コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
エンド-オクシトシナス
オキシトシン
アンテパルトゥム
-ポスト言葉の妊娠の場合の医学の理由のための労働の誘導、例えば、膜の早期の破裂、妊娠誘発の高血圧(前子癇)
-低張性子宮収縮における陣痛の刺激
-不完全、避けられない、または逃した中絶の管理のための補助療法としての妊娠初期段階
産後
-帝王切開中に、しかし、子供の配達後
-後の子房のアトニーおよび出汁のそして処置
アンテパルトゥム
-ポスト言葉の妊娠の場合の医学の理由のための労働の誘導、例えば、膜の早期の破裂、妊娠誘発の高血圧(前子癇)
-低張性子宮収縮における陣痛の刺激
-不完全、避けられない、または逃した中絶の管理のための補助療法としての妊娠初期段階。
産後
-帝王切開中に、しかし、子供の配達後
-後の子房のアトニーおよび出汁のそして処置
労働の誘導または強化: ふりoksitocinasは私のプロスタグラエンジンの管理の後の6時間ぐらいいまる引きではないです。). 混合することを保障するためには、びんか袋は使用の前に逆さまに数回回さなければなりません。
最初の注入率は1から4ミリユニット/分(2から8低下/分)で置かれるべきです). 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる. 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。). 子宮がEnd-Oksitocinasにより少なく敏感であるときより高い率が要求される珍しいでき事では、子宮の胎児の死の管理にまたは妊娠の早い段階で労働の誘導のために起こるかもしれないように、より集中されたEnd-Oksitocinasの解決、eを使用することは勧められます。.g。、10iu in500ml。
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4つの収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶:IV注入による5IU(5IUを生理学的電解質溶液中で希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは可変速注入ポンプによって5分にわたって投与する)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でIV注入が続く。
帝王切開:5IUをIV注入により(5IUを生理学的電解質溶液に浸し、IV点注入として、または、好ましくは、可変速注入ポンプにより5分にわたって飲む)。
産後の子宮出血の予防:通常の用量は、胎盤の送達後、IV注入による5IU(5IUを生理学的電解質溶液に希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与する)である。 労働の誘導または強化のためのエンドOksitocinasを与えられた女性では、注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加した率で続けられるべきです。
産後の子宮出血の治療:IV注入による5IU(5IUを生理的電解質溶液で希釈し、IV点滴注入として、または好ましくは可変速注入ポンプによって5分にわたって投与する)、重症例では5-20IUのエンドオクシトシナスを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤にiv注入することにより、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
投与経路:静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renally名ななれた者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
労働の誘導または強化: オキシトシンは腟のプロスタグランジンの管理の後の6時間始まるべきではないです。ツつィツ姪"ツつ"ツ債ツづュツつケツつュツつセツつウツつ"ツ。 混合することを保障するためには、びんか袋は使用の前に逆さまに数回回さなければなりません。
最初の注入速度は、1-4ミリユニット/分(2-8滴/分)に設定する必要があります。 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる。 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。 胎児の死の管理で起こるかもしれないように、より高い率が要求されること珍しいでき事で in utero または子宮がオキシトシンにより少なく敏感なとき妊娠の早い段階の労働の誘導のために、より集中された終りOksitocinasの解決形10のIU500mlを使用することは勧められます。
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4つの収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液に希釈し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でi.v.購入が続く。
帝王切開: I.v.注入による5IU(5IUは生理学的電解質溶液に浸し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって決められる)。
産後の子宮出血の予防: 通常の用量は、胎盤の送達後、ん。v.注入によって5IU(5IUは生理学的電解質溶液中で飲まれ、飲。v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたって可変速注入ポンプによって認められる)である。 労働の誘導または強化のためのエンドOksitocinasを与えられた女性では、注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加した率で続けられるべきです。
産後の子宮出血の治療: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液で希釈し、i.v.点滴として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、重度の症例では5-20IUのオキシトシンを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤に注入し、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
管理のルート: 静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renally名ななれた者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
-高張性子宮収縮、送達への機械的閉塞、胎児の苦痛。
胎児または母体の理由により、自発的分娩がお勧めできないおよび/または膣分娩が禁忌である状態:例えば、:
-著しい頭骨盤の不均衡
-胎児の奇形
-プラセンタプラエビアとヴァーサプラエビア
-プラセンタ崩壊
-コードの提示または脱出
-多胎妊娠のように破裂する子宮の過剰拡張または障害された抵抗
-羊水過多
-グランドマルチパリティ
-古典的な帝王切開を含む大手術に起因する子宮scar痕の存在下で。
エOksitocinas耐性子宮慣性、重度の子癇前症中毒症または重度の心臓血管障害を有する患者において、エOksitocinasは長期間使用すべきではない。
エンドオクシトシナスは、フラッシングおよび反射性頻脈を伴う急性の短時間持続性低血圧を引き起こす可能性があるため、IV注入としてのみ投与し、IVボーラス注射によって投与しないでください。
労働の誘導
エンドOksitocinasによる労働の誘導は、厳密に医学的理由のために示された場合にのみ試みられるべきである。 管理は病院の条件および修飾された医学の監督の下にだけあるべきです。
心臓血管疾患
End-Oksitocinasは、これらの患者の血圧および心拍数の有意な変化を避けるために、既存の心血管疾患(肥大性心筋症、弁性心疾患および/または冠状動脈血管痙攣を含む虚血性心疾患など)に起因する心筋虚血に対する前処分を有する患者に注意して使用されるべきである。
QT症候群
エンドクシトシナスは、人の誘導と文化のために備えられたとき:
- 胎児の苦痛および胎児の死:過剰な用量でのエンドオクシトシナスの投与は、子宮過刺激をもたらし、胎児の苦痛、窒息および死を引き起こし、または子宮の高張性、破傷風収縮または破裂を引き起こす可能性がある。
胎児の心拍数および子宮の運動性(収縮の頻度、強さおよび持続期間)の注意深い監視は適量が個々の応答に調節されるかもしれないように、必要です。
-境界線頭骨盤不均衡、二次子宮慣性、軽度または中等度の妊娠誘発性高血圧または心臓病、および35歳以上の患者または下部子宮セグメント帝王切開の
- 播種性血管内凝固:まれな状況では、エンドOksitocinasを含む子宮緊張剤を用いた陣痛の薬理学的誘導は、産後の播種性血管内凝固(DIC)のリスクを増加させる。 薬理学的誘導自体は、特定の薬剤ではなく、そのようなリスクに関連している。 このリスクは→女性が35歳以上であること、妊娠中の合併症および40週間以上の妊娠期間などのDICの追加の危険因子を有する場合に増加する。 これらの女性では、終りOksitocinasか他のどの代わりとなる薬剤も注意して使用され開業医はdicの印によって警告されるべきです。
子宮内死
子宮内での胎児死亡の場合、および/または胎便染色羊水の存在下では、羊水塞栓症を引き起こす可能性があるため、激動の労働を避けなければならな
水の中毒
End-Oksitocinasはわずかな抗利尿活性を有するので、避けられないまたは逃された中絶の治療または産後出血の管理においてそうであるように、大量の液体と共に高用量でのその長期のIV投与は、低ナトリウム血症に関連する水中毒を引き起こす可能性がある。. エンドOksitocinasとIV流体投与の組み合わせ抗利尿効果は、低ナトリウム血症なし急性肺浮腫の血行力学的形態につながる流体過負荷を引き起こす可能性があ. 電解質containing有希釈剤(ブドウ糖ではない)を使用しなければならない、注入された液体の容積を低く保つべきである(End-Oksitocinasを期間での労働の誘導または増強のために推奨されるよりも高い濃度で注入することによって)、口からの水分摂取を制限しなければならない、液体バランスチャートを維持すべきであり、電解質の不均衡が疑われる場合は血清電解質を測定するべきである。.
腎障害
重度の腎障害を有する患者では、水分保持の可能性およびエンドオクシトシナスの蓄積の可能性があるため、注意が必要である。
最初の注入速度は、1-4ミリユニット/分(2-8滴/分)に設定する必要があります。 通常の労働と同様の収縮パターンが確立されるまで、20分以下の間隔および1-2ミリユニット/分以下の増分で徐々に増加させることができる。 妊娠中には、これはしばしば10ミリユニット/分(20滴/分)未満の注入で達成することができ、推奨される最大速度は20ミリユニット/分(40滴/分)である。 胎児の死の管理で起こるかもしれないように、より高い率が要求されること珍しいでき事で in utero または子宮がオキシトシンにより少なく敏感なとき妊娠の早い段階の労働の誘導のために、より集中された終りOksitocinasの解決形10のIU500mlを使用することは勧められます。
点滴注入によって与えられるそれらより小さい容積を渡すモーター主導の注入ポンプを使用するとき、推薦された適量の範囲内の注入のために適した集中はポンプの指定に従って計算されなければならない。
胎児の心拍数と同様、収縮の頻度、強さおよび持続期間は注入を通して注意深く監視されなければなりません。 子宮の活動の十分なレベルが達成されれば、3から4つの収縮を10分毎に目指して、注入率は頻繁に減らすことができます。 子宮の活動亢進および/または胎児の苦痛の場合には、注入はすぐに中断されなければなりません。
期間または近い期間にある女性で、5IUの総量の注入後に規則的な収縮が確立されない場合、労働を誘発しようとする試みを中止することが推奨され、1-4ミリユニット/分の速度から再び開始される翌日に繰り返されることがある。
不完全、避けられない、または逃した中絶: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液に希釈し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、必要に応じて20-40ミリユニット/分の速度でi.v.購入が続く。
帝王切開: I.v.注入による5IU(5IUは生理学的電解質溶液に浸し、i.v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって決められる)。
産後の子宮出血の予防: 通常の用量は、胎盤の送達後、ん。v.注入によって5IU(5IUは生理学的電解質溶液中で飲まれ、飲。v.点滴注入として、または好ましくは5分にわたって可変速注入ポンプによって認められる)である。 労働の誘導または強化のためのエンドOksitocinasを与えられた女性では、注入は労働の第三段階の間にそしてその後数時間増加した率で続けられるべきです。
産後の子宮出血の治療: I.v.注入による5IU(5iuは生理学的電解質溶液で希釈し、i.v.点滴として、または好ましくは5分にわたる可変速注入ポンプによって投与される)、重度の症例では5-20IUのオキシトシンを含む溶液を500mlの電解質containing有希釈剤に注入し、子宮アトニーを制御するのに必要な速度で実行する。
管理のルート: 静脈内注入。
スペシャル集団
腎障害
Renally名ななれた者で調整は行われませんでした。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。
小児人口
小児科の患者で調査は行われませんでした。
高齢者人口
高齢患者(65歳以上)では研究は行われていない。
4.3禁忌4.4使用のための特別な警告および注意終りOksitocinasは洗い流すことおよび反射の頻脈と伴われる激しく短く持続する低血圧を引き起こすかもしれないのでi.v.の購入として行ってi.v.の人の購入によってだけ管理されなければなりません。
労働の誘導
オキシトシンによる労働の誘導は厳しく医学の理由のために示されたときだけ試みられるべきです。 管理は病院の条件および修飾された医学の監督の下にだけあるべきです。
心臓血管疾患
End-Oksitocinasは、これらの患者の血圧および心拍数の有意な変化を避けるために、既存の心血管疾患(肥大性心筋症、弁性心疾患および/または冠状動脈血管痙攣を含む虚血性心疾患など)に起因する心筋虚血に対する前処分を有する患者に注意して使用されるべきである。
QT症候群
エンドクシトシナスは、人の誘導と文化のために備えられたとき:
-胎児の苦脳および胎児の死:胎児の苦脳、窒息および死を引き起こすかもしれないまたは子宮のhypertonicity、tetanic収縮または破裂をもたらすかもしれない子宮のoverstimulationの余分な線量の結果のオキシトシンの管理。 胎児の心拍数および子宮の運動性(収縮の頻度、強さおよび持続期間)の注意深い監視は適量が個々の応答に調節されるかもしれないように、必要です。
-境界線頭骨盤不均衡、二次子宮慣性、軽度または中等度の妊娠誘発性高血圧または心臓病、および35歳以上の患者または下部子宮セグメント帝王切開の
-播種性血管内凝固:まれに、オキシトシンを含む子宮緊張剤を用いた労働の薬理学的誘導は、分娩後播種性血管内凝固(DIC)のリスクを増加させる。 薬理学的誘導自体は、特定の薬剤ではなく、そのようなリスクに関連している。 このリスクは→女性が35歳以上であること、妊娠中の合併症および40週間以上の妊娠期間などのDICの追加の危険因子を有する場合に増加する。 これらの女性では、オキシトシンか他のどの代わりとなる薬剤も注意して使用され開業医はDICの印によって警告されるべきです。
子宮内死
胎児の死の場合 in utero および/または胎便染色された羊水の存在下では、羊水塞栓症を引き起こす可能性があるため、激動の労働を避けなければならない。
水の中毒
オキシトシンがわずかな抵抗運動を有しているので、延長されたi.v.避けられないまたは逃された中絶の処置または産後の出血の管理の場合であるかもしれないように大量の液体と共に大量の投与によりhyponatraemiaと関連付けられる水中毒を引き起こすかもしれません. オキシトシンおよびiの結合された抗癌効果。v.流動管理により低ナトリウム血症なしで激しい肺の浮腫のhaemodynamic形態の原因となる流動積み過ぎを引き起こすかもしれません. 電解質containing有希釈剤(ブドウ糖ではない)を使用する必要があり、注入液の量を低く保つ必要があります(オキシトシンを長期労働の誘導または増強のために推奨されるよりも高い濃度で注入することによって)、口からの水分摂取を制限する必要があり、液体バランスチャートを維持する必要があり、電解質の不均衡が疑われる場合は血清電解質を測定する必要があります.
腎不全症
オキシトシンの可能な水保持そして可能な蓄積のために厳しい腎臓の減損の患者で注意は運動されるべきです。
アレルギー性のアナフィラキシー
アレルギー性のオキシトシンの管理に続くanaphylaxisのレポートがずっとあります。 オキシトシンと乳液、乳液のアレルギー/不寛容間の既存の構造相同性が原因でオキシトシンの管理の後でanaphylaxisのための重要なし向ける危険率であるかも
エンドOksitocinasは労働を誘発することができるので、機械を運転または操作するときは注意が必要です。 子宮収縮の女性は機械を運転したり使用したりしてはいけません。
子宮の感受性に広い変化があるので、子宮痙攣は低い線量であると普通考慮されるものがによっていくつかの例で引き起こされるかもしれません。 終りOksitocinasが労働の誘導か強化のためにIV注入によって使用されるとき、胎児の苦脳、窒息および死を引き起こすかもしれないまたは子宮のhypertonicity、tetanic収縮、柔らかいティッシュの損傷または破裂の原因となるかもしれない子宮のoverstimulationの余りにも大量服用の結果。
これらの急速な血行力学的変化は、特に既存の心臓血管疾患を有する患者において、心筋虚血をもたらす可能性がある。 いくつかのiuに相当する使用量でのエンドクシトシナスの急速なivボーラス注射はまた、Qtc長につながる可能性があります。水の中毒
使用のための特別な警告そして注意)。水中毒の症状は次のとおりです:
1. 頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐および腹痛。
2. 嗜眠、眠気、無意識およびグランドマルタイプの発作。
3. 低い血の電解物の集中。
望ましくない影響(表1および2)は、次の規則を使用して、頻度の見出しの下で最も頻繁にランク付けされます:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), レア(> 1/10,000, < 1/1,000), 非常にまれ(<1/10,000)、知られていない孤立したレポートを含む(利用可能なデータから推定することはできません)。 以下に示すadrは、結果と後の報告に基づいています。
エンドOksitocinasと市販後の経験から派生した有害薬物反応は、自発的な症例報告および文献例を介して行われます。 これらの反応は、サイズが不確実な集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定することはできず、したがって未知と分類される。 有毒物反応は、meddraのシステム機器クラスに従ってリストされている。 各器クラス内では,adrsは重度低下の原因に示される。
表1母親における有害薬物反応
表2胎児/新生児における薬物有害反応
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードシステム:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
水の中毒
水中毒の症状は次のとおりです:
1. 頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐および腹痛。
2. 嗜眠、眠気、無意識およびグランドマルタイプの発作。
3. 低い血の電解物の集中。
望ましくない影響(表1および2)は、次の規則を使用して、頻度の見出しの下で最も頻繁にランク付けされます:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100、<1/10)、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), レア(> 1/10,000, < 1/1,000), 非常にまれ(<1/10,000)、知られていない孤立したレポートを含む(利用可能なデータから推定することはできません)。以下に示すadrは、結果と後の報告に基づいています。
エンドOksitocinasと市販後の経験から派生した有害薬物反応は、自発的な症例報告および文献例を介して行われます。 これらの反応は、サイズが不確実な集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定することはできず、したがって未知と分類される。 有毒物反応は、meddraのシステム機器クラスに従ってリストされている。 各器クラス内では,adrsは重度低下の原因に示される。
表1母親における有害薬物反応
表2胎児/新生児における薬物有害反応
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、イエローカードスキームを介して疑われる副作用の報告を求められます(www.mhra.gov.uk/yellowcardまたはGOOGLE PlayまたはAppleアプリStoreでMHRA黄Cardを検索します。
エンドクシトシナスの典型的な使用量はされていません。 エンドクシトシナスは血管のタンパク質分解酵素による不活性化の対象となります。 それ故にそれは腸から吸収されないし、摂取されたとき毒性作用をもたらすために本当らしくないです。
治療:エンドオクシトシナスの連続静脈投与中に過量投与の徴候または症状が起こる場合、注入をすぐに中止し、酸素を母親に与えるべきである。 水中毒の場合には、水分摂取を制限し、利尿を促進し、電解質の不均衡を修正し、最終的に発生する可能性のある痙攣を制御することが不可欠である。 昏睡状態の場合には、自由な航空路は意識不明の患者の看護で普通用いられる定期的な手段と維持されるべきです。
治療: エンド-オクシトシナスの続きを読む>v.投与中に過剰投与の徴候または症状が起こる場合、注入はすぐに中止されなければならず、酸素は母親に与えられなければならない。 水中毒の場合には、水分摂取を制限し、利尿を促進し、電解質の不均衡を修正し、最終的に発生する可能性のある痙攣を制御することが不可欠である。 昏睡状態の場合には、自由な航空路は意識不明の患者の看護で普通用いられる定期的な手段と維持されるべきです。
薬物療法グループ:下垂体後葉ホルモン
ATCコード:H01B B02
行為のメカニズム
エンドオクシトシナス(End-Oksitocinas)は、化学反応によって得られる環状ノナペプチドである。 この合成形態は、下垂体後部に貯蔵され、授乳および労働に応答して全身循環に放出される天然ホルモンと同一である。
終りOksitocinasは妊娠の終わりの方に、労働の間に、そしてすぐに産後の子宮の平滑筋を、より強力に刺激します。 これらの時点で、子孫層の粉末oksitocinas受容体が添加する。
エンドオクシトシナス受容体はGタンパク質受容体である。 エンドクシトシナスによる受容体の活性化は、細胞内の細胞からのカルシウムの放出をトリガし、したがって、子嚢収縮につながります。
エンドOksitocinasは、分娩中に観察されたものと頻度、力および持続時間が類似している子宮の上部セグメントにおけるリズミカルな収縮を誘発する。
合成であるため、End-OksitocinasのEnd-Oksitocinasはバソプレッシンを含まないが、純粋な形態であってもEnd-Oksitocinasは弱い内因性バソプレッシン様抗利尿活性を有する。
でvitro研究に基づいて、エンドOksitocinasの長期暴露は、おそらくエンドOksitocinas結合部位のダウンレギュレーション、エンドOksitocinas受容体mRNAの不安定化とエンドOksitocinas受容体の内在化によるエンドoksitocinas受容体の脱感作を引き起こすことが報告されていた。
血漿レベルおよび効果の発症/持続時間
静脈内注入. 終りOksitocinasが労働の誘導か強化のために適切な線量の連続的なiv注入によって与えられるとき子宮の応答は次第に置き、通常20から40分以内の定常状態. エンドクシトシナスの対応するヒレベルは、実験的な第一段階の中に測定されたものに戻します。 することで、10分の静脈内注入ごとの4ミリユニットを受け取る言葉の妊婦の終わりoksitocinas血しょうレベルは2から5マイクロウニット/mLでした. 注入の中断に、または注入率の相当な減少に続く、例えば過剰刺激の場合には、子宮の活動は急速に低下しますが、十分な低レベルで続くかもしれません
薬物療法グループ:下垂体後葉ホルモン
ATCコード:H01B B02
行為のメカニズム
オキシトシンは、化学合成によって得られる環状ノナペプチドである。 この合成形態は、下垂体後部に貯蔵され、授乳および労働に応答して全身循環に放出される天然ホルモンと同一である。
オキシトシンは妊娠の終わりの方に、労働の間に、そしてすぐに産後の子宮の平滑筋を、より強力に刺激します。 これらの時点で、子宮筋層のオキシトシン受容体が増加する。
オキシトシン受容体はGタンパク質受容体である。 オキシトシンによる受容体の活性化は、細胞内貯蔵からのカルシウムの放出を誘発し、したがって子宮筋収縮につながる。
オキシトシンは子宮の上部の区分のリズミカルな収縮を、労働の間に観察されるそれらに頻度、力および持続期間で類似して引き出します。
総合的で、終りOksitocinasのオキシトシンはvasopressinを含んでいませんが、純粋な形態でオキシトシンは弱く本質的なvasopressinそっくりのantidiuretic活動を所有しています。
でvitro研究に基づいて、オキシトシンの長期暴露は、おそらくオキシトシン結合部位のダウンレギュレーション、オキシトシン受容体mRNAの不安定化およびオキシトシン受容体の内在化によるオキシトシン受容体の脱感作を引き起こすことが報告されていた。
血漿レベルおよび効果の発症/持続時間
静脈内注入. が連続iによって与えられるとき。v.分娩の誘導か強化のために適切な線量の注入は子宮の応答次第に置き、通常20から40分以内の定常状態に達します. オキシトシンの対応する血しょうレベルは自発の第一段階の労働の間に測定されるそれらと対等です. することで、10分の静脈内注入ごとの4ミリユニットを受け取る言葉の妊婦のオキシトシン血しょうレベルは2から5マイクロウニット/mLでした. 注入の中断に、または注入率の相当な減少に続く、例えば過剰刺激の場合には、子宮の活動は急速に低下しますが、十分な低レベルで続くかもしれません
吸収
妊娠中の女性における毎分4ミリユニットでの静脈内注入後のエンドオクシトシナスの血漿レベルは、2-5マイクロウニット/mLであった。
配布
IV注射後の6人の健康な男性において決定された定常状態分布の体積は、12.2Lまたは0.17L/kgである。 それでは、今日はこの辺で-----------。 それは両方の方向の胎盤を交差させます。 エンドクシトシナスは、人の中に少量で止つけることができます。
生体情報/メタボリックシンドローム
末oksitocinasaseは糖の間に作り出され、飲しょうで代わる脂質のaminopeptidaseです。 それはエンドクシトシナスを低下させることができます。 それは母親と胎児の両方から生産されます。 レバーおよび腎臓は血しょうからの終りOksitocinasを新陳代謝させ、除去することの主要な役割を担います。 したがって、肝臓、腎臓および全身循環は、エンドオクシトシナスの生体内変換に寄与する。
除去法
代わりoksitocinasのしょう減少期間は3から20分です。まで及びます。 代謝産物は尿で終りOksitocinasのより少しにより1%が尿で不変に排泄される一方排excretedされます。 クリアランス率は、米中の活性では20ml/kg/分に依存する。
腎障害
Renally名ななれた者で調整は行われませんでした。 ペ抗利尿特性のためにエンドオクシトシナスの排泄およびその尿中排excretionの減少を考慮すると、エンドオクシトシナスの蓄積の可能性があるため、長期間の作用をもたらす可能性がある。
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。 肝機能障害を有する患者の薬物動態変化は、代謝酵素であるEnd-Oksitocinasaseが肝臓のみに限定されず、期間中の胎盤のEnd-Oksitocinasaseレベルが有意に増加しているため、起したがって、肝機能障害におけるエンドOksitocinasの生体内変換は、エンドOksitocinasの代謝クリアランスの実質的な変化をもたらさない可能性があります。
吸収
妊娠中の女性における毎分4ミリユニットでの静脈内注入後のオキシトシンの血漿レベルは、2-5マイクロウニット/mLであった。
配布
静脈内注入後の6人の健康な男性において決定される定常状態の分布量は、12.2Lまたは0.17L/kgである。 血しょう蛋白質の結合はオキシトシンのために僅かです。 それは両方の方向の胎盤を交差させます。 オキシトシンは母の母乳で少し見つけられるかもしれません。
生体情報/メタボリックシンドローム
オキシトシナーゼは、妊娠中に産生され、血漿中に現れる糖タンパク質アミノペプチダーゼである。 それはオキシトシンを分解することができます。 それは母親と胎児の両方から生産されます。 レバーおよび腎臓は血しょうからのオキシトシンを新陳代謝させ、除去することの主要な役割を担います。 したがって、肝臓、腎臓および全身循環は、オキシトシンの生体内変換に寄与する。
除去法
オキシトシンのごしょう減少期間は3から20分です。まで及びます。 代謝産物は尿でオキシトシンのより少しにより1%が尿でそのまま排泄される一方排unchangedされます。 クリアランス率は、米中の活性では20ml/kg/分に依存する。
腎障害
Renally名ななれた者で調整は行われませんでした。 但し、オキシトシンの排泄物および反利尿の特性のために減らされた尿の排泄物を考慮すると、オキシトシンの可能な蓄積は延長された行為で起因
肝障害
肝障害患者では研究は行われていない。 肝機能障害を有する患者における薬物動態変化は、代謝酵素、オキシトシナーゼが肝臓だけに限定されず、期間中の胎盤のオキシトシナーゼレベルが著しく増加しているため、起こりそうもない。 したがって、肝機能障害におけるオキシトシンの生体内変換は、オキシトシンの代謝クリアランスの実質的な変化をもたらさない可能性がある。
下垂体後葉ホルモン
エンドOksitocinasの前臨床データは、単回投与の急性毒性、遺伝毒性、および変異原性の従来の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにしなかった。
オキシトシンの前臨床データは、単回投与の急性毒性、遺伝毒性、および変異原性の従来の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにしない。
エンドオクシトシナスは、ペプチド結合がエンドオクシトシナス不活性化酵素によって急速に不活性化されるため、血液または血漿と同じ装置を介して注入されるべきではない。 End-Oksitocinasは安定剤としてナトリウムのMetabisulphitを含んでいる解析と交換性がない。
終りOksitocinasは血か血しょうと同じ器具によってペプチッド連結がオキシトシン不活性化の酵素によって急速に不活性化されるので注ぎこまれるべきで末oksitocinasは安定剤としてナトリウムのmetabisulphiteを含んでいる解決と互換性がない。
スナップアンプル:ファイルは必要ありません。
終りOksitocinasは次の注入の液体と互換性があります:塩化ナトリウム0.9%、右旋糖5%のRingerの解決、acetated Ringerの解決。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
スナップアンプル:ファイルは必要ありません。
エOksitocinasは以下の注入液と互換性がありますが、個々の患者に電解質液を使用することの妥当性に注意を払う必要があります:ナトリウム/塩化カリウム(103mmol Na 51ミリモルク )、重炭酸ナトリウム1.39%、塩化ナトリウム0.9%、乳酸ナトリウム1.72%、デキストロース5%、ラエブロース20%、マクロデックス6%、レオマクロデックス10%、リンゲル溶液。