Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 19.03.2022
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Phil Pharmawealth / Nestor solfato di ferro + acido folico è un preparato ematinico per la profilassi e il trattamento della carenza di ferro e per la profilassi della carenza di acido folico durante la gravidanza.
Dosaggio
solo per adulti: una capsula al giorno durante la gravidanza. Alcune pazienti in gravidanza potrebbero aver bisogno di una dose più elevata di ferro a causa di fattori dietetici o di altro tipo.
Bambini e anziani: non raccomandato.
le capsule non devono essere succhiate, masticate o tenute in bocca, ma devono essere deglutite intere con acqua.
A seconda della tolleranza gastrointestinale, le capsule devono essere assunte prima dei pasti o durante i pasti.
Metodo di somministrazione
Orale.
Ipersensibilità agli ingredienti nella formulazione; Pazienti che ricevono ripetute trasfusioni di sangue; ferro parenterale di accompagnamento; Emocromatosi e altre sindromi da sovraccarico di ferro.
Prestare attenzione nei pazienti con anemia emolitica, emoglobinopatie, conservazione del ferro o malattie da assorbimento del ferro, malattie gastrointestinali esistenti.
L'etichetta indicherà:
â € œImportante Avvertenza: contiene ferro. Tenere fuori dalla portata e dalla visibilità dei bambini poiché un sovradosaggio può essere fatale.â €
Questo viene visualizzato sulla parte anteriore della confezione all'interno di un rettangolo che non contiene altre informazioni.
Questo prodotto contiene saccarosio. I pazienti con rari problemi ereditari con intolleranza al galattosio o intolleranza al fruttosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi isomaltasi non devono assumere questo medicinale.
A causa del rischio di ulcere alla bocca e scolorimento dei denti, le capsule non devono essere succhiate, masticate o tenute in bocca, ma deglutite intere con acqua.
Se non si risponde al trattamento, ciò può indicare altre cause di anemia e deve essere ulteriormente studiato.
È improbabile che il contenuto di acido folico mascherino anemia perniciosa se è in condizioni; la gravidanza durante l'anemia perniciosa è molto rara.
Nessuno conosciuto.
Sebbene gli integratori di ferro siano meglio assorbiti a stomaco vuoto, possono essere assunti dopo aver mangiato per ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali. Grandi dosi possono causare irritazione gastrointestinale, nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea.
La costipazione può essere causata dalla somministrazione continua, specialmente negli anziani, e può portare a effetti fecali.
L'integratore di ferro può causare l'oscuramento della sedia.
Le capsule di spansule di acido folico Phil Pharmawealth / Nestor + sono progettate per ridurre la possibilità di irritazione gastrointestinale.
Sono state riportate reazioni di ipersensibilità. Questi vanno da eruzioni cutanee a volte gravi all'anafilassi.
Post-marketing: i seguenti ADR sono stati segnalati durante la sorveglianza post-commercializzazione. La frequenza di queste reazioni è considerata sconosciuta (non può essere stimata dai dati disponibili).
Disturbi gastrointestinali :
Ulcere alla bocca *
* in relazione a una somministrazione errata quando le capsule vengono masticate, succhiate o tenute in bocca. I pazienti anziani e i pazienti con disturbi della degluzione possono anche essere a rischio di lesioni esofagee o necrosi bronchiale se la via è sbagliata.
Notifica di sospetti effetti collaterali
È importante segnalare sospetti effetti collaterali dopo l'approvazione del farmaco. Consente il monitoraggio continuo del rapporto rischi / benefici del farmaco. Agli operatori sanitari viene chiesto di segnalare sospetti effetti collaterali attraverso il programma del cartellino giallo all'indirizzo :
www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Il sovradosaggio acuto di ferro può essere diviso in quattro livelli.
Nella prima fase, che si verifica fino a 6 ore dopo l'ingestione orale, predominano la tossicità gastrointestinale, in particolare vomito e diarrea. Altri effetti possono essere malattie cardiovascolari come ipotensione e tachicardia, cambiamenti metabolici tra cui acidosi e iperglicemia e depressione del SNC dalla letargia al coma. I pazienti con avvelenamento da lieve a moderato generalmente non hanno questa prima fase.
La seconda fase può verificarsi 6-24 ore dopo l'ingestione ed è caratterizzata da remissione temporanea o stabilizzazione clinica.
Nella terza fase, la tossicità gastrointestinale si verifica nuovamente insieme a shock, acidosi metabolica, crampi, coma, necrosi epatica e ittero, ipoglicemia, disturbi della coagulazione, oliguria o insufficienza renale ed edema polmonare.
La quarta fase può verificarsi diverse settimane dopo l'ingestione ed è caratterizzata da ostruzione gastrointestinale e possibilmente danni tardivi al fegato.
La presentazione della capsula "spansule" con rilascio ritardato di solfato di ferro può ritardare l'eccessivo assorbimento di ferro e consentire più tempo per avviare contromisure adeguate.
Il sovradosaggio di sali di ferro è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli. Il trattamento consiste in lavanda gastrica, seguita dall'introduzione di 5 g di desferrioxamina nello stomaco. I livelli sierici di ferro devono essere monitorati e, nei casi più gravi, la desferrioxamina deve essere somministrata con misure di supporto e sintomatiche.
Lavaggio gastrico con bicarbonato di sodio al 5% e catartica salina (per esempio. Sodio solfato 30g per adulti); Latte e uova con carbonato di bismuto 5g ogni ora come demulcenti. Trasfusione di sangue o plasma per shock, ossigeno per malattie respiratorie. Chelatbildner (Per esempio edetato di calcio disodico) può essere provato (500 mg / 500 ml per infusione continua di iv). Dimercaprol non deve essere usato perché forma un complesso tossico con ferro.
La desferrioxamina è uno specifico agente chelante del ferro e un grave avvelenamento acuto nei neonati deve essere sempre trattato con desferrioxamina alla dose di 90 mg / kg, seguito da 15 mg / kg all'ora iv fino a quando il ferro sierico rientra nella capacità di legame al plasma.
Codice ATC B03AD03 (ferro in combinazione con acido folico),
Il prodotto è un preparato orale di ferro e acido folico per la profilassi e il trattamento della carenza di ferro e per la profilassi della carenza di acido folico durante la gravidanza.
Le preparazioni di ferro non hanno attività terapeutica intrinseca, tranne che come fonte di nutrienti: il loro uso senza segni di carenza di ferro, o ragionevole aspettativa della sua presenza, è obsoleto. Il ferro eccessivo è tossico e l'emocromatosi può essere causata dall'iniezione cronica di integratori di ferro usati come tonici, specialmente nelle persone con disturbi del sangue non diagnosticati. I pazienti con anemia cronica sono particolarmente a rischio di stoccaggio del ferro. La miopatia da sovraccarico di ferro grave è stata recentemente descritta in pazienti a cui è stato somministrato indiscriminatamente ferro profilattico durante l'emodialisi. È probabile che i fattori genetici contribuiscano al rischio di stoccaggio del ferro.
Dovrebbe essere chiaro che la carenza di ferro può essere trattata facilmente, ma il suo rilevamento non è una diagnosi completa. Ogni sforzo dovrebbe essere fatto per determinare perché il paziente ha un equilibrio di ferro negativo. Si dovrebbe prestare attenzione alle fonti nascoste di sanguinamento (che possono indicare gravi malattie urinarie o gastrointestinali) e anche alla possibilità di malassorbimento del ferro causato da malattie latenti dell'intestino tenue.
Il prodotto è stato sviluppato per evitare il rilascio di ferro nello stomaco, che può causare irritazione allo stomaco.
Il ferro viene assorbito in modo irregolare e incompleto dal tratto gastrointestinale, i principali punti di assorbimento sono il duodeno e il digiuno. L'assorbimento è supportato dalla secrezione acida dello stomaco o dagli acidi nutrizionali ed è più facilmente influenzato se il ferro è in uno stato di ferro o fa parte del complesso eme (unità eme-ferro).
L'assorbimento aumenta anche in caso di mancanza di ferro o di digiuno, ma diminuisce quando le riserve di carrozzeria sono sovraccariche. Circa il 5-15% del ferro nel cibo viene assorbito. Dopo l'assorbimento la maggior parte del ferro è legata alla transferrina e trasportata nel midollo osseo, dove è incorporata nell'emoglobina. Il resto è immagazzinato in ferritina o emosiderina o in mioglobina con quantità minori in enzimi contenenti orlo o nel plasma legato alla transferrina. Solo piccole quantità vengono escrete perché il corpo assorbe il ferro dopo che l'emoglobina è stata scomposta.
L'acido folico è immediatamente disponibile.
Non applicabile.
Nessuno conosciuto.
Non applicabile.