Suguan

Chaque comprimé pelliculé à 500/2,5 mg et 500/5 mg contient 500 mg de metformine (Suguan) HCl équivalent à 390 mg de metformine (Suguan), et Glibenclamide (Suguan) 2,5 mg et 5 mg, respectivement.

Ce médicament antidiabétique est une combinaison de 2 médicaments (glyburide et Metformine (Suguan)). Il est utilisé avec un régime alimentaire et un programme d'exercice pour contrôler l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant) .Le glyburide est une sulfonylurée et agit en stimulant la libération d'insuline naturelle de votre corps et en diminuant la quantité de sucre que votre foie fabrique. La metformine (Suguan) est un biguanide et agit en diminuant la quantité de sucre que votre foie fabrique et que votre estomac / intestins absorbent.

Général: Comme pour tous les agents hypoglycémiques, la posologie doit être adaptée en fonction de la réponse métabolique individuelle (glycémie, HbA1c).

Initiation au traitement: Le traitement doit être initié avec une dose du produit combiné équivalente aux doses individuelles précédentes de metformine (Suguan) et de glibenclamide (Suguan); la dose étant progressivement augmentée en fonction des résultats sur les paramètres glycémiques.

Régime posologique: Le schéma posologique dépend de la posologie individuelle: une fois par jour: le matin au petit déjeuner, 1 onglet / jour.

Deux fois par jour: matin et soir, 2 ou 4 onglet / jour.

Trois fois par jour: matin, midi et soir, pour une posologie de 3, 5 ou 6 comprimés / jour (500 mg / 2,5 mg comprimés pelliculés) ou 3 comprimés / jour (500 mg / 5 mg comprimés pelliculés) .

Titrage de la dose: La posologie doit être ajustée toutes les 2 semaines ou plus, par incréments de 1 onglet, en fonction des résultats de la glycémie. Une augmentation progressive de la posologie peut aider à la tolérance gastro-intestinale et empêcher l'apparition d'une hypoglycémie.

Dose maximale quotidienne recommandée: comprimés pelliculés à 500/2,5 mg: 6 comprimés; Comprimés pelliculés à 500/5 mg: 3 comprimés. Dans des cas exceptionnels, une augmentation jusqu'à 4 onglets peut être recommandée.

Combinaison avec la thérapie à l'insuline: Aucune donnée clinique n'est disponible sur l'utilisation concomitante de Suguan avec insulinothérapie.

Personnes âgées: La posologie de metformine (Suguan) / glibenclamide (Suguan) doit être ajustée en fonction des paramètres de la fonction rénale [commencer par 1 onglet de metformine (Suguan) 500 mg / glibenclamide (Suguan) 2,5 mg; des contrôles réguliers de la fonction rénale sont nécessaires].

Administration: Les comprimés doivent être pris avec les repas. Le schéma posologique doit être ajusté en fonction des habitudes alimentaires individuelles. Cependant, tout apport doit être suivi d'un repas avec une teneur en glucides suffisamment élevée pour empêcher l'apparition d'épisodes hypoglycémiques.

Hypersensibilité à la metformine (Suguan) HCl, au glibenclamide (Suguan) ou à d'autres sulfonylurées et sulfonamides, ou à l'un des excipients du Suguan.

Diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant), acidocétose, pré-coma diabétique. Insuffisance rénale ou dysfonction rénale (CrCl <60 ml / min). Affections aiguës susceptibles d'altérer la fonction rénale, par exemple, déshydratation, infection sévère, choc ou administration intravasculaire de matériaux de contraste iodés. Maladie aiguë ou chronique pouvant provoquer une hypoxie tissulaire, par exemple une insuffisance cardiaque ou respiratoire, un infarctus du myocarde récent, un choc. Insuffisance hépatique, intoxication aiguë à l'alcool, alcoolisme; porphyrie; et traitement concomitant au miconazole.

Utilisation en lactation: La metformine (Suguan) est excrétée dans le lait des rates allaitantes. Chez l'homme, en l'absence de données concernant le passage de la metformine (Suguan) et du glibenclamide (Suguan) dans le lait maternel, et compte tenu du risque d'hypoglycémie néonatale, le suguan est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Vous pourriez être plus susceptible d'avoir une hyperglycémie (hypoglycémie) si vous prenez de la metformine (Suguan) avec d'autres médicaments qui augmentent la glycémie. Les médicaments qui peuvent augmenter la glycémie comprennent:

isoniazide;

diurétiques (pilules d'eau);

stéroïdes (prédnisone et autres);

phénothiazines (Compazine et autres);

médecine thyroïdienne (synthroïde et autres);

pilules contraceptives et autres hormones;

médicaments contre les crises (Dilantin et autres); et

pilules amaigrissantes ou médicaments pour traiter l'asthme, le rhume ou les allergies.

Vous pourriez être plus susceptible d'avoir une hypoglycémie (hypoglycémie) si vous prenez de la metformine (Suguan) avec d'autres médicaments qui abaissent la glycémie. Les médicaments qui peuvent abaisser la glycémie comprennent:

certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);

aspirine ou autres salicylates (y compris Pepto-Bismol);

sulfa (Bactrim et autres);

un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO);

bêta-bloquants (ténormine et autres); ou

probénécide (Bénémide).

Certains médicaments peuvent interagir avec la metformine (Suguan). Informez votre médecin si vous utilisez l'un des médicaments suivants:

furosémide (Lasix) ;

nifédipine (Adalat, Procardia) ;

cimétidine (Tagamet) ou ranitidine (Zantac) ;

amilorure (Midamor) ou triamtérène (Dyrenium) ;

digoxine (Lanoxine);

morphine (MS Contin, Kadian, Oramorph) ;

procaïnamide (Procan, Pronestyl, Procanbid) ;

quinidine (Cardioquin, Quinidex, Quinaglute) ;

triméthoprime (proloprim, Primsol, Bactrim, Cotrim, Septra); ou

vancomycine (vancocine, lyphocine).

Cette liste n'est pas complète et il peut y avoir d'autres médicaments qui peuvent interagir avec la metformine (Suguan). Informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous utilisez. Cela comprend les vitamines, les minéraux, les produits à base de plantes et les médicaments décrits par d'autres médecins. Ne commencez pas à utiliser un nouveau médicament sans en informer votre médecin.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir sous traitement par Metformine (Suguan) / Glibenclamide (Suguan). Les fréquences sont définies comme suit: Très fréquent (> 1/10); fréquent (≥1 / 100 à <1/10); peu fréquent (≥1 / 1000 à <1/100); rare (≥1 / 10 000 à <1/1 000); très rare (<1/10 00000000);.

Dans chaque groupe de fréquences, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.

Enquêtes: Peu fréquent : Élévations moyennes à modérées des concentrations sériques d'urée et de créatinine. Très rare: Hyponatrémie.

Troubles du sang et du système lymphatique: Ceux-ci sont réversibles à l'arrêt du traitement. Rare: Leucopénie, thrombocytopénie. Très rare: Agranulocytose, anémie hémolytique, aplasie de la moelle osseuse et pancytopénie.

Troubles du système nerveux: fréquent: Troubles du goût.

Troubles oculaires: Des troubles visuels transitoires peuvent survenir au début du traitement en raison d'une diminution des taux de glycémie.

Troubles gastro-intestinaux: très fréquent: Affections gastro-intestinales, par exemple, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et perte d'appétit.

Ces effets indésirables surviennent plus fréquemment pendant le début du traitement et disparaissent spontanément dans la plupart des cas. Pour aider à les prévenir, il est recommandé de prendre de la metformine (Suguan) / glibenclamide (Suguan) en 2 ou 3 doses prises uniformément sur la journée. L'augmentation lente de la dose peut également améliorer la tolérabilité gastro-intestinale.

Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: Rare: Réactions cutanées, par exemple prurit, urticaire, éruption maculopapuleuse. Très rare: Angiite allergique cutanée ou viscérale, érythème polymorphe, dermatite exfoliatrice, photosensibilisation, urticaire évoluant vers le choc.

Une réactivité croisée au (x) sulfonamide (s) et à leurs dérivés peut se produire.

Troubles du métabolisme et de la nutrition: Hypoglycémie. Peu fréquent: Crises de porphyrie hépatique et de porphyrie coupanea. Très rare: Acidose lactique. Diminution de la vitamine B₁₂ absorption avec une diminution des taux sériques lors de l'utilisation à long terme de la metformine (Suguan). Une telle étiologie est recommandée si un patient présente une anémie mégaloblastique.

Réaction semblable à un disulfirame avec consommation d'alcool.

Troubles hépatobiliaires: très rares: Anomalies du test de la fonction hépatique ou hépatite nécessitant l'arrêt du traitement.