Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 04.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
La dibecina (fenossibenzamina) è indicata nel trattamento del feocromocitoma, per controllare episodi di ipertensione e sudorazione. Se la tachicardia è eccessiva, potrebbe essere necessario utilizzare a beta-bloccante contemporaneamente.
Il dosaggio deve essere regolato per soddisfare le esigenze di ciascun paziente. Devono essere piccole dosi iniziali lentamente aumentato fino ad ottenere l'effetto desiderato o gli effetti collaterali del blocco diventano fastidiosi. Dopo ogni aumento, il paziente deve essere osservato a quel livello prima di istituire un altro aumento. Il dosaggio deve essere portato a un punto in cui si ottengono sollievo sintomatico e / o miglioramento oggettivo, ma non così elevato che gli effetti collaterali del blocco diventano problematici.
Inizialmente, 10 mg di dibecina (fenossibenzamina cloridrato) due volte al giorno. Il dosaggio deve essere aumentato a giorni alterni, di solito da 20 a 40 mg 2 o 3 volte al giorno, fino a ottenere un dosaggio ottimale, come giudicato dal controllo della pressione arteriosa.
L'uso a lungo termine della fenossibenzamina non è raccomandato (vedere PRECAUZIONI Cancerogenesi e mutagenesi).
Conservazione
Conservare a 25 ° C (77 ° F); escursioni consentite a 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).
Condizioni in cui un calo della pressione sanguigna può essere indesiderabile; ipersensibilità al farmaco o ad uno qualsiasi dei suoi componenti.
AVVERTENZE
Dibecina (fenossibenzamina) -indotta alfa- foglie di blocco adrenergiche beta-recettori adrenergici senza opposizione. I composti che stimolano entrambi i tipi di recettori possono quindi produrre una risposta ipotensiva esagerata e tachicardia.
PRECAUZIONI
Amministrare in generale con cautela nei pazienti con marcata arteriosclerosi cerebrale o coronarica o danno renale. L'effetto di blocco adrenergico può aggravare i sintomi delle infezioni respiratorie.
Cancerogenesi e mutagenesi
Sono stati segnalati casi di carcinoma nell'uomo dopo un trattamento a lungo termine con fenossibenzamina. Pertanto, l'uso a lungo termine della fenossibenzamina non è raccomandato.3, 4 Pesa attentamente i benefici e i rischi prima di prescrivere questo farmaco.
Ha mostrato fenossibenzamina cloridrato in vitro attività mutagena nel test di Ames e nel test del linfoma di topo; non ha mostrato attività mutagena in vivo nel test del micronucleo nei topi. Nei ratti e nei topi, la somministrazione intraperitoneale ripetuta di fenossibenzamina cloridrato (tre volte a settimana per un massimo di 52 settimane) ha provocato sarcomi peritoneali. La somministrazione orale cronica nei ratti (fino a 2 anni) ha prodotto tumori maligni dell'intestino tenue e dello stomaco non ghiandolare, nonché gastrite ulcerosa e / o erosiva dello stomaco ghiandolare. Mentre sono stati osservati carcinomi a cellule squamose dello stomaco non ghiandolare a tutte le dosi testate di fenossibenzamina cloridrato, c'era un livello senza effetti osservati di 10 mg / kg per i tumori (carcinomi e sarcomi) dell'intestino tenue. Questa dose è, su una superficie corporea, circa il doppio del dosaggio massimo raccomandato nell'uomo di 20 mg b.i.d.
Gravidanza - Effetti teratogeni - Categoria di gravidanza C
Non sono stati condotti studi riproduttivi adeguati sugli animali con Dibecine (fenossibenzamina cloridrato). Inoltre, non è noto se la dibecina (fenossibenzamina) possa causare danni al feto quando somministrata a una donna incinta. La dibecina (fenossibenzamina) deve essere somministrata a una donna incinta solo se chiaramente necessario.
Madri infermieristiche
Non è noto se questo farmaco venga escreto nel latte materno. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte materno e a causa del potenziale di gravi reazioni avverse da fenossibenzamina cloridrato, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre.
Uso pediatrico
La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici non sono state stabilite.
RIFERIMENTI
3. Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: Ematemesi e disfagia in una donna di 20 anni con malformazione congenita della colonna vertebrale e situs inversus parzialis [tedesco]. Zeitschrift fur Gastroenterologie. 2003; 41 (4): 319-24.
4. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: leucemia linfocitica cronica, carcinoma sincrono a piccole cellule e neoplasia squamosa della vescica urinaria in un uomo paraplegico dopo terapia a lungo termine con fenossibenzamina. Midollo spinale. 2006; 44 (3): 188-91.
Sono state osservate le seguenti reazioni avverse, ma non ci sono dati sufficienti per supportare una stima della loro frequenza.
Sistema nervoso autonomo *: ipotensione posturale, tachicardia, inibizione dell'eiaculazione, congestione nasale, miosi.
* Questi cosiddetti "effetti collaterali" sono in realtà prove di blocco adrenergico e variano in base al grado di blocco.
Varie: irritazione gastrointestinale, sonnolenza, affaticamento.
SINTOMI - Questi sono in gran parte il risultato del blocco del sistema nervoso simpatico e dell'epinefrina circolante. Possono includere ipotensione posturale, con conseguente vertigini o svenimento; tachicardia, in particolare posturale; vomito; letargia; shock.
Trattamento
Quando esistono sintomi e segni di sovradosaggio, interrompere il farmaco. Il trattamento dell'insufficienza circolatoria, se presente, è una considerazione preminente. In caso di lieve sovradosaggio, la posizione sdraiata con gambe elevate di solito ripristina la circolazione cerebrale. Nei casi più gravi, dovrebbero essere istituite le consuete misure per combattere lo shock. I soliti agenti pressori non sono efficaci. L'epinefrina è controindicata perché stimola entrambi alfa- e beta- recettori; da alfa- i recettori sono bloccati, l'effetto netto della somministrazione di epinefrina è la vasodilatazione e un ulteriore calo della pressione sanguigna (inversione di epinefrina).
Potrebbe essere necessario mantenere il paziente piatto per 24 ore o più in caso di sovradosaggio, poiché l'effetto del farmaco è prolungato. Le bende alle gambe e un legante addominale possono ridurre il periodo di disabilità.
I.V. L'infusione di levarterenolo bitartrato ** può essere usata per combattere gravi reazioni ipotensive, perché stimola alfa- principalmente recettori. Sebbene Dibecine (fenossibenzamina cloridrato) sia un alfa-agente bloccante adrenergico, una dose sufficiente di levarterenolo bitartrato supererà questo effetto.
Il LD orale50 per fenossibenzamina cloridrato è di circa 2000 mg / kg nei ratti e circa 500 mg / kg nelle cavie.
However, we will provide data for each active ingredient