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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 31.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Le capsule PRINCIPEN (capsule di ampicillina) e PRINCIPEN per sospensione orale (ampicillina per sospensione orale) sono indicate nel trattamento delle infezioni causate da ceppi sensibili del particolare organismo elencato di seguito.
Infezioni del tratto urogenitale Inclusa gonorrea: E. coli, P. mirabilis, Enterococchi, Shigella, S. typhosa e altri produttori di salmonella e nonpenicillinasi N. gononhoeae.
Infezioni respiratorie : Produzione di nonpenicillinasi H. influenzae e stafilococchi e streptococchi inclusi streptococcus pneumoniae.
Infezioni del tratto gastrointestinale : Shigella, S. typhosa e altri Salmonella, E. coli, P. mirabilis ed enterococchi.
Meningite : O. Meningitides.
Devono essere condotti studi batteriologici per determinare i patogeni e la loro sensibilità all'ampicillina. La terapia può essere iniziata prima dei risultati dei test di sensibilità.
Adulti e bambini pesano oltre 20 kg.
Nelle infezioni del tratto urogenitale o gastrointestinale diverso dalla gonorrea negli uomini e nelle donne, la dose abituale è di 500 mg qid in dosi della stessa dimensione; infezioni gravi o croniche possono richiedere dosi più elevate.
Per il trattamento della gonorrea negli uomini e nelle donne, si raccomanda una singola dose orale di 3,5 grammi di ampicillina, che viene somministrata contemporaneamente a 1 grammo di probenecid. Si avvisano i medici di non usare meno della dose raccomandata per il trattamento della gonorrea. Le colture di follow-up devono essere conservate dal sito di infezione originale (N) da 7 a 14 giorni dopo la terapia. Nelle donne è anche desiderabile ricevere un test di durezza sia dal canale endocervicale che da quello anale. È necessaria una terapia intensiva più lunga per complicanze come prostrite ed epididimite. Nelle infezioni respiratorie, la dose abituale è di 250 mg qid in dosi della stessa dimensione.
Bambini di peso pari o inferiore a 20 kg
Nel caso di infezioni del tratto urogenitale o gastrointestinale, la dose abituale è di 100 mg / kg / die in totale, qid in dosi distribuite e distribuite uniformemente. Per le infezioni respiratorie, la dose abituale è di 50 mg / kg / die, in dosi distribuite e distribuite uniformemente da tre a quattro volte al giorno. Le dosi per bambini non devono superare le dosi raccomandate per gli adulti
Tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dal peso
Dosi maggiori possono essere richieste per infezioni gravi o croniche. Sebbene l'ampicillina sia resistente alla degradazione dell'acido gastrico, deve essere somministrata per il massimo assorbimento almeno mezz'ora prima o due ore dopo i pasti. Ad eccezione del suddetto schema a dose singola per la gonorrea, la terapia deve essere continuata per almeno 48-72 ore dopo che il paziente è diventato asintomatico o ci sono indicazioni di eradicazione batterica. Si raccomanda di trattare le infezioni causate da ceppi streptococcici emolitici per almeno 10 giorni per evitare il rischio di febbre reumatica della glomerulonefrite (vedere PRECAUZIONI - Test di laboratorio). Nel trattamento delle infezioni croniche urinarie o gastrointestinali, durante la terapia è necessaria una frequente valutazione batteriologica e clinica e può essere necessaria diversi mesi dopo. Le infezioni persistenti possono richiedere un trattamento per diverse settimane. Dosi più piccole di quelle sopra indicate non devono essere utilizzate.
una storia di una precedente reazione di ipersensibilità a una delle penicilline è una controindicazione. L'ampicillina è anche controindicata nelle infezioni causate da organismi produttori di penicillinasi.
AVVERTENZE
Reazioni di ipersensibilità fatale gravi e occasionali (anafilattoidi) sono state riportate in pazienti in terapia con penicillina. Sebbene l'anafilassi sia più comune dopo la somministrazione parenterale, si è verificata in pazienti con penicillina orale. Queste reazioni sono più comuni nelle persone con una storia di ipersensibilità alla penicillina e / o una storia di sensibilità a diversi allergeni. Sono stati segnalati casi ben documentati di una storia di reazioni di ipersensibilità alla penicillina in cui si sono verificate gravi reazioni di ipersensibilità nel trattamento con cefalosporine. Prima di iniziare la terapia con penicillina, è necessario eseguire un attento esame delle precedenti reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e altri allergeni. Se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere sospeso e deve essere iniziata la terapia appropriata. Gravi reazioni anafilattoidi richiedono un trattamento di emergenza immediato con adrenalina. Ossigeno, steroidi per via endovenosa e gestione respiratoria, inclusa l'intubazione, devono essere somministrati come indicato.
La colite pseudomembranosa è stata segnalata con quasi tutti gli agenti antibatterici, inclusa l'ampicillina, e può variare da lieve a pericolosa per la vita nei gravi. È quindi importante considerare questa diagnosi nei pazienti che hanno la diarrea dopo la somministrazione di agenti antibatterici. Il trattamento con agenti antibatterici modifica la normale flora intestinale e può consentire alla clostridia di crescere troppo. Gli studi dimostrano che una tossina prodotta dal clostridium difficile è una delle principali cause di "colite associata agli antibiotici". Dopo che è stata fatta la diagnosi di colite pseudomembranosa, devono essere avviate misure terapeutiche. Lievi casi di colite pseudomembranosa di solito rispondono all'interruzione del farmaco.. In casi da moderati a gravi, devono essere utilizzati trattamenti con liquidi ed elettroliti, integrazione proteica e trattamento con un farmaco antibatterico clinicamente efficace C può essere considerato. difficile ulcerosa.
PRECAUZIONI
generale
L'uso prolungato di antibiotici può favorire la crescita eccessiva di organismi non muscettivi, compresi i funghi. Se si verifica una superinfezione, è necessario adottare le misure appropriate. I pazienti con gonorrea che hanno anche la sifilide devono anche ricevere un adeguato trattamento della penicillina parenterale. Il trattamento con ampicillina non esclude interventi chirurgici, in particolare per le infezioni da stafilococco.
Test di laboratorio
Con una terapia prolungata e soprattutto con alti regimi posologici, si raccomanda una valutazione regolare dei sistemi renale, epatico ed ematopoietico.
Nel caso di infezioni da streptococco, la terapia deve essere sufficiente per eliminare l'organismo (almeno 10 giorni); altrimenti possono verificarsi le conseguenze della malattia da streptococco. Le colture devono essere assunte dopo il completamento del trattamento per determinare se gli streptococchi sono stati sradicati.
I casi di infezioni gonococciche sospettate di lesione da sifilide dovrebbero avere studi sul campo oscuro che escludono la sifilide prima di ottenere l'ampicillina. I pazienti che non sono sospettati di sifilide e che sono trattati con ampicillina devono condurre un test sierologico di follow-up per la sifilide ogni mese per quattro mesi per dimostrare la sifilide che potrebbe essere stata mascherata dal trattamento della gonorrea.
Interazione con droghe
Si prega di fare riferimentoEFFETTI DEL CAMBIAMENTO MEDICINALE Sezione.
Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità
Non sono stati condotti studi a lungo termine su animali per valutare la carcinogenesi, la mutagenesi o la compromissione della fertilità negli uomini o nelle donne.
Gravidanza
Effetti teratogeni : Categoria B: Gli studi sulla riproduzione negli animali non hanno mostrato prove di ridotta fertilità o danni al feto da penicillina. Tuttavia, non esistono studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non prevedono sempre la risposta umana, la penicillina deve essere usata durante la gravidanza solo se ciò è chiaramente necessario.
Lavoro e consegna
Gli antibiotici orali della classe delle ampicillina sono scarsamente assorbiti durante il travaglio. Gli studi sulle cavie hanno dimostrato che la somministrazione endovenosa di ampicillina ha leggermente ridotto il tono dell'utero e la frequenza delle contrazioni, ma ha aumentato moderatamente la quantità e la durata delle contrazioni. Però, non è noto, se l'uso di questi medicinali nell'uomo durante il travaglio o il parto ha un effetto avverso immediato o ritardato sul feto, estende la durata delle contrazioni o aumenta la probabilità, che è necessaria una pinza o altro intervento ostetrico o un rilancio del neonato.
Madri che allattano al seno
Gli antibiotici di classe Ampicillina vengono escreti nel latte. L'ampicillina, che viene utilizzata dalle madri che allattano, può aumentare la consapevolezza dei neonati, quindi considerando l'importanza del farmaco per la madre, si dovrebbe decidere se interrompere l'allattamento o interrompere l'ampicillina.
Uso pediatrico
Le penicilline vengono escrete principalmente invariate attraverso il rene, quindi i neonati e i bambini piccoli non completamente sviluppati ritardano l'escrezione di penicillina. La somministrazione a neonati e bambini piccoli deve essere limitata alla dose più bassa compatibile con un regime efficace (vedere DOSAGGIO e AMMINISTRAZIONE).
Come con altre penicilline, le reazioni inadatte possono essenzialmente essere limitate ai fenomeni di sensibilità. Sono più comuni nelle persone che hanno precedentemente mostrato ipersensibilità alla penicillina e nelle persone con una storia di allergie, asma, febbre da fieno o orticaria.
I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati con l'uso di ampicillina :
Gastrointestinale : Bronchite, pancreatite, nausea, vomito, enterocolite, colite pseudomembranosa e diarrea. Queste reazioni sono generalmente associate a forme di dosaggio orale dei farmaci.
Reazioni di ipersensibilità : un'eruzione maculopapolare eritematosa, leggermente pruriginosa è stata segnalata abbastanza frequentemente. L'eruzione cutanea, che normalmente non si sviluppa entro la prima settimana di terapia, può coprire l'intero corpo comprese le suole dei piedi, i palmi delle mani e la mucosa orale. L'epidemia di solito scompare in 3-7 giorni.
Altre reazioni di ipersensibilità che sono state riportate includono: eruzione cutanea, prurito, orticaria, eritema multiforme e dermatite occasionalmente esfoliativa. L'anafilassi è la reazione più grave ed è stata generalmente associata alla forma di dosaggio parenterale del farmaco
Nota: L'orticaria, altre eruzioni cutanee e reazioni simili al siero possono essere controllate da antistaminici e, se necessario, corticosteroidi sistemici. Ogni volta che si verificano tali reazioni, l'ampicillina deve essere interrotta a meno che la condizione trattata non sia pericolosa per la vita secondo il medico e accessibile solo alla terapia con ampicillina. Reazioni anafilattoidi gravi richiedono un'azione immediata (vedere AVVERTENZE).
Fegato: è stato riscontrato un moderato aumento della transaminasi sierica di glutammina xalaacetico (SGOT), ma il significato di questo risultato non è noto.
Sistemi emici e linfatici : Durante la terapia con penicilline sono state riportate anemia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, eosinofilia, leucapenia e agranulacitosi. Queste reazioni sono generalmente reversibili dopo l'interruzione della terapia e si ritiene che siano fenomeni di ipersensibilità.
Altro: Altri effetti indesiderati riportati con ampicillina sono i passaggi di laringe e la febbre alta. Un paziente occasionale può lamentarsi del dolore alla bocca o alla lingua, come con qualsiasi preparazione orale di penicillina.
se sovradosato, interrompere l'assunzione di farmaci, trattarlo in modo sintomatico e adottare misure di supporto secondo necessità. Nei pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici di classe ampicillina possono essere rimossi mediante emodialisi, ma non mediante dialisi peritoneale.
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