、より集中されたブトシンの解決、eを使用することは勧められます。.g。、10iu in500ml。
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4つの収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶:IV注入による5IU(5IUを生理学的電解質溶液中で希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは可変速注入ポンプによって5分にわたって投与する)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でIV注入が続く。
帝王切開:5IUをIV注入により(5IUを生理学的電解質溶液に浸し、IV点注入として、または好ましくは5分にわたって可変速注入ポンプにより行う)。
産後の子宮出血の予防:通常の用量は、胎盤の送達後、IV注入によって5IU(5IUを生理学的電解質溶液中で希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは5分にわたって可変速労働の誘導または強化のためのブトシンを与えられた女性では注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加された率で続けられるべき
産後の子宮出血の治療:IV注入による5IU(5IUを生理的電解質溶液で希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは可変速注入ポンプによって5分にわたって投与する)、重症例では5-20IUのブトシンを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤にiv注入し、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
投与経路:静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renallyふななたれた患者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
労働の誘導または強化: オキシトシンは腟のプロスタグランジンの管理の後の6時間始まるべきではないです。ツつィツ姪"ツつ"ツ債ツづュツつケツつュツつセツつウツつ"ツ。 混合することを保障するためには、びんか袋は使用の前に逆さまに数回回さなければなりません。
最初の注入速度は、1-4ミリユニット/分(2-8滴/分)に設定する必要があります。 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる。 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。 胎児の死の管理で起こるかもしれないように、より高い率が要求されること珍しいでき事で in utero または子宮がオキシトシンにより少なく敏感であるとき妊娠の早い段階の労働の誘導のために、より集中されたブトシンの解決形10のIU500ml
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4つの収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液に希釈し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でi.v.購入が続く。
帝王切開: I.v.注入による5IU(5IUは生理学的電解質溶液に浸し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって決められる)。
産後の子宮出血の予防: 通常の用量は、胎盤の送達後、ん。v.注入によって5IU(5IUは生理学的電解質溶液中で飲まれ、飲。v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたって可変速注入ポンプによって認められる)である。 労働の誘導または強化のためのブトシンを与えられた女性では注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加された率で続けられるべき
産後の子宮出血の治療: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液で希釈し、i.v.点滴として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、重度の症例では5-20IUのオキシトシンを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤に注入し、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
管理のルート: 静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renallyふななたれた患者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
-高張性子宮収縮、送達への機械的閉塞、胎児の苦痛。
胎児または母体の理由により、自発的分娩がお勧めできないおよび/または膣分娩が禁忌である状態:例えば、:
-著しい頭骨盤の不均衡
-胎児の奇形
-プラセンタプラエビアとヴァーサプラエビア
-プラセンタ崩壊
-コードの提示または脱出
-多胎妊娠のように破裂する子宮の過剰拡張または障害された抵抗
-羊水過多
-グランドマルチパリティ
-古典的な帝王切開を含む大手術に起因する子宮scar痕の存在下で。
ブトシンは、ブトシン耐性子宮慣性、重度の子癇前症または重度の心臓血管障害を有する患者において、長期間にわたって使用すべきではない。
Butocinはフラッシングおよび反射の頻脈と伴われる激しく短く持続する低血圧を引き起こすかもしれないのでiv注入としてそして決してiv膠灰粘土の
労働の誘導
Butocinによる労働の誘導は厳しく医学の理由のために示されたときだけ試みられるべきです。 管理は病院の条件および修飾された医学の監督の下にだけあるべきです。
心臓血管疾患
これらの患者の血圧そして心拍数の重要な変更を避けるのにButocinが既存の心cardiovascular環器疾患による心筋のischaemiaに前傾向がある患者で(肥大したcardiomyopathy、valvular心臓病および/または虚血性心疾患のような)、注意して使用されるべきです。
QT症候群
ブトシンが労働の誘導そして強化のために与えられる時:
- 胎児の苦痛および胎児の死:ブトシンを過剰に投与すると、子宮過刺激が起こり、胎児の苦痛、窒息および死を引き起こし、または子宮の高張性、破傷風収縮または破裂を引き起こ
胎児の心拍数および子宮の運動性(収縮の頻度、強さおよび持続期間)の注意深い監視は適量が個々の応答に調節されるかもしれないように、必要です。
-境界線頭骨盤の不均衡、二次子宮慣性、軽度または中等度の妊娠誘発性高血圧または心臓病の存在下で、および35歳以上または下部子宮セグメント帝王切開の病歴を有する患者においては、特に注意が必要である。
- 播種性血管内凝固:まれな状況では、ブトシンを含む子宮緊張剤を用いた陣痛の薬理学的誘導は、産後の播種性血管内凝固(DIC)のリスクを増加させる。 薬理学的誘導自体は、特定の薬剤ではなく、そのようなリスクに関連している。 このリスクは→女性が35歳以上であること、妊娠中の合併症および40週間以上の妊娠期間などのDICの追加の危険因子を有する場合に増加する。 これらの女性では、Butocinか他のどの代わりとなる薬剤も注意して使用され開業医はdicの印によって警告されるべきです。
子宮内死
子宮内での胎児死亡の場合、および/または胎便染色羊水の存在下では、羊水塞栓症を引き起こす可能性があるため、激動の労働を避けなければならな
水の中毒
Butocinがわずかなantidiuretic活動を所有しているので、大量の液体と共の大量の線量の延長されたIV管理は、避けられないか逃された中絶の処置または産後の出血. ブトシンの結合されたantidiuretic効果およびIV流動管理により低ナトリウム血症なしで激しい肺の浮腫のhaemodynamic形態の原因となる流動積み過ぎを引き起こすかも. 電解質containing有希釈剤(ブドウ糖ではない)を使用する必要があり、注入液の量を低く保つ必要があります(ブトシンを長期労働の誘導または増強のために推奨されるよりも高い濃度で注入することによって)、口からの水分摂取を制限する必要があり、液体バランスチャートを維持する必要があり、電解質の不均衡が疑われる場合は血清電解質を測定する必要があります.
腎障害
重度の腎障害を有する患者では、水分保持およびブトシンの蓄積の可能性があるため、注意を払うべきである。
最初の注入速度は、1-4ミリユニット/分(2-8滴/分)に設定する必要があります。 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる。 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。 胎児の死の管理で起こるかもしれないように、より高い率が要求されること珍しいでき事で in utero または子宮がオキシトシンにより少なく敏感であるとき妊娠の早い段階の労働の誘導のために、より集中されたブトシンの解決形10のIU500ml
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液に希釈し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でi.v.購入が続く。
帝王切開: I.v.注入による5IU(5IUは生理学的電解質溶液に浸し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって決められる)。
産後の子宮出血の予防: 通常の用量は、胎盤の送達後、ん。v.注入によって5IU(5IUは生理学的電解質溶液中で飲まれ、飲。v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたって可変速注入ポンプによって認められる)である。 労働の誘導または強化のためのブトシンを与えられた女性では注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加された率で続けられるべき
産後の子宮出血の治療: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液で希釈し、i.v.点滴として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、重度の症例では5-20IUのオキシトシンを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤に注入し、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
管理のルート: 静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renallyふななたれた患者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
4.3禁忌4.4使用のための特別な警告および注意Butocinは洗い流すことおよび反射の頻脈と伴われる激しく短く持続する低血圧を引き起こすかもしれないのでi.v.の購入として行ってi.v.の株の購入によって管理されなければなりません。
労働の誘導
オキシトシンによる労働の誘導は厳しく医学の理由のために示されたときだけ試みられるべきです。 管理は病院の条件および修飾された医学の監督の下にだけあるべきです。
心臓血管疾患
これらの患者の血圧そして心拍数の重要な変更を避けるのにButocinが既存の心cardiovascular環器疾患による心筋のischaemiaに前傾向がある患者で(肥大したcardiomyopathy、valvular心臓病および/または虚血性心疾患のような)、注意して使用されるべきです。
QT症候群
ブトシンが労働の誘導そして強化のために与えられる時:
-胎児の苦脳および胎児の死:胎児の苦脳、窒息および死を引き起こすかもしれないまたは子宮のhypertonicity、tetanic収縮または破裂をもたらすかもしれない子宮のoverstimulationの余分な線量の結果のオキシトシンの管理。 胎児の心拍数および子宮の運動性(収縮の頻度、強さおよび持続期間)の注意深い監視は適量が個々の応答に調節されるかもしれないように、必要です。
-境界線頭骨盤の不均衡、二次子宮慣性、軽度または中等度の妊娠誘発性高血圧または心臓病の存在下で、および35歳以上または下部子宮セグメント帝王切開の病歴を有する患者においては、特に注意が必要である。
-播種性血管内凝固:まれに、オキシトシンを含む子宮緊張剤を用いた労働の薬理学的誘導は、分娩後播種性血管内凝固(DIC)のリスクを増加させる。 薬理学的誘導自体は、特定の薬剤ではなく、そのようなリスクに関連している。 このリスクは→女性が35歳以上であること、妊娠中の合併症および40週間以上の妊娠期間などのDICの追加の危険因子を有する場合に増加する。 これらの女性では、オキシトシンか他のどの代わりとなる薬剤も注意して使用され開業医はDICの印によって警告されるべきです。
子宮内死
胎児の死の場合 in utero および/または胎便染色された羊水の存在下では、羊水塞栓症を引き起こす可能性があるため、激動の労働を避けなければならない。
水の中毒
オキシトシンがわずかな抵抗運動を有しているので、延長されたi.v.避けられないまたは逃された中絶の処置または産後の出血の管理の場合であるかもしれないように大量の液体と共に大量の投与によりhyponatraemiaと関連付けられる水中毒を引き起こすかもしれません. オキシトシンおよびiの結合された抗癌効果。v.流動管理により低ナトリウム血症なしで激しい肺の浮腫のhaemodynamic形態の原因となる流動積み過ぎを引き起こすかもしれません. 電解質containing有希釈剤(ブドウ糖ではない)を使用する必要があり、注入液の量を低く保つ必要があります(オキシトシンを長期労働の誘導または増強のために推奨されるよりも高い濃度で注入することによって)、口からの水分摂取を制限する必要があり、液体バランスチャートを維持する必要があり、電解質の不均衡が疑われる場合は血清電解質を測定する必要があります.
腎不全症
オキシトシンの可能な水保持そして可能な蓄積のために厳しい腎臓の減損の患者で注意は運動されるべきです。
アレルギー性のアナフィラキシー
アレルギー性のオキシトシンの管理に続くanaphylaxisのレポートがずっとあります。 オキシトシンと乳液、乳液のアレルギー/不寛容間の既存の構造相同性が原因でオキシトシンの管理に続くanaphylaxisのための重要なし向ける危険率であるかも
Butocinれる労働、そのためにこのことを留意するべきである場合の駆動または営業ます。 子宮収縮の女性は機械を運転したり使用したりしてはいけません。
子宮の感受性に広い変化があるので、子宮痙攣は低い線量であると普通考慮されるものがによっていくつかの例で引き起こされるかもしれません。 ブトシンが労働の誘導か強化のためにIV注入によって使用されるとき、胎児の苦脳、窒息および死を引き起こすかもしれなかったりまたは子宮のhypertonicity、tetanic収縮、柔らかいティッシュの損傷または破裂をもたらすかもしれない子宮のoverstimulationの余りに大量服用の結果の管理。
これらの急速な血行力学的変化は、特に既存の心臓血管疾患を有する患者において、心筋虚血をもたらす可能性がある。 いくつかのIUに相当する使用量でのブトシンの高速なIVボーラス噴射はまた、Qtc長につながる可能性があります。水の中毒
使用のための特別な警告そして注意)。水中毒の症状は次のとおりです:
1. 頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐および腹痛。
2. 嗜眠、眠気、無意識およびグランドマルタイプの発作。
3. 低い血の電解物の集中。
望ましくない影響(表1および2)は、次の規則を使用して、頻度の見出しの下で最も頻繁にランク付けされます:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), レア(> 1/10,000, < 1/1,000), 非常にまれ(<1/10,000)、知られていない孤立したレポートを含む(利用可能なデータから推定することはできません)。 以下に示すadrは、結果と後の報告に基づいています。
ブトシンとの市販後の経験から得られる不利な薬剤の反作用は自発のケースレポートおよび文献のケースによってあります。 これらの反応は、サイズが不確実な集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定することはできず、したがって未知と分類される。 有毒物反応は、meddraのシステム機器クラスに従ってリストされている。 各器クラス内では,adrsは重度低下の原因に示される。
表1母親における有害薬物反応
表2胎児/新生児における薬物有害反応
有害反応の疑いの報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードシステム:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
水の中毒
水中毒の症状は次のとおりです:
1. 頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐および腹痛。
2. 嗜眠、眠気、無意識およびグランドマルタイプの発作。
3. 低い血の電解物の集中。
望ましくない影響(表1および2)は、次の規則を使用して、頻度の見出しの下で最も頻繁にランク付けされます:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), レア(> 1/10,000, < 1/1,000), 非常にまれ(<1/10,000)、知られていない孤立したレポートを含む(利用可能なデータから推定することはできません)。以下に示すadrは、結果と後の報告に基づいています。
ブトシンとの市販後の経験から得られる不利な薬剤の反作用は自発のケースレポートおよび文献のケースによってあります。 これらの反応は、サイズが不確実な集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定することはできず、したがって未知と分類される。 有毒物反応は、meddraのシステム機器クラスに従ってリストされている。 各器クラス内では,adrsは重度低下の原因に示される。
表1母親における有害薬物反応
表2胎児/新生児における薬物有害反応
有害反応の疑いの報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、イエローカードスキームを介して疑われる副作用の報告を求められます(www.mhra.gov.uk/yellowcardまたはGOOGLE PlayまたはAppleアプリStoreでMHRA黄Cardを検索します。
ブトシンの致死量は確立されていない。 ブトシンは消化管のタンパク質分解酵素による不活性化の対象となる。 それ故にそれは腸から吸収されないし、摂取されたとき毒性作用をもたらすために本当らしくないです。
治療:ブトシンの連続静脈投与中に過量投与の徴候または症状が起こる場合、注入をすぐに中止し、酸素を母親に与えなければならない。 水中毒の場合には、水分摂取を制限し、利尿を促進し、電解質の不均衡を修正し、最終的に発生する可能性のある痙攣を制御することが不可欠である。 昏睡状態の場合には、自由な航空路は意識不明の患者の看護で普通用いられる定期的な手段と維持されるべきです。
治療: ブトシンの続きを読む>v.投与中に過量投与の徴候または症状が起こる場合、注入はすぐに中止されなければならず、酸素は母親に与えられるべきである。 水中毒の場合には、水分摂取を制限し、利尿を促進し、電解質の不均衡を修正し、最終的に発生する可能性のある痙攣を制御することが不可欠である。 昏睡状態の場合には、自由な航空路は意識不明の患者の看護で普通用いられる定期的な手段と維持されるべきです。
薬物療法グループ:下垂体後葉ホルモン
ATCコード:H01B B02
行為のメカニズム
ブトシン(Butocin)は、化学反応によって得られる環状ノナペプチドである。 この合成形態は、下垂体後部に貯蔵され、授乳および労働に応答して全身循環に放出される天然ホルモンと同一である。
Butocinは妊娠の終わりの方に、労働の間に、そしてすぐに産後の子宮の平滑筋を、より強力に刺激します。 これらの時点で、子宮筋層のブトシン受容体が増加する。
Gタンパク質受容体である。 ブトシンによる受容体の活性化は、細胞内貯蔵からのカルシウムの放出を誘発し、したがって子宮筋収縮につながる。
ブトシンは子宮の上部の区分のリズミカルな収縮を、労働の間に観察されるそれらに頻度、力および持続期間で類似して引き出します。
Butocinの総合的で、Butocinはvasopressinを含んでいませんが、純粋な形態のButocinでantidiuretic活動の弱く本質的なvasopressinそっくりを所有しています。
でvitroでの研究に基づいて、ブトシンの長期暴露は、おそらくブトシン結合部位のダウンレギュレーション、ブトシン受容体mRNAの不安定化およびブトシン受容体の内在化によるブトシン受容体の脱感作を引き起こすことが報告されていた。
血漿レベルおよび効果の発症/持続時間
静脈内注入. ブトシンが労働の誘導か強化のために適切な線量の連続的なIV注入によって与えられるとき子宮の応答は次第に置き、通常20から40分以内の. ブトシンの対応する血しょうレベルは自発の第一段階の労働の間に測定されるそれらと対等です. することで、10分の静脈内注入ごとの4ミリユニットを受け取る言葉の妊婦のブトシン血しょうレベルは2から5マイクロウニット/mLでした. 注入の中断に、または注入率の相当な減少に続く、例えば過剰刺激の場合には、子宮の活動は急速に低下しますが、十分な低レベルで続くかもしれません
薬物療法グループ:下垂体後葉ホルモン
ATCコード:H01B B02
行為のメカニズム
オキシトシンは、化学合成によって得られる環状ノナペプチドである。 この合成形態は、下垂体後部に貯蔵され、授乳および労働に応答して全身循環に放出される天然ホルモンと同一である。
オキシトシンは妊娠の終わりの方に、労働の間に、そしてすぐに産後の子宮の平滑筋を、より強力に刺激します。 これらの時点で、子宮筋層のオキシトシン受容体が増加する。
オキシトシン受容体はGタンパク質受容体である。 オキシトシンによる受容体の活性化は、細胞内貯蔵からのカルシウムの放出を誘発し、したがって子宮筋収縮につながる。
オキシトシンは子宮の上部の区分のリズミカルな収縮を、労働の間に観察されるそれらに頻度、力および持続期間で類似して引き出します。
総合的で、ブトシンのオキシトシンはvasopressinを含んでいませんが、純粋な形態でオキシトシンはantidiuretic活動の弱く本質的なvasopressinそっくりを所有しています。
でvitro研究に基づいて、オキシトシンの長期暴露は、おそらくオキシトシン結合部位のダウンレギュレーション、オキシトシン受容体mRNAの不安定化およびオキシトシン受容体の内在化によるオキシトシン受容体の脱感作を引き起こすことが報告されていた。
血漿レベルおよび効果の発症/持続時間
静脈内注入. ブトシンが連続iによって与えられるとき。v.分娩の誘導か強化のために適切な線量の注入は子宮の応答次第に置き、通常20から40分以内の定常状態に達します. オキシトシンの対応する血しょうレベルは自発の第一段階の労働の間に測定されるそれらと対等です. することで、10分の静脈内注入ごとの4ミリユニットを受け取る言葉の妊婦のオキシトシン血しょうレベルは2から5マイクロウニット/mLでした. 注入の中断に、または注入率の相当な減少に続く、例えば過剰刺激の場合には、子宮の活動は急速に低下しますが、十分な低レベルで続くかもしれません
吸収
妊娠中の女性における毎分4ミリユニットでの静脈内注入後のブトシンの血漿レベルは、2-5マイクロウニット/mLであった。
配布
IV注射後の6人の健康な男性において決定された定常状態分布量は、12.2Lまたは0.17L/kgである。 血しょう蛋白質の結合はブトシンのために僅かです。 それは両方の方向の胎盤を交差させます。 Butocinは私の人で押し寄せつけられるかもしれません。
生体情報/メタボリックシンドローム
ブトシナーゼは、妊娠中に産生され、血漿中に現れる糖タンパク質アミノペプチダーゼである。 それはブトシンを低下させることができます。 それは母親と胎児の両方から生産されます。 レバーおよび腎臓は血しょうからのブトシンを新陳代謝させ、取り除くことの主要な役割を担います。 したがって、肝臓、腎臓および全身循環は、ブトシンの生体内変換に寄与する。
除去法
ブトシンの忘年会は3から20分。まで及びます。 代謝産物は尿でブトシンのより少しにより1%が尿でそのまま排泄される一方排unchangedされます。 クリアランス率は、米中の活性では20ml/kg/分に依存する。
腎障害
Renallyふななたれた患者で調整は行われませんでした。 但し、ブトシンの排泄物および反利尿の特性のために減らされた尿の排泄物を考慮すると、ブトシンの可能な蓄積は延長された行為で起因できます。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。 肝機能障害を有する患者の薬物動態の変化は、代謝酵素、ブトシナーゼが肝臓だけに限定されず、期間中の胎盤のブトシナーゼレベルが有意に増加しているため、起こりそうもない。 したがって,肝機能障害におけるブトシンの生体内変換は,ブトシンの代謝クリアランスに実質的な変化をもたらさない可能性がある。
吸収
妊娠中の女性における毎分4ミリユニットでの静脈内注入後のオキシトシンの血漿レベルは、2-5マイクロウニット/mLであった。
配布
静脈内注入後の6人の健康な男性において決定される定常状態の分布量は、12.2Lまたは0.17L/kgである。 血しょう蛋白質の結合はオキシトシンのために僅かです。 それは両方の方向の胎盤を交差させます。 オキシトシンは母の母乳で少し見つけられるかもしれません。
生体情報/メタボリックシンドローム
オキシトシナーゼは、妊娠中に産生され、血漿中に現れる糖タンパク質アミノペプチダーゼである。 それはオキシトシンを分解することができます。 それは母親と胎児の両方から生産されます。 レバーおよび腎臓は血しょうからのオキシトシンを新陳代謝させ、除去することの主要な役割を担います。 したがって、肝臓、腎臓および全身循環は、オキシトシンの生体内変換に寄与する。
除去法
オキシトシンのごしょう減少期間は3から20分です。まで及びます。 代謝産物は尿でオキシトシンのより少しにより1%が尿でそのまま排泄される一方排unchangedされます。 クリアランス率は、米中の活性では20ml/kg/分に依存する。
腎障害
Renallyふななたれた患者で調整は行われませんでした。 但し、オキシトシンの排泄物および反利尿の特性のために減らされた尿の排泄物を考慮すると、オキシトシンの可能な蓄積は延長された行為で起因
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。 肝機能障害を有する患者における薬物動態変化は、代謝酵素、オキシトシナーゼが肝臓だけに限定されず、期間中の胎盤のオキシトシナーゼレベルが著しく増加しているため、起こりそうもない。 したがって,肝機能障害におけるオキシトシンの生体内変換は,オキシトシンの代謝クリアランスに実質的な変化をもたらさない可能性がある。
下垂体後葉ホルモン
ブトシンの前臨床データは、単回投与の急性毒性、遺伝毒性、および変異原性の従来の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにしない。
オキシトシンの前臨床データは、単回投与の急性毒性、遺伝毒性、および変異原性の従来の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにしない。
ブトシンは血か血しょうと同じ器具によってペプチッド連結がブトシン不活性化の酵素によって急速に不活性化されるので注ぎこまれるべきでbutocinは安定剤としてナトリウムのmetabisulphiteを含んでいる解決と互換性がありません。
Butocinは血か血しょうと同じ器具によってペプチッド連結がオキシトシン不活性化の酵素によって急速に不活性化されるので注ぎこまれるべきではbutocinは安定剤としてナトリウムのmetabisulphiteを含んでいる解決と互換性がありません。
スナップアンプル:ファイルは必要ありません。
ブトシンは次の注入の液体と交換性があります:塩化ナトリウム0.9%、約5%のリンガーの解析、acetated ringerの解析。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
スナップアンプル:ファイルは必要ありません。
Butocinは以下の注入液と互換性がありますが、個々の患者に電解質液を使用することの妥当性に十分な注意を払うべきです:ナトリウム/塩化カリウム(103mmol Na 51ミリモルク )、重炭酸ナトリウム1.39%、塩化ナトリウム0.9%、乳酸ナトリウム1.72%、デキストロース5%、ラエブロース20%、マクロデックス6%、レオマクロデックス10%、リンゲル溶液。