Tritop

Un composant de la néomycine (Tritop) produit par Streptomyces fradiae. Lors de l'hydrolyse, il donne de la néamine et de la néobiosamine B. (From Merck Index, 11e éd.). La néomycine (Tritop) est un antibiotique aminoglycoside bactéricide qui se lie au ribosome 30S des organismes sensibles. La liaison interfère avec la liaison à l'ARNm et les sites d'ARNt accepteur et entraîne la production de peptides non fonctionnels ou toxiques.

La tétracaïne (Tritop) est une anesthésie locale ester actuellement disponible en association avec la lidocaïne sous forme de crème et de patch.

Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité des comprimés de néomycine (Tritop) et d'autres médicaments antibactériens, les comprimés de néomycine (Tritop) ne doivent être utilisés que pour traiter ou prévenir les infections prouvées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.

Suppression des bactéries intestinales

Les comprimés de néomycine (Tritop) sont indiqués comme traitement d'appoint dans le cadre d'un régime de suppression de la flore bactérienne normale de l'intestin, par ex., préparation préopératoire de l'intestin. Il est administré en concomitance avec une base à enrobage d'érythromycine.

Coma hépatique (encéphalopathie systémique-portal)

La néomycine (Tritop) s'est révélée être un traitement d'appoint efficace dans le coma hépatique par réduction des bactéries formant de l'ammoniac dans le tractus intestinal. La réduction ultérieure de l'ammoniac sanguin a entraîné une amélioration neurologique.

Subarachnoïde

Anesthésie rachidienne

Adulte: 1% de solution diluée avec un volume égal de LCR immédiatement avant l'administration ou 5 mg de poudre dissoute dans 1 ml de LCR et administre lentement à un débit de 1 ml / 5 sec. Pour l'anesthésie du périnée: 5 mg. Pour l'anesthésie du périnée et des membres inférieurs: 10 mg. Pour l'anesthésie vertébrale s'étendant jusqu'à la marge côtière: 15-20 mg. Pour une faible anesthésie vertébrale (bloc d'allongement) à l'accouchement vaginal: 2 à 5 mg admin comme solution hyperbare.

Personnes âgées: Une réduction de la dose peut être nécessaire.

Ophtalmique

Anesthésie de l'œil

Adulte: Solution de tétracaïne (Tritop) à 0,5-1% ou pommade à 0,5%.

Topique / Cutané

Anesthésie topique

Adulte: Appliquer sous forme de crème 1% ou de pommade 0,5%. Pour l'anesthésie locale percutanée avant la ponction veineuse ou la canulation veineuse: Appliquer 4% de gel au centre de la zone à anesthésier et recouvrir d'un pansement occlusif. Retirer le gel et s'habiller après 30 minutes pour la ponction veineuse et après 45 minutes pour la canulation veineuse.

Néomycine (Tritop) est un antibiotique qui combat les bactéries dans le corps.

La néomycine (Tritop) est utilisée pour réduire le risque d'infection pendant la chirurgie de vos intestins. La néomycine (Tritop) est également utilisée pour réduire les symptômes du coma hépatique.

La néomycine (Tritop) peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médication.

Tétracaïne (Tritop) les gouttes oculaires sont utilisées pour engourdir l'œil avant la chirurgie, certains tests ou procédures. Les collyres sont utilisés pour prévenir la douleur pendant la procédure.

La tétracaïne (Tritop) appartient au groupe de médicaments appelés anesthésiques locaux. Il agit en bloquant les signaux de douleur aux extrémités nerveuses de l'œil.

La tétracaïne (Tritop) ne doit être administrée que par ou sous la surveillance directe d'un ophtalmologiste.

Pour minimiser le risque de toxicité, utilisez la dose la plus faible possible et la période de traitement la plus courte possible pour contrôler la condition. Le traitement pour des périodes supérieures à deux semaines n'est pas recommandé.

Coma hépatique

Pour une utilisation en complément de la prise en charge du coma hépatique, la dose recommandée est de 4 à 12 grammes par jour, administrée dans le schéma suivant:

1. Retirez les protéines de l'alimentation. Évitez l'utilisation d'agents diurétiques.

2. Donnez une thérapie de soutien, y compris des produits sanguins, comme indiqué.

3. Donner des comprimés de néomycine (Tritop) à des doses de 4 à 12 grammes de néomycine (Tritop) par jour (huit à 24 comprimés) à doses fractionnées. Le traitement doit être poursuivi sur une période de cinq à six jours, période pendant laquelle les protéines doivent être retournées progressivement à l'alimentation.

4. Si des médicaments moins toxiques ne peuvent pas être utilisés pour une insuffisance hépatique chronique, la néomycine (Tritop) à des doses allant jusqu'à quatre grammes par jour (huit comprimés par jour) peut être nécessaire. Le risque de développement d'une toxicité induite par la néomycine (Tritop) augmente progressivement lorsque le traitement doit être prolongé pour préserver la vie d'un patient atteint d'encéphalopathie hépatique qui n'a pas répondu pleinement. Une surveillance périodique fréquente de ces patients pour vérifier la présence d'une toxicité médicamenteuse est obligatoire. De plus, les concentrations sériques de néomycine (Tritop) doivent être surveillées pour éviter les niveaux potentiellement toxiques. Les avantages pour le patient doivent être mis en balance avec les risques de néphrotoxicité, d'ototoxicité permanente et de blocage neuromusculaire suite à l'accumulation de néomycine (Tritop) dans les tissus.

Prophylaxie préopératoire pour la chirurgie colorectale élective

Voici un exemple de schéma de préparation de l'intestin recommandé. Un temps de chirurgie proposé de 8h00. a été utilisé.

Jour préopératoire 3: Régime minimal en résidus ou liquide clair. Bisacodyle, 1 comprimé par voie orale à 6h00. m.

Jour préopératoire 2: Régime minimal en résidus ou liquide clair. Sulfate de magnésium, 30 ml, solution à 50% (15 g) par voie orale à 10 h 00., 14 h 00., et 18 h 00. Enema à 19 h 00. et 20 h 00.

Jour préopératoire 1: Régime liquide clair. Fluides supplémentaires (IV) au besoin. Sulfate de magnésium, 30 ml, solution à 50% (15 g) par voie orale à 10h00 a. m., et 14 h 00. Néomycine (Tritop) (1 g) et base d'érythromycine (1 g) par voie orale à 1:00 p. m., 14 h 00. et 23 h 00. Pas de lavement.

Jour d'opération: Le patient évacue le rectum à 6 h 30. pour une opération prévue à 8h00.

Comment fourni

Les comprimés de néomycine (Tritop), USP, 500 mg (équivalent à 350 mg de base de néomycine (Tritop) par comprimé) sont disponibles sous forme de comprimés ronds, blanc cassé, non marqués, imprimés "BL" et "18", en flacons de 100 comprimés.

Conserver à température ambiante contrôlée 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Distribuer dans des conteneurs étanches tels que définis dans l'USP / NF

ATTENTION: La loi fédérale interdit la distribution sans ordonnance.

Comme pour tous les anesthésiques, le dosage varie et dépend de la zone à anesthésier, du nombre de segments neuronaux à bloquer, de la tolérance individuelle et de la technique d'anesthésie. La posologie la plus faible nécessaire pour fournir une anesthésie efficace doit être administrée. Pour des techniques et procédures spécifiques, reportez-vous aux manuels standard.

L'étendue et le degré d'anesthésie vertébrale dépendent de la posologie, de la gravité spécifique de la solution anesthésique, du volume de solution utilisée, de la force de l'injection, du niveau de ponction, de la position du patient pendant et immédiatement après l'injection, etc.

Lorsque du liquide céphalo-rachidien est ajouté à la Tétracaïne (Tritop) ou à la solution à 1%, une certaine turbidité résulte, le degré en fonction du pH du liquide céphalo-rachidien, la température de la solution pendant le mélange, ainsi que la quantité de médicament et de diluant employés. Cette nébulosité est due à la libération de la base du chlorhydrate. La libération de la base (qui est achevée dans le canal rachidien) est considérée comme essentielle pour des résultats satisfaisants avec toute anesthésie rachidienne.

La gravité spécifique du liquide céphalo-rachidien à 25 ° C / 25 ° C varie dans des conditions normales de 1,0063 à 1,0075. Une solution de forme immédiatement soluble (tétracaïne (trétop)) dans le liquide céphalo-rachidien n'a qu'une gravité spécifique légèrement supérieure. La concentration de 1% dans une solution saline a une densité de 1,0060 à 1,0074 à 25 ° C / 25 ° C

Une solution hyperbare peut être préparée en mélangeant des volumes égaux de la solution à 1% et de la solution de de dextrose à 10% (qui est disponible en ampoules de 3 ml).

Si la forme de tétracaïne (Tritop) est préférée, elle est d'abord dissoute dans la solution de de dextrose à 10% dans un rapport de 1 ml de dextrose à 10 mg d'anesthésique. Une dilution supplémentaire est effectuée avec un volume égal de liquide céphalo-rachidien. La solution résultante contient désormais 5% de dextrose avec 5 mg d'agent anesthésique par millilitre.

Une solution hypobarique peut être préparée en dissolvant la tétracaïne (Tritop) dans de l'eau stérile pour injection, USP (1 mg par millilitre). La gravité spécifique de cette solution est essentiellement la même que celle de l'eau, 1.000 à 25 ° C / 25 ° C

Examinez attentivement les ampoules avant utilisation. N'utilisez pas de solution si des cristaux, une nébulosité ou une décoloration sont observés.

Ces formulations de chlorhydrate de tétracaïne (Tritop) ne contiennent pas de conservateurs; par conséquent, les portions inutilisées doivent être jetées et la tétracaïne reconstituée (Tritop) doit être utilisée immédiatement.

STÉRILISATION DES AMPULES

Le médicament en ampoules intactes est stérile. La méthode préférée pour détruire les bactéries à l'extérieur des ampoules avant ouverture est la stérilisation thermique (auto-économie). L'immersion dans une solution antiseptique n'est pas recommandée.

Autoclave à 15 livres de pression, à 121 ° C (250 ° F), pendant 15 minutes. La forme Tetracaine (Tritop) peut également être autoclavée de la même manière, mais peut perdre son aspect enneigé et avoir tendance à adhérer aux côtés de l'ampoule. Cela peut légèrement diminuer le taux de dissolution du médicament mais n'interfère pas avec sa puissance anesthésique.

L'autoclavage augmente la probabilité de formation de cristal. Les ampoules autoclavées inutilisées doivent être jetées. En aucun cas, les ampoules inutilisées qui ont été autoclavées ne doivent être remises en stock.

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Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la néomycine (Tritop)?

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la néomycine (Tritop) ou à des antibiotiques similaires tels que l'amikacine (Amikin), la gentamicine (Garamycine), la kanamycine (Kantrex), la paromycine (Humatine, Paromycine), la streptomycine ou la tobamycine (Nbine, Tobi).

Vous ne devez pas prendre de néomycine (Tritop) si vous souffrez de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, d'un blocage dans vos intestins ou d'une autre maladie inflammatoire de l'intestin.

N'utilisez pas Neomycin (Tritop) si vous êtes enceinte. Cela pourrait nuire au bébé à naître.

Avant de prendre la néomycine (Tritop), informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie rénale, d'une myasthénie grave ou d'une maladie de Parkinson.

Ne prenez jamais de néomycine (Tritop) en plus grandes quantités que recommandé ou pendant plus de 2 semaines. Des doses élevées ou une utilisation à long terme de la néomycine (Tritop) peuvent provoquer de graves problèmes rénaux ou une perte auditive qui peut ne pas être réversible. Plus vous prenez de néomycine (Tritop), plus vous êtes susceptible de développer ces effets secondaires graves.

Pour être sûr que ce médicament ne provoque pas d'effets nocifs, votre fonction rénale et votre fonction nerveuse et musculaire devront être testées souvent. Vous pouvez également avoir besoin de tests auditifs. La néomycine (Tritop) peut avoir des effets durables sur votre corps. Ne manquez aucune visite de suivi chez votre médecin pour des tests sanguins ou urinaires.

La néomycine (Tritop) peut endommager vos reins, et cet effet est accru lorsque vous utilisez également certains autres médicaments nocifs pour les reins. Avant d'utiliser la néomycine (Tritop), parlez à votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez. De nombreux autres médicaments (y compris certains médicaments en vente libre) peuvent être nocifs pour les reins.

Si vous êtes traité pour un coma hépatique, éviter de manger des aliments riches en protéines. Suivez les instructions de votre médecin concernant toute autre restriction sur les aliments, les boissons ou l'activité.

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Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la tétracaïne (Tritop)?

L'anesthésie rachidienne avec le chlorhydrate de tétracaïne (Tritop) est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de tétracaïne (Tritop) ou à des médicaments de configuration chimique similaire (anesthésiques locaux de type ester), ou à l'acide aminobenzoïque ou ses dérivés; et chez les patients pour lesquels l'anesthésie rachidienne en tant que technique est contre-indiquée.

La décision de savoir si l'anesthésie vertébrale doit être utilisée ou non pour un patient individuel doit être prise par le médecin après avoir pesé les avantages avec les risques et les complications possibles. Les contre-indications à l'anesthésie vertébrale en tant que technique peuvent être trouvées dans les textes de référence standard, et comprennent généralement la septicémie généralisée, l'infection au site d'injection, certaines maladies du système céphalorachidien, l'hypotension incontrôlée, etc.

Utilisez la néomycine (Tritop) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• Prenez la néomycine (Tritop) par voie orale avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
• Prenez de la néomycine (Tritop) avec beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation.
• Utilisez un appareil de mesure marqué pour le dosage des médicaments. Demandez de l'aide à votre pharmacien si vous ne savez pas comment mesurer votre dose.
• Prenez la néomycine (Tritop) selon un calendrier régulier pour en tirer le meilleur parti.
• Pour éliminer complètement votre infection, utilisez la néomycine (Tritop) pour le traitement complet. Continuez à l'utiliser même si vous vous sentez mieux en quelques jours.
• Si vous manquez une dose de néomycine (Tritop), prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois. Si plusieurs doses sont oubliées, contactez votre professionnel de la santé.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser la néomycine (Tritop).

Utilisez des gouttes de tétracaïne (Tritop) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• Les gouttes de tétracaïne (Tritop) sont administrées au cabinet, à l'hôpital ou à la clinique de votre médecin. Posez à votre médecin ou à votre pharmacien toutes vos questions sur les gouttes de tétracaïne (Tritop).
• Pour empêcher les germes de contaminer votre médicament, ne touchez la pointe de l'applicateur à aucune surface, y compris l'œil. Gardez le récipient bien fermé.
• Ne touchez pas et ne frottez pas l'œil tant que l'effet du médicament ne s'est pas dissipé. Votre médecin peut vous demander de porter un cache-œil pour vous empêcher ou quoi que ce soit d'autre de toucher votre œil.
• Si vous manquez une dose de gouttes de tétracaïne (Tritop), consultez votre médecin.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser les gouttes de tétracaïne (Tritop).

La néomycine par voie orale (Tritop) est utilisée avant le fonctionnement de l'intestin pour tuer les bactéries qui vivent normalement dans l'intestin et qui peuvent provoquer une infection grave et dans le traitement des patients atteints de coma en raison d'une maladie du foie (coma hépatique).

Utilisation: Indications étiquetées

Anesthésie oculaire: Anesthésie locale pour diverses procédures ophtalmiques nécessitant une anesthésie topique rapide et à courte durée d'action, y compris la tonométrie, l'élimination de la gonioscopie des corps étrangers cornéens, le grattage conjonctival à des fins de diagnostic, l'élimination de la suture de la cornée ou de la conjonctive et d'autres procédures cornéennes et conjonctivales courtes.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la néomycine (Tritop)?

Acarbose: la néomycine (Tritop) peut améliorer l'effet indésirable / toxique de l'acarbose. La néomycine (Tritop) peut diminuer le métabolisme de l'acarbose. Surveiller la thérapie

Amphotéricine B: Peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Arbekacine: Peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. L'arbekacine peut améliorer l'effet ototoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Ataluren: Peut améliorer l'effet indésirable / toxique des aminoglycosides. Plus précisément, un risque accru de néphrotoxicité peut survenir avec l'utilisation concomitante d'atalurènes et d'aminoglycosides. Évitez la combinaison

Bacitracine (systémique): la néomycine (Tritop) peut améliorer l'effet néphrotoxique de la bacitracine (systémique). Évitez la combinaison

BCG (Intravesical): Les antibiotiques peuvent diminuer l'effet thérapeutique du BCG (Intravesical). Évitez la combinaison

Vaccin BCG (immunisation): Les antibiotiques peuvent diminuer l'effet thérapeutique du vaccin BCG (immunisation). Surveiller la thérapie

Dérivés du bisphosphonate: Les aminoglycosides peuvent améliorer l'effet hypocalcique des dérivés du bisphosphonate. Surveiller la thérapie

Produits contenant de la toxine botulique: les aminosides peuvent améliorer l'effet de blocage neuromusculaire des produits contenant de la toxine botulique. Surveiller la thérapie

Capréomycine: peut améliorer l'effet de blocage neuromusculaire des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

CARBOplatine: Les aminoglycosides peuvent augmenter l'effet ototoxique du CARBOplatine. Surtout avec des doses plus élevées de carboplatine. Surveiller la thérapie

Glycosides cardiaques: les aminoglycosides peuvent diminuer la concentration sérique de glycosides cardiaques. Cet effet n'a été démontré qu'avec l'administration orale d'aminoglycoside. Surveiller la thérapie

Céfazedone: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Céphalosporines (2e génération): peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Céphalosporines (3e génération): peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Céphalosporines (4e génération): peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Céphalothine: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Céphradine: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

CISplatine: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Colistiméthate: Les aminoglycosides peuvent augmenter l'effet néphrotoxique du colistiméthate. Les aminoglycosides peuvent améliorer l'effet de blocage neuromusculaire du colistiméthate. Gestion: Évitez la co-administration de colistiméthate et d'aminoglycosides dans la mesure du possible en raison du risque de néphrotoxicité et de blocage neuromusculaire. Si la co-administration ne peut être évitée, surveiller la fonction rénale et neuromusculaire. Envisagez la modification de la thérapie

CycloSPORINE (Systémique): Les aminoglycosides peuvent améliorer l'effet néphrotoxique de CycloSPORINE (Systémique). Surveiller la thérapie

Distigmine: les aminoglycosides peuvent diminuer l'effet thérapeutique de la distigmine. Surveiller la thérapie

Foscarnet: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Évitez la combinaison

Lactobacillus et Estriol: Les antibiotiques peuvent diminuer l'effet thérapeutique de Lactobacillus et Estriol. Surveiller la thérapie

Diurétiques en boucle: peut améliorer l'effet indésirable / toxique des aminoglycosides. Plus précisément, la néphrotoxicité et l'ototoxicité. Surveiller la thérapie

Mannitol (systémique): peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Évitez la combinaison

Mecamylamine: Les aminoglycosides peuvent améliorer l'effet de blocage neuromusculaire de la mécamylamine. Évitez la combinaison

Méthoxyflurane: Les aminoglycosides peuvent augmenter l'effet néphrotoxique du méthoxyflurane. Évitez la combinaison

Agents de blocage neuromusculaire: Les aminosides peuvent améliorer l'effet thérapeutique des agents de blocage neuromusculaire. Surveiller la thérapie

Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens: peut diminuer l'excrétion d'aminoglycosides. Données uniquement chez les nourrissons prématurés. Surveiller la thérapie

Oxatomide: peut améliorer l'effet ototoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Pénicillines: peut diminuer la concentration sérique d'aminoglycosides. Principalement associé aux pénicillines à spectre étendu et aux patients atteints de dysfonctionnement rénal. Exceptions: Amoxicilline; Ampicilline; Bacampicilline; Cloxacilline; Dicloxacilline; Nafcilline; Oxacilline; Pénicilline G (parentérale / aqueuse); Pénicilline G Benzathine; Pénicilline G Procaïne; Pénicilline V Benzathine; Pénicilline V Potassium. Envisagez la modification de la thérapie

Regorafénib: La néomycine (Tritop) peut diminuer les concentrations sériques du ou des métabolites actifs du Regorafenib. Surveiller la thérapie

Picosulfate de sodium: les antibiotiques peuvent diminuer l'effet thérapeutique du picosulfate de sodium. Gestion: Envisagez d'utiliser un produit alternatif pour le nettoyage des intestins avant une coloscopie chez les patients qui ont récemment utilisé ou utilisent simultanément un antibiotique. Envisagez la modification de la thérapie

SORAfenib: La néomycine (Tritop) peut diminuer la concentration sérique de SORAfenib. Surveiller la thérapie

Produits ténofovir: Les aminoglycosides peuvent augmenter la concentration sérique des produits ténofovir. Les produits ténofovir peuvent augmenter la concentration sérique d'aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Vancomycine: peut améliorer l'effet néphrotoxique des aminoglycosides. Surveiller la thérapie

Antagonistes de la vitamine K (par exemple, la warfarine): La néomycine (Tritop) peut améliorer l'effet anticoagulant des antagonistes de la vitamine K. Surveiller la thérapie

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la tétracaïne (Tritop)?

Peut antagoniser l'activité des sulfonamides et de l'acide aminésalicylique; augmentation des taux de tétracaïne (Tritop) avec les anticholinestérases; augmentation de l'action de blocage neuromusculaire du suxaméthonium.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la néomycine (Tritop)?

S'applique à la néomycine (Tritop): solution buvable, comprimé oral

En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par la néomycine (Tritop) (l'ingrédient actif contenu dans la néomycine (Tritop)). Dans le cas où l'un de ces effets secondaires se produit, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Effets secondaires majeurs

Vous devez vérifier immédiatement avec votre médecin si l'un de ces effets indésirables survient lors de la prise de néomycine (Tritop) :

Rare

• Toute perte d'audition
• maladresse
• diarrhée
• difficulté à respirer
• vertiges
• somnolence
• fréquence de miction ou quantité d'urine considérablement diminuée
• augmentation de la quantité de gaz
• soif accrue
• tabourets de couleur claire, mousseux et d'apparence grasse
• bourdonnement ou bourdonnement ou sensation de plénitude dans les oreilles
• éruption cutanée
• imparfaitement
• faiblesse

Effets secondaires mineurs

Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec la néomycine (Tritop) peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également vous parler des moyens de réduire ou d'empêcher certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets indésirables suivants se poursuit, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:

Plus courant:

• Irritation ou douleur de la bouche ou de la zone rectale
• nausées ou vomissements

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la tétracaïne (Tritop)?

Les effets indésirables systémiques du chlorhydrate de tétracaïne (Tritop) sont caractéristiques de ceux associés à d'autres anesthésiques locaux et peuvent impliquer le système nerveux central et le système cardiovasculaire. Les réactions systémiques résultent généralement de taux plasmatiques élevés dus à une posologie excessive, à une adsorption rapide ou à une injection intravasculaire accidentelle.

Un petit nombre de réactions au chlorhydrate de tétracaïne (Tritop) peuvent résulter d'une hypersensibilité, d'une idiosyncrasie ou d'une tolérance réduite à un dosage normal.

Les effets sur le système nerveux central se caractérisent par une excitation ou une dépression. La première manifestation peut être de la nervosité, des étourdissements, une vision trouble ou des tremblements, suivis de somnolence, de convulsions, d'inconscience et éventuellement d'arrêt respiratoire et cardiaque. Étant donné que l'excitation peut être transitoire ou absente, la première manifestation peut être une somnolence, fusionnant parfois en inconscience et en arrêt respiratoire et cardiaque. D'autres effets sur le système nerveux central peuvent être des nausées, des vomissements, des frissons, des constrictions des pupilles ou des acouphènes.

Les réactions du système cardiovasculaire comprennent une dépression du myocarde, des changements de pression artérielle (généralement une hypotension) et un arrêt cardiaque.

Les réactions allergiques, qui peuvent être dues à une hypersensibilité, à une idiosyncrasie ou à une tolérance réduite, sont caractérisées par des lésions cutanées (par ex. urticaire), œdème et autres manifestations d'allergie. La détection de la sensibilité par des tests cutanés est de valeur limitée. Des réactions allergiques graves, y compris l'anaphylaxie, se sont rarement produites et ne sont généralement pas liées à la dose.

Réactions associées aux techniques d'anesthésie rachidienne: Système nerveux central: maux de tête post-spinaux, méningisme, arachnoïdite, paralysie ou paralysie du nerf spinal. Cardiovasculaire: hypotension due à la paralysie vasomotrice et à la mise en commun du sang dans le lit veineux. Respiratoire: insuffisance respiratoire ou paralysie due au niveau d'anesthésie s'étendant aux segments thoracique et cervical supérieurs. Gastro-intestinal: nausées et vomissements.

Traitement des réactions: Les effets toxiques des anesthésiques locaux nécessitent un traitement symptomatique; il n'y a pas de remède spécifique. La mesure la plus importante est l'oxygénation du patient en maintenant une voie aérienne et en soutenant la ventilation. Le traitement de soutien du système cardiovasculaire comprend les fluides intraveineux et, le cas échéant, les vasopresseurs (de préférence ceux qui stimulent le myocarde). Les convulsions sont généralement contrôlées avec une oxygénation adéquate seule mais une administration intraveineuse par petits incréments d'un barbiturique (de préférence un barbiturique à action ultrashorte tel que thiopental et thiamylal), ou un diazépam peut être utilisé.

Les barbituriques intraveineux ou les agents anticonvulsivants ne doivent être administrés que par ceux qui connaissent leur utilisation et uniquement si la ventilation et l'oxygénation ont été assurées pour la première fois. Dans l'anesthésie vertébrale, le blocage sympathique se produit également comme une action pharmacologique, entraînant une vasodilatation périphérique et souvent une hypotension. L'ampleur de l'hypotension dépendra généralement du nombre de dermatomes bloqués. La pression artérielle doit donc être surveillée dans les premières phases de l'anesthésie. En cas d'hypotension, elle est facilement contrôlée par des vasoconstricteurs administrés soit par voie intramusculaire, soit par voie intraveineuse, dont la posologie dépendrait de la gravité de l'hypotension et de la réponse au traitement.