Reglan

terapia con reglan_® Le compresse non devono superare le 12 settimane.

alleviare il reflusso gastroesofageo sintomatico

Somministrare da 10 mg a 15 mg di reglan_® (metoclopramide cloridrato, USP) per via orale fino a q.ich.d. 30 Minuti prima di ogni pasto e prima di coricarsi, a seconda dei sintomi trattati e della clinica (VedereFARMACOLOGIA CLINICA e INDICAZIONI e USO). Se si verificano solo sintomi intermittente o in determinate ore del giorno, uso di metoclopramide in dosi singole fino a 20 mg prima la situazione provocatoria può essere preferita come trattamento continuo. Pazienti non comuni (come rispetto ai pazienti anziani) che sono più sensibili agli effetti terapeutici o avversi della metoclopramide hai solo bisogno di 5 mg per dose.

L'esperienza con erosioni e ulcerazioni di esofago è limitata, ma la guarigione è stata finora documentato in uno studio controllato con Q.I.D. Terapia a 15 mg / dose e questo regime deve essere usato se le lesioni sono presenti fintanto che sono tollerate (vedere EFFETTI LATERALI). A causa del scarsa correlazione tra sintomi e aspetto endoscopico dell'esofago, terapia diretta a le lesioni esofagee vengono eseguite al meglio mediante valutazione endoscopica.

La terapia che dura più di 12 settimane non è stata valutata e non può essere raccomandata.

Per alleviare i sintomi Come è stato occultato con tropari di gas diabetico (il gas tric stas è) Somministrare 10 mg di metoclopramide 30 minuti prima di ogni pasto e prima di andare a letto per 2-8 Settimane, a seconda della reazione e della probabilità di benessere continuo dopo l'interruzione del farmaco.

La via iniziale di somministrazione deve essere determinata dai sintomi gravi che presentano i sintomi. Se sono presenti solo le prime manifestazioni di stasi gastrica diabetica, la somministrazione orale di reglan_® Può essere avviato. Tuttavia, se ci sono sintomi gravi, dovrebbe iniziare la terapia con metoclopramide Iniezione (consultare l'etichettatura dell'iniezione prima della somministrazione parenterale).

La somministrazione di iniezione di metoclopramide fino a 10 giorni può essere necessaria prima che i sintomi si plachino a che punto può essere avviata la somministrazione orale. Perché la congestione dello stomaco diabetico è spesso ricorrente Reglan_® La terapia deve essere ripristinata alla prima manifestazione.

Uso In pazienti con insufficienza renale o epatica

Perché la metoclopramide viene escreta principalmente attraverso i reni, in pazienti la cui creatinina la clearance è inferiore a 40 ml / min, la terapia deve essere iniziata con circa la metà della dose raccomandata Dosaggio. A seconda dell'efficacia clinica e delle considerazioni sulla sicurezza, il dosaggio può essere aumentato o ridotto se necessario.

Informazioni sulla dialisi sono disponibili nella sezione TRADUZIONE.

Ad eccezione della semplice coniugazione, la metoclopramide è soggetta al minimo metabolismo del fegato. Ha il suo uso sicuro è stato descritto in pazienti con malattia epatica avanzata la cui funzionalità renale era normale.

WARNHINWEISE

Eine psychische depression ist bei Patienten mit und ohne Depressionen in der Vorgeschichte aufgetreten. Symptome haben die Zahl der Selbstmordattentäter ist in den vergangenen Jahren stark angestiegen. Metoclopramid sollte sein Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte nur dann gegeben, wenn der erwartete nutzen das Potenzial überwiegt Gesundheitsrisiken.

Extrapyramidale Symptome, die sich hauptsächlich als akute dystonische Reaktionen manifestieren, treten in etwa auf 1 in 500 Patienten, die mit den üblichen erwachsenendosierungen von 30 bis 40 mg Metoclopramid/Tag behandelt wurden. Diese in der Regel werden während der ersten 24 bis 48 Stunden der Behandlung mit Metoclopramid gesehen, treten häufiger in Pädiatrische Patienten und Erwachsene Patienten unter 30 Jahren und sind bei höheren Dosen noch häufiger. Diese Symptome können unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen und gesichtsgrimassen, torticollis umfassen, okulogyrische Krise, rhythmische protrusion der Zunge, bulbäre Art der Sprache, trismus oder dystonische Reaktionen ähnlich wie tetanus. Selten können dystonische Reaktionen als stridor und Dyspnoe auftreten, möglicherweise aufgrund von laryngospasmus. Wenn diese Symptome auftreten sollten, injizieren Sie 50 mg diphenhydraminhydrochlorid intramuskulär, und Sie werden normalerweise nachlassen. Benztropine mesylate, 1 bis 2 mg intramuskulär, kann auch verwendet werden, um diese Reaktionen umzukehren.

Parkinson-ähnliche Symptome sind häufiger innerhalb der ersten 6 Monate nach Beginn aufgetreten Behandlung mit Metoclopramid, aber gelegentlich nach längeren Zeiträumen. Diese Symptome im Allgemeinen lassen Sie innerhalb von 2 bis 3 Monaten nach absetzen von Metoclopramid nach. Patienten mit vorbestehenden Parkinson’ s Krankheit sollte Metoclopramid vorsichtig gegeben werden, wenn überhaupt, da solche Patienten können erleben Sie eine Verschlimmerung der Parkinson-Symptome bei der Einnahme von Metoclopramid.

Tardive Dyskinesie

(Siehe KASTEN WARNUNG)

Die Behandlung mit Metoclopramid kann zu tardiver Dyskinesie (TD) führen, einer potenziell irreversiblen und entstellende Störung, die durch unwillkürliche Bewegungen von Gesicht, Zunge oder Extremitäten gekennzeichnet ist. Der das Risiko, eine tardive Dyskinesie zu entwickeln, steigt mit der Behandlungsdauer und dem Gesamtvolumen Dosis. Eine Analyse der Nutzungsmuster zeigte, dass etwa 20% der Patienten, die Metoclopramid dauerte länger als 12 Wochen. Behandlung mit Metoclopramid länger als die empfohlenen 12 Wochen sollten in allen, aber seltenen Fällen vermieden werden, in denen der therapeutische nutzen das Risiko überwiegen soll der Entwicklung von TD.

Obwohl das Risiko, TD in der Allgemeinbevölkerung zu entwickeln, bei älteren Menschen erhöht sein kann, Frauen und Diabetikern ist es nicht möglich vorherzusagen, welche Patienten Metoclopramid-induziert entwickeln werden TD. Sowohl das Risiko der Entwicklung von TD als auch die Wahrscheinlichkeit, dass TD irreversibel wird, steigen mit Dauer der Behandlung und kumulative Gesamtdosis.

Metoclopramid sollte bei Patienten abgesetzt werden, die Anzeichen oder Symptome von TD entwickeln. Es gibt keine bekannte wirksame Behandlung für etablierte Fälle von TD, obwohl TD bei einigen Patienten überweisen kann, teilweise oder vollständig, innerhalb von mehreren Wochen bis Monaten nach dem absetzen von Metoclopramid.

Metoclopramid selbst kann die Anzeichen von TD unterdrücken oder teilweise unterdrücken, wodurch die Ursache der Krankheit. Die Wirkung dieser symptomatischen Unterdrückung auf den langzeitverlauf von TD ist unbekannt. Daher sollte Metoclopramid nicht zur symptomatischen Kontrolle von TD verwendet werden.

neuroleptisches malignes Syndrom (NMS)

Es gab seltene Berichte über einen ungewöhnlichen, aber potenziell tödlichen Symptomenkomplex. bezeichnet Als neuroleptisches Malignes Syndrom (NMS) im Zusammenhang mit Metoclopramid. Klinisch Manifestationen von NMS umfassen Hyperthermie, muskelsteifigkeit, verändertes Bewusstsein und Hinweise auf autonome Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Tachykardie, Diaphorese und Herz Herzrhythmusstörungen).

Die diagnostische Beurteilung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. Bei der Ankunft bei einer Diagnose ist es es ist wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen die klinische Darstellung sowohl schwere medizinische Erkrankungen (Z., Lungenentzündung, systemische Infektion usw.) und unbehandelte oder unzureichend behandelte extrapyramidale Zeichen und Symptome (EPS). Weitere wichtige überlegungen in der Differentialdiagnose sind: anticholinerge Toxizität, Hitzschlag, Maligne Hyperthermie, drogenfieber und primäres Zentralnervensystem system (ZNS) Pathologie.

Das management von NMS sollte 1) sofortiges absetzen von Metoclopramid und anderen umfassen Medikamente, die für die gleichzeitige Therapie nicht unerlässlich sind, 2) intensive symptomatische Behandlung und medizinische überwachung und 3) Behandlung von begleitenden schweren medizinischen Problemen, für die spezifische Behandlungen verfügbar sind. Bromocriptin und Dantrolen-Natrium wurden bei der Behandlung von NMS verwendet, aber Ihre Wirksamkeit haben nicht nachgewiesen (siehe NEBENWIRKUNGEN).

VORSICHTSMAßNAHMEN

allgemein

In einer Studie an hypertensiven Patienten wurde gezeigt, dass intravenös verabreichtes Metoclopramid freisetzt Katecholamine; daher ist Vorsicht geboten, wenn Metoclopramid bei Patienten mit Hypertonie.

Da Metoclopramid einen vorübergehenden Anstieg des plasma-aldosterons erzeugt, bestimmte Patienten, insbesondere bei Personen mit Zirrhose oder kongestiver Herzinsuffizienz besteht das Risiko einer Flüssigkeitsretention und volumenüberlastung. Wenn diese Nebenwirkungen zu jeder Zeit während der Metoclopramid-Therapie auftreten, ist das Medikament sollte eingestellt werden.

Nebenwirkungen, insbesondere solche, die das Nervensystem betreffen, können nach Beendigung der Anwendung von reglan_®. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann nach dem absetzen von reglan eine entzugsphase auftreten_® dass kann Schwindel, Nervosität und/oder Kopfschmerzen umfassen.

Informationen für Patienten

Die Verwendung von reglan_® wird nur für Erwachsene empfohlen. Metoclopramid kann die geistige und/oder körperliche Fähigkeiten, die für die Ausführung gefährlicher Aufgaben wie den Betrieb von Maschinen oder fahren eines Kraftfahrzeugs. Der ambulante patient sollte entsprechend gewarnt werden.

Für weitere Informationen sollten die Patienten angewiesen werden, den Medikationsleitfaden für reglan_®zu Lesen Tablet.

Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung Der Fruchtbarkeit

Eine 77-wöchige Studie wurde an Ratten mit oralen Dosen bis zum etwa 40-fachen des empfohlenen Maximums durchgeführt menschliche tägliche Dosis. Metoclopramid erhöht Prolaktinspiegel und die Erhöhung bleibt während chronischer Verwaltung. Gewebekultur-Experimenten zeigen, dass etwa ein Drittel der menschlichen Brustkrebs sind Prolaktin-abhängige in vitro, ein Faktor von potenzieller Bedeutung, wenn die Verschreibung von Metoclopramid ist in Betracht gezogen bei einer Patientin mit zuvor erkanntem Brustkrebs. Obwohl Störungen wie Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie und Impotenz wurden mit Prolaktin-Erhöhung berichtet Medikamente, die klinische Bedeutung von erhöhten serumprolaktinspiegeln ist für die meisten Patienten unbekannt. Ein eine Zunahme von brustneoplasmen wurde bei Nagetieren nach chronischer Verabreichung von prolaktistimulierenden gefunden Neuroleptika und Metoclopramid. Weder klinische Studien noch epidemiologische Studien bisher durchgeführte Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der chronischen Verabreichung dieser Medikamente gezeigt und brusttumorigenese; die verfügbaren Beweise sind zu begrenzt, um zu diesem Zeitpunkt schlüssig zu sein.

Ein Ames-mutagenitätstest, der an Metoclopramid durchgeführt wurde, war negativ.

Schwangerschaft Kategorie B

Reproduktionsstudien an Ratten, Mäusen und Kaninchen auf den I. V. -, I. M. -, S. C.-und oralen wegen an Höchstwerte zwischen dem 12-und 250-fachen der menschlichen Dosis haben keine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit oder signifikante Schädigung des Fötus durch Metoclopramid. Es gibt jedoch keine adäquaten und gut kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen. Da Tierische Reproduktion Studien nicht immer prädiktive der menschlichen Reaktion, sollte dieses Medikament während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn es eindeutig benötigt wird.

Stillende Mütter

Metoclopramid wird in die Muttermilch ausgeschieden. Vorsicht ist geboten, wenn Metoclopramid ist einer stillenden Mutter verabreicht.

Pädiatrische Anwendung

Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht nachgewiesen (siehe ÜBERDOSIERUNG).

Bei der Verabreichung von Metoclopramid an Neugeborene ist Vorsicht geboten, da eine längere clearance auftreten kann produzieren Sie übermäßige serumkonzentrationen (siehe KLINISCHE PHARMAKOLOGIE - Pharmakokinetik). Darüber hinaus weisen Neugeborene reduzierte NADH-Cytochrom-B₅ - Reduktase auf, die in Kombination mit den oben genannten pharmakokinetischen Faktoren machen Neugeborene anfälliger für methämoglobinämie (siehe ÜBERDOSIERUNG).

Das Sicherheitsprofil von Metoclopramid bei Erwachsenen kann nicht auf Pädiatrische Patienten extrapoliert werden. Dystonien und andere extrapyramidale Reaktionen im Zusammenhang mit Metoclopramid sind häufiger in der pädiatrischen Bevölkerung als bei Erwachsenen. (Siehe WARNHINWEISE und NEBENWIRKUNGEN - Extrapyramidal Reaktion.)

Geriatrische Anwendung

Klinische Studien mit reglan _{& reg;} umfassten keine ausreichende Anzahl von Probanden ab 65 Jahren, um zu bestimmen ob ältere Probanden anders reagieren als jüngere Probanden.

Das Risiko, Parkinson-ähnliche Nebenwirkungen zu entwickeln, steigt mit aufsteigender Dosis. Geriatrische Patienten sollte die niedrigste Dosis von reglan erhalten_® das ist wirksam. Wenn sich Parkinson-ähnliche Symptome bei einem Geriatrische Patienten , die reglan_®, reglan_® erhalten, sollten im Allgemeinen vor Beginn einer spezifische Anti-Parkinson-Mittel (siehe WARNHINWEISE und DOSIERUNG und VERABREICHUNG – zur Linderung der Symptomatischen Gas troes ophageal Reflux).

Ältere Menschen haben möglicherweise ein höheres Risiko für Spätdyskinesien (siehe WARNUNGEN – Tardive Dys kinesia).

Sedierung wurde in reglan berichtet_® Benutzer. Sedierung kann zu Verwirrung führen und sich als übersedation manifestieren bei älteren Menschen (siehe KLINISCHE PHARMAKOLOGIE, VORSICHTSMAßNAHMEN – Informationen für Patienten und NEBENWIRKUNGEN – CNS Effekte).

reglan_® ist dafür bekannt, im wesentlichen durch die Niere ausgeschieden werden, und das Risiko von toxischen Reaktionen auf dieses Medikament kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion größer sein (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG – Anwendung bei Patienten mit Nieren-oder Leberfunktionsstörung).

Aus diesen Gründen sollte die dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein, normalerweise ab dem niedrigen Ende des dosierungsbereichs, was die größere Häufigkeit einer verminderten Nierenfunktion bei gleichzeitiger Krankheit oder andere medikamentöse Therapie bei älteren Menschen (siehe DOSIERUNG und VERABREICHUNG – Für die Linderung des Symptomatischen Gastroösophagealen Reflux und Anwendung Bei Patienten mit Nieren-oder Lebererkrankungen Beeinträchtigung).

Sonstige Sonderpopulationen

Patienten mit NADH-Cytochrom b₅ Reduktase-Mangel haben ein erhöhtes Risiko, sich zu entwickeln methämoglobinämie und / oder sulfhämoglobinämie bei Verabreichung von Metoclopramid. Bei Patienten mit G6PD-Mangel bei Metoclopramid-induzierter methämoglobinämie, Methylenblau die Behandlung wird nicht empfohlen (siehe ÜBERDOSIERUNG).

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen korreliert die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit der Dosis und Dauer von Metoclopramid Verwaltung. Die folgenden Reaktionen wurden berichtet, obwohl in den meisten Fällen keine Daten vorliegen erlauben Sie eine Schätzung der Häufigkeit:

ZNS-Effekte

Unruhe, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Trägheit treten bei etwa 10% der Patienten auf, die die am häufigsten verschriebene Dosierung von 10 mg Q. I. D. (siehe VORSICHTSMAßNAHMEN). Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Verwirrung, Schwindel oder psychische depression mit Suizidgedanken (siehe Warnungen) treten weniger auf häufig. Die Inzidenz von Schläfrigkeit ist bei höheren Dosen größer. Es gibt vereinzelte Berichte über Krampfanfälle ohne klare Beziehung zu Metoclopramid. Selten waren Halluzinationen berichten.

Extrapyramidale Reaktionen (EPS)

Akute dystonische Reaktionen, die häufigste ART von EPS, die mit Metoclopramid assoziiert ist, treten auf in etwa 0,2% der Patienten (1 von 500) wurden mit 30 bis 40 mg Metoclopramid pro Tag behandelt. Symptome sind unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen, gesichtsgrimassen, torticollis, oculogyrische Krise, rhythmische protrusion der Zunge, bulbäre Art der Sprache, trismus, opisthotonus (tetanus-ähnliche Reaktionen) und, selten, stridor und Dyspnoe möglicherweise aufgrund von laryngospasmus; normalerweise sind diese Symptome leicht Umgekehrt durch Diphenhydramin (siehe WARNUNGEN).

Parkinson-ähnliche Symptome können Bradykinesie, tremor, zahnradsteifigkeit und maskenartige Gesichtszüge sein (siehe WARNUNGEN).

Tardive Dyskinesie ist am häufigsten durch unwillkürliche Bewegungen der Zunge, des Gesichts gekennzeichnet, Mund oder Kiefer und manchmal durch unwillkürliche Bewegungen des Rumpfes und / oder der Extremitäten; Bewegungen können seien Sie choreoathetotisch im Aussehen (siehe WARNUNGEN).

Motorische Unruhe (Akathisie) kann aus Angstgefühlen, Unruhe, Nervosität und Schlaflosigkeit bestehen, wie sowie die Unfähigkeit, still zu sitzen, Tempo, Fuß klopfen. Diese Symptome können spontan verschwinden oder reagieren Sie auf eine Dosisreduktion.

Malignes neuroleptisches Syndrom

Seltene vorkommen des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) wurden berichtet. Diese potenziell tödlich Syndrom besteht aus dem symptomkomplex von Hyperthermie, verändertem Bewusstsein, muskulös Steifigkeit und autonome Dysfunktion (siehe WARNUNGEN).

Endokrine Störungen

Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie, Impotenz nach hyperprolaktinämie (siehe VORSICHTSMAßNAHMEN). Flüssigkeitsretention Sekundär zur vorübergehenden Erhöhung von Aldosteron (siehe KLINISCHE PHARMAKOLOGIE).

Herz-Kreislauf

Hypotonie, Hypertonie, supraventrikuläre Tachykardie, Bradykardie, Flüssigkeitsretention, akute kongestive Herzinsuffizienz und möglicher AV-block (siehe KONTRAINDIKATIONEN und VORSICHTSMAßNAHMEN).

Verdauungstrakt

Übelkeit und Darmstörungen, vor allem Durchfall.

Leber

Selten Fälle von Hepatotoxizität, gekennzeichnet durch Befunde wie Gelbsucht und veränderte Leberfunktion tests, wenn Metoclopramid mit anderen Arzneimitteln mit bekanntem hepatotoxischem Potenzial verabreicht wurde.

Nieren

Harnfrequenz und Inkontinenz.

Hämatologisch

Einige Fälle von Neutropenie, Leukopenie oder Agranulozytose, im Allgemeinen ohne klare Beziehung zu Metoclopramid. Methämoglobinämie bei Erwachsenen und insbesondere bei überdosierung bei Neugeborenen (siehe ÜBERDOSIERUNG). Sulfhämoglobinämie bei Erwachsenen.

Allergische Reaktionen

Einige Fälle von Hautausschlag, Urtikaria oder Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit asthma in der Vorgeschichte. Selten, angioneurotisches ödem, einschließlich glossales oder larynxödem.

Verschiedenes

Sehstörung. Porphyrie.

Wechselwirkungen mit ARZNEIMITTELN

Die Auswirkungen von Metoclopramid auf die gastrointestinale Motilität werden durch Anticholinergika und narkotische Analgetika. Additive sedative Wirkungen können auftreten, wenn Metoclopramid mit Alkohol verabreicht wird, Beruhigungsmittel, Hypnotika, Betäubungsmittel oder Beruhigungsmittel.

Die Feststellung, dass Metoclopramid Katecholamine bei Patienten mit essentieller Hypertonie freisetzt schlägt vor, dass es, wenn überhaupt, bei Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer erhalten, vorsichtig angewendet werden sollte.

Die Resorption von Arzneimitteln aus dem Magen kann durch Metoclopramid verringert werden (Z. B. digoxin), wohingegen die Geschwindigkeit und / oder das Ausmaß der Resorption von Arzneimitteln aus dem Dünndarm können erhöht sein (Z., paracetamol, Tetracyclin, levodopa, ethanol, Cyclosporin).

Gastroparese (magenstauung) kann bei einigen Patienten für eine schlechte diabetikerkontrolle verantwortlich sein. Exogen verabreichtes insulin kann beginnen zu wirken, bevor Nahrung den Magen verlassen hat und zu Hypoglykämie. Weil die Wirkung von Metoclopramid die Lieferung von Lebensmitteln an die Darm und damit die Absorptionsrate, insulindosis oder Zeitpunkt der Dosierung kann eine Anpassung erfordern.

In generale, la frequenza degli effetti collaterali è correlata alla dose e alla durata della metoclopramide Amministrazione. Sono state riportate le seguenti reazioni, sebbene nella maggior parte dei casi non siano disponibili dati consentire una stima della frequenza :

Effetti sul SNC

Disordini, sonnolenza, stanchezza e lentezza si verificano in circa il 10% dei pazienti che dose più comunemente prescritta di 10 mg Q.I.D. (vedere PRECAUZIONI). Insonnia, mal di testa , Confusione, vertigini o depressione psicologica con pensieri suicidi (vedi Avvertenze) si verificano meno spesso. L'incidenza della sonnolenza è maggiore a dosi più elevate. Ci sono rapporti isolati su Convulsioni senza una chiara relazione con la metoclopramide. Le allucinazioni erano rare rapporto.

Reazioni extrapiramidali (EPS)

Si verificano reazioni distoniche acute, il tipo più comune di EPS associato alla metoclopramide circa lo 0,2% dei pazienti (1 su 500) è stato trattato con metoclopramide da 30 a 40 mg al giorno. I sintomi includono movimenti involontari degli arti, smorfie facciali, torcicollo, crisi oculogirica sporgenza ritmica della lingua, tipo di linguaggio bulbarico, trisma, opistotono (reazioni simili al tetano) e, raro, stridore e dispnea probabilmente a causa del laringospasmo; questi sintomi sono generalmente lievi Al contrario, difenidramina (vedi AVVERTENZE).

I sintomi simili al Parkinson possono essere bradichinesia, tremore, rigidità degli ingranaggi e caratteristiche simili a maschere (vedi AVVERTENZE).

La discinesia tardiva è più comunemente caratterizzata da movimenti involontari della lingua, del viso Bocca o mascella e talvolta attraverso movimenti involontari del tronco e / o delle estremità; Può muoversi essere coreoatetotico nell'aspetto (vedi AVVERTENZE).

I disordini motori (acatisia) possono consistere in sentimenti di paura, irrequietezza, nervosismo e insonnia, come così come l'incapacità di stare fermi, la velocità, accarezzare il piede. Questi sintomi possono scomparire spontaneamente o rispondere a una riduzione della dose.

Sindrome neurolettica maligna

Sono stati segnalati casi rari di sindrome neurolettica maligna (NMS). Questo potenzialmente fatale La sindrome è costituita dal complesso sintomatico dell'ipertermia, dal cambiamento di coscienza, dal muscolo Rigidità e disfunzione autonoma (vedi AVVERTENZE).

Disturbi endocrini

Galattorrea, amenorrea, ginecomastia, impotenza dopo iperprolattinemia (vedi PRECAUZIONI). Ritenzione idrica secondaria per aumentare temporaneamente l'aldosterone (vedere FARMACOLOGIA CLINICA).

Cardiovascolare

Ipotensione, ipertensione, tachicardia sopraventricolare, bradicardia, ritenzione idrica, congestivo acuto Insufficienza cardiaca e possibile blocco AV (vedi CONTRAINDICAZIONI e PRECAUZIONI).

Tratto digestivo

Disturbi della nausea e dell'intestino, in particolare della diarrea.

Fegato

Casi rari di epatotossicità, caratterizzati da risultati come ittero e alterazione della funzionalità epatica test in cui il metoclopramide è stato somministrato con altri medicinali con potenziale epatotossico noto.

Reni

Frequenza urinaria e incontinenza.

Ematologico

Alcuni casi di neutropenia, leucopenia o agranulocitosi, generalmente senza una chiara relazione con Metoclopramide. Metaemoglobinemia negli adulti e soprattutto nel sovradosaggio nei neonati (vedi TRADUZIONE). Sulfhaemoglobinemia negli adulti.

Reazioni allergiche

Alcuni casi di eruzione cutanea, orticaria o broncospasmo, specialmente in pazienti con anamnesi di asma. Raramente edema angioneurotico, incluso edema glossale o laringeo.

Varie

Disturbi visivi. Porfiria.