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Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 27.03.2022
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tirotossicosi;
preparazione per il trattamento chirurgico della tirotossicosi;
preparazione per il trattamento della tirotossicosi con iodio radioattivo;
terapia durante il periodo di azione latente dello iodio radioattivo (condotto prima dell'inizio dell'azione dello iodio radioattivo - entro 4-6 mesi) ;
terapia di supporto a lungo termine della tirotossicosi, quando è impossibile eseguire un trattamento radicale (in casi eccezionali) a causa delle condizioni generali o per motivi individuali
prevenzione della tirotossicosi nella nomina di preparati di iodio (compresi i casi di uso di farmaci a contrasto a raggi X contenenti iodio), in presenza di tirotossicosi latente, aden autonomo o tirotossicosi nell'anamnesi.
tirotossicosi;
preparazione per il trattamento chirurgico della tirotossicosi;
preparazione per il trattamento della tirotossicosi con iodio radioattivo;
terapia durante il periodo di azione latente dello iodio radioattivo (condotto prima dell'inizio dell'azione dello iodio radioattivo - entro 4-6 mesi) ;
terapia di supporto a lungo termine della tirotossicosi, quando è impossibile eseguire un trattamento radicale (in casi eccezionali) a causa delle condizioni generali o per motivi individuali
prevenzione della tirotossicosi nella nomina di preparati di iodio (compresi i casi di uso di farmaci a contrasto a raggi X contenenti iodio), in presenza di tirotossicosi latente, aden autonomo o tirotossicosi nell'anamnesi.
Iperfunzione tiroidea, crisi tirotossica, preparazione per tiroidectomia.
La mancanza di trattamento per l'iperfunzione tiroidea durante la gravidanza può portare a gravi complicazioni, come parto prematuro, malformazioni fetali. L'ipotiroidismo causato dal trattamento con dosi inadeguate di tiamazolo può portare alla mancata destinazione della gravidanza.
Il tiamazolo penetra nella barriera placentare e può raggiungere la stessa concentrazione nel sangue del feto della madre. A questo proposito, durante la gravidanza, il farmaco deve essere prescritto dopo una valutazione completa dei benefici e del rischio del suo uso in una dose minimamente efficace (fino a 10 mg / die) senza l'assunzione aggiuntiva di levotiroxina sodica.
Dosi di tiamazolo che superano significativamente quelle raccomandate possono causare formazione di denti e ipotiroidismo nel feto, nonché riduzione del peso corporeo alla nascita.
Durante l'allattamento, trattamento della tirotossicosi con la preparazione di Tyrosol® se necessario, può essere continuato. Poiché il tiamazolo penetra nel latte materno e può raggiungere una concentrazione in esso corrispondente al suo livello nel sangue della madre, l'ipotiroidismo può svilupparsi nel neonato.
È necessario monitorare regolarmente la funzione tiroidea nei neonati.
Con assunzione prolungata di alte dosi di farmaco, è possibile lo sviluppo dell'ipotiroidismo subclinico e clinico, nonché un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea a causa di un aumento del livello di TTG. Questo può essere evitato riducendo la dose del farmaco per raggiungere uno stato di eutireosi o, se necessario, con prescrizione aggiuntiva di farmaci levotiroxinici di sodio. In genere, dopo l'abolizione della droga Tyrosol® c'è un recupero spontaneo della funzione tiroidea. L'assunzione di dosi molto elevate di tiamazolo (circa 120 mg al giorno) può portare allo sviluppo di effetti mielotossici. Tali dosi del farmaco devono essere utilizzate solo per indicazioni speciali (forme pesanti della malattia, crisi tirotossica).
Trattamento: cancellazione del farmaco, lavaggio gastrico, terapia sintomatica, se necessario - trasferimento a un farmaco anti-tireoide di un altro gruppo.
Con assunzione prolungata di alte dosi di farmaco, è possibile lo sviluppo dell'ipotiroidismo subclinico e clinico, nonché un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea a causa di un aumento del livello di TTG. Questo può essere evitato riducendo la dose del farmaco per raggiungere uno stato di eutireosi o, se necessario, con prescrizione aggiuntiva di farmaci levotiroxinici di sodio. In genere, dopo l'abolizione di Tapazole (Oral)® c'è un recupero spontaneo della funzione tiroidea. L'assunzione di dosi molto elevate di tiamazolo (circa 120 mg al giorno) può portare allo sviluppo di effetti mielotossici. Tali dosi del farmaco devono essere utilizzate solo per indicazioni speciali (forme pesanti della malattia, crisi tirotossica).
Trattamento: cancellazione del farmaco, lavaggio gastrico, terapia sintomatica, se necessario - trasferimento a un farmaco anti-tireoide di un altro gruppo.
Il farmaco anti-tiroideo viola la sintesi dell'ormone tiroideo bloccando l'enzima perossidasi coinvolto nella iodizzazione del tirone nella ghiandola tiroidea con formazione di triiodi (T3) e tetriodtyronin (T4). Questa proprietà consente la terapia sintomatica della tirotossicosi, ad eccezione dei casi di tirotossicosi dovuti al rilascio di ormoni dopo la distruzione delle cellule tiroidee (dopo il trattamento con iodio radioattivo o tiroidite). Tirosolo® non influisce sul rilascio di follicoli tiroidei sintetizzati. Questo spiega il periodo latente di varie durate, che può precedere la normalizzazione di T3 e T4 nel plasma sanguigno, ad es. migliorare il quadro clinico.
Riduce lo scambio principale, accelera la rimozione di ioduri dalla ghiandola tiroidea, aumenta l'attivazione inclinata-ducale della sintesi e l'escrezione della ghiandola pituitaria TTG, che può essere accompagnata da un po 'di iperplasia tiroidea.
La durata della dose una volta adottata è di quasi 24 ore.
Il farmaco anti-tiroideo viola la sintesi dell'ormone tiroideo bloccando l'enzima perossidasi coinvolto nella iodizzazione del tirone nella ghiandola tiroidea con formazione di triiodi (T3) e tetriodtyronin (T4). Questa proprietà consente la terapia sintomatica della tirotossicosi, ad eccezione dei casi di tirotossicosi dovuti al rilascio di ormoni dopo la distruzione delle cellule tiroidee (dopo il trattamento con iodio radioattivo o tiroidite). Tapazolo (orale)® non influisce sul rilascio di follicoli tiroidei sintetizzati. Questo spiega il periodo latente di varie durate, che può precedere la normalizzazione di T3 e T4 nel plasma sanguigno, ad es. migliorare il quadro clinico.
Riduce lo scambio principale, accelera la rimozione di ioduri dalla ghiandola tiroidea, aumenta l'attivazione inclinata-ducale della sintesi e l'escrezione della ghiandola pituitaria TTG, che può essere accompagnata da un po 'di iperplasia tiroidea.
La durata della dose una volta adottata è di quasi 24 ore.
Blocchi di perossidasi coinvolti nella sintesi (processo di iodegradazione) degli ormoni tiroidei.
Tirosolo® se preso all'interno, rapidamente e quasi completamente assorbito. Cmax nel plasma si ottiene entro 0,4-1,2 ore. Le proteine plasmatiche del sangue non sono praticamente associate. Tirosolo® cumula nella ghiandola tiroidea, dove viene lentamente metabolizzata. Piccole quantità di tiamazolo si trovano nel latte materno. T1/2 - circa 3-6 ore, con insufficienza epatica, aumenta. La dipendenza della cinetica dallo stato funzionale della ghiandola tiroidea non è stata rivelata. Metabolismo del farmaco Tyrosol® effettuata nei reni e nel fegato, la rimozione del farmaco viene effettuata dai reni e con la bile. I reni vengono visualizzati al 70% di tirosolo® entro 24 ore e 7-12% - invariato.
Tapazolo (orale)® se preso all'interno, rapidamente e quasi completamente assorbito. Cmax nel plasma si ottiene entro 0,4-1,2 ore. Le proteine plasmatiche del sangue non sono praticamente associate. Tapazolo (orale)® cumula nella ghiandola tiroidea, dove viene lentamente metabolizzata. Piccole quantità di tiamazolo si trovano nel latte materno. T1/2 - circa 3-6 ore, con insufficienza epatica, aumenta. La dipendenza della cinetica dallo stato funzionale della ghiandola tiroidea non è stata rivelata. Metabolismo del farmaco Tapazolo (orale)® effettuata nei reni e nel fegato, la rimozione del farmaco viene effettuata dai reni e con la bile. I reni mostrano il 70% di Tapazolo (orale) a® entro 24 ore e 7-12% - invariato.
Quando si assegna il tiamazolo dopo aver usato farmaci a contrasto radiografico contenenti iodio in una dose elevata, è possibile un indebolimento del tiamazolo.
La mancanza di iodio aumenta l'effetto del tiamazolo.
Nei pazienti che assumono tiamazolo per il trattamento della tirotossicosi, dopo aver raggiunto uno stato eutireoide, t.e. normalizzazione degli ormoni tiroidei nel siero del sangue, può essere necessario ridurre le dosi di glicosidi cardiaci (digossina e diitoxina), aminofillina, nonché aumentare le dosi di warfarin e altri anticoagulanti assunti - cumarina derivata e indusione (interazione farmacodinamica).
I prodotti al litio, gli adrenoblocatori beta, la riserva, l'amiodarone aumentano l'effetto del tiamazolo (è richiesta la correzione della dose).
Con l'uso simultaneo di sulfonilamidi, metamisolo di sodio e farmaci mielotossici, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Il lakogeno e l'acido folico usati con tiamazolo riducono il rischio di leucopenia.
La gentamicina rafforza l'effetto anti-tiroideo del tiamazolo.
Non ci sono dati sull'effetto di altri farmaci sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica del farmaco. Tuttavia, va tenuto presente che con la tirotossicosi, il metabolismo e l'eliminazione delle sostanze sono accelerati. Pertanto, in alcuni casi, è necessario regolare la dose di altri farmaci.
