Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 13.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Posologia
La dose di immunoglobulina anti-D deve essere determinata in base al livello di esposizione a Rh(D) globuli rossi positivi (RBC) e basato sulla consapevolezza che 0,5 ml di Rh confezionato(D) RBC positivi o 1 ml di Rh(D) il sangue positivo viene neutralizzato di circa 10 microgrammi (50 UI) di immunoglobulina anti-D.
Le seguenti dosi sono raccomandate sulla base degli studi clinici condotti con Rhophylac.
È inoltre necessario prendere in considerazione la dose e gli schemi di dose per l'immunoglobulina umana anti-D per uso intramuscolare e endovenoso raccomandati in altre linee guida ufficiali.
Prevenzione dell'isoimmunizzazione di Rh (D) nelle donne negative di Rh (D)
- Profilassi antepartum : La dose raccomandata è una singola dose di 300 microgrammi (1500 UI) somministrata per iniezione endovenosa o intramuscolare.
- Profilassi antepartum pianificata :
Una singola dose di 300 microgrammi a 28-30 settimane di gestazione.
- Profilassi antepartum a seguito di complicanze della gravidanza :
Una singola dose di 300 microgrammi deve essere somministrata il prima possibile e entro 72 ore. Se necessario, la dose può essere ripetuta a intervalli di 6-12 settimane durante la gravidanza.
- Profilassi postpartum : La dose raccomandata è una singola dose di 300 microgrammi (1500 UI), somministrata per iniezione endovenosa o intramuscolare. Se somministrato per via endovenosa, può essere sufficiente una dose minima di 200 microgrammi, a condizione che si possa escludere una grande emorragia feto-materna.
Per l'uso postpartum, il prodotto deve essere somministrato alla madre il più presto possibile entro 72 ore dalla consegna di un Rh (D) positivo (D, Ddebole, Dparziale) bambino. Se sono trascorse più di 72 ore, il prodotto non deve essere trattenuto ma somministrato il prima possibile.
La dose postpartum deve ancora essere somministrata anche quando è stata somministrata la profilassi antepartum e anche se l'attività residua della profilassi antepartum può essere dimostrata nel siero materno.
Se si sospetta una grande emorragia feto-materna (> 4 ml (0,7% - 0,8% delle donne)), ad es. in caso di anemia fetale / neonatale o morte fetale intrauterina, la sua estensione deve essere determinata con un metodo adeguato, ad es. Test di eluizione dell'acido Kleihauer-Betke per rilevare l'HbF fetale o la citometria a flusso che identifica specificamente le cellule positive di Rh (D).
Dosi aggiuntive di immunoglobulina anti-D devono essere somministrate di conseguenza (10 microgrammi o 50 UI) per 0,5 ml di globuli rossi fetali.
Trasfusioni incompatibili di globuli rossi in pazienti negativi di Rh (D)
La dose raccomandata è di 20 microgrammi (100 UI) di immunoglobulina anti-D per 2 ml di sangue trasfuso Rh (D) positivo o per 1 ml di concentrato di globuli rossi. La dose appropriata deve essere determinata in consultazione con uno specialista in trasfusione di sangue. I test di follow-up per i globuli rossi positivi di Rh (D) devono essere eseguiti ogni 48 ore e ulteriori dati anti-D somministrati fino a quando tutti i globuli rossi positivi di Rh (D) non sono stati eliminati dalla circolazione.
Una dose massima di 3000 microgrammi (15.000 UI) è sufficiente anche se sono stati trasfusi più di 300 ml di sangue Rh (D) positivo o 150 ml di concentrato di eritrociti.
Si raccomanda l'uso endovenoso in quanto raggiungerà immediatamente livelli plasmatici adeguati.
Se somministrato mediante iniezione intramuscolare, il grande volume deve essere somministrato per un periodo di diversi giorni.
Popolazione pediatrica
Poiché la posologia in caso di trasfusione incompatibile dipende dal volume di sangue positivo di Rh (D) o concentrato di RBC trasfuso, la dose raccomandata in bambini e adolescenti (0-18 anni) non è considerata diversa da quella degli adulti. Tuttavia, la dose appropriata deve essere determinata in consultazione con uno specialista in trasfusione di sangue.
Uso negli anziani
Poiché la posologia nel caso in cui la trasfusione incompatibile dipenda dal volume di sangue positivo di Rh (D) o del concentrato di RBC trasfuso, la dose raccomandata nei pazienti anziani (> 65 anni di età) non è considerata diversa da quella degli adulti. La dose appropriata deve essere determinata in consultazione con uno specialista in trasfusione di sangue.
Metodo di somministrazione
Come per tutti i prodotti sanguigni, i pazienti devono essere osservati per almeno 20 minuti dopo la somministrazione di Rhophylac.
Per uso endovenoso o intramuscolare, da somministrare per iniezione lenta.
Se è necessario un volume elevato (> 2 ml per i bambini o> 5 ml per gli adulti) e viene scelta l'iniezione intramuscolare, si raccomanda di somministrarlo in dosi divise in siti diversi.
Se la somministrazione intramuscolare è controindicata (disturbi del sanguinamento), Rhophylac deve essere somministrato per via endovenosa.
Pazienti in sovrappeso
Nei pazienti con un indice di massa corporea (BMI)> 30 deve essere presa in considerazione la somministrazione endovenosa.